不同剂量异丙酚用于人工流产术的临床观察

目的　研究 3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果 ,探索异丙酚的最佳剂量。方法　将 12 0例无痛人流病例随机分为 3组 :A组 (n =30 )静注异丙酚 2mg/kg、B组 (n =5 0 )静注异丙酚 2 5mg/kg、C组 (n =4 0 )静注异丙酚 3mg/kg。静注异丙酚速率均为每 10秒注射 4 0mg。对 3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2 、RR等指标进行对比观察。结果　麻醉诱导时间B、C组少于A组 (P <0 0 1) ,苏醒时间B、C组小于A组 (P <0 0 5 ) ,呼吸抑制发生率A、B组少于C组 (P <0 1,P <0 0 5 ) ,呼吸抑制平均时间B组最小。结论　静注异丙酚 2 5mg/kg麻醉效果好 ,呼吸抑制发生率低 ,是用于无痛人工流产术较为安全有效的剂量。     

瑞芬太尼用于人工流产术的麻醉效果观察

目的研究瑞芬太尼微泵输注复合异丙酚用于人工流产术的麻醉。方法将无痛人流病人60例随机分为2组,每组30例。Ⅰ组以瑞芬太尼0.5μg.kg-1.min-1微泵输注;Ⅱ组静脉注射芬太尼2μg/kg。所有患者静注异丙酚1 mg/kg负荷量,后间断缓慢静注每次0.2 mg/kg,至Ramsay III-IV级。进行2组麻醉病例资料比较分析。结果Ⅰ组病人的监测统计项目均显著小于Ⅱ组,异丙酚用量Ⅰ组显著少于Ⅱ组,术中病人活动Ⅰ组少于Ⅱ组。术后病人满意度Ⅰ组好于Ⅱ组。结论静脉微泵输注瑞芬太尼复合异丙泊麻醉是人工流产术中一种安全有效的麻醉方法。     

异丙酚-芬太尼麻醉在人工流产术中的应用观察

目的 观察不同剂量异丙酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 回顾笔者所在医院2009年6月～2010年6月施行的6000例人工流产手术患者麻醉应用情况,按年龄分为三组：A组年龄17～28岁,2800人;B组年龄29～36岁,2000人;C组年龄37～47岁,1200人.A组和B组先静脉推注芬太尼0.075 mg,1～2 min后静脉推注异丙酚2～3 mg/kg;C组先静脉推注芬太尼0.05 mg,1～2 min后静脉推注异丙酚1.5～2.5 mg/kg.三组体重分配无明显差异,平均体重59.5 kg.体型肥胖者用药量按千克体重酌减约20%.结果 A、B组异丙酚用量明显高于C组,镇痛效果好,患者清醒快;C组异丙酚用量减少,清醒速度减慢,清醒后全身无力症状明显.结论 不同剂量异丙酚联合小剂量芬太尼对不同年龄及体重患者均能提供安全确切的麻醉效果,中、青年患者中,不同年龄之间用药量无显著性差异.但年龄大于37岁者对异丙酚用量明显降低,提示丙泊酚在中年以上者丙泊酚的代谢减慢,麻醉用药时需减量,肥胖者不能按公斤体重给药需酌情减量.     

氯诺昔康超前镇痛对人工流产术后疼痛的影响

目的:观察氯诺昔康超前镇痛对无痛人工流产术后下腹部疼痛的缓解情况。方法:选择拟实施异丙酚麻醉下人工流产的患者80例,随机将患者分为A组(试验组)和B组(对照组),每组各40例。A组:异丙酚麻醉前静脉注射氯诺昔康8 mg;B组:无特殊处理。两组患者麻醉用药(芬太尼0.05 mg+异丙酚4 mg/kg)和手术方法相同,采用视觉模拟评分法(VAS)测定记录术后30 min(t 1)、8 h(t 2)、12 h(t 3)时患者下腹部疼痛程度。结果:静脉注射氯诺昔康(A组)可显著减轻人工流产术后3个时间点下腹部疼痛强度,与B组同时相点相比较,P<0.05。结论:氯诺昔康超前镇痛可显著缓解无痛人工流产术后下腹部疼痛。     

无痛技术在人工流产术中的应用

目的：探讨异丙酚＋芬太尼镇痛及异丙酚镇痛在早期人工流产术中的可行性及有效性。方法：将160例人工流产术患者随机分2组,每组80例,A组术前静推芬太尼0．1mg后,再静推异丙酚以2．0mg／kg剂量实行麻醉诱导。B组直接以2．0mg／kg剂量静推异丙酚,比较两组术中镇静、镇痛效果及血压、心率、血氧饱和度有无改变,及术中躁动情况。结果：异丙酚＋芬太尼镇静镇痛更明显一对手术安全性更为有效。     

