立止血用于扁桃体手术198例疗效观察

目的 扁桃体切除术是耳鼻喉科常见手术，因受年龄、地理环境、身体状况或技术熟练程度等诸多因素的影响，术后出血仍然是常见且难以处理的严重并发症。为了减少扁桃休手术术中和术后的出血，应用立止血以观察其效果。方法 本组随即分为立止血组：共行扁桃体手术198例。术前一天常规应用立止血(Reptilase)b．i．d，每次lKu，肌注，术前半小时，再肌注立止血lKu，术后下午再肌注立止血lKu。对照组：共行手术87例，术前不用立止血。结果 立止血组：198例中，发生术后明显出血者15例，占扁桃体手术的7．6％；对照组：87例中发生术后出血者9例，占10．3％。结论 手术前后应用立止血对弥漫性渗血效果较好，立止血组没发生继发性出血或很少弥漫性渗血。虽对小动脉搏动性出血疗效不佳，但由于其用量较小和没有术中及局部应用，尚应进一步观察。     

立止血局部应用治疗扁桃体术后继发出血38例

扁桃体术后继发出血是扁桃体手术常见并发症 ,局部应用常规止血药物效果欠佳。作者自 1996年 10月～ 2 0 0 2年 10月局部应用立止血治疗扁桃体术后继发出血 3 8例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 8例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ,年龄 6～68岁 ,3 8例中 3 2例为扁桃体剥离术后 ,6例为扁桃体挤切术后。出血时间为术后 2 4～ 72小时 ,手术后均应用常规止血药物及抗炎药物。1 2　治疗方法 :将立止血 (瑞士巴塞尔素高大药厂生产 ,进口许可证号X93 0 188) 1ku用 3ml注射用水稀释后 ,浸润无菌棉球 ,用止血钳夹持立止血…     

扁桃体切除术后出血护理体会

目的：探讨扁桃体切除术后出血的护理体会。方法选择我院2010年9月—2014年3月行扁桃体切除术患者360例，回顾性分析其临床护理情况。结果本组发生术后出血15例，发生率4.17%，其中原发性出血11例，继发性出血4例；Ⅰ度5例，Ⅱ度7例，Ⅲ度3例。经对症处理后出血均得以制止，患者无再次出血和严重并发症发生，痊愈出院。结论出血是扁桃体切除术后最为常见的并发症，实施系统性护理措施可有效预防，并及早发现及时处理，显著降低严重并发症发生率，提高手术治疗效果。     

扁桃体切除术后出血的预防及救治策略

<正>扁桃体切除术是耳鼻咽喉科最古老最常见的手术之一,术后出血在扁桃体切除术并发症中占据首位[1],部分患者止血相当困难,有时甚至危及患者生命。据文献[1]报道扁桃体切除术后出血率为0.98%⁵.50%。扁桃体切除术后出血与患者自身、技术操作及术后护理等因素有关,术中彻底止血是防止术后出血的关键,我院2002—2012年行扁桃体切除术1 561例,术后出血者33例,出血率为2.11%,现将术后出     

立止血与抑肽酶对胸科围术期出血量影响的比较

目的：评价立止血和抑肽酶减少胸科手术中出血的临床效果。方法：行单一肺叶切除术成年病人96例，随机分为3组：Ⅰ组（对照组），Ⅱ组（立止血组）和Ⅲ组（抑肽酶组），观察术中出血总量、手术后出血总量及用药后副作用。结果：Ⅱ组病人术中出血总量、手术后出血总量、术前后血红蛋白差值明显小于Ⅰ组和Ⅲ组，Ⅲ组病人术中出血总量、术前后血红蛋白差值明显小于Ⅰ组，差异均有显著性（P〈0．05）。Ⅲ组病人中有3例在用药后出现过敏反应。结论：胸科手术中选用立止血比选用抑肽酶能更有效地减少胸科手术中和手术后的出血，且不良反应少。     

立止血在鼻中隔手术中的临床应用

立止血是一种高效快速止血剂，现已广泛应用干临床。我科自1995年至今在鼻中隔手术前肌注立止血，取得了较好的术中止血效果，与未注射立止血的手术相比较，具有显著性差异，现报道如下。     

