经纤维支气管镜给药治疗气管支气管结构15例报告

目的：研究经纤维支气管镜局部给药治疗气管支气管内膜结核的疗效。方法：全身化疗加经纤维支气管镜局部注射异烟肼和丁胺卡那霉素,并与单纯全身化疗１７例对照。结果：局部注射＋全身治疗组总有效率为９４％,肺完全复张率为９１％,病灶吸收率为９４％;而单纯全身化疗组的总有效率为７０％,肺完全复张率为４０％,病灶吸收率为５９％,有显著性差异;两组均无明显毒副反应及并发症发生。结论：经纤维支气管镜给药加全身化疗治疗     

经纤维支气管镜给药治疗气管支气管结核15例报告

研究经纤维支气管镜局部给药治疗气管支气管内膜结核的疗效。方法 :全身化疗加经纤维支气管镜局部注射异烟肼和丁胺卡那霉素 ,并与单纯全身化疗 17例对照。结果 :局部注射 全身治疗组总有效率为94% ,肺完全复张率为 91% ,病灶吸收率为 94% ;而单纯全身化疗组的总有效率为 70 % ,肺完全复张率为40 % ,病灶吸收率为 5 9% ,有显著性差异 ;两组均无明显毒副反应及并发症发生。结论 :经纤维支气管镜给药加全身化疗治疗气管支气管内膜结核疗效显著 ,优于单纯全身化疗 ,值得推广应用。     

支气管结核在纤维支气管镜下治疗方法的探讨

目的 :探讨支气管结核在纤维支气管镜下治疗的方法及价值。方法 :对 2 5例支气管结核病人 ,在全身抗结核治疗的同时分别实施镜下注药治疗、微波接触式辐射治疗和球囊扩张术 局部注药治疗。结果 :在全身抗结核治疗的同时运用上述几种镜下治疗方法 ,支气管局部病灶较镜下治疗前均有明显好转。结论 :利用纤维支气管镜对支气管结核病人进行局部治疗 ,可加快病灶的吸收和症状的改善 ,值得推广应用     

纤维支气管镜诊断气管-支气管结核的临床分析

目的：探讨纤维支气管镜(纤支镜)对气管-支气管结核的诊断价值。方法：分析54例患者纤支镜下特征、取材及病原学、病理检查阳性结果。结果：镜下表现复杂多样，Ⅰ型炎症浸润型10例(19％)，Ⅱ型溃疡坏死型8例(15％)，Ⅲ型肉芽增殖型30例(56％)，Ⅳ型疤痕狭窄型6例(11％)。刷检找到抗酸杆菌12例，活检符合结核病变42例，其中2项阳性7例。结论：纤支镜检查对确诊气管-支气管结核有重要意义。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核意义探讨

目的：探讨纤支镜对支气管内膜结核的诊断价值。方法：分析41例患者镜下特征和影响病原学、病理检查阳性结果的因素。结果：镜下病变表现多种多样，黏膜溃疡糜烂最多见为43．9％（18／41），刷检后支气管冲洗液沉渣涂片抗酸杆菌阳性率较高为65．8％（27／41）。结论：纤支镜检查及改进取材方法对确诊支气管内膜结核有重要意义。     

支气管结核的临床纤维支气管镜分析

目的 总结分析支气管结核的临床特征以及纤维支气管镜对支气管结核的诊断价值。方法 回顾性分析322例经纤维支气管镜检查、病理学和病原学检查确诊的气管、支气管结核病例。结果 322例EBTB患者中，男性136例，占42．2％，女性186例，占57．8％；年龄15～72岁，平均(33．8 9．3)岁，男：女为1．00：1．37。主要症状为咳嗽，占86．0％，咯血或痰中带血占25．8％，喘息或胸闷占18．0％，胸痛占10．9％。消瘦、乏力占6．8％。充血水肿型23．6％、溃疡坏死型36．0％、肉芽增殖型27．6％、瘢痕狭窄型12．7％。病变较多分布于左主支、左右上叶、右中间干等支气管，常累及多个支气管。确诊之前的初步诊断易误为肺炎、肺癌、支气管炎、哮喘、肺脓疡等。结论 纤维支气管镜检查对支气管结核的诊断起关键性的作用，是避免漏诊、误诊的有效方法。     

