开放式外剥内扎痔切除术和PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的临床疗效对比

目的对比开放式外剥内扎痔切除术(MMH)和吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)手术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者的治疗效果。方法选取2015年1月~2017年5月于我院接受手术治疗的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者100例。随机分为观察组和对照组各50例。观察组采用PPH手术治疗,对照组采用MMH手术治疗。对比两组患者的治疗有效率、手术时间、住院时间、术中出血情况、创面愈合时间及术后并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.0%,显著高于对照组的82.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为6.0%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PPH治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔,整体效果优于MMH术式,手术时间短,术中出血量少,同时能缩短患者住院时间,降低并发症发生率,值得推广应用。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗混合痔临床观察

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(procedure for prolapse and hemorrhoids, PPH)治疗混合痔的临床疗效。方法:采用 PPH治疗以Ⅲ～Ⅳ期内痔为主的混合痔36例,术前做好心理护理及手术准备,密切观察患者术后一般情况及并发症发生情况,给予正确的饮食指导和康复指导。结果:平均手术时间为18min,术后1d 疼痛17例(47.2%),尿潴留11例(30.6%),水肿5例(13.9%),大便带血3例(8.3%),住院时间3～4d,术后无大便失禁、肛门狭窄及肛周脓肿,随访6个月无复发。结论:采用 PPH 治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔手术时间短,术后疼痛轻、恢复快,是治疗混合痔的理想方法。     

高频电容场联合内痔分段结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔围手术期护理效果观察

目的：探讨HCPT联合内痔分段结扎术治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔围手术期护理效果。方法将100例Ⅲ～Ⅳ度混合痔患者用随机分组法分为治疗组（高频电容场联合内痔分段结扎组51例和对照组49例），围手术期精心护理。结果比较两组患者在手术时间、术中术后出血、疼痛、渗液、肛缘水肿及术后创口愈合时间痔核脱落时间等方面，高频电容场联合内痔分段结扎术组明显优于高频电容场组。结论高频电容场联合内痔分段结扎术是治疗Ⅲ～Ⅳ度混合痔的一种有效方法，其手术安全、手术治愈时间短，术后疼痛程度轻，疗程短，术后并发症少等优点。     

痔PPH手术22例治疗体会

目的:探讨经肛门镜下吻合器痔切除术(PPH)的临床效果。方法:用PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病22例的临床资料,分析手术效果,总结手术经验。结果:手术时间15～25min,平均20min。大部分患者脱出的内痔、黏膜及皮赘立即回缩到肛管内,术后2d病人均能下床活动,病人观察2～5d出院。结论:PPH治疗Ⅱ～Ⅳ度痔病具有安全、有效、手术时间短、并发症少、恢复快等特点,但远期效果待进一步观察。     

PPH术后并发尿潴留的原因分析及护理进展

<正>随着医疗技术不断提高和手术器械的不断创新,临床上采用吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗痔疮得到了广泛应用,PPH主要适用于Ⅲ度、Ⅳ度内痔及以内痔为主的混合痔[1],与传统手术疗法相比具有创伤小、手术时间短、术后疼痛轻、功能恢复快、治疗效果良好等优势。然而,任何手术治疗都会有一些并发症的出现,尿潴留是PPH术后较为常见的并发症之一,近几年文献报道,PPH术后并发尿潴留的发生     

吻合器行痔上黏膜环切术治疗重度痔患者的观察与护理

对于重度脱垂性环状痔(Ⅲ度、Ⅳ度内痔)的治疗,传统手术切除困难,注射硬化剂虽然简便,但复发率高[1,2]。既往多采用Milligan-Morgan术式进行治疗。但此手术操作相对复杂,肛门疼痛剧烈,创面愈合慢,并发症较多,而肛垫理论更对此手术的合理性提出质疑。采用吻合器行直肠痔上黏膜环切术(PPH)是近年来不断发展的治疗脱垂状环状痔的有效技术。PPH手术的适应证主要是严重脱垂(Ⅲ、Ⅳ度)的环状内痔或以脱垂性环状内痔为主的混合痔[3]。我院从2002年起开展PPH术对重度痔的治疗,现将150例PPH手术中西医结合护理体会报道如下。1对象与方法1.1对象…     

吻合器痔上黏膜环形切除术的围手术期护理

目的寻找吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔、混合痔的最佳围手术期护理方法。方法术前进行心理状况、生理功能、手术适应证、禁忌症评估,提出护理问题、循证、制订护理计划,实施有效护理干预。结果除1例患者死于肺癌外,其他患者术后恢复快,随访3个月~3年无复发,无肛门狭窄、大便失禁等并发症发生。结论有效的护理干预能够减少PPH并发症的发生,促进术后康复,增加患者舒适度。     

