机械通气患者肠内营养的临床应用

对 12例机械通气患者采用肠内营养支持治疗 ,效果满意 ,总结如下。1　病例与方法1.1　病例 :选择我院 2 0 0 1年 11月—2 0 0 2年 8月期间收入呼吸监护病房的机械通气患者 2 2例 ,按照随机排列表法将患者分为 2组 :肠内营养组 (治疗组 )12例与静脉营养组 (对照组 ) 10例。治疗组中慢性阻塞性肺疾病 (COPD)、哮喘、慢性支气管炎 6例 ,慢性充血性心力衰竭并发呼吸衰竭 3例 ,中毒 2例 ,急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 1例 ;其中男 5例 ,女 7例 ;年龄 31～ 78岁 ,平均 (6 2 .5±11.1)岁。对照组 COPD、哮喘、慢性支气管炎 5例 ,慢性充血性心力…     

肠内营养乳剂在ICU机械通气患者中的应用

目的：探讨ICU机械通气患者应用肠内营养乳剂的营养支持效果。方法：将102例机械通气患者随机分为观察组和对照组各51例。观察组患者机械通气后给予留置胃管,用输液泵均匀鼻饲肠内营养乳剂（瑞高）,对照组患者给予自制匀浆膳。观察两组患者血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度以及机械通气时间。结果：与对照组相比,观察组应用肠内营养乳剂营养支持后血清白蛋白、血清前蛋白、体重、中上臂肌围、肱三头肌皮褶厚度均明显增高,机械通气时间明显减少（P〈0.05）。结论：肠内营养乳剂瑞高作为肠内营养支持,有效地改善了ICU机械通气患者的营养状况,缩短了机械通气时间。     

机械通气患者肠内营养支持的临床应用研究

目的探讨机械通气患者肠内营养支持的临床应用效果。方法重症监护病房的机械通气患者84例,分为肠外营养支持组（PN组）与肠内营养支持组（EN组）,各42例。PN组通过中心静脉途径给予能量,EN组经鼻胃管给予能量。观察2组患者治疗前后的营养指标、免疫指标、病情转归指标、并发症情况。结果 EN组治疗后营养指标和免疫指标均明显高于PN组治疗后,机械通气时间和入住ICU时间明显少于PN组,病死率和并发症明显低于PN组。结论肠内营养支持可以改善机械通气危重症患者的营养状况和免疫功能,促进患者康复。     

早期肠内营养对ICU机械通气患者的影响

目的:探讨早期肠内营养(EEN)对ICU机械通气患者的影响。方法:将53例ICU机械通气治疗患者随机分为EEN组28例和非EEN组25例,EEN组在机械通气前或机械通气48 h内通过鼻胃管进行肠内营养(EN),非EEN组48 h内进行肠外营养,48 h后根据患者病情需要通过鼻胃管进行EN,比较两组观察指标。结果:两组机械通气时间、28 d营养费用、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、胃肠道并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。讨论:对ICU机械通气患者行EEN可缩短机械通气时间,降低治疗费用,减少并发症。     

机械通气患者肠内营养支持60例护理体会

2006年10月~2007年4月,我们对60例实行机械通气的危重患者,在抢救治疗时尽早施行肠内营养支持治疗,效果满意。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组60例,男36例,女24例,15~88岁,平均62.2岁。其中重症颅脑损伤26例,慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭11例,大面积脑梗死6例     

机械通气患者肠内营养的支持治疗

本文对 12例机械通气患者进行肠内营养支持治疗 ,通过对比初步探讨机械通气患者进行营养支持治疗的必要性、安全性 ,以及如何开展肠内营养支持治疗。1　对象和方法1.1　对象　本文病例均患有不同程度的慢性阻塞性肺病(COPD) ,如慢性支气管炎、肺气肿、慢性支气管哮喘等。在创伤、手术、感染等诱因下出现呼吸困难 ,经血气分析证实为呼吸功能衰竭并进行机械辅助通气。共抽取 2 0例随机分为两组。肠内营养组 12例 (男 9例 ,女 3例 ) ,平均年龄 5 8.7岁 ,通气时间12～ 33d。对照组为 8例普食患者 (男 6例 ,女 2例 ) ,平均年龄6 0 .2岁 ,通气时…     

