舌鳞状细胞癌患者临床病理因素对预后的影响

目的分析评价舌鳞状细胞癌患者的临床病理因素对预后的影响。方法随访收集46例舌鳞状细胞癌患者的临床资料（包括年龄、性别、病理分级、淋巴结转移、肿瘤大小、肿瘤侵犯中线、临床分期、手术治疗等）,采用Kaplan—Meier法计算累积生存率,采用log—rank检验法进行单因素生存分析,应用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果46例舌鳞状细胞癌患者1年和3年生存率分别为76．1％和58．7％,单因素分析表明：不同病理分级、有无淋巴结转移、肿瘤是否侵犯中线、是否手术治疗对生存率的影响有统计学意义（P〈0．05）,多因素分析则只有是否手术治疗是影响预后的独立因素（P〈0．05）。结论以手术为主的综合治疗是改善舌鳞状细胞癌患者预后的关键。     

雌激素受体在口腔鳞状细胞癌中的表达

目的 观察雌激素受体(ER)两种亚型Erα和Erβ在人口腔鳞状细胞癌中的表达,分析其与临床病理特征的关系.方法 回顾性分析64例口腔鳞状细胞癌患者的临床资料,用免疫组织化学方法检测Erα和Erβ在口腔鳞状细胞癌组织及正常口腔黏膜中的表达.结果 ER两种亚型在口腔正常黏膜及口腔鳞状细胞癌均有表达,在口腔鳞状细胞癌组织中表达明显下降(P<0.01).Erα和Erβ在口腔鳞状细胞癌的表达与患者性别、年龄、临床分期无关(均P0.05),与肿瘤组织分化程度及淋巴结或远处转移与否有关(均P<0.05).结论 雌激素受体表达可能与口腔鳞状细胞癌的发生发展及转移有关.     

CD133在皮肤鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的:分析CD133在皮肤鳞状细胞癌中的表达及其临床意义。方法:回顾性分析2015年1月至2017年1月156例皮肤鳞状细胞癌患者的临床资料,同时取患者正常皮肤组织标本32例作为对照。采用免疫组化法检测CD133的表达水平,比较癌组织和正常组织的CD133表达水平;分析CD133表达水平与患者生存时间的影响因素。结果:皮肤鳞状细胞癌的CD133强阳性表达率明显高于正常皮肤组织;分化程度、肿瘤大小和临床分期与CD133表达水平有关;临床分期Ⅲ～Ⅳ和CD133高表达是皮肤鳞状细胞癌患者生存时间>80个月的独立危险因素(P<0.05)。结论:皮肤鳞状细胞癌组织的CD133表达水平较高,其高表达与组织分化程度、肿瘤大小和临床分期有关,且CD133是患者生存时间的独立危险因素。     

VEGF和FASCIN在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义

目的通过检测血管内皮细胞生长因子(VEGF)和细胞骨架蛋白成束蛋白(FASCIN)(能和f-actin紧密结合的骨架蛋白)在口腔鳞状细胞癌组织及正常口腔黏膜组织中的表达情况,探讨两者与口腔鳞状细胞癌发生、发展的关系。方法选取2010年3月至2014年3月就诊并经病理证实的口腔鳞状细胞癌组织80例及正常口腔黏膜组织20例,采用免疫组织化学SP方法检测VEGF和FASCIN的表达情况。结果口腔鳞状细胞癌组织中,VEGF的表达阳性率为71.2%(57/80),在正常口腔黏膜组织中VEGF的表达阳性率为15.0%(3/20),VEGF在口腔鳞状细胞癌组织表达阳性率显著高于正常口腔黏膜组织(P<0.05);FASCIN在口腔鳞状细胞癌组织中的表达阳性率为72.5%(58/80),在正常口腔黏膜中的阳性表达率为20.0%(4/20),FASCIN在口腔鳞状细胞癌组织表达阳性率显著高于正常口腔黏膜组织(P<0.05);有淋巴结转移口腔鳞状细胞癌组织VEGF、FASCIN阳性率显著高于无淋巴结转移口腔鳞状细胞癌组织(P<0.05),病理分级Ⅱ级、Ⅲ级口腔鳞状细胞癌组织VEGF、FASCIN阳性率显著高于病理分级Ⅰ级口腔鳞状细胞癌组织(P<0.05)。结论 VEGF、FASCIN与口腔鳞状细胞癌的发生、发展关系密切,通过检测VEGF与FASCIN的表达水平预测口腔鳞状细胞癌患者的治疗效果,为临床上治疗口腔鳞状细胞癌提供一定的理论根据,因此也可为临床上对口腔鳞状细胞癌的后续治疗提供一定的指导。     

