吸入糖皮质激素配合口服小剂量氨茶碱治疗哮喘临床观察

目的：观察吸入小剂量糖皮质激素与口服小剂量氨茶碱治疗中度哮喘的疗效。方法：治疗组吸入小剂量二丙酸倍氯米松（BDP）配合小剂量氨茶碱控释剂，对照组只吸入小剂量BDP，疗程6个月。结果：治疗前后哮喘发作次数、发作持续时间有明显差异；用药3个月后治疗组峰值流量值（PEF）明显高于对照组。结论：吸入小剂量糖皮质激素配合口服小剂量氨茶碱，两者有协调作用，控制哮喘疗效满意，且肺功能得以改善。同时，避免长期使用大剂量糖皮质引起仝身的不良反应，值得推广。     

白三烯受体拮抗剂治疗咳嗽变异性哮喘

目的：探讨白三烯受体拮抗剂在咳嗽变异性哮喘治疗中的作用。方法60例确诊咳嗽变异性哮喘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予抗组胺药开瑞坦10 mg,1次／d,观察组给予孟鲁司特10 mg／d,睡前1次,口服。2组均必要时加用β2受体激动剂沙丁胺醇气雾剂,每次200μg （2喷）;治疗16周后观察疗效。结果治疗组咳嗽控制情况及总治疗有效率高于对照组,肺功能指标晨间及夜间的指标均明显提高（ P ＜0^．01）,治疗组复发率明显低于对照组（ P ＜0．05）。结论以孟鲁司特为代表的白三烯受体拮抗剂用于治疗咳嗽变异性哮喘,能明显降低患者的气道高反应性,减少咳嗽（尤其夜间）发作的次数,临床效果较好,可以作为治疗咳嗽变异性哮喘的临床用药加以推广。     

小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘发作的疗效。方法将76例咳嗽变异性哮喘发作患者随机均分为两组,常规组患者应用常规哮喘治疗,氨茶碱组患者在常规组基础上口服小剂量氨茶碱,对比两组患者临床疗效和副作用情况。结果氨茶碱组治疗前后PEF差值和治疗总有效率均显著优于常规组,副作用发生率显著低于常规组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论应用小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘发作疗效显著,值得临床进一步推广应用。     

小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的观察小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘发作的疗效。方法将76例咳嗽变异性哮喘发作患者随机均分为两组,常规组患者应用常规哮喘治疗,氨茶碱组患者在常规组基础上口服小剂量氨茶碱,对比两组患者临床疗效和不良反应情况。结果氨茶碱组治疗前后PEF差值和治疗总有效率均显著优于常规组,不良反应发生率显著低于常规组,两组比较差异具有统计学意义P<0.05。结论应用小剂量口服氨茶碱治疗咳嗽变异性哮喘发作疗效显著,值得临床进一步推广应用。     

沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘的治疗

目的观察沙丁胺醇联合布地奈德对咳嗽变异性哮喘疗效。方法纳入CVA患儿64例为观察对象,随机分为观察组和对照组各32例。两组均给予布地奈德气雾剂吸入,布地奈德2～7岁：200μg,2次/d;7岁以上：400μg,2次/d。咳嗽停止后续用至疗程满3个月改为200μg1次/d,维持3个月。同时,观察组给予沙丁胺醇气雾剂,每次1喷,3次/d。咳嗽消失后停药;对照组口服氯雷他定,体重＆gt;30kg：10mg,1次/d。体重≤30kg：5mg,1次/d。两组计入观察的疗程均为前3个月,峰流速仪测量最高呼气流速。结果①两组患者咳嗽消失率均为100%,观察组咳嗽消失时间为平均（9.75±4.90）d,对照组（13.83±6.19）d,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;②治疗后两组PEF值均有显著增加（P〈0.05）,观察组晨、晚间PEF与观察组比较差异无显著性（P〈0.05）。结论吸入型速效β2受体激动剂可快速有效缓解CVA患者咳嗽症状。     

孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 观察孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性. 方法 120例咳嗽变异性哮喘患儿按入院单双号随机分成对照组（30例）和观察组（90例）,对照组给予丙卡特罗1.25 μg·kg^-1·次^-1,2 次/d,治疗4周;观察组给予孟鲁司特（剂量：2～5岁4 mg/次;6～14岁5 mg/次）,3次/d,疗程4周.观察两组临床治疗效果及不良反应发生情况. 结果 观察组患儿肺功能状况、咳嗽症状缓解时间及咳嗽症状恶化次数均较对照组改善明显（均P＜0.05）,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）,两组均未发生严重不良反应. 结论 孟鲁司特治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用.     