PPH手术治疗痔病150例围手术期的护理

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)围手术期护理。方法回顾性分析2007-01-2010-01 150例Ⅲ、Ⅳ期内痔混合痔黏膜脱垂患者接受PPH手术术前术后心理护理、并发症观察及护理。结果 150例患者均治愈,无复发,平均住院3 d。结论 PPH手术围手术期耐心细致的护理是手术成功患者满意出院的重要因素。     

心理疏导护理对PPH患者术后疼痛的影响

2006年2月-2007年7月我院对80例肛垫悬吊术(PPH)手术患者手术前后进行心理护理及对术后疼痛观察,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.选取2006年2月-2007年7月在我院住院的80例PPH手术患者,其姓名、年龄、文化程度、职业、经济收入方面差异无统计学意义,具有可比性.PPH适应症按照病理变化和临床表现用于严重Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度内痔及以内痔为主的混合痔.随机分为2组,第1组为实验组,第2组为对照组.     

吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的术后并发症及临床疗效

目的研究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的术后并发症及临床疗效。方法随机选取该院2014年5月至2016年5月收治的Ⅲ、Ⅳ度内痔患者200例,依据治疗方法将患者分为改良PPH术式组(干预组,n=100)和传统PPH术式组(对照组,n=100),对2组患者的术后并发症及临床疗效等进行统计分析。结果干预组患者治疗的总有效率96.0%(96/100)显著高于对照组的80.0%(80/100),差异有统计学意义(P0.05);干预组手术时间、水肿消退时间、创面愈合时间及住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组少量出血、创面疼痛、肛缘水肿发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组肛门狭窄、肛门瘙痒、控便能力降低发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);干预组肛缘皮赘发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔的术后并发症较少,临床疗效较显著。     

TST手术与PPH手术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床疗效对比

目的:对比评价选择性痔上黏膜切除术(TST)和痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔痔脱垂的安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供参考依据。方法:回顾性分析2016年2月~2017年4月于我院治疗的Ⅲ、Ⅳ度混合痔病人139例,其中TST治疗患者64例为观察组,PPH治疗患者75例为对照组。对比两组患者综合疗效、围手术期指标和术后并发症发生率。结果:观察组患者总有效率与对照组无显著差异(P>0.05),痊愈率显著高于对照组(P<0.05)。观察组术中牵拉不适感、术后疼痛、术中出血量以及术后尿潴留等围手术期指标及术后并发症发生率显著低于对照组,有统计学差异(P<0.05),观察组术后住院时间与对照组比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:TST和PPH都是Ⅲ、Ⅳ度混合痔有效的治疗方法,但是TST术中痛苦小,术后并发症发生率低,术后痊愈率高,是首选的治疗方法。     

直肠上动脉介入栓塞术对内痔患者的临床安全有效性分析

目的 探讨直肠上动脉介入栓塞术治疗Ⅱ～Ⅳ度内痔的临床安全性和有效性。方法 选取确诊为内痔Ⅱ～Ⅳ度的患者72例为研究对象,按照随机数字表法将其分为痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)组及栓塞术组,每组36例。栓塞术组患者采用直肠上动脉介入栓塞术进行干预,PPH组患者采用PPH术式进行干预。比较2组患者围术期各项指标、术后并发症、临床疗效及术后肛门症状相关评分情况,观察患者内痔复发情况。结果 栓塞术组临床治疗总有效率高于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞术组手术时间、住院时间、术中出血量、创面愈合时间与PPH组比较,差异有统计学意义(P<0.05);栓塞术组术后症状评分及并发症总发生率均低于PPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier曲线联合Log-rank检验显示,2组术后9个月复发情况比较,差异无统计学意义(P=0.09)。结论 直肠上动脉栓塞术对以出血为主的Ⅱ～Ⅳ度内痔有良好的疗效,对提高临床治疗有效率、促进患者快速恢复及改善临床不良反应具有积极意义。     

吻合器行痔上黏膜环切术的围手术期护理

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的围手术期护理.方法:回顾性分析析41例Ⅲ、Ⅳ期内痔和混合痔接受PPH手术后的疼痛观察、排便护理、饮食指导、心理护理.结果:病人的平均手术时间30 min,术后疼痛轻微,平均住院时间5 d.结论:重视吻合器痔上黏膜环切术后24 h内病情观察,加强手术前后心理护理、排便护理,对减少术后并发症,提高治愈率,提高病人舒适度,增强病人治愈信心有重要作用.     