口腔扁平苔藓177例临床病理分析

目的 探讨口腔扁平苔藓(OLP)的发病特点、致病因素和癌变规律。方法 统计分析177例扁平苔藓的发病年龄、性别和病变部位。结果 该病以女性30—49yr年龄段多发，本组分别有2例发展为鳞状细胞癌和不典型增生。结论 扁平苔藓的发生与精神因素有关，该病有癌变倾向，应密切观察和及时治疗。     

牙周炎与口腔鳞状细胞癌的相关性

牙周炎是一种慢性感染性疾病,其主要致病菌为牙龈卟啉单胞菌。现有研究表明,牙周炎不仅可以导致附着丧失和牙槽骨吸收,而且还与口腔鳞状细胞癌有高度的相关性。鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)在临床上被简称为鳞癌,是一种较为常见的恶性肿瘤疾病,患者发病早期呈溃疡症状,并常继发在慢性窦到开口、慢性溃疡等疾病,患者的瘢痕处久治不愈,从而引发癌变。根据临床大量研究结果显示,慢性感染性炎症的发生,同癌症疾病的形成具有很大的关联性,而慢性牙周炎很有可能对口腔鳞状细胞癌的形成和发展产生促进作用,从而对患者的生命安全和生活质量造成极大的影响。本文就牙周炎与口腔鳞状细胞癌的关系及其可能的致病机制作一综述。     

28例口腔基底样鳞状细胞癌的临床病理分析

目的: 回顾性分析基底样鳞状细胞癌临床病理特征及预后相关因素。方法: 回顾性分析2002年1月至2020年12月在北京大学口腔医学院诊治并经病理确诊为基底样鳞状细胞癌患者的临床病理资料。选取诊断明确且组织学不伴有其他类型杂交瘤,并有明确手术治疗史及完善临床病理资料的基底样鳞状细胞癌28例,分析其临床病理特征,应用免疫组织化学染色筛选可用于鉴别诊断的特异性免疫标记,应用统计学方法进行生存分析,评估预后相关因素,同时随机选取28例临床分期相同的传统鳞状细胞癌患者作为对照组。结果: 28例基底样鳞状细胞癌最常发生的部位是舌及口底,为11例(11/28,39.3%),其余牙龈6例(6/28, 21.4%)、颊部5例(5/28, 17.9%)、腭部4例(4/28, 14.3%)、口咽部2例(2/28, 7.1%)。患者多为中晚期, 12例为Ⅱ期,16例为Ⅲ~Ⅳ期。经组织病理学检查证实伴淋巴结转移者12例,占总病例数42.9%(12/28),局部复发者9例,伴远处转移者1例(转移至肺)。28例传统鳞状细胞癌患者中经组织病理学检查证实伴淋巴结转移者13例,占总病例数46.4%(13/28)。局部复发者5例,伴远处转移者3例,其中2例转移至肺、1例转移至脑。临床分期相同的基底样鳞状细胞癌组和传统鳞状细胞癌组患者5年总生存率分别为54.6%、53.8%。基底样鳞状细胞癌组织学上表现为基底样细胞构成的实性癌巢,癌巢中心一般不形成角化,常可见粉刺样坏死结构。28例基底样鳞状细胞癌均呈现CK5/6、P63强阳性表达,而神经内分泌标志物CgA和Syn阴性表达,其中8例呈P16阳性表达,1例局灶阳性表达SOX10,但CK7阴性。结论: 口腔基底样鳞状细胞癌中晚期患者多见,淋巴结转移率较高,但与相同临床分期的传统鳞状细胞癌总生存率差异无统计学意义;P16阳性患者与人乳头瘤病毒感染相关,预后较好;CK7与SOX10免疫组织化学可用于基底样鳞状细胞癌与实性型腺样囊性癌的鉴别诊断。     

