人工全膝关节置换术32例康复护理

目的:探讨促进全膝关节置换患者术后膝关节功能恢复的护理方法.方法:对32例行人工全膝关节置换术患者,在围术期进行系统康复护理,术前帮助患者树立康复信心,进行必要功能锻炼指导;术后早期即进行分阶段的详细功能锻炼指导,并做好心理护理.结果:本组术后14～21d出院,出院后均能自行拄双拐行走;发生迟发型腓总神经麻痹1例,下肢深静脉血栓形成(DVT)2例,均未发生近期感染,疼痛均较术前明显缓解;术后2周关节活动度为80°～100°,膝关节HSS评分为60～82分;术后随访6个月,关节活动度为85°～120°,膝关节HSS评分为82～90分.结论:系统化康复护理有利于人工全膝关节置换术后患者关节功能恢复,减少并发症发生率.     

中西医结合治疗糖尿病足90例临床护理

目的 探讨采用中西医结合治疗糖尿病足的护理方法 .方法 将糖尿病足患者90例随机分为治疗组60例和对照组30例,两组均予以常规内科综合治疗,加强全身及局部护理,观察组在此基础上采用中药足浴;对照组则采用温水足浴.观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况.结果 治疗组痊愈26例,显效34例,总有效率100%;对照组痊愈6例,显效13例,总有效率63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论 常规护理结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效,值得临床推广应用.     

中西医结合治疗糖尿病足90例临床护理

目的：探讨采用中西医结合治疗糖尿病足的护理方法。方法：将糖尿病足患者90例随机分为治疗组60例和对照组30例，两组均予以常规内科综合治疗，加强全身及局部护理，观察组在此基础上采用中药足浴；对照组则采用温水足浴。观察两组综合临床疗效、局部溃疡愈合情况及不良反应发生情况。结果：治疗组痊愈26例，显效34例，总有效率100％；对照组痊愈6例，显效13例，总有效率63．3％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：常规护理结合中药足浴治疗糖尿病足安全、有效，值得临床推广应用。     

1例人工全膝关节置换术合并糖尿病患者的康复护理

正人工全膝关节置换术(Total Knee Arthroplasty,TKA)是采用假体关节代替严重受损关节的一种关节功能重建术,临床上常用于骨性关节炎、类风湿性关节炎、创伤性关节炎等。TKA的目的是缓解膝关节疼痛、矫正关节畸形、改善患膝关节功能状态、提高患者生活质量。由于糖尿病患者本身具有并发症多、伤     

中西医结合治疗糖尿病足26例临床护理

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病足的护理方法。方法:对26例糖尿病足患者采用降血糖、中西医结合治疗和局部清创处理,并给予适当的心理护理、饮食护理、健康教育。结果:26例糖尿病足患者中除1例放弃治疗外,其余均治愈;住院时间5～20 d。结论:中西医结合治疗糖尿病足能显著提高治疗效果。     

人工膝关节置换5例围术期护理体会

2004年3月~2006年12月,我院相继开展了人工全膝关节置换共5例,通过精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1临床资料本组5例,男3例,女2例,58~69岁,平均63.5岁,其中3例为骨性关节炎,2例为类风湿性关节炎。5例患者伤口均一期愈合,未发生深静脉血栓,患者膝关节活动度大于90°,     

中西医结合治疗糖尿病足32例临床护理

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病足的护理方法。方法:加强对血糖、感染的控制,改善血液循环,同时使用中药进行静脉滴注、泡足治疗。结果:除2例因经济状况较差或依从性差放弃治疗外,其余患者病足红肿均消失,溃疡愈合,结痂脱落。住院7～21 d,出院后继续采用泡足治疗1～2个月。经随访患者足部溃疡均痊愈。结论:对糖尿病足患者实施中西医结合治疗并加强护理可取得显著疗效,促进患者康复。     

骨性关节炎人工膝关节置换术后关节早期康复护理体会

目的：探讨骨性关节炎患者行人工膝关节置换术后早期康复护理的意义及价值。方法：对51例84膝该类患者于手术当天即进行康复护理，观察15d并于出院后1、3、6个月复查。出院时采用美国特种外科医院膝关节评分标准HSS进行评分。结果：达85分以上59膝占70％，70-84分24膝占29％，68分1膝占1.2％。膝关节屈伸范围ROM最大120°-0°-0°，最小110°-5°-0°，出血量与以往病例无明显差异，无关节粘连及DVT等并发症发生，6个月复查所有膝关节功能均在85分以上。结论：将人工膝关节置换术后早期康复护理起始时间提前到手术当日。可促进关节功能早日康复，减轻疼痛，缩短卧床时间，减少术后并发症。     

临床护理路径在全膝关节置换患者中的应用

2003年1月～2006年6月,我院对全膝关节置换（TKA）患者按临床护理路径（CNP）进行全面综合康复护理,效果满意。现报告如下。[第一段]     

人工膝关节置换术后中西医结合康复护理

人工全膝关节置换术常用于治疗终末期膝关节疾病,其最终康复效果取决于术后的康复锻炼,而由于该手术创伤大、疼痛较重,康复训练难度大,我院2008年1月-2010年6月共为38例人工全膝关节置换术后病人制订并实施了中西医结合康复训练计划,效果满意.     

