老年人非心脏手术术中心血管并发症的临床研究

目的 探讨手术、麻醉等因素对老年人非心脏手术术中心血管并发症的影响。方法 回顾性分析３０８８例老年非心脏手术病人的临床资料。结果 发生术中心血管并发症的老年非以及手术病的平均年龄明显大未发生并发症的病人，且男性多于女性。泌尿系部位手术术中心血管并发症明显多于其它部位，其中以前列腺切除术术中心血管并发症最多见。脊柱麻醉病人的术中心血管并发症明显多于全麻和局麻病人，结论高龄、男性以及不同手术部位、手术     

高龄食管癌及贲门癌的围手术期治疗

目的探讨高龄食管癌、贲门癌病人的临床特点及手术治疗。方法回顾性分析我科近10年来手术治疗的550例70岁以上食管癌、贲门癌病人的临床资料。结果550例中手术切除539例，术后并发症发生率8．19％，病死率1．82％，手术探查率2％。结论高龄食管癌病人术前有较多的并发症，术后的并发症也较低龄病人多，但积极的围手术期治疗仍可以使高龄病人手术取得满意的效果。     

高龄食管癌患者术后心脏并发症的临床分析

摘要 目的 分析高龄食管癌患者术后心脏并发症原因和临床处理。 方法 对82例70～85岁食管癌手术患者进行回顾性分析。结果 术后心律失常24例，其中窦性心动过速3例，室上性心律失常12例，室性心律失常4例，有5例表现为不同类型心律失常混合发作。合并心功能不全6例，全组无手术死亡。结论 高龄食管癌患者心脏功能储备差，术后易出现心功能不全、心律失常等心脏并发症。但充分术前准备，围手术期适当的处理仍能使高龄食管癌患者平稳度过围手术期。关键词 食管癌；围手术期处理；手术 ；老年     

健康教育路径对食管癌开胸手术病人康复的影响

目的:探讨健康教育路径对食管癌开胸手术病人康复的影响.方法:将2010年10～12月收治的食管癌开胸手术病人30例作为对照组,沿用原有的健康教育方法,同期研制健康教育路径表,具体内容量化,以2011年1 ～3月收治的食管癌开胸手术病人30例作为研究组,按照健康教育路径表进行健康教育,观察两组病人术后并发症发生率、肛门排气时间、下床时间、术后住院时间及费用.结果:研究组术后并发症发生3例(10%),对照组术后并发症发生11例(36.67%),并发症发生率研究组低于对照组(P<0.05),肛门排气时间、下床时间研究组早于对照组,术后住院日研究组短于对照组,术后住院费用研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育路径可降低食管癌开胸手术病人术后并发症发生率,缩短康复时间,降低费用,提高健康教育质量.     

快速康复外科理念在心脏瓣膜病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在心血管外科心脏瓣膜病人围术期护理中的应用效果。[方法]将2015年1月—2016年1月收治的60例心脏瓣膜病病人以随机抽样的方法分为对照组与观察组各30例,对照组病人接受心外科体外循环围术期常规护理,观察组病人在围术期常规护理上接受快速康复外科理念。比较两组病人术后尿管拔管时间、首次下床活动时间、住院时间和并发症发生率等。[结果]观察组病人术后尿管拔管时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]在心血管外科心脏瓣膜手术病人围术期护理中应用快速康复外科理念,可缩短术后尿管拔管时间、首次下床活动时间、住院时间,降低并发症发生率,效果优于常规护理。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理

[目的]探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理方法。[方法]对2002年4月—2007年10月食管癌贲门癌合并糖尿病病人14例的临床资料进行总结,对病人进行术前、术中、术后、心理护理及健康教育。[结果]术前治疗平均3.3d,术后切口愈合平均8.9d,平均住院天数24d;所有病人均顺利完成手术治疗,术后切口一期愈合,无一例发生糖尿病并发症。[结论]食管癌贲门癌合并糖尿病病人,加强围术期护理,可以使病人顺利完成手术,避免其他并发症的发生。     

食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理

[目的]探讨食管癌贲门癌合并糖尿病的围术期护理方法。[方法]对2002年4月—2007年10月食管癌贲门癌合并糖尿病病人14例的临床资料进行总结,对病人进行术前、术中、术后、心理护理及健康教育。[结果]术前治疗平均3.3d,术后切口愈合平均8.9d,平均住院天数24d;所有病人均顺利完成手术治疗,术后切口一期愈合,无一例发生糖尿病并发症。[结论]食管癌贲门癌合并糖尿病病人,加强围术期护理,可以使病人顺利完成手术,避免其他并发症的发生。     

