子宫内膜异位症的NK细胞活性与中医中西医治疗研究进展

子宫内膜异位症(EM)属中医的痛经、瘕、不孕等病.其发病原因为多因素共同形成,其中免疫异常对内膜种植、粘附、增生具有直接或间接的作用.近年来的研究表明,自然杀伤细胞(NK细胞)在子宫内膜异位症的发生、发展中具有重要意义.中医药及中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床研究引起了国内外学者的广泛关注,现综述如下.     

养肝滋肾法治疗免疫性不孕的临床研究

由免疫因素引起的不孕症发病率有逐年增多趋势 ,大量研究表明 ,精子作为独特抗原与机体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应 ,产生抗精子抗体 ( ASAb) ,ASAb呈阳性可导致不孕 ,这种情况占不孕患者的 1 0 %～ 30 % [1] ;子宫内膜异位症( EM)常伴有局部及全身细胞和体液免疫异常 ,主要表现为细胞数量及功能异常 ,自身抗体产生 ,细胞因子含量及活性改变等 ,尤其是抗子宫内膜抗体( EMAb)对 EM的发病及不孕 ,具有重要作用 ,导致不孕和早期流产 [2 ]。目前对 ASAb和 EMAb的治疗方法虽有多种 ,但效果不理想。我们应用养肝滋肾、清热解…     

中医药调节子宫内膜异位症腹腔微环境作用机制研究进展

子宫内膜异位症(EM)是妇科常见病。腹腔液中活化巨噬细胞的增加,其产物(IL-1、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子等)也增加,可能营造了一种腹腔微环境,子宫内膜异位症的发生取决于腹腔微环境免疫屏障系统的功能状态。近年来,大量临床研究证实了中医药治疗内异症的有效性。研究表明中医药可以通过改善腹腔液细胞免疫功能,平衡细胞因子及细胞活性物质异常表达,影响其他生物化学因素等方式调节腹腔微环境,从而抑制子宫内膜异位症的发展。     

子宫内膜异位症患者血清及腹腔液CA125测定的临床价值

目的探讨血清及腹腔液CA125水平对子宫内膜异位症(EM)的诊断价值及其与EM分期的关系。方法选取行腹腔镜手术的200例患者,术前抽取血清、术中抽取腹腔液测定CA125浓度;根据腹腔镜检查结果分为子宫内膜异位症组(104例)和对照组(96例)。回顾性分析2组的血清和腹腔液CA125值的差异。其中的104例内异症患者按美国生殖医学会(1985年)提出的分期法(r-AP3)分期分为4组:Ⅰ期组20例,Ⅱ期组18例,Ⅲ期组22例,Ⅳ期组36例。结果子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平显著高于对照组(P<0.05);子宫内膜异位症组中血清及腹腔液CA125水平随期别增加而升高(P<0.05);测定腹腔液CA125水平诊断子宫内膜异位症的敏感性、特异性优于测定血清CA125水平诊断子宫内膜异位症(P<0.05)。结论测定血清及腹腔液中CA125水平可作为诊断子宫内膜异位症的一种有价值的辅助检查,并可反映子宫内膜异位症的病变程度。测定腹腔液CA125水平可提高诊断子宫内膜异位症的灵敏度,较血清CA125具有更高的敏感性。     

子宫内膜异位症所致不孕症中医治疗概述

子宫内膜异位症(cndometriosis,EM)是育龄期妇女的常见病,约5%～15%育龄妇女受累,其中80%的患者合并痛经,50%合并不孕.经腹腔镜检查证实,不孕患者中子宫内膜异位症的发生率为32%,不孕症伴慢性盆腔疼痛的妇女中,子宫内膜异位症的发生率为40%～60%[1],子宫内膜异位症已成为不孕的常见原因.     

罗氏内异方含药血清对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔液细胞的影响

目的 探讨罗氏内异方对子宫内膜异位症合并不孕患者腹腔液细胞的影响。方法 分离、培养子宫内膜异位症不孕患者腹腔液细胞,采用罗氏内异方与内美通含药血清刺激6 h,荧光定量聚合酶链反应测定血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血管内皮生长因子受体1(FLT-1)与血管内皮生长因子受体4(FLT-4)mRNA表达水平的变化。结果 与生理盐水组比较,罗氏内异方高剂量组TNF-α mRNA显著降低(P ＜ 0.01),高、中剂量组VEGF mRNA均显著降低(P ＜ 0.01),高、中、低剂量组FLT-1 mRNA均显著降低(P ＜ 0.05);高、中剂量组FLT-4 mRNA均显著降低(P ＜ 0.01)。结论 罗氏内异方治疗轻型子宫内膜异位症不孕症的机制可能是通过降低患者腹腔液细胞VEGF、TNF-α、FLT-1、FLT-4 mRNA的表达,改善腹腔内环境而实现的。     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕腹腔液微环境改善作用的实验研究