人工全膝关节置换术的护理

目的研究人工膝关节置换术（total knee replacement，TKR）后的护理。方法对15例TKR患者的护理进行回顾总结。结果15例患者在精心护理下全部治愈出院。结论高超的手术技术和术后精心的护理及正确有效的功能锻炼对此手、术的成功起到了重要作用。     

膝关节人工置换术后的康复护理

康复医学的发展，使人们逐渐认识到对于患病和损伤的机体，不仅仅是消除病因，治愈创伤，而且应该注意提高其活动功能，改善生活自理能力，重新参加社会生活。人工膝关节置换术后患者由于肢体功能活动受限，不同程度影响骨科病人生活和社会活动的能力。康复护理的深入开展，对患者的心理与肢体运动功能康复起到了积极作用。现将我院骨科的康复护理工作报告如下。     

人工膝关节置换术后中西医结合康复护理

人工全膝关节置换术常用于治疗终末期膝关节疾病,其最终康复效果取决于术后的康复锻炼,而由于该手术创伤大、疼痛较重,康复训练难度大,我院2008年1月—2010年6月共为38例人工全膝关节置换术后病人制订并实施了中西医结合康复训练计划,效果满意。现报告如下。1临床资料2008年1月—2010年6月我院收治膝关节晚期疾病的病     

加速康复外科在人工膝关节置换患者围术期护理中的应用价值

目的：探讨加速康复外科( Fast Track Surgery,FTS)在人工膝关节置换患者围术期护理中的应用价值。方法选取2014年1月至2016年1月于我院骨关节科行择期人工膝关节置换的100例患者为研究对象并分为实验和对照组各50例。实验组患者接受传统护理,对照组患者接受FTS护理。在入院第一天及术后第2周以HSS评分、膝关节活动范围、视觉模拟评分法对所有患者膝关节活动度及疼痛程度进行评估;记录两组患者的术后不良反应及并发症发生率、平均住院天数及费用。结果术后第2周,与对照组相比,实验组的HSS评分和膝关节活动度均明显提高,视觉模拟评分显著降低,差异均有统计学意义( P<0.01);术后并发症,如深静脉血栓、便秘、肺部感染、泌尿系统感染的发生率显著较低,平均住院天数及费用也明显较少,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论与传统的护理方法相比,FTS可在有效减少术后并发症的基础上,更好地改善人工膝关节置换患者的膝关节功能,是提高手术疗效、促进术后康复的有效方法。     

人工膝关节置换术后早期功能锻炼的康复护理

目的:探讨人工膝关节置换术后早期功能锻炼的康复护理。方法:对2010年6月~2013年6月期间我院收治行人工膝关节置换术98例患者进行分阶段功能锻炼的康复指导。随机将患者等分为观察组和对照组,观察组实施早期功能锻炼,对照组不实施早期功能锻炼。结果:两组患者患膝屈曲度、伸直度、肿胀值在术后当天、术后第3天、术后1周、术后1个月均有好转,两组比较观察组均优于对照组(P<0.05)。观察组的疼痛程度轻于对照组(P<0.05)。结论:人工膝关节置换术后早期、主动的功能锻炼是预防膝关节僵硬及下肢深静脉血栓形成、改善膝关节功能、提高生活质量的最有效措施,是手术成功的关键。     

快速康复外科在全膝关节置换术护理中的实践

快速康复外科 （Fast track surgery,FTS）是指采取一系列有循证医学证据的围手术期处理的优化措施,可减少手术患者的生理及心理的创伤应激,同时取得患者的合作,从而达到使患者快速康复的目的。快速康复外科的目标主要依靠麻醉、微创手术操作及围手术期护理3个环节来实现,其中护理工作占有重要的位置 。FTS 包括术前对患者的宣教、合理术前准备,术后有效止痛,尽量减少围手术期的各种应激反应因素等。以上诸多措施中,围手术期的护理起着至关重要的作用。为了探讨快速康复外科理念在全膝关节置换术中的应用效果和可行性,我科将快速康复外科理念应用于116例全膝关节置换术患者围手术期护理中,取得了较好的效果,具有较高的临床应用价值。     

本期专题：人工膝关节置换：技术发展与临床应用①（本刊中文部：

1人工全膝关节置换过程中及围术期镇痛对关节功能恢复的影响一一见2010年48期9086页。2骨关节炎患者全膝关节置换：多中心的随机对照一一见2011年4期571页。3全膝关节置换过程中应用气囊止血带与高凝状态的关系一一见2011年9期1541页。4同期双侧全膝关节置换与选择性单侧全膝关节置换后的早期功能恢复一一见2011年9期1549页。5单侧膝关节表面置换：经皮下引流与关节腔引流及无引流的对照一一见2010年43期8141页。     

全膝关节置换后快速康复外科治疗45例

背景：近年来国内一些医院开始了快速康复外科的研究与应用。目的：观察快速康复外科对全膝关节置换临床疗效的影响。方法：45例行全膝关节置换的膝关节骨性关节炎患者,按照快速康复外科理念对其进行置换前、置换中和置换后管理,以HSS评分、关节活动度和目测类比疼痛评分对膝关节功能及疼痛程度进行评价。结果与结论：患者置换后平均HSS评分和关节活动度均显著高于置换前水平,同时置换后平均目测类比疼痛评分显著低于置换前水平,显示膝关节置换后功能恢复良好、疼痛减轻。未发生感染、下肢深静脉血栓及肺栓塞等并发症。结果表明,快速康复外科应用于全膝关节置换,HSS评分、关节活动度及疼痛评分较置换前明显改善,减少了手术应激及术后并发症,加速了患者康复,增强了治疗效果。