个体化药物治疗及其基因诊断

药物反应个体差异是药物治疗中的普遍现象。临床上许多药物仅对部分患者有效。据估计，哮喘、心血管疾病以及精神病治疗药物有效率约为60％，多达40％的患者疗效不理想甚至无效。而在糖尿病和肿瘤等治疗药物中，有效率更低。药物反应个体差异是临床药物治疗失败的重要原因。与此同时，个别患者对常规药物治疗非常敏感而出现各种程度不等的药物不良反应的情况也十分普遍。据美国流行病学资料统计，严重药物不良反应在医院患者中高达6．7％，且0．32％的住院患者因药物不良反应而死亡，在各类死亡原因中药物不良反应死亡排名第4—6位。药物反应个体差异也是药物不良反应的罪魁祸首。此外，在新药研发中，70％－80％的候选药因少数个体对药物异常反应而未能上市或上市后被撤出市场。由于普遍存在药物反应的个体差异，使得许多药物疗效及其治疗的安全性无法准确预测。     

合理用药与临床药学的开展

我们应清楚地看到，为了保证药物治疗的安全有效，更加合理地使用药物是当前临床治疗上的重要课题，临床药学是以研究合理用药为核心的综合性新兴学科，开展临床药学的主要方式应该是药师深入临床第一线，配合医护人员达到合理用药的目的。药物在防治疾病中有重要的地位，但是如果不合理地使用药物，就达不到防治疾病的目的。药物可以诱致疾病，药物诱发疾病的后果是比较严重的，特别是因为药物诱发的疾病均发生在有病的人身上，这不仅增加了患者机体的负担和损害，同时也往往给临床诊断和治疗造成困难。     

谈当前医院临床药学的主要任务

临床药学是研究药物防病治病的合理性和有效性的药学学科，它的主要内容是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法，它侧重于药物与人的关系，直接涉及到药物本身、用药对象和给药方式。因此，也涉及到医疗质量。当前，随着我国加入WTO和医疗制度的不断深入改革，医院服务承诺制度的出现，临床药学在医院工作中显得尤为重要。     

480份住院病历抗菌药物治疗及预防使用情况分析

抗菌药物是临床应用最广泛的药物之一，其临床应用涉及到每一个科室和各专业医生。我国抗菌药物使用频率非常高，远远高于30％的国际水平。随着抗菌药物日益广泛应用。因其药物滥用而导致的药物毒副作用问题也越来越突出。不规范的使用抗菌药物、不合理的预防性用药、耐药菌的增加以及患者经济负担的加重，使得合理应用抗菌药物已成为社会的呼声，     

浅议药物治疗中的护理须知

护士在临床第一线工作，是各种药物治疗的实施者，也是用药前后的监护者，对发挥药物的最佳疗效和减少不良反应，起着重要作用。因此护理人员在临床药物治疗中。应掌握更多的药理学知识，才能更好地协助医生诊治疾病和合理用药，使药物治疗达到最佳效果，对提高护理质量和医疗质量都具有重要意义：     

化疗药物渗漏的预防和处理

化疗作为肿瘤的治疗手段之一，在临床中起着举足轻重的作用，临床工作中，我们经常遇到化疗药物渗漏的情况，这些药物一旦漏人皮下组织，则会造成皮下组织的损伤，严重者可引起组织坏死和溃烂，不但给病人造成极大的痛苦，也可能延误治疗，影响病人预后，所以，在实践中我们特别要注意预防药物的渗漏。     

景加胶囊治疗急性药物性肝炎临床观察

目前，由于医药卫生事业的快速发展，大量治疗药物应用于临床。使得绝大多数疾病得到控制和治疗，但同时由于药物的长期滥用和不合理应用以及药物本身的副作用等造成药源性疾病也在不断增加，而在药源性疾病中尤以急性药物性肝炎最为常见。约占所有药物反应病例的10％～15％，后果也较为严重，据统计，能引起不同程度肝损害的药物至少在200种以上。我院在多年临床实践的基础上，     

药物对临床检验结果的影响

影响临床检验结果的因素很多，除了饮食、标本采集、实验方法等外，药物也是一个非常重要的因素。一些药物本身即属于被测成分或含有被测成分，一些药物的赋形剂、胶囊有色或能发出荧光，一些药物能与蛋白质结合抑制酶的作用，从而直接影响临床检验结果；     

门诊抗菌药物的不合理应用分析

目的分析本院门诊抗菌药物的临床使用情况，为临床合理用药提供参考。方法采用随机抽样的方法，共抽取门诊处方1248张，其中抗菌药物573张，根据药品说明书、抗菌药物临床应用指导原则、临床药物治疗学及文献资料，对其中不合理处方进行统计分析。结果门诊不合理用抗菌药物处方数为135张，占抗菌药物处方总数的23．56％，不合理集中在违反抗菌药物分线管理使用原则、选药不合理、用法和用量不合理及配伍和联用不合理等几个方面。结论本院抗菌药物使用基本合理，但还存在一定问题，宜加强管理和学习，以期达到安全、有效、经济的目的。     

抗过敏药物的过敏反应

抗过敏药物的过敏反应山东省滨州地区肿瘤和结核病防治院（２５１７００）高立栋，王秀梅抗过敏药物常用于治疗过敏性疾病，但其本身也可引起过敏这一矛盾反应，严重者致过敏性休克或死亡，却常常又易被忽视。笔者对此作一综述，供临床用药时参考。１糖皮质激素类药物本类...     

