13 例上腔静脉综合征放射治疗体会

上腔静脉综合征（简称ＳＶＣＳ）是上腔静脉阻塞而致的一组症候群。我院自１９９５年以来共收治ＳＶＣＳ１３例，现将治疗体会报告如下。１材料和方法１３例患者均确诊为ＳＶＣＳ，其中男９例，女４例。年龄：１３～７２岁，中位年龄４５６岁。病理类型：小细胞肺癌５例...     

上腔静脉综合征的诊断与治疗(附15例报告)

上腔静脉综合征（Ｓｕｐｅｒｉｏｒｖｅｎａｃａｖａｌｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＶＣＳ）是由多种病因引起的上腔静脉狭窄或闭塞，致使上半身静脉血液回流障碍，静脉压升高造成的一系列症候群。临床上常见的肿瘤急症。为提高对本病的综合诊治能力，现将我院１９９６～１９９８年收治的１５例ＳＶＣＳ报告如下：１　临术资料１．１　一般资料本组１５例中男９例，女６例；年龄２５～７０岁，中位年龄５６岁。全部病例均经病理学检查及Ｘ线胸片、ＣＴ、上腔静脉造影等相关检查确诊。肺癌１２例，其中小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）７例，非小细胞肺癌（Ｎ…     

11例上腔静脉综合征纤维支气管镜检查结果分析

１１例上腔静脉综合征纤维支气管镜检查结果分析徐彩霞（呼和浩特铁路局中心医院）上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）作为呼吸科急症，临床并不少见。是由于多种原因造成上腔静脉循环受阻而产生的一组临床表现，常见于肺癌。为探讨纤支镜下病变之特征，现将１１例（ＳＶＣＳ）患...     

COAVP方案治疗小细胞肺癌12例

ＣＯＡＶＰ方案治疗小细胞肺癌１２例晓波，胡小明，宝国章（中国人民解放军第２５３医院）本组自１９８９年以来顺序收治了１２例广泛期小细胞肺癌（ＳＣＬＣ），全部病例均经病理证实，我们采用了ＣＯＡＶＰ化疗方案，结果如下：１材料及方法本组方案采用长春新碱（ＶＣ...     

肺癌合并上腔静脉综合征不同治疗方法疗效分析

肺癌合并上腔静脉综合征不同治疗方法疗效分析哈尔滨医科大学附属第三医院内科王树滨，隋广杰，张丽杰哈尔滨医科大学附属第三医院放疗科刘雅洁，鄂明艳哈尔滨医科大学附属第三医院病理科王艳颖，张继敏上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）是上腔静脉阻塞而致的一组症候群，其中约...     

冲击性化疗加放疗治疗上腔静脉综合征18例

上腔静脉综合征（ＳｕｐｅｒｉｏｒＶｅｎａＣａｖａＳｙｎｄｎｏｍｅ，ＳＶＣＳ）是肿瘤科常见急症，它可危及病人生命，应从速处理。自１９８７年８月～１９９８年１０月我科采用冲击性化疗加放疗治疗ＳＶＣＳ１８例，取得满意效果，现总结报告如下。１　材料与方法１．１　临床资料　１８例均为住院病人，其中男１６例，女２例，年龄３６～７５岁，平均５３岁。均经病理、Ｘ线或ＣＴ检查确诊。有组织学诊断１３例（病理诊断６例，细胞学诊断７例），其中小细胞肺癌８例，鳞癌３例，腺癌１例，恶性淋巴瘤１例，未明组织类型５例。主要临床…     

上腔静脉综合征40例临床分析

对我科１９８９年１２月至至１９９４年９月收治的４０例合并上腔静脉综合征的癌瘤病人作一临床分析。其中肺癌病人２９例占７３％，恶性淋巴瘤７例占１８％，纵隔转移癌４例占１０％。治疗全部采用抗肿瘤药物的化学治疗（以下简称化疗）和内科对症处理，有效率８８％，尤其对小细胞肺癌和恶怀淋巴瘤有效率高达１００％。资料显示用化疗加人科对症处理治疗由恶生肿瘤引起的上腔静脉综合征（ＳＶＣＳ）疗效高、见效快无明显的毒副作用     

化疗联合放疗治疗肺癌上腔静脉综合征15例近期疗效观察

目的：观察化疗（IAP方案：IFO ADM PDD）联合放疗对肺癌所致上腔静脉综合征的疗效，探讨合理的治疗方法。方法：15例诊断明确的肺癌合并上腔静脉综合征患者（鳞癌8例，腺癌4例，小细胞肺癌3例）采用IAP方案化疗1周期后，行^60Co放射治疗。结果：总有效率86.6％，其中完全缓解(CR)率53.3％，无进展病例。结论：IAP方案化疗联合放疗是治疗肺癌所致上腔静脉综合征的有效方法，缓解症状快，且对原发灶同时治疗。     

CAP和MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌60例近期疗效观察

用ＣＡＰ方案和ＭＶＰ方案对６０例晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）进行治疗。经临床观察。ＣＡＰ方案和ＭＶＰ方案有效率分别为４５．１６％和４４．８３％。揭示ＣＡＰ方案和ＭＶＰ方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ疗效可靠。且其毒副反应可耐受。     

晚期非小细胞肺癌51例化疗分析

晚期非小细胞肺癌５１例化疗分析陈维刚１李长严２刘希光１于爱卿１雷炜１化疗是治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）主要手段之一。顺铂（ＤＤＰ）、阿霉素（ＡＤＭ）、足叶乙甙（ＶＰ１６）是目前临床治疗肺癌疗效较高的抗癌药。现将１９９２年６月～１９９６年６月我科...     