不同药物用于人工流产术麻醉的比较

目的 观察异丙酚分别伍用芬太尼、氯胺酮、曲吗多、瑞芬太尼在人工流产术麻醉时的-临床效果及对呼吸循环的影响.方法 150例人工流产孕妇,随机分为单纯异丙酚组(I组)、复合芬太尼组(Ⅱ组)、复合氯胺酮组(Ⅲ组)、复合曲吗多组(Ⅳ组)、复合瑞芬太尼组(V组),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组于异丙酚静注前分别给予芬太尼0.8μg/kg、氯胺酮0.4mg/kg、曲吗多1.5mg/kg、瑞芬太尼0.4μg/kg,观察异丙酚用量、麻醉效果及对呼吸循环的影响.结果 Ⅰ组用药1分钟后血压、心率明显下降(P＜O.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组异丙酚用量明显较Ⅰ组减少(P＜0.01),且麻醉效果优于Ⅰ组.无人工流产综合征病例发生,各组出血量及宫颈松弛度比较均无显著差异.结论 芬太尼、氯胺酮、曲吗多、瑞芬太尼均可提高异丙酚的麻醉效能,减少异丙酚的用量,可防止人工流产综合征的发生.     

异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的临床研究

目的探讨异丙酚、芬太尼、米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的效果。方法选择2008年4月至2009年4月在笔者所在医院门诊自愿行无痛人工流产的120例患者,随机分成A、B两组,术前均禁食8h以上。A组于术前2h给予米索前列醇400ug置阴道后穹窿,2h后手术,静脉注射芬太尼0．01ug／kg,异丙酚1mg／kg。B组单独推注异丙酚2mg／kg。术中观察两组患者山压、心率、呼吸、血氧饱和度的情况。记录麻药起效时间、苏醒时间、手术时间、异丙酚用量及麻醉效果。结果两组在苏醒时间、手术时间及异丙酚用量上A组明显少于B组,差异有统计学意义;麻醉效果A组优于B组,两组诱导后血压、呼吸、心率、氧分压均有不同程度下降,但均在正常范围内。结论异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用能达到较好的麻醉效果,而且用药量小,手术时间短,明显优于单独使崩异丙酚麻醉,手术安全性高。     

瑞芬太尼在无痛人工流产手术中的应用

目的：观察瑞芬太尼用于无病人工流产手术的可行性和安全性,并与异丙酚无病人工流产手术的比较。方法：选择妇科就诊ASAⅠ～Ⅱ级拟行无病人工流产手术的早孕者40例,随机分戍两组：异雨酚组A组,瑞芬太尼＋异丙酚B组,每组20例。A组：单纯静注异丙酚2．5mg／kg,必要时追加异丙酚5．0mg～1．0mg／kg。B组：瑞芬太尼1.0ug／kg持续静注随后以0．1ug／kg／min持续静注,瑞芬太尼诱导结束后静注异丙酚1．0mg／kg。结果：两组麻醉期间HR无明显变化两组手术中MAP较术前均有小幅度下降。麻醉效果：A组满意率为80％,B组为100％（P〈0．05）。B组异丙用量明显少于A组（P〈0．01）。B组患者术毕睁眼时间、离院时间少于A组（P〈0．01）。B组中有11例出现呼吸抑制。结论：瑞芬太尼用于门诊实施无病人工流产同异丙酚一样安全可行。两者复合应用效果更佳,显著减少异丙酚量。     

丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛人工流产临床观察

[目的]探讨丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉行无痛人工流产的麻醉效果。[方法]选择无痛人流手术终止妊娠的早孕妇女132例,术前确诊为宫内妊娠,均行无痛人工流产。把患者随机分为观察组和对照组。观察组先静脉给予阿托品0.3mg,接着枸橼酸芬太尼0.05mg,1min后,缓慢推注丙泊酚2.0～2.5mg/kg,静注时间90～120s;对照组给予先给予静脉给予阿托品0.3mg,接着缓慢推注丙泊酚2.0～2.5mg/kg,静注时间90～120s。观察两组镇痛效果和麻醉效果。[结果]两组麻醉效果优比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组镇痛效果有效率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。[结论]行无痛人工流产时采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉,麻醉效果良好,可以减少丙泊酚的用量,同时减少了呼吸和循环抑制。     

