影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒药物治疗依从性相关因素调查分析及护理干预

目的探讨影响慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒药物治疗依从性相关因素及护理干预的效果。方法 （1）对接受抗病毒治疗的慢性乙型病毒性肝炎患者采用问卷方式,调查患者性别、年龄、学历、经济条件、服药情况、对本病的的认知程度等相关因素与治疗依从性的关系;（2）将84例患者随机分为对照组与观察组,观察组患者抗病毒治疗过程中给予护理干预,治疗后对两组患者治疗依从性进行评价。结果 （1）影响抗病毒治疗依从性相关因素主要与学历、收入、对疾病认知程度相关（P〈0.01）;（2）对照组完全依从的比例为26.19%（11/42）,观察组为66.67%（28/42）,两者比较差异有显著意义（P〈0.01）。结论专科护士应系统地关注慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性相关影响因素,并针对性地进行护理干预。     

整体护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果

目的：探讨整体护理在慢性乙型病毒性肝炎患者中的应用效果。方法选取无锡市第五人民医院2010年6月至2012年12月收治的108例慢性乙型病毒性肝炎患者作为研究对象,随机分为常规护理组（对照组）和整体护理组（观察组）,每组各54例,采用治疗依从性量表对两组患者治疗依从性进行评价,同时采用生活质量评分（QOL）量表对两组患者的生活质量进行评价。结果观察组患者治疗依从性为98．1％,显著高于对照组患者的81．5％,差异有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者在躯体功能、心理功能、社会功能以及物质生活方面均得到了显著改善,QOL评分显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论整体护理能够提高慢性乙型病毒性肝炎患者治疗依从性,改善患者生活质量,值得临床进一步推广使用。     

慢性乙型病毒性肝炎患者CD5^＋B细胞的变化

目的 研究CD5^＋B细胞在慢性乙型病毒性肝炎发病中的作用．方法 采用免疫荧光双标记技术和流式细胞仪对39例慢性乙型病毒性肝炎患者和18例健康时照者周围血中CD5^＋B细胞（CD5^＋CD19^＋）的百分率进行测定，同时检测慢性乙型病毒性肝炎患者肝功能的变化。结果 在慢性乙型病毒性肝炎患者周围血CD5^＋B细胞百分率显著高于对照组，而且在慢性乙型病毒性肝炎患者各分组（按肝功能损害程度分组）中CD5^＋B细胞均明显高于对照组；但在慢性乙型病毒性肝炎患者各分组之间CD5^＋B细胞百分率无显著性差异。结论 CD5^＋B细胞与慢性乙型病毒性肝炎发病有关，但与肝功能损害程度无显著相关。     

慢性乙型肝炎184例的人性化个性化护理

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者的护理方法。方法对184例经生化检测确诊为慢性乙型病毒性肝炎的患者医疗护理措施进行回顾分析。结果经针对性的治疗和护理163例肝功ALT、AST恢复正常,21例肝功ALT、AST明显好转,无一例死亡或恶化。结论对慢性乙型病毒性肝炎患者系统科学的护理、科学饮食、心理健康指导尤为重要。     

彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断价值

目的 探讨彩色多普勒超声半定量评分对早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的临床诊断价值.方法 选取2008年11月至2010年11月新乡医学院第二附属医院收治的88例早期慢性乙型病毒性肝炎患者为研究对象,对88例患者给予肝穿刺病理组织学检查,根据检查结果将88例患者分为非肝硬化组（51例）和肝硬化组（37例）,两组患者均给予彩色多普勒超声检查,同时给予半定量评分.结果 肝硬化组患者彩色多普勒超声半定量评分（15.97±1.67）分,非肝硬化组彩超半定量评分（7.94±1.01）分,两组彩超半定量评分对比差异有统计学意义（P＜0.05）.彩色多普勒超声半定量评分对诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化灵敏度、特异度分别为93.1％、88.4％.结论 彩色多普勒超声半定量评分诊断早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化灵敏度和特异度较好,是临床筛选早期慢性乙型病毒性肝炎肝硬化的诊断方法.     