基于循证构建ICU机械通气肠内营养患者误吸查检单及应用效果评价

目的 通过设计ICU误吸查检单,以更好地警示和规范ICU医务人员在护理机械通气患者肠内营养支持期间的行为,从而降低机械通气患者肠内营养支持期间的误吸发生率.方法 以循证护理学为理论基础,系统检索ICU机械通气患者误吸管理及预防的相关文献,结合ICU科室临床情境设计误吸查检单,将2020年1-6月纳入的患者作为对照组,2...     

机械通气患者的早期肠内营养支持治疗

目的 :探讨机械通气患者进行早期肠内营养支持治疗的方法。方法 :2 0例机械通气患者随机分为两组 ,营养组机械通气 2 4h内开始肠内营养 ,对照组行常规治疗。两组分别于第 1d和第 7d测定血清白蛋白及前白蛋白 ,并且分别观察住院时间。结果 :第 7d时营养组患者血清白蛋白及前白蛋白均显著升高 ,而对照组却无明显增加 ,两组差别有非常显著意义 (P <0 .0 1)。营养组 12例患者均顺利脱机 ,对照组中有 2例发生脱机困难。平均住院天数营养组较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 )。营养组无严重并发症发生。结论 :机械通气患者进行早期肠内营养支持治疗有益于呼吸功能恢复。     

机械通气患者早期肠内与肠外营养的临床对比研究

目的 探讨机械通气患者早期行肠内与肠外营养的临床效果.方法 40例行机械通气的危重病患者随机分为两组:营养组20例,机械通气24 h内开始肠内营养,给予常规治疗和肠内营养支持;对照组20例,给予常规治疗和静脉营养支持.观察记录机械通气天数、住ICU及住院时间和营养支持时间以及期间并发症发生情况等,并测定血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白)水平、血红白蛋白、上臂肌围等.结果 营养组的前白蛋白较对照组明显升高(P<0.05),其他营养指标差异均无统计学意义(P>0.05).营养组在机械通气天数、住ICU时间和治疗费用方面明显优于对照组(P<0.05);营养组患者APACEHE Ⅱ评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠内营养可较好地提供营养,有利于改善全身营养状况,尽早脱机,减少并发症,改善预后,缩短机械通气及住院时间,降低治疗费用. 住院时间和营养支持时间以及期间并发症发生情况等,并测定血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白)水平、血红白蛋白、上臂肌国等.结果 营养组的前白蛋白较对照组明显升高(P<0.05),其他营养指标差异均无统计学意叉(P>0.05).营养组在机械通气天数、住ICU时间和治疗费用 面明显优于对照组(P<0.05);营养组患者APACEHE Ⅱ评分与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 早期进行肠内营养可较好地提供营养,有利于改善全身营养状况,尽早脱机,减少并发症,改善预后,缩短机械通气及住院时间,降低治疗费用. 住院时间和营养支持时间以及期间并发症发生情况等,并测定血清蛋白质(白蛋白、前白蛋白     