加用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘效果观察

目的：探讨加用孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法：将2008年5～12月在我院就诊的80例咳嗽变异性哮喘患者随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在此基础上加用孟鲁司特钠。结果：观察组治疗总有效率为92.5%,对照组为72.5%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）;治疗后两组患者肺功能测定与治疗前比较,1min呼吸用力容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）和最大呼气流量（PEFR）值均有改善,但观察组肺功能改善要好于对照组。结论：孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘能明显提高有效率,改善肺功能,不失为治疗咳嗽变异性哮喘的理想药物。     

罗氟司特治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘42例疗效评价

目的：评价新型磷酸二酯酶-4（PDE-4）抑制剂罗氟司特治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘的临床疗效。方法选择2012年1月至2013年12月糖皮质激素抵抗型支气管哮喘患者84例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各42例。对照组给予氨茶碱400 mg/d口服和沙美特罗100μg/d吸入,急性发作时予沙丁胺醇200~800μg/d吸入;治疗组在上述治疗基础上联合使用罗氟司特片500μg/d。两组疗程均为30 d。评价临床疗效,记录治疗前后哮喘临床评分、血清炎性细胞因子的水平及肺功能指标的变化,以及不良反应的发生情况。结果治疗30 d后,治疗组总有效率为85.71%,显著高于对照组的35.71%（ P〈0.05）;两组患者临床哮喘评分、炎性细胞因子水平、肺功能指数均较治疗前有改善（ P〈0.05）,且治疗组改善更显著（ P〈0.05）;两组不良反应发生率无明显差异（ P＞0.05）。结论罗氟司特治疗糖皮质激素抵抗型支气管哮喘的临床疗效好,且不良反应少,值得临床推广。     

小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响

目的探讨小剂量激素吸入与噻托溴铵联用对支气管哮喘患者血清细胞因子及肺功能的影响及临床疗效。方法选择轻、中度哮喘患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用小剂量二丙酸倍氯米松吸入与噻托溴铵联合治疗,对照组采用大剂量二丙酸倍氯米松治疗,比较两组患者血清细胞因子、肺功能及哮喘症状评分变化情况。结果治疗后观察组IL-8、IL-10、TNF-α明屁低于对照组（P〈0．05）,FVC、FEVl、FEVl／FVC明显高于对照组（P〈0．05）,哮喘评分明冠低于对照组（P〈O．05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0．05）。结论小剂量激素吸入联合噻托溴铵治疗支气管哮喘,临床疗效佳,安全可靠,值得临床推广。     

顺尔宁联用小剂量氨茶碱、舒利迭治疗成人咳嗽变异性哮喘有效性和安全性的临床研究

目的观察顺尔宁联合小剂量氨茶碱和舒利迭治疗成人咳嗽变异性哮喘的临床效果,并评价其安全性。方法将68例成人咳嗽变异性哮喘患者随机分为试验组和对照组,每组34例。试验组患者给予顺尔宁联合小剂量氨茶碱和舒利迭治疗,对照组患者给予顺尔宁安慰剂空白片加小剂量氨茶碱和舒利迭,治疗6周后评估其有效性和安全性。结果 6周后两组病情均有所改善,治疗后试验组较对照组的肺功能改善明显;与对照组相比,试验组显效率和总有效率明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组及对照组均未出现严重的不良反应及不良事件。结论顺尔宁联用小剂量氨茶碱及舒利迭治疗咳嗽变异性哮喘临床效果明显,优于仅使用氨茶碱和舒利迭,不良反应发生率低,值得临床广泛应用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效观察

目的:观察孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法:选取我院2009年1月-2010年6月住院的64例咳嗽变异性哮喘患儿,根据用药方法不同随机分为A组(孟鲁司特钠+布地奈德)和B组(布地奈德),各32例,疗程均为3个月。比较2组的临床疗效。结果:治疗1个疗程后,A组的总有效率明显优于B组,且A组咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间均明显短于B组,A组复发率明显低于B组,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘,疗效确切,可以控制哮喘急性发作,缓解临床症状、体征,且复发率低,未见明显副作用。     

润肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(阴虚肺热型)50例疗效观察

目的:观察润肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(阴虚肺热型)的临床疗效。方法:将100例咳嗽变异性哮喘(阴虚肺热型)患儿按随机数字表法分为治疗组和对照组各50例,对照组给予超声雾化吸入布地奈德混悬液,治疗组给予自拟方润肺汤口服。2组均治疗14 d后观察治疗效果。结果:治疗组临床控制33例,显效11例,有效4例,总有效率为96%;对照组临床控制20例,显效12例,有效10例,总有效率为84%。2组总有效率比较,差异有统计意义(P0.05)。结论:润肺汤治疗咳嗽变异性哮喘(阴虚肺热型)疗效确切。     

枸橼酸咖啡因与氨茶碱治疗早产儿呼吸暂停的疗效比较

目的：观察枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停的疗效。方法：选择妊娠26～32周出生、出生后24 h或更长一段时间呼吸暂停发作1次或1次以上的早产儿66例,按床位先后顺序分为2组,枸橼酸咖啡因组（观察组）33例,采用负荷量20 mg／kg（相当于咖啡因碱基10 mg／kg）静脉滴注（30 min）,间隔24 h后给予5 mg／（ kg· d）[相当于咖啡因碱基2.5 mg／（ kg· d）]静脉滴注或口服;氨茶碱组（对照组）33例,采用首剂5.0 mg／kg静脉滴注,间隔8～12 h后给予1次2.0 mg／kg、2次／d,治疗5 d。结果：观察组治疗方案在降低呼吸暂停发病率方面与对照组的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：静脉注射枸橼酸咖啡因20 mg／kg（相当于咖啡因碱基10 mg／kg）,后续5 d静脉注射或口服枸橼酸咖啡因5 mg／（ kg· d）[相当于咖啡因碱基2.5 mg／（ kg· d）],对治疗妊娠26～32周的早产儿呼吸暂停的疗效与氨茶碱相当。     

孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及预防复发作用

目的：探讨孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘的疗效及预防复发作用.方法：选择咳嗽变异性哮喘患者72例,随机分为两组（观察组和对照组）.两组患者均予沙美特罗/氟替卡松粉吸入剂1吸,bid,咳嗽症状消失后停用.对照组加用酮替芬片1 mg,po,bid,连用12周;观察组加用孟鲁司特咀嚼片10 mg,po,qd,连用12周.观察并比较两组患者治疗后临床疗效及不良反应情况,对治疗有效者继续随访1年,比较复发率及典型哮喘的转化率.结果：治疗12周后,观察组的临床总有效率94.44%,明显高于对照组（P＜0.05）.对照组和观察组治疗中分别出现药物不良反应6例和4例,症状均较轻,无严重的药物不良反应发生.两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.随访1年,观察组患者复发率及典型哮喘的转化率均明显低于对照组（P＜0.05）.结论：孟鲁司特治疗咳嗽变异性哮喘具有较好的疗效,安全性较佳,能明显降低复发率及典型哮喘的转化率,具有治疗和预防其复发作用.     

吸入糖皮质激素佐治94例儿童咳嗽变异性哮喘的疗效评估

目的:探讨吸入糖皮质激素布地奈德辅助治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床价值.方法:将2007年3月至2011年3月就诊的94例咳嗽变异性哮喘患儿随机分成两组:对照组47例,采用孟鲁司特片+沙丁胺醇气雾剂治疗;实验组47例,采用孟鲁司特片+沙丁胺醇气雾剂+布地奈德干粉吸入剂治疗.观察比较两组患儿的临床症状缓解时间、治疗后临床效果以及治疗前后肺功能指标.结果:实验组咳嗽缓解时间与咳嗽消失时间均短于对照组(P＜0.05);实验组的临床疗效显著性优于对照组(P＜0.05);实验组治疗后肺功能指标均显著优于对照组(P＜0.05).结论:吸入糖皮质激素布地奈德辅助治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效显著.     

小剂量罗红霉素对支气管哮喘患者气道高反应性的影响

目的:观察小剂量罗红霉素对支气管哮喘患者气道高反应性的影响。方法:48例支气管哮喘患者按随机数字表法分为观察组(22例)和对照组(26例)。两组患者均给予吸入用布地奈德混悬液0.25 mg,bid;吸入用硫酸沙丁胺醇溶液200μg,bid;氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,bid。连用3 d后,根据症状改善情况,对照组患者停用氨茶碱,并按需要调整布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液的剂量;观察组患者停用氨茶碱,加服罗红霉素100 mg,bid。两组患者疗程均为15 d。观察两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分率(FEV1%)、最大呼气流速(PEF)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-5、干扰素(INF)-γ、1型辅助T细胞(Th1)、2型辅助T细胞(Th2)、Th1/Th2及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者肺功能指标、炎性因子水平、Th1、Th2、Th1/Th2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者肺功能指标、IL-2、INF-γ、Th1、Th1/Th2均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;IL-4、IL-5、Th2均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量罗红霉素能改善支气管哮喘患者肺通气功能,缓解气道高反应性,且安全性较好。     