医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎病人的疗效评价和护理

[目的]探讨医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎病人（CHB）的疗效、不良反应和护理方式。[方法]对25例CHB采用医用臭氧自血回输疗法联合医用臭氧直肠灌注疗法,观察肝功能、乙型肝炎病毒血清标志物、血清乙型肝炎病毒定量及不良反应。[结果j25例CHB联合应答5例（20．0％）,部分应答6例（24．0％）,无应答14例（56．0％）;11例（44．0％）病人治疗后血清乙型肝炎病毒DNA（HBV—DNA）定量下降超过2log10,6例（24．0％）乙型肝炎病毒e抗原（HBeAg）血清转换,无严重不良反应发生。[结论]医用臭氧治疗慢性乙型病毒性肝炎有一定的疗效。     

慢性乙型病毒性肝炎患者血清胆固醇及总胆汁酸水平的研究

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者血清胆固醇及总胆汁酸水平和肝功能损害程度的关系。方法测定100例慢性乙型病毒性肝炎患者（慢性乙肝组）和50例健康体检者（对照组）空腹血清胆固醇及总胆汁酸浓度。结果慢性乙肝组血清胆固醇水平明显低于对照组[（2.66±0.59）mmol/L vs（4.46±1.16）mmol/L,P〈0 01],总胆汁酸水平明显高于对照组[（69.85±21.36）μmol/L vs（6.96±2.47）μmol/L,P〈0 01]。慢性乙肝组血清胆固醇水平随肝功能损害程度的增高进行性下降,总胆汁酸水平随肝功能损害程度的增高而明显升高。结论慢性乙型病毒性肝炎患者血清胆固醇与胆汁酸水平可以敏感地反映肝细胞损害程度,是预测病情、判断肝病的严重程度和预后的有效指标。     

慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁及压力与社会支持的相关性

目的探讨慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁及压力与社会支持的关系,为维护并提高慢性乙型病毒性肝炎患者的身心健康提供依据。方法采用Beck抑郁问卷、领悟压力量表及社会支持评定量表对286例慢性乙型病毒性肝炎患者进行抑郁及压力与社会支持的调查并进行相关性分析。结果慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁发生率为30.53%,与压力评分呈显著性正相关(P<0.01);而与社会支持评分呈显著负相关(P<0.01)。抑郁患者压力评分明显高于非抑郁患者,而社会支持总分及3维度评分则均明显低于非抑郁组。患者年龄、压力、社会支持、与家人关系、独立能力、经济条件等6项是影响慢性乙型病毒性肝炎患者抑郁的主要因素。结论护理人员应加强对慢性乙型病毒性肝炎患者的心理护理,积极预防抑郁情绪的发生;对抑郁患者及时采取心理干预及治疗,从而提高其身心健康。     

针对性护理对慢性重型乙型病毒性肝炎的效果

目的 探讨针对性护理对慢性重型乙型病毒性肝炎的效果.方法 选取2021年1月至2022年12月在我院的慢性重型乙型病毒性肝炎患者100例作为研究对象.依据护理方案的不同将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组采取常规护理干预方法,观察组采取针对性护理干预方法.分析比较两组继发性感染发生率和生活质量.结果 观察组的继发性感染发生率显著低于对照组(P<0.05).观察组疾病、心理、生理、社会及生活质量总分显著高于对照组(P<0.05).观察组护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论 针对性护理干预     

慢性乙型病毒性肝炎患者的心理分析及护理对策

2001年1月～2003年1月,我们对慢性乙型病毒性肝炎患者开展针对性的心理护理,效果满意.现报告如下.     

护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍的影响

目的:探讨慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍的影响因素并观察实施护理干预的效果。方法:将100例慢性乙型病毒性肝炎伴有睡眠障碍的患者随机分为对照组和干预组,各50例。对照组给予内科常规护理,干预组在常规护理的基础上采用以改善患者睡眠障碍为目的的护理干预措施。4周后采用匹兹堡睡眠质量指数量表对两组患者的睡眠质量进行评估和比较。结果:干预组患者在干预前后比较有显著性差异(P0.01),两组患者干预后比较有显著性差异(P0.01)。结论:护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者睡眠障碍有积极的影响,能明显提高患者的睡眠质量。     