异丙酚不同剂量对人工流产的效果观察

目的研究分析不同剂量异丙酚在人工流产术中最的临床效果。方法将180例人工流产患者,按照不同异丙酚的用量,将其分为三组,每组60例,为三组患者用药。A组3.5mg/kg、B组3.0mg/kg、C组2.5mg/kg,对3组患者用药后的循环、呼吸、麻醉效果和并发症的发生率进行对比分析。结果 B组患者的麻醉效果较好,并发症的发生率低于A、B两组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 B组患者使用3.0mg/kg的异丙酚用量,较之A组和C组具有更好的临床效果,是最适合在人工流产中使用的麻醉剂量。     

单纯异丙酚与异丙酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于负压吸宫术的比较

目的:比较单纯异丙酚与异丙酚复合舒芬太尼静脉麻醉在人工流产术中的效果,为临床合理用药提供参考。方法:320例自愿要求行无痛人工流产术的早孕妇女,ASAI级,随机分为两组,每组160例。单纯异丙酚组单纯给予静注异丙酚2.0mg/kg,异丙酚复合舒芬太尼组先静注舒芬太尼0.15μg/kg,然后静注异丙酚1.5mg/kg。结果:两组麻醉期间心率、血压、SpO2稳定,均未发生人工流产综合征。单纯异丙酚组异丙酚总用量(145.2±54.7)mg,麻醉起效时间(29.6±13.7)s,麻醉恢复时间(3.2±2.6)min,离院时间(145.3±12.4)min,术后恶心发生率7.5%、呕吐发生率6.9%,术中体动发生率5.6%,受术者满意率91.9%。各项指标与单纯异丙酚组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:单纯异丙酚用于人工流产术与异丙酚复合舒芬太尼相比,麻醉效果相似,费用较低。     

胃镜检查中全凭静脉麻醉的应用体会

目的在胃镜检查中,本院通过对160例患者应用全凭静脉麻醉,探索其临床应用的效果和安全性,发掘临床应用价值。方法选择胃镜检查160例,静注芬太尼1.0-2.0μg/kg,咪唑安定0.03-0.04mg/kg,3min后缓慢静注异丙酚1.5-2.5mg/kg。根据患者身体活动状态,酌情追加异丙酚0.5-0.75mg/kg。结果全凭麻醉临床麻醉效果良好,但对患者的循环和呼吸等体征产生轻微影响。结论在胃镜检查中,应用异丙酚复合芬太尼和咪唑安定麻醉,具有安全性高、诱导迅速和苏醒快的特点,具有推广价值。     

异丙酚与氧化亚氮麻醉用于人工流产术的临床观察

目的:探讨异丙酚和氧化亚氮用于无痛人工流产的效果。方法:选择自愿要求无痛人工流产手术患者200例,年龄19~40岁,孕期40~65 d,ASA 1~2级,随机分为异丙酚-芬太尼组和氧化亚氮-氧气组。异丙酚-芬太尼组为A组100例,术前静脉推注芬太尼2μg/kg和异丙酚2 mg/kg;氧化亚氮-氧气组为B组100例,术中吸入30%-70%的氧化亚氮-氧气。观察两组血压、心率、SpO2、RR的变化,镇痛效果及其它反应。结果:A组手术时血压、心率、SpO2和RR较B组下降明显,差异有显著性(P<0.01);B组人工流产综合征发生率较A组高,差异有显著性(P<0.01);两组镇痛作用差异无显著性(P>0.05)。结论:异丙酚和氧化亚氮用于人工流产均有良好效果,镇痛作用强。氧化亚氮人工流产综合征发生率高,但方法简便、安全。异丙酚-芬太尼对呼吸循环系统有一定的抑制作用,需加强监测。     

异丙酚联合芬太尼、阿托品在人工流产术中镇痛效果观察

目的 :观察异丙酚与芬太尼、阿托品联合应用在人工流产中的镇痛效果。方法 :选择无人工流产禁忌症者10 0例 ,随机分为研究组 (5 0例 ) :于术前静脉注射芬太尼 1μg/kg ,异丙酚 2mg/kg和阿托品 0 .2 5mg ;对照组 (5 0例 ) :于术前静脉注射异丙酚 3mg/kg和阿托品 0 .2 5mg。观察两组麻醉镇痛效果 ,循环、呼吸系统变化及并发症。结果 :研究组麻醉镇痛效果满意 ,优级率 92 % ,与对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而循环、呼吸系统变化及并发症 ,两组比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :异丙酚与芬太尼、阿托品联合静脉麻醉镇痛效果满意 ,是临床一种较理想的无痛人工流产术方法。     