12例扁桃体剥离术后出血的原因分析及治疗

扁桃体剥离手术是耳鼻咽喉科最基本的手术之一，术后出血又是该手术最常见的并发症。现将我科8年间该手术出血的12例患者加以分析报道及预防治疗总结如下。     

扁桃体切除术后出血的临床分析

扁桃体手术是临床耳鼻喉科的常见手术,目的是通过手术摘除病灶扁桃体,解除患者的临床症状而使之获得痊愈的一个过程。然而扁桃体手术后出血的并发症却是个比较棘手的问题。为提高对扁桃体术后出血原因的进一步认识,我科收集2003年1月～2009年12月扁桃体术后出血患者5例,对其出血进行临床分析。     

扁桃体剥离术72例临床分析

急性扁桃体炎是腭扁桃体的急性非特异性炎症,多伴有不同程度的咽黏膜和淋巴组织炎症,而慢性扁桃体炎多是由急性扁桃体炎反复发作或因扁桃体隐窝引流不畅,窝内细菌及病毒滋生感染而演变为慢性炎症[1]。扁桃体剥离术是手术治疗急性及慢性扁桃体炎的常用方法,但是临床上务必严格掌握其适应症及禁忌症,同时一旦发生了术后并发症要积极正确处理。目的总结扁桃体剥离术的手术方法及临床疗效,积累临床经验提高手术技能。方法对2010年2月-2011年11月我院收入的72例符合手术的患者行扁桃体剥离术,记录并作回顾性分析。结果 72例患者手术均成功,部分患者出现了手术并发症。结论扁桃体剥离术是扁桃体切除的常见方法,效果显著,但需要小心谨慎;对术后出现出血、切口感染及肺部并发症等要积极防治。     

扁桃体切除术围术期护理体会

目的探讨扁桃体切除术的围术期护理。方法对119例扁桃体切除术患者的心理护理、疼痛护理、出血护理、饮食护理等多个环节进行观察研究并总结。结果通过对119例扁桃体切除术患者的围术期护理，使手术难度和危险性相应降低，并发症少，无出血、伤口或肺部感染。结论对扁桃体切除术患者实施正确、有效、及时的围术期护理，能够提高治愈率，有效预防出血、感染等并发症的发生，促进患者康复。     

52例扁桃体手术分析

扁桃体手术是耳鼻咽喉科最常见的手术之一,虽然手术技巧和难度不算太高,但术后的各种并发症,特别是大出血危及患者生命。因此,如何控制术中出血,避免术后出血,减轻患者的术后疼痛成为扁桃体手术成功的关键。随着各种新型医疗器械的问世,不少新技术、新方法用于临床实践,提高了疾病外科治疗的有效性和安全性。本     

大剂量维生素C预防扁桃体摘除术后出血68例

大剂量维生素Ｃ预防扁桃体摘除术后出血６８例胡贤良（广西金秀县人民医院耳鼻喉科金秀县５４５７００）关键词扁桃体术后出血；维生素Ｃ；预防扁桃体摘除术是耳鼻咽喉科最基本、最常用的手术之一，而术后出血又是最常见的并发症。术后出血率各家统计差异很大，平均在３％...     

儿童扁桃体剥离切除缝合术与单纯扁桃体剥离切除术的术后比较

目的比较儿童扁桃体剥离切除缝合术与单纯扁桃体剥离切除术术后的风险及并发症。方法采用病例-对照研究设计比较两种手术方式术后再出血率、体温以及平均住院天数的差异。结果儿童扁桃体剥离切除缝合术再出血发生率、术后发热率、平均住院天数均优于单纯扁桃体剥离切除术。结论儿童扁桃体剥离切除缝合术是一种有效降低儿童扁桃体术后并发症的有效方法,有效控制术后出血,有效预防手术创面感染,能有效扩大咽腔的体积,有效预防再次打鼾,有效防止术后创面与舌根的粘连,减少瘢痕形成,经济,操作性强,具有较高的临床价值,值得推广。     

43例扁桃体挤切术临床观察分析

[目的]探讨挤切术在扁桃体摘除中的应用及治疗效果。[方法]采用扁桃体挤切术对我院2010年7月至2011年12月有手术适应证扁桃体疾病的43例患者进行手术治疗。[结果]所有患者手术顺利,均无腺体残留,术中、术后反应较轻,2名患者存在渗血或局部残缺,经相应治疗后效果满意。其余均无原发性、继发性出血及感染等并发症发生,术后症状明显改善。[结论]扁桃体挤切术是扁桃体摘除的基本手术方法,具有出血少、痛苦小和反应轻等优点,同样适用于儿童和成人。     