氨溴特罗联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘患儿的效果观察

目的观察氨溴特罗口服联合孟鲁司特钠佐治咳嗽变异性哮喘的疗效。方法将74例咳嗽变异性哮喘患儿完全随机分为2组,对照组（36例）给予孟鲁司特钠口服;观察组（38例）在对照组的基础上加用氨溴特罗口服液治疗。对2组的咳嗽缓解时间和消失时间以及治疗前后肺功能指标变化和晨、晚间最大呼气流量（PEF）值变化等情况进行比较。结果观察组咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间分别为（5．6±1．7）和（7．8±2．3）d,明显短于对照组的（7．8±2．3）和（12．2±2．0）d,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后对照组和观察组第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积／用力肺活量、最大呼气流量明显改善[观察组：（89±9）L比（75±10）L,（84±5）％比（74±15）％,（90±9）L／s比（85±12）L／s;对照组：（82±11）L比（77±13）L,（81±5）％比（76±10）％,（87±4）L／s比（84±15）L／s;均P〈0．05],观察组患儿治疗后肺功能指标明显优于对照组患儿（均P〈0．05）。结论氨溴特罗口服液联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘疗效可靠。     

沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异型哮喘的疗效观察

目的 观察沙美特罗丙酸氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗成人咳嗽变异型哮喘的疗效.方法 采用完全随机对照试验方法将93例咳嗽变异型哮喘患者分为3组各31例,观察组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250 μg)1吸,早晚各1次,孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.沙美特罗/丙酸氟替卡松组吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松(50 μg/250μg)1吸,早晚各1次,共8周.孟鲁司特钠组服用孟鲁司特钠10 mg/次,顿服,共8周.比较3组患者症状改善和肺功能变化情况.结果 治疗后症状积分均较治疗前低,差异有统计学意义(P＜0.05),3组组间差异有统计学意义(P＜0.05).8周治疗后观察组、沙美特罗/丙酸氟替卡松组和孟鲁司特钠组第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值的百分比(FEV1％)、呼气峰流速(PEF)与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.05);治疗后观察组FEV1、FEV1％、PEF高于沙美特罗/丙酸氟替卡松组及孟鲁司特钠组,差异均有统计学意义[ FEV1:(1.65±0.52)L比(1.52±0.63)L,(1.46±0.53)L;FEV1％:(64.41±10.31)％比(62.81±11.03)％,(59.02±11.19)％; PEF:(5.24±1.15) L/min比(6.10±1.28) L/min,(6.62±1.00) L/min,均P＜0.05].结论 沙美特罗/丙酸氟替卡松与孟鲁司特钠联合应用治疗咳嗽变异型哮喘疗效优于单用沙美特罗/丙酸氟替卡松或孟鲁司特钠.     

婴幼儿哮喘药物吸入治疗远期疗效观察

目的：探讨婴幼儿哮喘吸入治疗的远期疗效。方法：选择90例哮喘患儿分为观察组和对照组各45例,对照组给予抗感染、止咳化痰、吸氧、镇静、雾化吸入博利康尼等综合治疗,疗程7d;观察组在此治疗的基础上,给予普米克令舒吸入治疗,连续治疗2年。观察指标包括近期疗效、不良反应、远期临床指标和血清免疫球蛋白变化。结果：（1）近期疗效：观察组明显优于对照组（P〈0．05）;（2）远期临床指标：观察组喘息发作时间、呼吸道感染次数、咳嗽时间、发热时间、抗生素使用时间、住院时间均明显少于对照组（P〈O．05）;（3）血清免疫球蛋白：观察组治疗6、12、18、24月末IgA、IgG明显高于对照组（P〈O．05）,IgE明显低于对照组（P〈0．05）;（4）不良反应：观察组不良反应率7．1％,对照组4．9％,两组不良反应比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：普米克令舒雾化吸人防治婴幼儿哮喘,因药量小,不良反应小,远期疗效确切,方法简便易行,可广泛应用于基层医院。