纤维支气管镜下局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核

目的：探索支气管内膜结核治疗新途径。方法：经纤维支气管镜将抗迸药物凝胶灌注于病变支气管黏膜。结果：该方法可以促进炎症吸收；软化、稀释局部干酪坏死物质，使之易于排出，直至完全消失；缩小浸润增殖型病灶，乃至完全消失，结论：适时局部灌注抗痨药物凝胶治疗支气管内膜结核，可以提高治愈率，减少并发症，保护肺功能，使部分患者免于外科手术，该方法还可以使痰菌迅速转阴，减少传染源，对控制结核病流行起到直接作用。     

纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗初治支气管结核

目的 探讨纤维支气管镜介入联合雾化吸入治疗支气管结核的价值.方法 50例初治支气管结核患者在全身抗结核治疗基础上进行纤维支气管镜介入局部注药并联合雾化吸入治疗.结果 浸润型显效率为100%,溃疡型显效率为100%,增殖型显效率为86.7%,纤维狭窄型有效率为25.0%.2个月末痰菌阴转率为85.0%,5个月末阴转率为100%.结论 纤维支气管镜介入局部注药联合雾化吸入治疗初治支气管结核效果显著.     

纤维支气管镜介入抗结核凝胶治疗支气管结核50例观察

目的：观察支气管结核的介入抗结核凝胶治疗的临床疗效及与其它方法疗效的比较。方法：介入抗结核凝胶治疗难治性空洞性肺结核同时合并支气管结核30例、空洞性肺结核肺切除前纤支镜检为支气管结核近期不适宜手术20例，共计50例。结果：介入抗结核凝胶治疗对支气管结核有效，痰菌阴转69.05%／1次，85.71%／2次，95.23%／3次。结论：介入抗结核凝胶治疗支气管结核效果好、疗程短，全身毒副作用低，并发症少，可给外科手术提供手术时机。具有推广意义。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜下微波治疗

目的：探讨应用纤维支气管镜(纤支镜)引手段波治疗气管—支气管内膜结核的疗效。方法：52例支气管内膜结核患者，Ⅱ型支气管内膜结核(溃疡、干酪坏死型)8例，Ⅲ型支气管内膜结核(肉芽增殖型)27例，Ⅱ型、Ⅲ型支气管内膜结核(混合存在)17例，按纤维支气管镜介入治疗常规准备井插镜，将微波导线探出镜端2-30n，接触欲行微波治疗的病灶表面，调节微波功率为45—60w，时间为每次3—6S，共计25—30min结果：52例急者治疗均取得成功，40例经3—4次镜下微波治疗和镜下给药，病变得到治愈。8例病变经6—8次微波治疗和镜下给药，其中4例病情较重治疗后仍狭窄，建议球食扩张和支架置入。结论：内镜下微波治疗支气管内膜结核，能使病灶迅速缩小、治愈；咳漱、呼吸困难、肺不张明显改善，避免部分患者最终手术治疗。     

支气管镜介入治疗肺结核合并支气管结核老年患者的病灶吸收率和安全性

目的探讨支气管镜介入治疗肺结核合并支气管结核老年患者的病灶吸收率及安全性。方法选取2018年1月-2020年1月该院肺结核合并支气管结核的老年患者60例,按照不同治疗方式分为抗结核化疗药物联合支气管镜介入治疗组(ZQ组,n=32)和抗结核化疗药物治疗组(HL组,n=28),观察两组患者抗酸杆菌转阴率、肺部病变吸收好转情况、临床症状改善、药物不良反应发生情况和临床疗效。结果 ZQ组治疗后镜下抗酸杆菌转阴率(93.75%)高于HL组(71.43%),组间比较,差异有统计学意义(χ~2=5.36,P=0.021);ZQ组体内共有24个空洞,HL组有22个空洞,治疗后ZQ组的空洞闭合率为45.83%、空洞缩小率为33.33%,均高于HL组,HL组空洞增大率为13.64%,高于ZQ组(4.17%),ZQ组总有效率(79.17%)高于HL组(45.45%),组间比较,差异有统计学意义(χ~2=5.59,P=0.018);ZQ组治疗后病灶显著吸收率和吸收率均高于HL组,组间比较,差异有统计学意义(χ~2=6.37,P=0.040);ZQ组肉芽增殖治疗有效率为100.00%,HL组为75.00%,两组比较,差异有统计学意义(χ~2=3.54,P=0.039);HL组和ZQ组的不良反应发生率分别为18.75%和17.86%,两组比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论采用支气管镜介入治疗肺结核合并支气管结核老年患者,能够明显提高患者抗酸杆菌转阴率和病灶吸收率,并有效改善病灶周围阻塞情况和支气管病变情况,达到较理想的临床疗效。     

