老年单纯收缩期高血压患者大动脉弹性的改变

目的：探讨老年单纯收缩期高血压患者大动脉弹性的改变。方法：采用动脉硬化检测仪测定56例健康老年人、79例老年单纯收缩期高血压（IsH）患者和50例老年双期高血压（SADH）患者的臂-踝脉搏波速度（baPwV）作为衡量大动脉弹性的指标。结果：老年单纯收缩期高血压患者baPWV显著高于老年双期高血压患者和健康老年人（P〈0．05,P〈0．01）;baPWV与收缩压（r=0．467,P=．000）和年龄（r=0．460,P=-0．000）呈显著正相关,收缩压和年龄是baPWV最主要的影响因素。结论：随着年龄的升高老年单纯收缩期高血压患者的大动脉弹性明显减低。     

老年单纯收缩期高血压患者血压变异性的相关研究

我国人口构成正朝着老龄化发展，并开始进入老龄化社会。高血压患病率随增龄而增加，是危害老年人健康的重要因素。2001年《Circulation》杂志公布了美国framingham的一项老年高血压研究调查结果．发现有近80％的老年高血压患者属于单纯收缩期高血压。并有研究表明，血压变异性与心血管损害性相联系，独立并显著地与高血压引起的靶器官损害有关，对评价高血压病的靶器官损害(TOD)及预后具有重要的临床意义。     

重视老年收缩期高血压的治疗

高血压在全世界是高发病 ,在中国约有 1亿的高血压患者 ,高血压在我国成直线上升趋势 ,据北京、上海两大城市的 3次流行病调查的结果 ,北京分别是 7 4 4%、10 98%和 15 1% ,上海为 6 5 6 %、8 33%和 13 5 %。 2 0年间增长了一倍。但我国高血压知晓率、治疗率及控制率很低 ,仅是美国 2 0年前的知晓水平。对此高血压联盟组织制定了中国高血压的防治指南 ,目的在于指导广大医师主动的防病 ,治病意识。在高血压的治疗指南中重要的部分是对收缩期高血压的评估及治疗。1　中国老年高血压的流行随着社会的进步 ,人的平均寿命在逐渐延长 ,老年人…     

老年高血压患者眼底动脉改变与动脉弹性的相关性分析

目的 探讨老年高血压患者眼底动脉硬化级别与动脉弹性C1.C2的关系.方法 选取109例老年高血压患者分别进行眼底检查分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,并进行动脉弹性指数C1.C2测定.结果 老年高血压患者眼底动脉硬化级别与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关,与C1.C2呈负相关.结论 老年高血压患者眼底动脉硬化的程度可作为反映大小动脉顺应性的一个间接指标.     

老年高血压患者体内哇巴因水平与动脉弹性的相关性研究

目的 探讨老年高血压患者体内哇巴因水平与动脉弹性的相关性.方法 入选86例老年高血压患者,检测其体内内源性哇巴因水平,通过检测脉压指数(PPI)、踝臂指数(ABI)、踝动脉-肱动脉脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)反映动脉弹性,并观察其与哇巴因之间的相关性.结果 老年高血压患者体内内源性哇巴因水平与PPI及baPWV呈正相关(r值分别为0.676和0.618,P＜0.05),与ABI呈负相关(r=-0.552,P＜0.05).不同性别、吸烟与不吸烟、有糖尿病和无糖尿病的老年高血压患者体内哇巴因水平间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压患者体内哇巴因水平增高与动脉弹性减低呈正相关,性别、是否吸烟及是否患糖尿病与哇巴因水平无关.     

PDGF与老年收缩期高血压的关系

单纯收缩期高血压 (ＩＳＨ)是老年病 ,其主要病理改变为大动脉硬化 ,有研究认为衰老是主要原因[1] 。血小板衍化生长因子 (ＰＤＧＦ)是相关因素之一[2 ] 。本文旨在探讨ＩＳＨ与细胞因子及年龄的相互关系。1　对象和方法1 1　对象　试验组 85例均系本院干部病房 2 0 0 0年 5～ 10月的老年ＩＳＨ患者。其中男性 80例 ,女性5例。年龄范围 6 2～ 90岁 ,平均 (74 2 2± 7 4 7)岁。对照组 4 2例 ,为非高血压患者。其中男性 36例 ,女性 6例。年龄范围 6 0～ 6 8岁 ,平均 (73 98± 7 37)岁。所有病例均排除继发性高血压、糖尿病、高胆固醇、高低密…     