肠内营养对危重病机械通气患者临床疗效观察

目的观察肠内营养对危重病机械通气患者的临床疗效。方法78例需机械通气患者，肠内营养组42例，予以能全力（荷兰Nutrieia公司）每日1000ml鼻饲；对照组36例，予以普通流质每日1000ml鼻饲（250ml，每日4次）。观察治疗前和治疗后3、7、14d2组患者血清总蛋白、白蛋白、肌酐身高指数、免疫球蛋白、淋巴细胞计数、氮平衡、氧合指数（PaO2／FiO2）、呼吸机参数、血常规以及APACHEⅡ评分、呼吸机相关性肺炎发病率、28d存活率、脱机成功率和平均住院天数等临床指标的变化。结果与治疗前比较，肠内营养组治疗3d时差异无统计学意义，治疗7和14d后各指标差异均有统计学意义（P〈0．05或0．01）；对照组治疗前、后差异均无统计学意义（均P〉0．05）。2组患者呼吸机相关性肺炎发病率、28d存活率、脱机成功率和平均住院天数比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论鼻饲肠内营养可以改善危重病机械通气患者营养状况，促进蛋白质合成，纠正负氮平衡，改善机体免疫机能，增强呼吸肌功能，缩短机械通气时间，减少并发症的发生率，降低平均住院天数。     

慢性阻塞性肺疾病机械通气患者肠内营养支持的护理

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)机械通气患者肠内营养支持的作用及护理。方法:46例患者分为两组,实验组予肠内营养4周,对照组给予一定的糖、脂肪、氨基酸进行常规输注、每周2次测定所有病人的血清白蛋白(ALB),前白蛋白(PAB),转铁蛋白(TFN),IgA,IgG,IgM及一次脱机成功率。结果:治疗2周末,实验组PAB,TFN及IgA,IgG,IgM均显著高于对照组(P<0.05)。治疗4周末,实验组所有指标均显著高于对照组(P<0.05)。结论:肠内营养是COPD机械通气患者的一项重要治疗措施,良好细致的护理是保证其成功实施的关键。     

颅脑损伤机械通气患者的肠内营养

目的研究颅脑损伤的患者在机械通气情况下早期实施肠内营养支持治疗的效果。方法选取单纯颅脑损伤,GLASGOW评分8~10分患者,随机分为肠内营养组10例及肠外营养组8例,进行营养支持疗法。结果氮平衡、营养指标肠内营养组优于肠外营养组,其住ICU时间及患者耐受均为肠内营养组占优势。结论对于单纯颅脑损伤机械通气格拉斯哥评分8~10分的患者早期实施肠内营养,疗效优于肠外营养支持,且费用低、并发症少。     

机械通气患者肠内营养支持的护理干预

通过加强监测和护理,减少机械通气患者行肠内营养支持时并发症的发生率。方法：将150例需行肠内营养支持的机械通气患者随机分成试验组和对照组各75例,试验组匀速输注营养液,并加强对常见并发症的重点监测和护理;对照组肠内营养支持采取一次性注入。结果：试验组肠内营养并发症发生率较对照组明显减少,保证了肠内营养安全有效地进行。结论：对机械通气患者行肠内营养支持时,加强重点环节的监测和护理,可减少并发症的发生、改善患者的营养状况,从而更有利于患者基础疾病的恢复。     

机械通气病人肠内营养并发症的防治

机械通气病人及时给予肠内营养支持,对于缩短辅助通气时间,减少应激性消化道出血的发生以及降低肠道细菌、内毒素移位,从而减少感染并发症、Sepsis和多器官功能障碍综合征(MODS)的发生极有意义.肠内营养与静脉营养比较,前者价格低廉,更符合生理需求.但肠内营养也存在胃肠并发症、鼻胃管置管并发症、吸入性肺部感染及代谢并发症,     

危重病机械通气患者肠内与肠外营养的临床对比研究

目的分析比较肠内与肠外营养对危重病机械通气患者的影响。方法108例行机械通气的危重病患者随机分为两组：肠内营养组54例，给予常规治疗和肠内营养支持；肠外营养组54例，给予常规治疗和静脉营养支持。观察记录每位患者呼吸机撤机时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、住ICU时间和营养支持时间以及营养支持并发症发生情况等，并测定臂肌围、氮、电解质及血清白蛋白水平等。结果肠外营养组的氮平衡指标较肠内营养组明显降低（P＜0．05），其他营养指标均差异无统计学意义（P＞0．05）。肠内营养组在住ICU时间和对营养耐受性方面明显优于肠外营养组（P＜0．05）；而在营养支持天数方面，两组的差异无统计学意义（P＞0．05）。肠内营养组易并发呼吸机相关性肺炎（VAP），而肠外营养组易并发血气胸和心衰加重。结论危重病机械通气患者应尽早给予肠内或尽早由肠外营养过渡为肠内营养，有利于改善全身营养状况，尽早脱机、拔管，减少并发症，改善预后。     