布—加综合征70例诊断与误诊分析

布—加综合征（Ｂｕｄｄ－ＣｈｉａｒｉＳｙｎｄｒｏｍｅＢＣＳ）是指因肝静脉（ＨＶ）和（或）下腔静脉（ＩＶＣ）梗阻引起门静脉（ＰＶ）及下腔静脉高压而产生的一组临床症状。本病临床虽少见，但由于认识不足，表现繁杂，因而误诊率高，常失去早期治愈的机会。作者收集...     

上腔静脉阻塞综合征的放射治疗

上腔静脉阻塞综合征的放射治疗张晓青余友渔金冶宁上腔静脉阻塞综合征（ＳＶＣＳ）是上腔静脉阻塞而致的一组症候群，具有典型的临床表现，病情发展较快并需立即处理。我科从１９８７年１０月到１９９５年１０月应用放射疗法治疗４７例恶性肿瘤伴有ＳＶＣＳ患者，现报告如...     

云锡矿工和其它地区非矿工非小细胞肺癌形态计量研究

应用多功能真彩色病理图像分析仪对云锡矿工（Ｍ组）、其它地区非矿工（ＮＭ组）非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）不同病变阶段及正常对照（Ｃ组）细胞进行形态计量检测，以探讨矿工、非矿工ＮＳＣＬＣ的发生发展变化规律，建立定性诊断系统，为肺癌防治提供科学依据选择１６项几何学参数：细胞面积（ＣＡ）、细胞周长（ＣＰ）、细胞长径（ＣＬ）、细胞短径（ＣＢ）、细胞圆度（ＣＲ）、细胞形状因子（ＣＳＦ）、细胞体积（ＣＶ）、核面积（ＮＡ）、核周长（ＮＰ）、核长径（ＮＬ）、核短径（ＮＢ）、核圆度（ＮＲ）、核形状因子（ＮＳＦ）、核体积（ＮＶ）、核／浆面积比（ＮＡ／ＰＡ）、核浆体积比（ＮＶ／ＰＶ），对Ｍ，ＮＭ组进行动态观察经逐步判别分析选出对诊断、鉴别诊断支气管粘膜上皮变化各阶段有较大价值的参数（Ｍ组ＣＲ，ＣＳＦ，ＮＡ，ＮＰ，ＮＬ，ＮＶ，ＮＲ，ＮＶ／ＰＶ；ＮＭ组ＣＡ，ＣＬ，ＣＲ，ＣＳＦ，ＣＶ，ＮＡ，ＮＰ，ＮＳＦ，ＮＬ，ＮＶ，ＮＲ，ＮＡ／ＰＡ），建立相应的判别函数方程，回代判别准确率分别为８９０７％，９５１２％结果表明：云锡矿工、其它地区非矿工ＮＳＣＬＣ尽管致癌因素不尽相同，但其形态计量测定具有相似的变化规律     

上腔静脉综合征13例纤支镜检查结果分析

上腔静脉综合征１３例纤支镜检查结果分析付秀华，李云霞（内蒙古医学院第一附属医院）上腔静脉综合症（ＳｕｐｅｒｉｏｒＶｅｎａＣａｖａＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＳＶＣＳ）是多种原因导致上腔静脉循环受阻而产生一系列临床表现的一组疾病，为提高病因诊断率，我院从１９８１...     

长春地辛联合化疗治疗非小细胞肺癌

目的　探讨 ＭＶＰ方案对非小细胞肺癌的治疗价值。方法 ３４例患者采用 ＭＶＰ（ ＭＭＣ＋ ＶＤＳ＋ ＤＤＰ）方案治疗。结果 ＣＲ３例,ＰＲ１８例,ＮＣ１０例,ＰＤ ３例,总有效率 ６１．８％（２１／３４）。分析诸因素对疗效的影响,无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。毒性反应主要是骨髓抑制及消化道反应。结论ＭＶＰ方案治疗晚期ＮＳＣＬＣ有较好疗效,毒副反应轻微,可作为一线方案。     

