利用硝普钠术中控制性降压{附120例}的临床观察

利用硝普钠（SNP）控制性降压的目的是减少失血，提供良好的手术野，降低血管张力，有利于心脑血管手术，但也出现了不少并发症。我们从2000年至2007年对用SNP控制性降压120例进行了临床观察，现报道如下。     

利用硝普钠术中控制性降压{附120例}的临床观察

利用硝普钠（SNP）控制性降压的目的是减少失血，提供良好的手术野，降低血管张力，有利于心脑血管手术，但也出现了不少并发症。我们从2000年至2007年对用SNP控制性降压120例进行了临床观察，现报道如下。     

利用硝普钠术中控制性降压(附120例)的临床观察

利用硝普钠(SNP)控制性降压的目的是减少失血,提供良好的手术野,降低血管张力,有利于心脑血管手术,但也出现了不少并发症.我们从2000年至2007年对用SNP控制性降压120例进行了临床观察,现报道如下. 　　临床资料 　　(一)一般资料:本组120例,男50例,女70例,年龄19～68岁,体重48～57kg,手术种类包括颅内动脉瘤夹闭术50例,髋关节置换术20例,乳癌根治术10例,肝叶切除术4例,动脉导管未闭4例,血管瘤和骨盆半切除术各2例.脊柱及颌面部手术28例,术前病人肝肾功能及电解质均正常.……     

利用硝普钠术中控制性降压(附120例)的临床观察

利用硝普钠(SNP)控制性降压的目的是减少失血,提供良好的手术野,降低血管张力,有利于心脑血管手术,但也出现了不少并发症。我们从2000年至2007年对用SNP控制性降压120例进行了临床观察,现报道如下。     

硝普钠控制性降压的体会

硝普钠是一种强速效扩血管药,除用于抗高血压外,因其降压程度易控制,停药后血压回升快、副作用少、安全而用于手术中控制性降压,以减少术中出血。现将我科1984年以来使用硝普钠控制性降压的体会总结如下。一、必须补足血容量:由于硝普钠强大的扩血管作用,使有效循环血量减少,如不及时补足血容量,易发展为难以纠正的低血压。血压长时间处于低水平,可使血管张力     

应用可乐定加强硝普钠控制性降压作用的临床观察

16例ASAⅠ～Ⅱ级，年龄20～60岁，择期颅脑外科手术病人，随机分成两组：Ⅰ组，对照组，Ⅱ组，可乐定组．每组8例．Ⅱ组病人术前口服可乐定5μg／kg。两组病人MAP均较前降低约40％．结果，硝普钠总用县区组比Ⅰ组减少41％（P＜0．01）；Ⅱ组各个时期HR明显低于Ⅰ组（P＜0．05或P＜0．01）；围术期尿量Ⅱ组明显多于Ⅰ组（P＜0．01）。提示，术前口服可乐定可加强硝普纳控制性降压效果，减少其用量，克服其缺点。     

拉贝洛尔复合硝普钠在麻醉中控制性降压效应观察

目的 :观察拉贝洛尔 (L a)复合硝普钠 (SNP)在硬膜外阻滞和全麻时的控制性降压效应。方法 :选择 96例 ASA I～ II级手术病人 ,根据麻醉方法和所用降压药物的不同分为 4组 :A、B组在硬膜外阻滞行全髋置换术 ,C、D组在全麻行颅脑外科手术。麻醉平稳后 ,A、C组静注 La 0 .2～ 0 .4mg/kg,5 min后以 SNP维持平均动脉压 (MAP)在 5 4 .76～ 6 5 .2 7mm Hg间。B、D组则单纯以 SNP降压。结果 :A、B、C组血压易于控制 ,D组停滴 SNP后MAP最高 ;各监测时点 D组心率最快 ,与 C组相比 SNP用量增加 48%。结论 :SNP复合小剂量 La控制性降压可减小 SNP用量 ;反射性心动过速、反跳性高血压发生率明显减少 ;低血压状态易于维持 ,复压过程平稳 ;硬膜外阻滞和全麻相比 ,控制性降压用药量减少。     

卡托普利对控制性降压中硝普钠用量的影响

目的　探讨卡托普利联合硝普钠用于控制性降压的可行性。方法　试验组病人术前 1h口服卡托普利 1mg/kg ,与对照组接受相同的麻醉处理 ,术中维护SBP在 (85± 10 )mmHg水平 ,记录两组病人的SBP、DBP、MAP、PR、HR、ECG、SPO2 和PETCO2 及硝普纳用量 ,数据进行统计学分析。结果　试验组硝普钠平均用量为 (1.3± 0 .6 ) μg/kg/h ,明显少于对照组 (2 .6± 0 .9) μg/kg/h。用硝普钠后试验组的反射性心动过速反跳性高血压得到明显缓解。结论　术前口服卡托普利联合术中泵注硝普钠是安全有效的控制性降压方法。     

硝普钠在脑膜瘤手术中控制性降压的应用

<正> 硝普钠(SNP)用于麻醉中控制性低血压已越来越多。我院在脑膜瘤手术中应用SNP降压4例,效果较好,报告如下。临床资料本组男女各2例,年龄28岁～62岁,为择期脑膜瘤手术。术前1小时肌注苯巴比妥钠0.1g,阿托品0.5mg,用硫喷妥钠、司可林快速诱导行气管内插管,以2%普鲁卡因、呱(口替)啶、r-OH静脉复合维持麻醉,配合使用肌松剂,采用循环紧闭式麻醉机严密呼吸管理。当手术到需要降压时,静滴0.01%SNP,起初速度约20～30gtt/min,必要时     

硝普钠复合美托洛尔控制性降压用于鼻窦内窥镜手术的临床观察

内窥镜手术中采用硝普钠（SNP）控制性降压可明显减少头破血流及出血，为手术提供清晰视野已经多有报道。但硝普钠引起反射性心率增快为其不足。美托洛尔（METO）选择性阻滞β1受体而减慢心率，与SNP合用可拮抗其引起的反射性心率增加，稳定血流动力学。我院将两者合用进行临床观察，报告如下。     

艾司洛尔复合硝普钠控制性降压在鼻窦内窥镜手术中的临床观察

本文采用血管扩张剂硝普钠和β1肾上腺素受体阻滞剂艾司洛尔行控制性降压,以减少鼻窦内窥镜手术中出血,并观察对血液动力学的影响,以评价其降压效果.     

