101例胆道蛔虫症的诊治体会

1 临床资料本组中男性46例,女性55例,年龄最小3岁,最大76岁;非手术治愈96例,3例经非手术治疗不见好转,且出现较严重的并发症后及时采用手术治疗,仅2例因蛔虫数多并出现严重并发症而立即采取手术治疗.     

胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎12例报道

自1992年以来，我们收治的胆道蛔虫并发急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)12例，现就其诊断和治疗体会总结如下。     

胆囊蛔虫症的超声显像特点分析

<正>胆囊蛔虫症占胆道蛔虫的2．94%~(1),可单独存在,也可与胆囊以外的胆道蛔虫症并存。我院1985年~1995年检出胆系蛔虫症143例,其中有胆囊蛔虫症23例。现就其超声图象特征报告如下。临床资料本组男10例,女13例;年龄2~72岁,平均为10．8岁。患者均系因急、慢性腹痛行超声检查。由超声首检出胆囊蛔虫,经手术证实11例,蛔虫退回胆总管4例。均经纤维十二指肠镜向胆道内插入套圈后取出。本组患者临床均有胆道蛔虫典型发作史。其中16例有大便排出蛔     

胆道术后并发胆道蛔虫症31例诊治体会

1对象与方法 我院自1980年至2001年间,施行胆囊切除、胆道探查T管引流术391例.术后并发胆道蛔虫症31例.现结合有关资料,对本病的病因、诊断、治疗及其预防作初步分析.     

急性胰腺炎继发蛔虫钻孔5例诊治体会

1资料与方法 1.1一般资料 5例均确诊为急性胰腺炎水肿型，男2例，女3例，年龄为30～40岁之间。2例为胆源性，1例为饮洒后，2例为暴饮暴食，均为首发，无既往病史，均有突然发作的剧烈的持续性腹痛，恶心，呕吐，腹胀，肛门排气少等症状。查血常规示自细胞升高，粒细胞左移，血／尿淀粉酶升高，彩超与CT示胰腺体积增大，实质回声异常，肾功能正常。5例患者均入院治疗，采用西医综合治疗；禁食，禁饮，持续胃肠减压，纠正水电解质及酸碱失衡，全胃肠外营养，抗生素预防感染（氧氟沙星，甲硝唑），抑制胃酸分泌，镇痛，全身监护.     

胆囊急性穿孔的诊治体会

胆囊炎并发急性穿孔是急性胆囊炎的严重并发症之一。笔者从1988年至2003年所收治的肝胆系统疾病中发现胆囊穿孔11例，就其临床特点和诊治教训进行探讨。     

高龄消化性溃疡急性穿孔的诊治体会

急性穿孔是胃十二指肠溃疡的常见并发症之一。我科2000年11月至2004年11月收治32例高龄消化性溃疡并急性穿孔患者，经过积极处理后，疗效较好，现总结报告如下。     

急性重症胆管炎18例诊治体会

目的：探讨分析急性重症胆管炎病因、发病机制及治疗方法。方法：回顾性总结笔者1995年至2003年间收治的18例重症胆管炎的诊疗体会。结果：18例急性重症胆管炎均行手术治疗，治愈15例，死亡3例，死亡原因，1例合并多器官功能衰竭，2例合并感染性休克。结论：重症胆管炎病情凶险，死亡率高，一旦确诊，在抗休克的同时应急诊手术，以降低死亡率。同时运用糖皮质激素，以利于围手术期的安全。     

1例糖尿病并发酮症酸中毒及心肌梗死诊治体会

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症，病情凶险，而心肌梗死也是内科危症之一，二者并存的机会较少。若同时发病，治疗难度极大，若延误诊治或误诊则后果严重。现将我科成功救治的1例总结报告如下。     

小肠破裂96例诊治体会

小肠破裂，虽在腹部损伤中较常见，但临床上延误诊断和处理不当的时有发生，我科从1992年～2004年共收治小肠外伤性破裂96例，对其诊断与治疗分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术后并发症诊治体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术后并发症的诊断和治疗。方法回顾性分析19例腹腔镜胆囊切除术后出现出血、积液、内脏损伤、胆瘘、黄疸并发症患者的临床资料。结果除1例胃穿孔再手术后休克时间过久,肾功能衰竭死亡外,其余病例分别经保守、手术、内镜等治疗全部治愈。结论腹腔镜胆囊术后要严密监测生命体征,密切注意临床症状与体征,高度关注腹腔引流液性质和量的变化,根据各项实验室及影像学检查结果,及早诊断,合理处理各类并发症。     