气管、支气管结核误诊原因及早期诊断方法的探讨

目的探讨气管、支气管结核的误诊原因及其早期正确诊断的方法。方法回顾性分析150例被误诊的气管、支气管结核患者的临床资料、误诊原因和诊断方法。结果临床症状缺乏特征性,以刺激性干咳为主(75.0%),其次为间断性咯血、发热、胸闷、气促等,结核中毒表现不明显或缺如;临床影像学无典型性,可表现为正常、斑片状阴影、肺不张、阻塞性肺炎、肺门影增大和肺门肿块等;误诊疾病主要为肺癌并肺不张(49.0%)、肺炎(23.3%)和支气管炎(17.3%),其他依次为肺结核、支气管扩张症、结核性胸膜炎和哮喘等;支气管镜下表现为肉芽增殖型(36.7%)、炎症浸润型(28.0%)、溃疡坏死型(24.0%)、瘢痕狭窄型(11.3%)。病变部位以左肺(49.4%)多于右肺(37.2%),左支气管受累比例最大(22.7%),病变遍及所有叶段支气管;150例中经支气管镜活检诊断131例(87.3%),毛刷涂片抗酸染色细菌学诊断41例(27.3%)。结论气管、支气管结核在临床症状、影像学和结核菌痰检学方面缺乏特征性,极易误诊。误诊的主要原因是临床医师对该病认识不足和不重视或放弃支气管镜检查。支气管镜活检和刷检是目前诊断气管、支气管结核最可靠和最准确的方法,值得临床医师推广应用。     

气管支气管结核诊治

我国结核病疫情一直居高不下。随着支气管镜诊断技术的广泛开展,气管支气管结核的发现率逐年增加。由于气管支气管结核(tracheobronchial tuberculosis,TBTB)的临床表现及影像学检查缺乏特异性,易被漏诊、误诊。早期诊断、早期治疗可以避免支气管狭窄、闭塞、肺不张、呼吸衰竭等不良事件的发生。在全身抗结核规范化治疗的基础上,支气管镜下选择适当的的介入治疗方法,可以使患者获得更大的收益。     

电子纤维支气管镜下局部注入激素对支气管结核的疗效观察

目的 观察经电子纤维支气管镜下局部注入激素治疗支气管结核的临床疗效.方法 选择确诊为支气管结核患者66例,在常规抗结核治疗的基础上按治疗方案的不同分为观察组(左氧氟沙星+阿米卡星+地塞米松)与对照组(左氧氟沙星+阿米卡星),对两组患者行纤维支气管镜下注射给药,观察两组在治疗后纤维支气管镜冲洗液涂片抗酸杆菌转阴率及镜下改变情况.结果 治疗2个月后,观察组在纤维支气管镜下的改善情况与对照组相比较,观察组总有效率为76.5%,而对照组为46.9%,组间差异有统计学意义(P<0.01);痰检结果观察组转阴率为79.4%,对照组转阴率为62.5%,两者间差异无统计学意义(P>0.05).结论 化疗加纤维支气管镜直视下注入左氧氟沙星、阿米卡星、地塞米松能提高临床疗效,但是加用激素对痰菌转阴率无影响.     