硝酸甘油与硝普钠用于控制性降压的临床疗效对比

目的:观察对比硝酸甘油与硝普钠用于控制性降压的临床疗效。方法:选取收治高血压患者160例,其中高血压急症为80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组使用硝酸甘油10～15 mg溶于250 ml 5%的葡萄糖以15μg/min的速度静脉滴注,对照组使用硝普钠25～50 mg溶于500 ml 10%的葡糖糖以50μg/min的速度避光静脉滴注,观察对比两组降压效果。结果:观察组中显效17例,占42.5%,有效22例,占55%,无效1例,占2.5%,总有效率为97.5%,不良反应1例,占2.5%;对照组中显效16例,占40%,有效21例,占52.5%,无效3例,占7.5%,总有效率为92.5%,不良反应7例,占17.5%。结论:硝酸甘油治疗高血压的临床疗效与硝普钠治疗高血压的临床疗效一样,且不良反应小,值得临床推广使用。     

小儿动脉导管未闭切断缝合中硝普钠控制性降压观察

小儿动脉导管未闭切断缝合中硝普钠控制性降压观察陈帼芬赵文香曹守才（滨州地区人民医院麻醉科，滨州市２５６６１０）关键词硝普钠；动脉导管未闭；儿童我们在２７例小儿动脉导管未闭（ＰＤＡ）切断缝合手术中，应用硝普钠（ＳＮＰ）行控制性降压，取得了满意的效果，现...     

观察颅脑手术中硝普钠-异氟醚控制性降压效果

控制性降压技术在颅脑手术中应用较广。异氟醚控制性降压因易于控制 ,副作用少等优点日益受到重视 ,但单纯用异氟醚降压仍然存在一些不足 ,若同时辅助应用一些血管扩张药物则可增强降压效果 ,减少其用量。本文旨在探索硝普钠复合异氟醚控制性降压的临床效果。1　资料与方法1.1　一般资料　择期神经外科手术患者 4 3例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,男 2 3例 ,女 2 0例 ,年龄 (18～ 67)岁 ,平均 (4 0 .5± 15 .3)岁 ,体重 4 7～ 79ｋｇ ,平均 (5 2 .6±10 .3)ｋｇ。其中脑膜瘤 12例 ,垂体瘤 8例 ,胶质瘤 5例 ,听神经瘤 2例 ,动脉瘤 4例 ,后颅窝肿瘤 4例 …     

艾司洛尔、佩尔地平、硝普钠用于成人控制性降压的临床观察

1资料与方法 60例ASA Ⅰ级行鼻内窥镜患者随意分成三组:E组(艾司洛尔组),P组(佩尔地平组)和N组(硝普钠组),各20例.术前禁食＞6小时,人手术室前30分钟,予鲁米那钠0.1 g阿托品0.5 mg/m.     

硝普钠控制性降压对血浆自由基的影响

目的观察颅脑手术病人控制性降压时机体自由基的变化。方法２４例颅脑手术病人分为２组，硝普纳组１１例（应用硝普钠行控制性降压，降压幅度４０％，持续６０ｍｉｎ），无降压对照组１３例。取动脉血测脂质过氧化物（ＬＰＯ）、超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－ＰＸ）、谷胱甘肽（ＧＳＨ）。结果硝普钠组控制性降压前后，各指标虽有变化，但无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论控制性降压不引起体循环缺血、缺氧及再灌注损伤，在颅脑手术基础上行控制性降压不加重机体损害。     

硝普钠控制性降压期间血流动力学的变化

本文用心阻抗血流图观察了22例病人在静脉普鲁卡因复合麻醉下,硝普钠控制性降压期间血流动力学的变化。结果表明,降压期间MAP、TPR、TTI显著下降,SV和CO增加,HR明显增快。停用硝普钠后,MAP、TPR和TTI迅速升高,HR减慢,CO减少,而SV没显著变化。提示硝普钠降压中只要及时补充血容量,可以维持心脏的搏血功能。     

硝普钠控制性降压对血浆自由基的影响

观察颅脑手术病人控制性降压时机体自由基的变化，方法２４例颅脑手术病人分为２组，硝普钠组１１例（应用在肖普钠行控制性降压，降压幅度４０％，持续６０ｍｉｎ）无降压对照组１３例。取动脉血测脂质过氧化物（ＬＰＯ），超氧化物歧化酶（ＳＯＤ），谷胱甘肽守氧化物酶，谷胱甘肽（ＧＳＨ）。     

硝普钠控制性降压在脊柱手术中的应用

以脊柱手术应用硝普钠控制性降压，并与同期未降压的相同手术比较术中出血量及输血量，降压组明显少于未降压组。在ＳＮＰ降压的同时，利用安氟醚加强其作用，在达到预期的降压目的同时，也明显地减少了ＳＮＰ的用量和毒性反应。由于控制性降压对病人和手术既有有利的一面，也有潜在不利的一面，因此，特别提出术中监测的重要性。