经左胸、颈两切口食管癌切除术后心脏并发症的临床分析及护理

经左胸、颈两切13食管癌切除,经原食管床全胃移植颈部食管胃吻合术是目前手术治疗颈段或胸中、上段食管癌所采取的主要术式之一,因该术式术后心脏并发症发生率相对较高．占围手术期死亡原因的第一位。我们对l992年1月～1999年12月期间．手术前和／或手术后心电图异常者469例进行分析,术后心脏并发症发生的相关因素及护理要点。     

食管癌伴糖尿病病人围手术期的健康教育

[目的]探讨健康教育在食管癌伴糖尿病病人围手术期中的效果。[方法]选择我院2003年4月—2006年12月收治的食管癌伴糖尿病病人25例作为观察组,于术前、术后按健康教育计划对每位病人采取不同形式的健康教育;选择我院2000年10月—2003年3月收治的食管癌伴糖尿病病人25例作为对照组,采取一般的常规护理。观察两组病人术后并发症情况。[结果]观察组术后并发症明显少于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。[结论]对食管癌伴糖尿病围手术期的病人实施系统化的健康教育,有利于病人的康复。     

经左胸、颈两切口食管癌切除术后心脏并发症的临床分析及护理

经左胸、颈两切口食管癌切除,经原食管床全胃移植颈部食管胃吻合术是目前手术治疗颈段或胸中、上段食管癌所采取的主要术式之一,因该术式术后心脏并发症发生率相对较高,占围手术期死亡原因的第一位.我们对1992年1月～1999年12月期间,手术前和/或手术后心电图异常者469例进行分析,术后心脏并发症发生的相关因素及护理要点.     

食管癌伴糖尿病病人围手术期的健康教育

[目的]探讨健康教育在食管癌伴糖尿病病人围手术期中的效果。[方法]选择我院2003年4月-2006年12月收治的食管癌伴糖尿病病人25例作为观察组，于术前、术后按健康教育计划对每位病人采取不同形式的健康教育；选择我院2000年10月～2003年3月收治的食管癌伴糖尿病病人25例作为对照组，采取一般的常规护理。观察两组病人术后并发症情况。[结果]观察组术后并发症明显少于对照组，比较有统计学意义（P〈0．05）。[结论]对食管癌伴糖尿病围手术期的病人实施系统化的健康教育，有利于病人的康复。     

高龄食管癌病人三切口手术的临床护理

[目的]总结70岁以上高龄食管癌病人三切口围术期护理经验.[方法]对58例高龄食管癌病人指定完善的围术期护理管理流程和措施,包括术前心理评估,肺功能和血气分析预测手术风险性,术后及时监测病情,加强并发症的护理等.[结果]本组根治性手术切除53例,5例姑息性切除,术后发生并发症16例,肺部并发症12例,心律失常和心力衰竭7例,颈部吻合口漏3例,无围术期死亡.[结论]高龄食管癌病人术前加强心理护理、呼吸道准备及基本护理,术后密切观察病情变化,及时发现并发症,及时处理,是手术成功的关键.     

食管癌围手术期病人的护理

目的:探讨食管癌围手术期病人的护理。方法:2005年1~6月我科收住食管癌手术病人180例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施。术后给予心理支持、呼吸道护理、止痛泵护理、饮食指导、早期活动及出院指导。结果:180例病人均治愈出院,顺利康复。结论:做好食管癌围手术期病人的护理,可减少术后并发症的发生,对促进病人顺利康复起着重要作用。     

护理干预对食管癌病人围术期并发症的影响

[目的]探讨护理干预对食管癌病人围术期并发症的影响.[方法]将食管癌手术病人152例随机分为两组,实验组78例,对照组74例,对照组采用传统的护理方法,实验组进行相应的护理干预,观察并比较两组病人术后并发症的发生情况.[结果]两组病人术后并发症的发生率实验组25.6%,对照组44.6%,二者比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论]实施分组强化的围术期护理干预可有效预防食管癌病人术后并发症的发生.     