小儿扁桃体挤切术与剥离术创伤比较

目的 前瞻性随机对照研究小儿扁桃体挤切术与小儿扁桃体剥离术对机体的创伤大小.方法 选择2008年1月～2009年3月济宁交通医院耳鼻喉科收治的扁桃体疾病手术患者,采用系统随机化法将患者分为两组,小儿扁桃体挤切组(A组)75例,行扁桃体挤切术;小儿扁桃体剥离术(B组)70例,行小儿扁桃体剥离术.统计分析两组患者手术时间、术后发热、手术后6 h内及术后第5～6天出血,放射性耳痛,术后创面瘢痕的差异.结果 两组患者年龄性别构成比差异均无统计学意义(P>0.05),手术时间相比差异有统计学意义(P<0.05),术后发热差异有统计学意义(P<0.05),手术后6 h内及术后第5～6天出血,放射性耳病及创面瘢痕差异均有统计学意义(P<0.05).结论 小儿扁桃体挤切术与小儿扁桃体剥离术相比,具有器械简便,手术时间短,出血少创伤小,引起并发症少等优点.     

切除扁桃体三角皱裂减少术后复发的疗效观察

目的：探讨扁桃体切除术中切除三角皱裂对减少术后复发的影响。方法：采用回顾性方法分析全麻下行扁桃体切除术的40例患者的临床资料;40例患者依据手术方法的不同分为观察组20例和对照组20例;观察组切除三角皱裂,对照组保留扁桃体三角皱襞。两组患者术后均给予输液抗感染治疗。对术中出血量、手术时间,术后出血发生率、6个月随访等进行比较。结果：观察组出血量、手术时间,术后出血例数发生率明显低于对照组(P<0.05);6个月随访,观察组扁桃体残体,扁桃体窝瘢痕明显低于对照组(P<0.05)。结论：扁桃体切除术中切除三角皱裂可减少手术时间、出血量,术后复发事件。     

扁桃体术后应用止痛药与出血的关系

扁桃体切除术最常见的并发症是术后反应性出血,其原因与患者年龄、病史长短、手术方法、手术医师的经验等因素有关。本文主要观察术后用药与出血的关系,现报告如下。     

表面麻醉下小儿扁桃体挤切术630例临床分析

目的对表面麻醉下小儿扁桃体挤切术的临床资料进行归纳和总结,寻找一种适合基层部队医院开展扁桃体外科手术治疗的合适途径。方法复习原始资料,包括患者病史及术前、术后情况。结果 630例患儿中,双侧扁桃体Ⅲ度肿大460例,Ⅱ度肿大120例、Ⅰ度肿大50例。扁桃体一次性完整摘除无残体残留者590例(93.7%),扁桃体残体患儿40例(6.3%),经补切切除;术后出血13例(2.1%),术中及术后无严重出血病例;术后恢复快。结论表面麻醉下小儿扁桃体挤切术,只要术前考虑周全,手术技巧掌握熟练,术中操作细致,手术体位选择正确,术后认真观察处理,一般不会出现严重并发症。该手术适合在医疗条件有限的基层医院开展,也可以在巡回医疗中开展。     

立止血减少扁桃体手术出血的临床观察

<正> 扁桃体摘除术术中和术后出血在耳鼻咽喉科手术中比较常见,临床处理也颇感棘手。我院自1998年以来,在34例扁桃体摘除术中应用立止血(Reptilase,瑞士素高药厂产)减少出血,效果显著。现报告如下。 1 临床资料 34例扁桃体手术者,男性15例,女性19例,年龄11～62岁。慢性扁桃体炎者23例,病灶性4例,扁桃体周围脓肿者3例,肥大性4例。术前常规行血化检、心电图、胸透等检查无异常者。     

腭扁桃体切除术患者的护理

目的探讨腭扁桃体（以下简称扁桃体）切除手术患者的护理。方法对95例患者的围术期不同阶段采取相应术前、术后护理、病情观察、术后并发症采取相应护理措施及健康教育指导。结果95例患者除10例术后出血外。其余均痊愈出院，无护理并发症发生。结论术前熟悉扁桃体手术的过程，做好患者的术前心理护理及术前准备是治疗成功的基础：术后密切观察患者的生命体征、术区情况、饮食指导及手术并发症的观察及护理，才能确保扁桃体手术的成功。