235例肝硬化病因分析

【目的】探讨肝硬化病因的特点。【方法】回顾性分析本院2000年1月至2008年12月235例肝硬化患者的病因。【结果】乙型病毒性肝炎引起者141例（60．0％）；丙型病毒性肝炎引起者8例（3．4％）；酒精性肝炎15例（6．4％）；乙肝合并酒精肝炎19例（8．1％）；乙肝合并丙肝4例（1．7％）；自身免疫病16例（6．8％）；其他因素5例（2．1％）；另有不明原因27例（11．5％）。9年间诊断肝硬化的住院患者较前无明显改变，但酒精因素（P〈0．05）、免疫因素（P〈0．05）所致的肝硬化患者人数构成比明显增加，而乙型病毒性肝炎后肝硬化的患者人数构成比相对下降（P〈0．01）。【结论】乙型病毒性肝炎仍然是肝硬化的主要病因，但是酒精性肝硬化和免疫性肝硬化呈上升趋势。     

慢性乙型病毒性肝炎病人擅自停药致病情复发的临床分析

慢性乙型病毒性肝炎（CHB）病人是我国目前慢性传染病的第一大群体。我国是乙型肝炎病毒（HBV）感染的高流行地区,一般人群乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性率为9.01%。随着医学科学的不断发展,慢性乙型病毒性肝炎在抗病毒治疗及基因疫苗方面有了重大突破,但仍不能彻底治愈,部分病人病情仍会迁延不愈,进展为肝硬化、肝癌等。乙型病毒性肝炎病人的进展性肝损伤与体内乙型肝炎病毒高水准复制有关,持续肝细胞受损最终发展为肝硬化、肝癌,因此治疗乙型病毒性肝炎的关键是抗病毒治疗[3]。核苷（酸）类似物是乙型病毒性肝炎抗病毒治疗的最主要药物,需要较长期、规范的使用,但在临床使用中发现有些病人由于相关知识欠缺,用药依从性差,出现擅自停药或不重视停药后临床随访的情况,导致治疗效果不好,病情复发,更有严重者会发生肝衰竭或肝细胞癌等严重并发症,危及生命。根据临床实践,对2011年1月-2012年12月在我科门诊及住院使用核苷类似物抗病毒治疗的196例慢性乙型病毒性肝炎病人进行表格式调查,筛选出擅自不恰当停用核苷类似物抗病毒治疗的17例,对病人停药的原因进行分析,并采取相应的挽救性干预措施,取得了较满意的效果。现报告如下。     

慢性乙型病毒性肝炎的治疗研究进展

全世界有20亿人感染乙型肝炎病毒（HBV）。约有3.5亿人为现症慢性乙型病毒性肝炎（CHB）患者,其中15％～40％的慢性乙型病毒性肝炎患者在一生中可能有机会发生严重并发症（肝癌、肝硬化、肝衰竭）。严重威胁着人类的健康。慢性乙型病毒性肝炎迄今尚无特效治疗方法,但随着基础及临床医学的迅速发展,干扰素、拉米夫定的临床研究和应用给慢性乙型病毒性肝炎患者是带来了希望,但因其各自的局限性,仍未能从根本上扭转其病情发展和演变。使得探索治疗新途径、新方法尤显重要。     

优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用

目的:探讨优质护理在慢性重症乙型病毒性肝炎患者中的应用效果。方法:将60例慢性重症乙型病毒性肝炎患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上采用优质护理,比较两组患者的治疗效果及护理前后的生活质量改善情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),生活质量改善优于对照组(P<0.05)。结论:优质护理有利于提高慢性重症乙型病毒性肝炎患者的治疗效果,改善其生活质量。     

慢性重型乙型病毒性肝炎患者住院费用构成及影响因素分析

目的了解慢性重型乙型病毒性肝炎患者的住院费用构成,分析患者住院费用的影响因素。方法利用医院信息管理系统,回顾性调查212例慢性重型乙型病毒性肝炎患者住院医疗费用构成情况,分析住院费用的影响因素。结果本组212例慢性重型乙型病毒性肝炎患者住院医疗费平均36 045元,其中药品费所占比例最高,达65.896%,其次为化验检查费(10.024%),血库血(浆)费(7.357%)。多元逐步回归分析显示住院费用的影响因素包括住院天数、医疗费用支付方式、职业性质(P<0.05)。结论药品费是慢性重型乙型病毒性肝炎患者住院费用的注意组成部分。应提高慢性重型乙型病毒性肝炎患者住院费用及门诊长期应用抗病毒药费用的报销比例,减轻患者经济负担,尤其是农民患者。     