电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果

目的探究电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗支气管结核的效果。方法选择96例支气管结核患者,按随机数字表法将其分为对照组与试验组,各48例。对照组患者给予常规抗结核药物治疗,试验组在对照组基础上给予电子支气管镜下冷冻治疗。比较两组患者的临床疗效。结果试验组患者的治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者的气促评分均降低,FEV1和气道内径均升高,且试验组均显著优于对照组(P<0.05)。结论电子支气管镜下冷冻结合抗结核药物治疗能够显著提高支气管结核治疗效果,同时能够改善患者临床症状,且治疗安全性较高,值得临床推广。     

小儿纤维支气管镜检查及护理

随着纤维支气管镜检查技术的不断发展,这无疑对儿科护理的另一个挑战。本文通过对相关文献的分析、总结,从纤支镜检查的特点、适应症、禁忌症、术前护理及术后护理,进一步加深对小儿纤支镜检查及护理的认识。     

支气管镜介入治疗在支气管结核治疗中的价值

目的探讨支气管镜介入治疗在支气管结核治疗中的价值。方法回顾性分析152例经支气管镜检查确诊后通过支气管镜介入治疗的支气管结核(EBTB)患者的临床资料。结果 152例患者经支气管镜检查确诊为支气管结核,通过全身抗结核药物治疗联合支气管镜下气道病变部位灌注抗结核药物、球囊扩张气道成形术、腔内冷冻等治疗后病情明显改善。结论通过支气管镜介入下局部灌注抗结核药物、球囊扩张气道成形术、腔内冷冻等治疗在支气管结核治疗中具有重要的价值。     

经纤维支气管镜球囊扩张术联合局部注药治疗结核性支气管狭窄

目的探讨经纤维支气管镜球囊扩张术加局部注药治疗结核性支气管狭窄的疗效。方法对14例支气管狭窄病人施行经纤维支气管镜球囊扩张术及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物。每周1次，连续4次。结果14例患者中12例扩张成功，狭窄支气管保持通畅，无明显的并发症。结论经纤维支气管镜球囊扩张术治疗结核性支气管狭窄及经纤维支气管镜局部注入抗结核药物是一项安全有效的方法，并发症少，值得临床推广应用。     

纤维支气管镜下支气管内膜结核形态改变的临床研究

目的回顾性地总结了支气管内膜结核病人纤维支气管镜(以下简称纤支镜)下形态学表现。方法选择近5年来临床确诊的支气管内膜结核(EBTB)患者42例。其中男16例,女26例,对其纤支镜下形态改变进行归纳、分类。结果对所有研究对象纤支镜下形态学改变进行综合分析后归纳为以下7种类型:即干酪样坏死型6例、充血水肿型10例、疤痕狭窄型4例、肿瘤型4例、粟粒型8例、溃疡型4例和非特异性支气管炎型6例。结论纤支镜下支气管内膜结核7种类型的表现反映了该病自然病程中不同发展阶段的形态学改变,纤支镜检查对支气管内膜结核具有较大诊断价值。临床上出现反复咳嗽、咯血或痰中带血、胸痛等症状2周以上,而痰菌检查阴性,怀疑支气管内膜结核时应及时行纤支镜检查。     

异烟肼治疗气管支气管结核的临床疗效与安全性观察

目的观察经纤维支气管镜下注射异烟肼治疗气管支气管结核的效果与安全性。方法以2012年3月至2014年3月在成都市双流区第一人民医院呼吸内科接受治疗的气管支气管结核患者85例作为研究对象,随机分为观察组与对照组。对照组41例患者接受常规抗结核治疗,观察组44例患者在此基础上加以经纤维支气管镜下注射异烟肼治疗,随访观察6个月,记录随访结束时抗酸杆菌涂片检查结果,与治疗前进行比对,进行肺功能测试,密切观察并记录两组患者在随访期间临床症状变化,记录随访过程中抗结核药物不良反应发生情况。结果在随访结束时,观察组患者主要症状、痰菌涂片阳性率、肺功能改善情况优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);两组患者的不良反应发生率无明显区别。结论常规口服药物联合经纤维支气管镜下注射异烟肼治疗气管支气管结核的临床疗效要优于单纯常规口服药物治疗,不良反应发生率无明显增加,具有较好的临床应用价值。