目的 :运用血清药理学的方法 ,探讨中药补肾活血汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔液作用下的小鼠体外受精及早期胚胎发育率的影响。方法 :以一定浓度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液分别与小鼠精、卵及体内 2细胞期胚胎共培养 ,以及将含补肾活血汤的药物血清与患者腹腔液同时加入培养 ,观察其分别对小鼠体外受精率和早期胚胎体外发育率带来的影响。结果 :培养液中添加患者腹腔液能显著抑制小鼠体外受精率及早期胚胎体外发育率 ,并与添加浓度呈正相关 ;中药兔含药血清加入共培养后其体外受精率及早期胚胎各期发育率均显著得到提高。结论 :中药补肾活血汤可能具有调节子宫内膜异位症不孕患者腹腔液成分从而达到改善患者腹腔内微环境状况并促进受孕的作用。     

补肾活血方对子宫内膜异位症不孕腹腔液微环境改善作用的实验研究

目的：运用血清药理学的方法，探讨中药补肾活血汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔液作用下的小鼠体外受精及早期胚胎发育率的影响。方法：以一定浓度子宫内膜异位症不孕患者腹腔液分别与小鼠精，卵及体内2细胞期胚胎共培养，以及将含补肾活血汤的药物血清与患者腹腔液同时加入培养，观察其分别对小鼠体外受精率和早期胚胎外发育率带来的影响，结果：培养液中添加患者腹腔液能显著抑制小鼠体外受精率及早期胚胎体外发育率。并与添加浓度呈正相关；中药兔含药血清加入共培养后其外受精率及早期胚各期发育率均显著得提高。结论：中药补肾活血汤可能具有调节子宫内膜异位症不孕患者腹腔液成分从而达到改善者腹腔内微环境状况并促进受孕的作用。     

丹赤饮治疗子宫内膜异位症临床研究

目的探讨丹赤饮治疗子宫内膜异位症的作用机理。方法42例子宫内膜异位症患者采用自身对照法,观察用药前后患者临床症状、体征的改善情况,及外周血NK细胞活性、抗子宫内膜抗体(EMAb)、血液流变学等变化情况。结果治疗后患者外周血NK细胞活性升高(P<0.01),EMAb阳性率降低(P<0.05),并能减轻患者血液高凝状态,临床总有效率90.48%。结论丹赤饮能纠正患者的免疫失衡及血瘀状态,能有效地改善临床症状和体征,无明显不良反应。     

丹赤胶囊对子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液中IL-8和TNF-α水平的影响

[目的]研究丹赤胶囊对子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液中白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响.[方法]实验分为丹赤高、中、低剂量组、空白对照组及丹那唑对照组.采用ELISA法,观察子宫内膜异位症模型大鼠腹腔液中IL-8和TNF-α的水平.[结果] 丹赤大、中剂量组明显降低IL-8水平,丹赤大剂量组明显降低TNF-α的水平.[结论]丹赤胶囊通过降调参与子宫内膜的黏附种植-血管生成-侵润发展这3个阶段的细胞因子的水平及活性,抑制子宫内膜细胞的黏附、种植和进一步生长.     

任脉、冲脉概念的形成与演变

通过史学研究的方法对“任脉”“冲脉”概念的形成及演变过程进行了系统的考察,并分析其演变的原因，从而能更准确地理解任脉、冲脉学说正确评价其价值，     

糖尿病肝郁证与血糖、并发症关系的研究

目的 :初步探讨肝郁证对糖尿病及其并发症的影响。方法 :用记分的方法将就诊的 2型糖尿病患者区分为肝郁证 ( 46例 )与非肝郁证 ( 2 4例 ) ,同时对眼底视网膜、尿蛋白、足拇趾音叉震动觉及空腹血糖作检测 ,在两组间作比较研究 ,并对肝郁证组患者肝郁证积分与空腹血糖作了相关分析与回归分析。结果 :肝郁证组糖网病、尿蛋白及音叉震动觉异常的发病率都高于非肝郁证组 (但P >0 0 5) ,空腹血糖肝郁证组显著高于非肝郁证组 (P <0 0 0 1 ) ,肝郁证积分与空腹血糖值呈显著正相关 (γ =0 52 3,P <0 0 0 1 ) ,回归方程为 ^Y =4 2 2 4 +0 566x。结论 :肝郁对糠尿病及其并发症有明显影响。提示在临床治疗糖尿病时 ,应注意对肝郁证的治疗。     

浅析太阳经发热与疾病传变转归的关系

《伤寒论》是围绕着“寒邪伤阳”这个主线展开,一般情况下阴进阳退为病进、阳进阴退为病退,有一分发热,则留有一分阳气;在《伤寒论》中发热是正气与寒邪争抗所产生的症状体征。然而寒邪作用不同的病所（六经各具有其生理病理特点）、兼夹不同的病因、结合不同的体质,所产生的发热则各具其特点,从中也可提示疾病各自不同的传变规律。本文对《伤寒论》太阳经发热进行整理研究,从而展示伤寒六经发热与疾病传变转归的关系,以便于外感发热性疾病的辨证治疗。     