治疗车的改进与应用

临床护士每天需到住院部药房取针剂药物，针剂药物种类繁多，数量不一，规格各异。临床上常将一般治疗车与方胶篮作为简易的取针剂车。药剂师摆放药时，往往分类放置药物困难，易将各类药物混放，造成核对药物困难，需整理药物后才能核对清楚，以致核对药物时间较长，也容易忙中出错；造成护士取药时间也较长；对准备第2天长期医嘱静脉输液药物的护士，     

静脉药物配置中心的质量管理探讨

静脉药物配髓中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，简称PIVA），也叫静脉配置服务，就是通过对药物使用环节的质量控制，提高临床用药的安全性和有效性。该中心的设霞是现代医院工作的新亮点，也是加强医院质量管理的一项重要内容，目前已经被越来越多的医院所接受。由于静脉药物配置中心是一个新的工作领域，是对临床静脉用药进行再加工的一个精细工程，静脉药物配置中心设置在不断进步中，也遇到一些困难，发现一些缺陷。本文主要对笔者从事静脉药物配置中心临床管理工作中存在的缺陷进行分析，寻找解决和改进方法，从而不断完善静脉用药集中配置管理制度，确保静脉用药再生产质量。     

静脉药物配置中心的质量管理探讨

静脉药物配髓中心（Pharmacy Intravenous Admixture Services，简称PIVA），也叫静脉配置服务，就是通过对药物使用环节的质量控制，提高临床用药的安全性和有效性。该中心的设霞是现代医院工作的新亮点，也是加强医院质量管理的一项重要内容，目前已经被越来越多的医院所接受。由于静脉药物配置中心是一个新的工作领域，是对临床静脉用药进行再加工的一个精细工程，静脉药物配置中心设置在不断进步中，也遇到一些困难，发现一些缺陷。本文主要对笔者从事静脉药物配置中心临床管理工作中存在的缺陷进行分析，寻找解决和改进方法，从而不断完善静脉用药集中配置管理制度，确保静脉用药再生产质量。     

谈谈合理应用抗菌药物

目前，抗菌药物在临床上使用率较高，而且滥用的现象较严重，不仅造成经济上的浪费，也增加了抗菌药物的不良反应和患者的耐药性，因此合理应用抗菌药物势在必行。本文从以下三方面谈谈抗菌药物的合理应用。     

《呼吸病诊治纲要和质控要求》

药源性疾病是指在防治疾病过程中，所用药物因药物本身的作用、药物相互作用以及药物使用引起机体某个（或几个）器官或局部组织发生功能性或器质性损害而出现各种临床症状与体征的疾病。可诱发药源性疾病的药物包括很多种类，大量临床观察和研究资料证实，不仅化学合成药、生物制品，也涉及植物药、中成药，而且很多是临床治疗的常用药物，如抗菌药、激素、解热镇痛药等。     

抗生素致药物热21例临床分析

药物热是药物不良反应的一个症状,也可能是唯一或主要的症状。抗生素是导致药物热最常见的药物,随着新药的不断问世和临床的广泛应用,药物热的发生率也随之增高。我院自１９８１～１９９７年诊断由抗生素致药物热２１例,现予分析,以期提高对药物热临床特点的认识。１...     

103例青春期少女药物流产不全临床分析

药物流产就是通过内服和外用药物，使妊娠自行结束。药物流产简便、有效、无创伤，避免了进宫腔操作可能造成的并发症。随着药物流产术的临床应用，发现到本院妇科门诊采取药物流产终止妊娠的人群中，青春期少女怀孕流产的比例呈上升趋势，而且发生药流不全等并发症也明显增加。     

临床药物治疗学

临床药物治疗学是研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。药物治疗是疾病临床治疗中应用最广泛的基本手段，药物治疗学的任务是运用药学相关学科（如药理学、临床药理学、生物药剂学等）基础知识，针对疾病的病因和临床发展过程，依据患者的病理、生理、心理和遗传特征，研究疾病临床治疗实践中药物合理应用的策略。其目的是要达到对患特定疾病的特定病人，能根据复杂多变的病情，制定和实施合理的个体化药物治疗方案，以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险。     

临床药物监测简介

临床治疗药物监测（Therapeutic drug monitoring以下简称TDM)在国外发展很快，有些医学院、医疗研究中心为了配合临床治疗合理用药，设立了临床药物动力学实验室进行研究，成为临床药理学的一部分。在美国有的医院内临床生化室单独成立毒理室，常规进行体液中药物浓度测定，TDM已成为临床生物化学的一个新分支。我国近年来也逐步开展了这项工作。     

静脉药物集中配置的优越性

输液的配伍历来都是由护士在病区开放的环境中进行，对药物质量影响很大，特别在配制细胞毒性药物时，对人体和周边环境也会带来一定的危害。目前在许多国家，无菌配制已是医院药剂师工作必不可少的部分。静脉药物配置中心（Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS）是进行静脉用药集中配置的场所，是在符合优良制造标准（GMP标准）、依据药物特性设计的洁净期内，由受过专门培训的药学技术人员，严格按照操作程序进行包括全静脉营养液、细胞毒性药物和抗生素等在内的静脉滴注药物的配置。PIVAS的建设是临床药学服务的重要内容，对开展临床药学工作具有非常重要的意义，为临床药师工作的转变提供了机遇。