PPH与Milligan-Morgan术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的临床效果观察

目的比较痔上黏膜环切术(PPH术)与传统痔切除术(Milligan-Morgan术)治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果,探讨治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的最佳术式。方法将100例混合痔患者随机分为PPH术组,Milligan-Morn术(M-M组),并进行对比观察。结果与M-M术相比,PPH术无Milligan-Morgan术常见的肛门部水肿等并发症,术后肛门部疼痛轻,术后恢复快,住院时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔时,应首选PPH术治疗Ⅲ~Ⅳ期环状痔患者,可显著减轻术后疼痛,加快患者术后恢复,减少术后并发症。     

痔上黏膜环切术加芍倍注射液治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔

目的探讨痔上黏膜环切术(PPH)加芍倍注射液治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的疗效。方法 60例Ⅲ、Ⅳ度内痔患者,随机分为两组,对照组30例经PPH治疗,实验组30例经PPH加芍倍注射液治疗。结果通过对术后出血、水肿、疼痛、尿潴留、吻合口下方血肿、吻合口狭窄、肛乳头肥大及术后复发等进行比较观察,发现痔上黏膜环切术加芍倍注射液治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔优势明显。结论痔上黏膜环切术加芍倍注射液可提高治愈率,是治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔较好的治疗方案。     

肛肠吻合器组件治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔300例分析

目的探讨肛肠吻合器组件应用于吻合器痔上黏膜环形切除术（PPH）的治疗效果。方法使用国产肛肠吻合器组件治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔患者300例。结果 300例均一次吻合成功,切除痔上黏膜呈均匀环状;无大便失禁,肛周感染。结论国产PPH肛肠吻合器组件治疗Ⅲ、Ⅳ度内痔手术效果满意;价格低廉患者容易接受,适合在基层医院推广。     

PPH治疗脱垂性内痔84例围手术期的护理

Ⅲ、Ⅳ度'脱垂性痔一般需要经手术治疗,传统的外剥内扎术术后肛门部疼痛时间长,创面愈合慢,并发症多.20007-01/2008-06我科采用PPH(吻合器痔上黏膜环切术)治疗脱垂性内痔(Ⅲ、Ⅳ)84例,取得满意效果,现将护理体会介绍如下.     

1例PPH手术后在腰麻下导尿患者的护理

随着医疗技术不断提高和手术器械的不断创新，临床上采用吻和器痔上黏膜环切钉合术（PPH）治疗痔疮日益广泛。PPH主要适用于Ⅲ度、Ⅳ度内痔和以内痔为主的混合痔，与传统手术疗法相比较具有创伤小、恢复快、疼痛轻、治疗效果良好等特点，但术后并发症仍是医护人员值得关注的问题。尿潴留为PPH手术后一种常见的并发症，多发生在术后当日或延至次日，可经物理方法、药物或无菌导尿解除，而复发性尿潴留给临床护理工作带来了很大困难。我科于2007年12月治疗了1例PPH手术后复发性尿潴留患者。经腰麻下导尿、预防感染、病因治疗和饮食指导等，患者康复出院。现将护理体会总结如下。     

PPH治疗脱垂性内痔围手术期护理

近年来针对痔的新概念和新注释 ,认为无症状的痔无需治疗。对有症状的痔的治疗目的是消除或缓解症状 ,而不是根治有病理改变的肛垫。于是提出了治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔的新方法 (PPH )。PPH手术方法与传统手术方法完全不同 ,理论上术后无肛门疼痛 ,不切除肛垫 ,术后精细控便能力不受影响 ,具有手术操作简便、手术时间短、术后疼痛轻、恢复快等优点。2 0 0 2年 1月～ 2 0 0 3年 3月 ,我院采用PPH(即美国强生公司特制的吻合器 )治疗Ⅲ、Ⅳ期脱垂性内痔 5 0例 ,均取得了满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 5 0例患者全…     

吻合器下痔上黏膜环切及肛垫悬吊术的护理配合

吻合器下痔上黏膜环切及肛垫悬吊术 (PPH)是一种治疗重度痔疮的新手术方法。与传统手术相比 ,PPH具有手术时间短、创伤小、术中失血少、手术体位要求严格、护理配合方法新等特点。我院于 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 8月为 6 0例患者实施了PPH ,现将术中护理配合报告如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男性 38例 ,女性 2 2例。年龄 2 4～ 84岁 ,平均 5 2岁。病史 6个月至 2 8年。均诊断为Ⅲ、Ⅳ度内痔。有4 5例既往曾行痔核切除、套扎、痔核注射 ,15例未接受治疗。手术时间 8～ 4 5min ,平均 17min。术中失血平均 2 0ml。术后即可正常饮食 ,…