错配修复蛋白3在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

目的 探讨错配修复蛋白3（MutS homolog 3,MSH3）在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义。方法 采用免疫组化检测20例正常口腔黏膜和60例口腔鳞状细胞癌组织中MSH3蛋白的表达。结果 口腔鳞状细胞癌组织中MSH3的阳性表达低于正常口腔黏膜。其中,高分化和中分化鳞状细胞癌中MSH3阳性表达高于低分化。与有淋巴结转移的鳞状细胞癌患者比较,无淋巴结转移的患者MSH3阳性表达明显升高。MSH3表达与患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小无相关性。结论 MSH3蛋白表达降低与口腔鳞状细胞癌的分化程度和淋巴结转移相关,MSH3可能在口腔鳞状细胞癌进展过程中发挥重要作用。     

头颈部鳞状细胞癌的研究进展

头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)是全球第6大常见恶性肿瘤,男性发病率高于女性,主要包括口腔、口咽部、喉部及下咽部等多个部位的恶性肿瘤.HNSCC的发病率高、临床表现多变、预后差,给患者生活造成了严重影响,也为临床诊治HNSCC带来了极大的挑战,现对HNSCC的致病因素、发病机制、诊断及治疗方面的研究进展进行综述.     

ADAMTS5基因在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的 探讨ADAMTS5在口腔鳞状细胞癌发生发展及临床中的意义.方法 采用免疫组化法检测在50例口腔鳞状细胞癌及癌旁正常组织中ADAMTS5蛋白表达情况,并分析ADAMTS5表达与患者临床病理特征的关系.结果 在口腔鳞状细胞癌组织中,ADAMTS5的阳性表达率为64％,癌旁组织为30％,两组差异有统计学意义(P<0.0...     

Erbin在肺鳞状细胞癌组织中的表达及其与患者预后的关系

目的探讨Erbin在肺鳞状细胞癌中的表达及其与患者预后的关系。方法对手术切除的80例肺鳞状细胞癌组织、80例癌旁正常肺组织的临床特征及生存资料进行回顾性分析。采用免疫组织化学法检测Erbin在肺鳞状细胞癌组织、癌旁正常肺组织中的表达情况,分析其与肺鳞状细胞癌的相关性,并采用Cox回归模型探讨影响患者预后的相关因素。结果肺鳞状细胞癌组织Erbin阳性率明显高于癌旁正常肺组织(P＜0.05)。肺鳞状细胞癌组织Erbin的阳性表达与肿瘤分化类型、肿瘤浸润深度、临床TNM分期、淋巴结转移相关(P＜0.05)。Erbin表达阴性患者术后1、3、5年生存率均明显高于Erbin表达阳性患者(P＜0.001)。不同分化类型、临床肿瘤TNM分期、是否伴有淋巴结转移、肿瘤浸润深度、是否Erbin阳性表达的肺鳞状细胞癌患者生存率比较差异有显著性(P＜0.05)。临床分期高(Ⅲ期)、伴有淋巴结转移、浸润深度＞深层肌肉层、分化类型(高分化)、Erbin表达(阳性)等因素为肺鳞状细胞癌患者预后的独立危险因素(P＜0.05)。结论Erbin阳性表达肺鳞状细胞癌恶性程度高、肿瘤浸润深、多为高分化类型,Erbin阳性表达肺鳞状细胞癌患者易发生淋巴结转移,临床分期高,生存率低,预后较差。     

Ⅳ型胶原与层粘蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及其意义

目的 探讨口腔鳞状细胞癌(Oral Squamous Cell Carcinoma,OSCC)中Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)和层粘蛋白(LN)的表达与肿瘤临床参数的关系。方法 采用免疫组织化学SP法对45例口腔鳞状细胞癌标本,9例正常口腔粘膜标本中的Col-Ⅳ和LN的表达进行检测。结果 ①Col-Ⅳ与LN在口腔鳞状细胞癌中的表达具有高度一致性。②Col-Ⅳ和LN的异常表达与肿瘤分化程度、颈淋巴结转移呈负相关。③Col-Ⅳ和LN的表达与肿瘤的临床分期和肿瘤发生部位无关。结论 Col-Ⅳ与LN表达明显减少和缺失可做为口腔鳞状细胞癌浸润扩散能力强的生物学指标,有助于判断口腔鳞状细胞癌的恶性程度和生物学行为。     