综合性护理干预对心脏手术患者术后疼痛的影响

目的探讨综合性护理干预对心脏手术患者术后疼痛的影响。方法 80例择期心脏手术后患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施综合性护理干预措施。对照组实施心脏手术常规护理。采用VAS评价两组术后24、48、72h疼痛发生率,比较两组术后住院时间、术后心血管不良事件发生率、术后肺部并发症发生率。结果观察组术后24、48、72h疼痛发生率、术后肺部并发症发生率及心血管不良事件发生率明显低于对照组,术后住院时间短于对照组(P0.05)。结论综合性护理干预措施不仅在心脏手术后镇痛管理发挥重要作用,而且明显降低术后肺部并发症和心血管不良事件的发生率,缩短术后住院时间。     

负荷超声对非心脏开胸手术心脏风险性评估的初步研究

目的评价多巴酚丁胺负荷超声(DSE)在预测非心脏开胸手术患者心脏风险性方面的应用价值。方法从肺、食道肿瘤患者中选择具有冠心病的易患因素或有心肌缺血表现者共33例,于开胸手术前行多巴酚丁胺负荷超声(DsE)检查,DSW阳性者再行冠脉造影,开胸手术中及术后早期均予心电监护等,并详细记录术后经过及各种并发症。结果 32例顺利完成了DSE试验,检查过程中除一过性的早搏等心律失常外无严重并发症发生,30例结果为阴性,2例结果阳性,均系高龄女性(65岁及70岁)食管癌患者。随后的冠脉造影显示与DSE结果相对应的冠脉狭窄病变。29例患者接受了开胸手术,术后出现各种心律失常者8例、但均非在DSE 试验中出现房、室性早搏者。术中及术后无心肌缺血及其他严重的心血管并发症,无手术死亡发生。4例未行开胸手术,2例系DSE阳性者自动放弃手术改行放疗,2例为阴性者因肺功能极差不具备手术条件。结论 DSE能准确评估非心脏胸部手术患者的心血管风险,具有较高的阴性预测值,对食道等具有高风险术式的高龄患者尤应加强术前心脏的评估,但对术后心律失常的发生无预测价值。     

186例食管癌患者手术后并发症的治疗

目的探讨食管癌切除术后并发症的防治。方法回顾性分析南通大学附属医院2008年6月至2013年6月间收治的186例经手术治疗的食管癌患者的临床资料。结果共有25例食管癌患者发生各类并发症，其中吻合口瘘7例，急性呼吸衰竭5例，脓胸7例，乳糜胸1例，膈疝2例，心血管系统并发症3例。25例中治愈23例，死亡2例。结论食管癌切除术创伤大，术后并发症及病死率较高，其中以吻合口瘘及循环、呼吸系统并发症多而严重。     

非心脏开胸术后心血管并发症的原因分析及护理

非心脏开胸手术创伤对全身各系统均有较大的影响 ,其中术后心血管并发症尤为常见[1] 。众多研究表明 ,开胸术后心血管并发症的发生是一种多因素共同作用而产生的结果。国内报道其发生率为 18%～ 5 8% ,病死率达 49.6 % [2 ] 。Ｂｏｒｇｅａｌ[3 ] 指出 :开胸术后心血管并发症的发生率逐年上升。因此 ,熟悉并掌握胸外科术后的各种并发症 ,进行必要的预防和护理有着重要的意义。1　资料与方法1.1　临床资料　非心脏开胸手术后病人 436例 ,男 32 5例 ,女111例 ,年龄 18岁～ 78岁 ,6 0岁以下平均年龄 46 .6岁 ,6 0岁以上平均年龄 6 5 .9岁。其中…     

高龄食管癌病人围手术期的护理

[目的 ]探讨高龄食管癌病人手术前后的病情特点及术后常见并发症的护理方法 ,提高术后护理效果。 [方法 ]对我院手术治疗的 42例高龄食管癌病人进行回顾性分析。 [结果 ]有 17例病人存在术前合并症。行根治术或姑息切除术 3 4例 ,行探查术 7例 ,出现术后并发症 17例。治愈 2 7例 ,好转 7例 ,死亡 1例 ,自动出院 6例 ,未治 1例。 [结论 ]了解高龄食管癌疾病的特点对合理制定护理方案有重要作用 ,规范的护理常规是及早发现术后常见并发症的重要环节 ,也是促进术后康复 ,提高生活质量的前提。     

高龄食管癌病人围手术期的护理

[目的]探讨高龄食管癌病人手术前后的病情特点及术后常见并发症的护理方法，提高术后护理效果。[方法]对我院手术治疗的42例高龄食管癌病人进行回顾性分析。[结果]有17例病人存在术前合并症。行根治术或姑息切除术34例，行探查术7例，出现术后并发症17例。治愈27例，好转7例，死亡1例，自动出院6例，未冶1例。[结论]了解高龄食管癌疾病的特点对合理制定护理方案有重要作用，规范的护理常规是及早发现术后常见并发症的重要环节，也是促进术后康复，提高生活质量的前提。