机械通气患者肠内营养不同管饲方式的比较

目的探讨机械通气患者用持续管饲法和间歇管饲法两种肠内营养支持方式的优点。方法将53例接受机械通气患者随机分为持续管饲组（20例）和间歇管饲组（33例）。观察并比较这两种管饲方式引起的呕吐、返流、腹泻的发生情况。结果持续管饲组中呕吐、返流和腹泻发生频率均显著高于间歇管饲组（P〈0．001）。结论对接受机械通气的患者进行肠内营养支持时,采用间歇管饲对减少胃肠道不良反应明显优于持续管饲。     

机械通气患者早期肠内营养与胃黏膜pH值监测的临床应用

目的 观察早期肠内营养及胃黏膜pH值(pHi)监测对重症监护病房(ICU)中非胃肠道外伤或手术需机械通气患者的疗效.方法 通过连续监测40例患者术后7 d内pHi的变化,并根据生命体征和肠鸣音的恢复情况分别于术后12～72 h内(早期)给予肠内营养(25例)和静脉营养(15例),比较两组7 d内脱机成功率及机械通气时间.结果 肠内营养组7 d内脱机成功率明显高于静脉营养组[76%(19/25)比40%(6/15),P<0.05],机械通气时间则明显短于静脉营养组[(4.30±0.01)d比(8.22±0.02)d,P<0.05];肠内营养组术后7 d pHi较1 d时增加(7.39±0.03比7.28±0.01,P<0.05),且明显高于静脉营养组(7.30±0.02,P<0.05).此外,肠内营养组较静脉营养组恢复排气时间明显缩短[(47.08±8.33)h比(67.03±8.03)h,P<0.05].结论 pHi监测是反映危重病患者胃肠黏膜血液灌注及氧合状态的敏感指标;早期实施肠内营养可以改善患者胃肠黏膜血液灌注,从而有效防止肠道细菌移位的发生,提高脱机成功率并缩短时间;只要胃肠道功能正常,应尽早实施肠内营养支持.     

改良鼻饲法在机械通气患者肠内营养中的应用

目的 探讨机械通气患者合理应用营养输注泵对减少早期肠内营养并发症的作用.方法 将60例机械通气患者随机分为实验组(30例)和对照组(30例).实验组通过营养输注泵进行鼻饲肠内营养;对照组采用传统的用注射器分次鼻饲相同流质的方法.比较两组发生腹泻、返流、吸入性肺炎等并发症情况.结果 实验组发生腹泻、返流、吸入性肺炎、低血糖、胃管堵塞的例数明显低于对照组(P<0.05).结论 应用营养输注泵实施持续滴注的早期肠内营养可以明显减少肠内营养并发症,使机械通气患者的肠内营养支持更为安全、有效.     

COPD机械通气患者肠内营养支持的研究

目的为COPD机械通气患者选择一种简便、效果好、并发症少的营养支持方法，并探讨并发症的处理方法，以利于COPD机械通气患者疾病的恢复。方法选取我院呼吸科108例COPD机械通气患者，随机分成两组，实验组置胃管后，经胃管用输注泵泵入能全力；对照组经外周静脉输注葡萄糖，鼻饲粥汤、菜汤：比较两组营养支持前后营养指标变化及并发症的发生情况。结果实验组营养支持效果明显优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论经胃管用输液泵泵入能全力的方法在临床应用中的营养支持效果好、并发症相对少、处理方便，值得推广应用。