护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的应用效果及睡眠质量的影响

目的：分析慢性乙型病毒性肝炎患者护理中应用护理干预的效果,并评估其对睡眠质量的影响。方法：选取2021年12月至2022年12月福建医科大学孟超肝胆医院感染科收治的慢性乙型病毒性肝炎患者60例作为研究对象,采用系统等量数字分配对照法分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规操作,观察组实施护理干预,比较分析2组患者干预的效果和影响。结果：干预后,观察组获取的焦虑、抑郁心理数值及睡眠数值明显较对照组低,血清相关参数转阴率较高,遵医性高,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：慢性乙型病毒性肝炎护理中,配合护理干预,实施效果显著,不仅改善了患者的心态,还能有效提高其睡眠质量,增强患者及其家属的遵医性,值得推广应用。     

瞬时弹性测定评估甲胎蛋白阴性的慢性乙型病毒性肝炎患者发生原发性肝细胞癌风险的价值

目的探讨在甲胎蛋白阴性（AFP≤20 ng/ml）的慢性乙型病毒性肝炎患者中瞬时弹性测定所测量的肝脏硬度值与原发性肝细胞癌（HCC）发生风险的关系。 方法纳入2012年9月至2014年8月在第三军医大学第一附属医院就诊的81例患原发性HCC的慢性乙型病毒性肝炎患者作为病例组;同时纳入慢性乙型病毒性肝炎患者253例作为对照组,两组患者AFP测定均为阴性。采用瞬时弹性成像检查仪Fibroscan?测量所有患者的肝硬度值。二分类Logistic回归分析HCC发生风险的危险因素。计算分层特异性似然比（SSLR）。 结果病例组患者的年龄、肝硬度值、血浆白蛋白中位数（25%,75%）分别为53岁（44,61）、12.00 kPa（7.50,20.75）、43.14 g/L（39.50,46.75）;对照组患者的年龄、肝脏硬度值、血浆白蛋白中位数（25%,75%）分别为45岁（38,56）、8.40 kPa（5.40,13.50）、46.40 g/L（43.75,48.50）;两组差异具有统计学意义（t=4.33、3.56、-4.48, P=0.00、0.00、0.00）。二分类Logistic回归分析表明年龄、性别、lg（肝硬度值）分别为肝癌发生的独立性预测因素（OR=1.053、2.432、6.803）。肝硬度值<10 kPa,10.1~15 kPa,15.1~25 kPa,>25 kPa时,HCC发生的SSLR值分别为0.67、1.02、1.44、3.98。 结论瞬时弹性成像测量的肝硬度值可在AFP阴性的慢性乙型病毒性肝炎患者中提示HCC发生的风险,临床医师可据此对患者进行重点随访和临床干预。     

慢性乙型病毒性肝炎患者生活质量及社会支持状况分析

目的了解慢性乙型病毒性肝炎住院患者的生活质量情况和社会支持状况,为慢性乙型病毒性肝炎的医疗与护理干预提供依据。方法应用简明生活质量量表和社会支持评定量表,对62例慢性乙型病毒性肝炎住院患者进行生活质量情况与社会支持状况调查。结果慢性乙型病毒性肝炎患者的生活质量整体水平不佳,各维度中除躯体机能和躯体疼痛方面尚合格外,其他方面均较差。慢性乙型病毒性肝炎患者获得的社会支持总分较正常人高,社会支持的主要来源为家庭,而其希望得到社会支持的主要来源和主要种类分别为医护人员、精神支持。结论慢性乙型病毒性肝炎患者的生活质量明显下降;其能获得较多的社会支持,主要包括经济与精神方面支持;在临床医疗实践中应满足患者疾病相关知识和精神上的需求,并提供适当的社会支持。     

内科护理学

慢性乙型病毒性肝炎患者焦虑状况及影响因素；拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效观察；32例重型戊型病毒性肝炎临床特点及护理；克-雅病临床护理初探