单中心20年4068例口腔鳞状细胞癌发病状况的回顾性研究

目的：对单中心20年来收治的口腔鳞状细胞癌患者的发病情况及构成特点进行统计分析,为疾病的预防和早期诊断提供指导和帮助。方法：收集2001—2020年在广西医科大学附属口腔医院诊治,并经病理确诊的口腔鳞状细胞癌病例资料进行回顾性研究。结果：纳入病例4 068例,其中男2 647例,女1 421例,男女性别比为1.86∶1,女性患者平均确诊年龄为（58.07±13.72）岁,男性为（56.63±12.74）岁;50～69岁为口腔鳞状细胞癌的好发年龄段;唇癌、牙龈癌、硬腭癌、颊癌在≥60岁年龄组多见,而舌癌、口底癌则多见于<60岁年龄组;男性患者病变部位的前3位为舌（45.5%）、牙龈（16.2%）、口底（14.2%）,女性患者病变部位的前3位为舌（57.5%）、牙龈（16.8%）、颊部（15.6%）。近20年口腔鳞状细胞癌的确诊例数呈逐年递增趋势。结论：近20年广西地区罹患口腔鳞状细胞癌患者的好发年龄段较过去推迟近10年,舌癌、口底癌表现出年轻化的倾向。     

口腔鳞状细胞癌中人乳头瘤病毒16型转化基因E_7的检测

【目的】准确检测口腔鳞状细胞癌及正常口腔粘膜中人乳头瘤病毒 16型 (HPV16)的感染状况 ,探讨人乳头瘤病毒 16型与人口腔鳞状细胞癌之间的关系。【方法】从 30例未经治疗的口腔鳞状细胞癌患者肿瘤组织及 30例健康志愿者正常口腔粘膜切取标本 ,液氮冷冻保存 ;常规提取组织DNA ,设计HPV16E7转化基因特异性引物 ,进行聚合酶链反应 ,对PCR结果进行检测 ,记录结果。【结果】 30例口腔鳞状细胞癌患者中检测到 11例HPV16阳性 ,感染率 36 7% ;30例正常对照组中检测到 4例HPV16阳性 ,感染率 11 1%。经 χ2 检验 ,两者差别有显著性。【结论】人乳头瘤病毒 16型与人口腔鳞状细胞癌有一定关系 ,但HPV16在人口腔鳞状细胞癌发生发展过程中所起的作用还有待进一步研究。     

端粒酶活性与口腔鳞状细胞癌的相关性

目的 :探讨端粒酶在口腔鳞状细胞癌中的表达及其与口腔鳞状细胞癌发生发展的关系。方法 :采用端粒重复序列扩增 (telomericrepeatamplificationprotocol,TRAP)方法检测 30例口腔鳞状细胞癌患者术后标本中的病变组织及其癌旁正常组织 ,并分析其与临床病理的相关性。结果 :30例口腔鳞状细胞癌组织中端粒酶阳性表达率为 73.3% (2 2 / 30 ) ,而 30例癌旁正常组织中无 1例表现出端粒酶阳性。T1～T2 期 2 1例中端粒酶阳性表达率为 6 1.9% (13/ 2 1) ;T3 ～T4期 9例均为端粒酶阳性表达 (10 0 % )。 30例口腔鳞状细胞癌样本中Ⅰ级17例 ,端粒酶阳性表达率为 5 8.8% (10 / 17) ;Ⅱ级 8例 ,端粒酶阳性表达率为 87.5 % (7/ 8) ;Ⅲ级 5例 ,均表达出端粒酶阳性 (10 0 % )。口腔鳞状细胞癌组织端粒酶活性的阳性率明显高于癌旁正常组织 (P <0 .0 5 ) ,且端粒酶活性与口腔鳞状细胞癌的临床分期及病理分级呈正相关 (P <0 .0 5 )。结论 :端粒酶活性表达在口腔鳞状细胞癌发病机制中具有重要作用 ,同恶性肿瘤的整个病程有关 ,与其恶性程度、浸润能力有相关性 ,可作为判断预后有价值的指标之一。     