老年单纯性收缩期高血压研究进展

<正>高血压是老年人常见的心血管病之一,是脑卒中和冠心病的主要危险因素,它的并发症是老年人致残、致死的主要原因。近10余年来,随着高血压研究的深入及人口的老龄化,老年单纯性收缩期高血压(Isolated systolic hypertension,ISH)受到广泛的重视。美国、欧洲及中国都先后开展了这方面的临床试验研究,以期对此有更深入的认识,从而提高老年人的医疗保健水平。现就ISH的诊断标准、发病机制、特点、危害性及治疗方面作一综述。     

波依定治疗老年单纯收缩期高血压的疗效观察

目的：观察波依定对老年单纯收缩期高血压的疗效。方法：42例老年单纯收缩期高血压患者波依定5－10mg,每天早晨口服1次,疗程3个月,治疗前后对患者的动态血压,血糖、血脂和血尿酸进行监测,并进行统计分析,结果：波依定治疗后24小时平均收缩压、日间及平均收缩压均明显下降（P＜0．05）;24小时平均舒张压、日间及夜间舒张压亦有所下降（P＜0．05）24小时平均心率、血糖、血脂、血尿酸未见明显改变。结论：波依定治疗老年单纯收缩期高血压是有效而安全的。     

普伐他汀对老年单纯收缩期高血压患者血压及左室肥厚的影响

目的评价普伐他汀对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者血压及左室肥厚（LVH）的影响。方法选取老年ISH患者96例,随机分为对照组和治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平5 mg,每日1次口服,治疗组在此基础上加用普伐他汀20 mg,每晚1次口服,疗程1年。分别在用药前后监测血压、脉压（PP）,并采用超声心动图检查评价心肌肥厚。结果治疗1年后,两组收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及PP与治疗前比较,差异均有高度统计学意义（P〈0.01）,治疗组SBP及PP与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,DBP差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后两组左室重量指数（LVMI）与治疗前比较均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,且治疗后两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论普伐他汀对老年ISH患者有协同降压的作用,且可缩小PP、逆转LVH,值得临床推广应用。     

吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压的疗效比较

目的比较吲达帕胺缓释片单独或联合阿托伐他汀治疗老年单纯收缩期高血压降压效果的差异。方法随机、单盲、阳性药物对照平行研究。选取血脂正常老年单纯收缩期高血压患者81例,随机单盲分为两组:吲达帕胺治疗组(A组,40例),每日口服钠催离1.5mg;吲达帕胺联合阿托伐他汀治疗组(B组,41例),每日口服钠催离1.5mg和立普妥10mg。两组均经2周安慰剂洗脱期后进入治疗,随访8周。观察肝肾功能、电解质、血脂、血压的变化。结果A组和B组的高血压治疗达标率分别为73%和78%,两组对比无显著性差异,分别降低收缩压27.8mmHg和33.0mmHg,组内前后对比呈高度显著性差异(P<0.01)。两组的降压值相比,B组可额外降低收缩压5.2mmHg,具有显著性意义(P<0.05)。结论B组较A组可进一步降低血压。阿托伐他汀可能存在一定程度的降压作用。     

青年单纯收缩期高血压研究进展

【摘要】 单纯收缩期高血压（ISH）是老年人高血压最常见的形式,其对不良结局的预测价值也是众所周知的。然而ISH在青年人,特别是男性中也很常见,但这种情况下的预后意义仍存在争议。青年ISH是否是“假性高血压”仍不明确,最近的研究表明,青年人ISH是一种异质性状态,一些人表现为心搏量增加,另一些人表现为大动脉僵硬,或二者皆有。虽然ISH似乎是青年人群的良性疾病,但目前对其与不良结局关系的研究较少,而中国更缺少关于青年ISH的研究,未来需要长期的随访研究来更好了解青年ISH的临床意义。本文就其流行病学、发生机制及治疗等进行综述。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗老年单纯收缩期高血压的临床观察