胆道蛔虫症合并急性胆管炎20例分析

目的分析胆道蛔虫症合并急性胆管炎的临床特征，提高诊治率。方法分析20例胆道蛔虫症合并急性胆管炎的诊治、手术及治疗资料。结果术前均行彩超检查，胆总管直径1．2～1．5cm，内有“条状负影”17例（85％）。开腹行运总管探查取虫引流18例（90％），ERCP取虫引流2例（10％）。20例6～10天黄疸均消退，症状消失。结论胆道蛔虫合并急性胆管炎多发生于青少年，病情急，手术取虫解除梗阻效果好。     

胆囊结肠瘘4例诊治体会

我院1996年1月～2006年8月间共收治胆囊结肠瘘4例，现报道如下。 1临床资料 本组4例中男3例，女1例，年龄41～73岁，平均62岁。均有右上腹疼痛，向背部放射，伴腹胀、恶心，有明确胆囊结石史1～22年，平均8年。     

胆囊内瘘3例诊治体会

胆囊内瘘并非少见疾病,近年来由于检查手段先进,治疗技术提高,呈现减少趋势。近2年来,我院共收住胆囊内瘘病人3例,1例为胆囊肝总管瘘,1例为胆囊胃瘘,1例为胆囊十二指肠瘘,均治愈出院。现报告如下。资料与方法例1:女,49岁,以“右上腹痛8年加重伴黄疸2个月”主诉入院。B超示:急性     

胃镜下诊断十二指肠蛔虫症1例

某患,女性,19岁.大约一个月前病人出现上腹部阵发性钻顶样疼痛,且无规律性.疼痛发作时病人辗转不安,大汗,任何体位均不能缓解,用药治疗效果欠佳,但缓解后却无不适,不伴恶心、呕吐、反酸、无腹泻及其他症状.查体无阳性体征.上腹部疼痛12小时后进行胃镜检查,未见胃、十二指肠粘膜改变,而在十二指肠却是一粉白色线形蛔虫横跨在十二指肠球部,其中一端近幽门口处,末端呈梭形,另一端深入十二指肠腔.蛔虫粗约0.3—0.4Cm,镜下所见长6Cm左右,虫体表面可见纵行纹,末端略显透明,欲取出虫体时蛔虫迅速向肠腔内移动消失在视野之外.     

胆囊肠道瘘的诊治

胆囊结石病是常见多发病,其发病率有日趋增长的倾向。大多数患者无症状（60％～80％）,称为“静止”的结石,一旦出现症状,最常见的是胆绞痛。结石在胆囊内及移位过程中均可能发生多种并发症。常见的有：急慢性胆囊炎、继发性胆管结石、急性胆管炎、急性胆源性胰腺炎、胆囊肠道瘘等。由于胆囊肠道瘘比较罕见,往往患者高龄,一般情况较差,合并症多,病情复杂多变。很多医生对其尚未清楚认识,临床处理十分棘手,死亡率较高,需要加以重视。结合文献作以下综述。     

急性梗阻性化脓性胆管炎57例诊治体会

急性梗阻性化脓性胆管炎（以下称AOSC），亦称重症急性胆管炎，为胆道疾病的最严重并发症之一、主要多见于结石、蛔虫、心管狭窄及肿瘤等致胆管梗阻，在此基础上出现化脓性感染、全身中毒休克表现、1995年～2005年我院共收治AOSC患行57例，现通过回顾性总结分析如下。     

腹腔镜下胆囊切除术80例的诊治体会

目的:对LC术的诊治结果进行总结分析,以提高安全性和治疗效果,减少术后并发症的发生率。方法:对患胆囊疾病的80例患者,经术前检查满足手术条件后,行腹腔镜胆囊切除术。结果:80例行LC术患者均顺利完成手术,手术平均历时约43min。术中均无发生胆管或其他脏器损伤,术后均未发生出血、胆漏等相关并发症。术后3～6d出院。结论:LC术前要做好充分准备,术中应细致解剖严格操作,术后需严密观察患者生命体征并进行有效护理。     

胃镜诊治胆道蛔虫45例

胆道蛔虫是肠蛔虫症的常见并发症之一,该病在农村基层多见,目前内镜诊治胆道蛔虫的地位日益突出,本组资料表明了胃镜对胆道蛔虫的诊断治疗价值。 1.临床资料 1.1一般资料:男13例,女32例,均为农村居民,年龄14—30岁,病程4小时至8天不等,均有上腹或右上腹阵发性剧烈绞痛,31例伴恶心呕吐,呕蛔虫5例,6例发热,体温38—38.8℃,2例轻度黄疸,4例1年内有排蛔虫史,胃镜诊检前临床诊为胆道蛔虫25例,急性胃炎7例,胆绞痛3例,消化性溃疡4例,急性胰腺炎3例,其余为腹痛待查。 1.2胃镜资料:采用胃镜型号为