C-ski、转化生长因子-β_1蛋白表达在口腔鳞状细胞癌中的意义

目的探讨C-ski、转化生长因子-β1（TGF-β1）在口腔鳞状癌中的表达及意义。方法采用免疫组化SP法检测48例口腔鳞状细胞癌组织和20例口腔正常黏膜组织中C-ski、TGF-β1蛋白的表达情况,并分析C-ski蛋白表达与口腔鳞状细胞癌患者临床病理特征的关系以及C-ski、TGF-β1两者的相关性。结果在正常口腔黏膜组织、口腔鳞状细胞癌组织中,C-ski蛋白表达阳性率分别为40%（8/20）、75%（36/48）,两者比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）,TGF-β1蛋白表达阳性率分别为30%（6/20）、68.8%（33/48）,两者比较差异有高度统计学意义（P〈0.01）。在口腔鳞状细胞癌组织中C-ski蛋白的表达与口腔鳞状细胞癌组织的浸润深度、细胞分化程度、肿瘤分期均无相关性,而与有无淋巴结转移相关（χ2=5.807,P=0.018）;C-ski蛋白表达与TGF-β1蛋白表达呈正相关（r=9.341,P=0.002）。结论 C-ski可能作为一个潜在癌基因,在口腔鳞状细胞癌组织中上调表达参与口腔鳞状细胞癌的发生发展。     

口腔鳞状细胞癌组织癌性锚蛋白重复序列蛋白的表达及意义

目的探讨癌性锚蛋白重复序列(gann ankyrin repeats,gankyrin)蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达及临床意义。方法采用免疫组化方法检测55例口腔鳞状细胞癌组织及癌旁黏膜组织中gankyrin蛋白表达水平,观察口腔鳞状细胞癌不同临床病理特征下gankyrin蛋白的表达差异,分析其可能的临床价值。结果口腔鳞状细胞癌组织中gankyrin蛋白表达远高于癌旁黏膜组织(P=0.000)。高、中低分化鳞癌组间gankyrin蛋白表达差异有统计学意义(P=0.006);不同性别、年龄及有无淋巴结转移鳞癌组gankyrin蛋白表达差异无统计学意义。结论 Gankyrin蛋白高表达于口腔鳞状细胞癌,且与肿瘤分化程度相关。     

老年食管鳞状细胞癌放疗疗效及影响预后因素研究

目的探讨影响老年食管鳞状细胞癌放疗治疗的生存因素。方法回顾性分析2007年10月～2008年9月来我院就诊并予以放射治疗的148例食管鳞状细胞癌患者的临床资料。结果148例患者经治疗完全缓解43例,部分缓解69例,无缓解36例,总有效率为75．68％。本组患者1、3年的生存率分别为91．22％、66．22％,中位生存时间为41．9个月。单因素分析：老年食管癌患者的化疗史、放射剂量、放疗方式与放疗疗效密切相关。多因素分析：老年食管癌患者的近期疗效、放疗剂量与预后密切相关。结论对近期疗效未缓解、放疗剂量〈60Gy的老年患者,临床上需予以特别观察,以提高其临床生存率。     

Ki-67和Bcl-2在延边地区口腔鳞状细胞癌患者中的表达及其意义

目的探讨延边地区口腔鳞状细胞癌(OSCC)组织中Ki-67和Bcl-2表达及其意义。方法采用免疫组化PV-6000通用型二步法测定50例口腔鳞癌中Ki-67和Bcl-2的表达,分析Ki-67和Bcl-2的表达与口腔鳞状细胞癌分化程度、肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期的关系。结果口腔鳞状细胞癌中Ki-67阳性表达率为98%(49/50),在正常黏膜中微表达或不表达;阳性表达强度与口腔鳞状细胞癌组织学分化程度、肿瘤大小、临床分期呈正相关,与有无淋巴结转移呈负相关;口腔鳞癌中Bcl-2阳性表达率为94%(47/50),阳性表达强度与口腔鳞状细胞癌组织学分化程度呈正相关,与肿瘤大小、淋巴结转移、临床分期呈负相关。结论 Ki-67和Bcl-2的表达对OSCC的预后判断有一定的作用及临床意义。     

纳米炭在早期口腔鳞状细胞癌中的应用研究

目的探讨纳米炭混悬液示踪的前哨淋巴结活检术（SLNB）在早期口腔鳞状细胞癌治疗中的价值。方法选择早期（cN。期）口腔鳞状细胞癌患者23例用纳米炭混悬液对前哨淋巴结示踪并行SLNB，同时行颈淋巴结清扫，术后对前哨淋巴结和颈淋巴结清扫的病理结果进行对比分析。结果前哨淋巴结定位活检总成功率为100％，准确率100％，假阴性率为0％，灵敏度为100％，特异性100％。结论纳米炭混悬液示踪的SLNB对指导早期（cN0期）口腔鳞状细胞癌的治疗有一定的应用价值。