布加氏综合征腔-房转流术的血流动力学研究及两种术式比较

目的：探讨布加氏综合征（Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）的血流动力学状态，腔 房转流术围术期血流动力学变化及其与脾 肺固定术的比较。方法：采用Ｓｗａｎ Ｇａｎｚ导管和外周动静脉直接测压获得血流动力学参数。结果：腔 房转流组患者术前心排血量（ＣＯ）偏低，肺循环阻力指数（ＰＶＲＩ）、肺动脉压（ＰＡＲ）、肺动脉嵌入压（ＰＡＷＰ）显著降低，体循环阻力指数（ＳＶＲＩ）增高。麻醉诱导两组均显示心率（ＨＲ）上升，平均动脉压（ＭＢＰ）和心率 收缩压乘积（ＲＰＰ）下降。腔 房转流术ＣＯ、心脏指数（ＣＩ）、心搏指数（ＳＩ）、左室每搏功指数（ＬＶＳＷＩ）和右室每搏功指数（ＲＶＳＷＩ）显著下降。人造血管开放时ＣＯ、ＣＩ、ＳＩ、ＬＶＳＷＩ、ＲＶＳＷＩ、右房压（ＲＡＰ）、ＰＡＷＰ和ＰＡＰ大幅度上升，ＳＶＲＩ和下腔静脉压（ＩＶＣＰ）明显下降。脾 肺固定组心率（ＨＲ）、血压（ＢＰ）和ＲＰＰ持续上升至术后。结论：布加氏综合征血流动力学状态属下腔静脉系统高容量、低回心血量型，麻醉可抑制循环。随着梗阻解除或侧枝循环建立，回心血量较大幅度增长，有发生心衰和肺水肿的危险。     

异环磷酰胺联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效

４０例晚期非小细胞肺癌患，经用ＩＦＯ＋ＤＤＰ或ＩＦＯ＋ＶＰ－１６治疗，２例ＣＲ（５％），１７例ＰＲ（４２．５％），ＣＲ＋ＰＲ为４７．５％（１９／４０）。毒性反应主要是骨髓抑制和消化道症状。结果揭示含异环磷酰胺的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌疗效较好，有一定程度骨髓抑制，配合Ｇ－ＣＳＦ治疗恢复较快。     

纤维支气管镜检查对上腔静脉综合征的诊断评价：附13例分析

纤维支气管镜检查对上腔静脉综合征的诊断评价（附１３例分析）陈芝１郑西卫２吴振裘２上腔静脉综合征（ＳｕｐｅｒｉｏｒＶｅｎａＣａｖｄｌＳｙｄｒｏｍｔＳＶＣＳ）是因多种原因造成上腔静脉循环受阻而产生的一组临床表现，临床常见而诊断困难。为探讨纤支镜检查在病因...     

恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征102例临床分析

目的：探讨恶性肿瘤并上腔静脉阻塞综合征的最佳治疗方式。方法：对102例恶性肿瘤合并上腔静脉阻塞综合征（SVCS）进行回顾性分析，将102例患者分为两组。57例接受化疗（包括40例肺癌、4例恶性胸腺和13例非霍奇金淋巴瘤）．45例患者接受放疗（包括32例肺癌、4例恶性胸腺瘤和9例非霍奇金淋巴瘤）。小细胞肺癌的化疗采用EP方案．非小细胞肺癌采用NP方案，非霍奇金淋巴瘤采用CHOP方案，恶性胸腺瘤采用PAC／EP方案；放疗采用大剂量冲击照射，3～4d后改用常规剂量。结果：放疗组总缓解率（93．4％）高于化疗组（78．9％）（P〈0．05）。治疗第3天，放疗组的缓解率高于化疗组，第21天化疗组和放疗组缓解率相差不大。放疗组非小细胞肺癌缓解率为90．0％，小细胞肺癌为95．5％，恶性胸腺瘤为100％，非霍奇金淋巴瘤为88．9％；化疗组非小细胞肺癌缓解率为60％，小细胞肺癌缓鹪率为92．0％，恶性胸腺瘤为50．0％，非霍奇金淋巴瘤为84．6％。结论：放疗组获得缓解的时间短于化疗组，而对于小细胞肺癌和非霍奇金淋巴瘤，化疗组与放疗组疗效差异无统计学意义。     

小细胞肺癌血清NSE、CIC、CEA检测的临床意义

对４８名肺癌病人治疗前的神经烯醇化酶（ＮＳＥ）、循环免疫复合物（ＣＩＣ）、癌胚抗原（ＣＥＡ）分别进行了测定，并对部分小细胞肺癌（ＳＣＬＣ）进行了治疗前后ＮＳＥ的动态观察。结果显示：ＮＳＥ对ＳＣＬＣ病人阳性诊断率为６６．７％，其中广泛期达８０％，而ＣＥＡ和ＣＩＣ对ＳＣＬＣ病人分别为１１．１％和４６．６％。ＳＣＬＣ与非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）、良性肺部疾病（ＢＰＤ）相比较，其血清ＮＳＥ显著升高（Ｐ＜０．０５）。对小细胞肺癌病人连续观察：化疗完全缓解及部分缓解者血清ＮＳＥ明显下降，而病情恶化或出现转移时，血清ＮＳＥ持续升高。血清ＮＳＥ作为诊断小细胞肺癌、预测疗效、判断复发具有一定的临床意义。