静脉麻醉无痛人流1000例临床观察

目的:观察丙泊酚/丙泊酚伍用阈下剂量氯胺酮静脉复合麻醉用于门诊人工流产手术的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法:1 000名人工流产患者随机分为A、B两组,对照组(A组)500例,静注丙泊酚2.5 mg/kg;临床组(B组)500例,先静注氯胺酮0.5 mg/kg,再静注丙泊酚1.5~2 mg/kg。术中观察BP、HR、SPO2,记录丙泊酚的总剂量、意识消失时间、意识恢复时间和定向力恢复时间,观察术后宫缩痛的发生率。结果:两组麻醉效果均满意,但对呼吸功能均有明显抑制,在2 m in内均自行恢复。B组丙泊酚用量明显少于A组(P<0.05),术后宫缩痛的发生率低于A组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合阈下剂量的氯胺酮用于人工流产手术,诱导迅速,镇痛效果确切,苏醒快而完全,并可有效地抑制或减低术后宫缩痛的发生率,但应注意其对呼吸功能的抑制。     

异丙酚用于无痛人工流产手术最适剂量的探讨

目的:探讨异丙酚用于人工流产术最适单次剂量。方法:人工流产手术4 500例,按异丙酚用量不同随机分为3组,每组1 500例,A组异丙酚剂量3.5 mg/kg、B组3.0 mg/kg、C组2.5 mg/kg。观察各组的麻醉效果、循环、呼吸及并发症。结果:B组麻醉效果满意,并发症发生率低于或等于A、C组;超过此剂量麻醉效果虽满意,但呼吸系统并发症发生比例明显上升,且苏醒延迟;少于此剂量则麻醉效果欠佳,追加药物比例明显上升。结论:B组异丙酚3.0 mg/kg可能是人工流产术中静脉麻醉的最适合单次剂量。     

舒芬太尼对控制无痛人工流产术后宫缩痛的探讨

目的比较单纯异丙酚和异丙酚复合舒芬太尼应用于人工流产对控制术后疼痛的作用。方法无痛人工流产手术患者100例,随机分为异丙酚组(A组)和异丙酚复合舒芬太尼组(B组)。A组:术前单纯静脉注射异丙酚,2.5～3mg/kg,30s内推完,术中根据情况追加异丙酚30～50mg。B组:术前先后给予舒芬太尼0.25～0.3μg/kg,异丙酚1.2mg/kg静脉注射,30～40s推完,余同A组。术中监测BP、HR、SpO2,观察术毕清醒后疼痛程度。结果两组方法术中生命体征无明显差异,术毕清醒后下腹疼痛发生率A组明显高于B组。结论静脉注射舒芬太尼对人工流产术后宫缩痛有明显的抑制作用。     

芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的临床观察

目的:了解芬太尼复合异丙酚用于无痛人工流产术的镇痛效果及不良反应。方法:随机抽取40例无痛人工流产术病例分成两组,研究组20例为首剂芬太尼0.001 mg/kg,复合异丙酚2 mg/kg;对照组20例为首剂异丙酚2 mg/kg。结果:研究组镇痛效果好且异丙酚用量少,差异有统计学意义(P<0.01)。两组不良反应差异不明显。结论:芬太尼复合异丙酚可安全用于无痛人工流产术,且镇痛效果好。     

异丙酚联合芬太尼在人工流产中的镇痛效果观察

目的观察异丙酚与芬太尼、异丙酚在人工流产中的镇痛效果。方法选择无人工流产禁忌症者随机分为研究组和对照组各50例。研究组术前静脉注射芬太尼1μg/kg,异丙酚1.5~2.5mg/kg;对照组术前注射异丙酚2.0~2.5mg/kg。观察两组的镇痛效果、循环及呼吸系统变化及并发症。结果研究组麻醉镇痛效果好,优级率96%,与对照组相比有显著差异(P<0.01);循环、呼吸系统变化及并发症两组比较无显著差异(P>0.05)。结论异丙酚联合芬太尼静脉麻醉镇痛效果满意。     

小儿七氟醚麻醉苏醒期躁动的预防处理

目的观察静注咪达唑仑、芬太尼对七氟醚吸入麻醉患儿苏醒期躁动的预防作用。方法择期行腹股沟斜疝疝囊高位结扎术的患儿40例,年龄1～6岁。随机分为咪达唑仑、芬太尼静注组（A组）及对照组（B组）,每组20例。两组患儿均给予8％七氟醚＋吸氧（5L/min）诱导。A组在麻醉诱导后静注咪达唑仑0．1mg/kg、芬太尼2～3μg/kg,七氟醚2％～3％＋吸氧（2L／min）维持麻醉。B组七氟醚3％～5％＋吸氧（2L／min）维持麻醉。结果两组的手术时间、苏醒时间差异无统计学意义。与B组相比,A组躁动发生率明显下降。结论静注咪达唑仑、芬太尼可以有效地预防小儿七氟醚吸入麻醉术后苏醒期躁动的发生。