结合“天人相应”思想探析形神合一

《内经》认为"气"是万物的本源,是沟通天人之间联系的中介物质。气分阴阳二气,阴阳二气相互作用,生成了天地、万物,也生成了人类。因此自然界的日月运行、季节转换、气象等变化会直接影响人体内的气血运行,即为"天人相应"。"天人相应"是中医理论的重要组成部分,是古代朴素唯物论和自然观在中医学中的运用,深刻地揭示了人与自然的密切关系,人们可通过对自然界物质运动规律的参悟来探求人体生命活动的规律,即通过分析天人关系的原理来探析形神关系的内涵,从而调节自身生命活动,而达到"形与神俱","天人合一"的和谐平衡,对于临床与养生都有着深刻的指导意义。     

营卫运行失常与失眠病机探讨

目的探讨营卫二气运行方式与失眠病机的关系,为营卫运行失调导致的老年患者失眠临床治疗提供参考。方法通过研究《灵枢·营卫生会》条文中关于营卫的运行方式及运行规律,分析其与失眠病机的相互关系,针对不同的失眠发病机理,提出合适的治法及选方用药。结果营卫运行失调及其证治可分为三种情况:营卫相随运行阳不敛阴导致失眠气阴两虚,可以桂枝汤调和营卫,亦可以归脾汤补养心脾,或以生脉饮益气养阴;卫气昼行于阳而夜不得入于阴导致失眠昼不精,可以六君子汤或补中益气汤或小建中汤健脾益气增加化源,辅以枳壳、厚朴行气通利,薏苡仁、佩兰芳香化湿醒脾;卫气入于阴而不得出于阳导致失眠血热血瘀,可以牡丹皮泻心经之火,除血中伏热;或赤芍泻肝经之火,行血中瘀滞而活血散瘀;或丹参偏入心经,专走血分,祛瘀生新而养血安神;或以紫参偏入肝经,破血通经而通九窍、利二便;或以郁金用治血热血瘀兼肝气郁结者。结论理解营卫运行失和的三种类型,掌握各类药物的使用特点,对于失眠临床辨证用药,具有重要参考价值。     

论正胰腺脏位 还十二指肠腑名

长期以来,大凡认真研读过《黄帝内经》(以下简称《内经》)脏腑理论的中医学者,都会因文中既提"十二藏",又述"五藏六府",以及将一个不具备"藏而不泄"之"脏"功能的"心包"列于脏位。将无"满而不能实","传化物而不藏"之"腑"功能的"三焦"给以腑名,而时有困惑。近年来,随着糖尿病患者,胰腺癌患者及十二指肠球部溃疡等患者的大量涌现。胰腺和十二指肠作为脏腑功能的显现,越来越受到重视。笔者根据《内经》,关于脏与腑功能的界定标准,及现代解剖学,生化学所见,结合长期的临床实践之需求,提出了将人体"胰腺"取代无脏功能的"心包"以正其脏位。并将与胰腺有密切生理关系的十二指肠取代三焦,作为与胰腺相表里的腑。这样就将"五藏六府",正式升级为"六脏六腑"。即:肺与大肠、胰与十二指肠、心与小肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱,以合《内经》"十二藏"之说。经过如此传承精华与守正创新,则可使《内经》的脏腑理论得以进一步完善。既符合了人体内客观真实的脏腑生理结构状况,而且对中医临床的脏腑辨证论治,提供了理论依据。     

再论青霉素的过敏反应及防治

青霉素类是目前临床应用最广泛的抗菌素之一。青霉素的毒性虽极低，但最易引起过敏反应，严重的过敏性休克如抢救不及时会有死亡的危险。近年来，青霉素过敏性休克的发生有逐年上升的趋势，特别是在使用的过程中。为发挥其优势，达到安全用药之目的，故再将青霉素的过敏反应及防治进行讨论。     

试论脾胃的升降机能

脾胃，人体中焦之脏腑，承上启下，受纳运化，长养全身。然而其诸多功能，无一不与升降有关，故本文试从体现中医特色的整体观念这一角度出发，对其形成内容和意义进行探讨。     

神与脏腑关系研究概述

神是人体生命活动的总概括,是一切生命活动的外在表现。它是中医学对生命最本质的理解。人体是以脏腑系统为核心的有机整体。唯有各脏腑都运作正常才能神情精彩。因此,正确理解神与脏腑的关系非常重要。笔者认为神与脏腑的关系并不是简单的哪一脏主神,而是以脏腑为核心,诸脏腑协同作用,为神提供物质基础、调摄、控制等。心-脑-肾为神的调节脏腑,此三脏既有神之源、又有藏神之府、亦有调神之枢;而脾胃又为神的表现提供物质基础。因而在诸脏腑中神又与心、脑、肾、脾关系尤为密切。     

关于护士之间冲突与暴力的调查与分析

目的：主要讨论护士之间为何会有冲突、暴力现象的发生，及如何制止该现象循环发生。方法：通过调查320位临床护士。结果：34％护士有被欺负行为，3％有被正式的抱怨而苦恼，而3％受到言语威胁，结论：我们有权利关爱自己，关爱同事。