目的利用动态血压监测观察老年单纯收缩期高血压（ISH）患者在不同时间服左旋氨氯地平降压治疗疗效,探讨其临床意义。方法选未服用降压药物或停用其他降压药物治疗7天以上的86例老年单纯收缩期高血压（ISH）患者,随机分为早上服药组（n=42例）和晚上服药组（n=44例）,口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg／d,每日观察诊室血压。所有患者药物治疗前后行动态血压监测,共治疗12周。结果经左旋氨氯地平治疗后2组患者诊室血压明显降低（P〈O．05）,且下降程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。动态血压显示2组治疗后均能降低24h血压,降压程度相近,无统计学意义（P〉0．05）。早上服药组白天血压达标（SBP〈135mmHg）者占46．2％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占31．7％。晚上服药组白天血压这标（SBP〈135mmHg）者占42．5％,夜间血压达标（SBP〈125mmHg）者占51．3％。结论左旋氨氯地平对老年单纯收缩期高血压（ISH）患者有较好的降压效果,特别是对夜间血压升高非杓型高血压患者在晚上服药可以提高夜间血压达标率,更好纠正血压昼夜节律异常,以减少高血压患者心、脑、肾等靶器官损害。     

老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床研究

目的　研究老年单纯收缩期高血压与靶器官损害的临床特点。方法　 16 8例原发性高血压病患者被分为老年单纯收缩期高血压 (ISH)组和高血压 (EH)组 ,观察两组并发症的发生率。结果　ISH组与EH组比较 ,左室肥厚、心肌缺血及心律失常的发生率有非常显著性差异 (P <0 0 1) ,脑卒中及肾功能改变的发生率差异显著 (P <0 0 5 )。结论　老年单纯收缩期高血压重要靶器官损害的发生率增高 ,临床上应重视单纯收缩期高血压的治疗。     

单纯收缩期高血压患者MTHFR、CBS基因多态性及代谢相关因子研究

1　ＩｎｔｒｏｄｕｃｔｉｏｎＥｓｓｅｎｔｉａｌｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍｏｓｔｃｏｍ ｍｏｎｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｗｈｉｃｈｉｓａｍａｊｏｒｃａｕｓｅｏｆｍｏｒｂｉｄｉｔｙ ,ａｎｄｍｏｒｔａｌｉｔｙｗｏｒｌｄｗｉｄｅ .Ｉｓｏｌａｔｅｄｓｙｓ ｔｏｌｉｃｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ (ＩＳＨ)ｉｓａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｓｕｂｔｙｐｅｏｆｈｙｐｅｒｔｅｎｓｏｎ ,ａｎｄｔｈｅｍｏｒｂｉｄｉｔｙｏｆＩＳＨ ｇｒｏｗｓｗｉｔｈｔｈｅａｇｅ .ＴｈｅｓｕｒｖｅｙｏｆＦｒａｎｋｌｉ…     

氟伐他汀对纯收缩期高血压血管内皮功能和血压的影响

目的 :探讨氟伐他汀对血脂正常的纯收缩期高血压血管内皮功能和血压的作用。方法 :应用随机、交叉设计的方法 ,纯收缩期高血压 I级 2 6例接受 3个月氟伐他汀 (2 0 mg/d)治疗和 3个月安慰剂。采用高分辨率的超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能。结果 :与安慰剂相比 ,氟伐他汀能明显提高肱动脉内皮依赖性舒张功能 (氟伐他汀 vs安慰剂 :6 .32± 0 .71vs2 .96± 0 .32 ,P<0 .0 5 )。氟伐他汀亦能明显降低肱动脉收缩压 (14 8± 2 mm Hg vs15 4± 3mm Hg,P<0 .0 5 )及肱动脉舒张压 (78± 2 mm Hg vs81± 3mm Hg,P<0 .0 5 )。结论 :降脂治疗能改善血脂正常的纯收缩期高血压患者的血管内皮功能。     

老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化

目的：探讨老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经活性及其昼夜节律变化。方法：对79例老年原发性单纯收缩期高血压患者进行24hHolter监测，然后进行24h及每小时心率变异分析，并与年龄匹配的对照组比较，同时比较高血压伴与不伴左心室肥厚者心率变异及其昼夜节律。结果：老年原发性单纯收缩期高血压患者所有时域指标（SDNN、SDANN、SDNNIDX、rMSSD、pNN50）均降低，而且老年原发性单纯收缩期高血压伴左心室肥厚者rMSSD、pNN50明显低于非肥厚组，昼夜节律减弱。结论：老年原发性单纯收缩期高血压患者自主神经功能受损，平衡失调，而且伴左心室肥厚者迷走神经功能减低更为显著，昼夜节律明显减弱。