膝关节矢状断层影像解剖学

目的 为膝关节疾患的影像学诊断提供矢状断层解剖学基础。方法 用成年男尸右膝部标本5例(新鲜3，福尔马林固定2)，按解剖骨性标志画线，其中1例标本先行矢状位MRI扫描，所有标本冻硬后，切制矢状断层解剖标本，每例切5个断层，皆观察其内侧面。结果 观察了构成膝关节的主要结构，交叉韧带、半月板及其周围软组织的形态特征、位置、毗邻及其在连续断层的变化规律，并匹配同一断层之MRI。测量股骨内、外侧髁关节软骨厚为2．3mm和2．4mm，胫骨内、外侧髁关节软骨厚为2．5mm和2．6mm，髌骨关节软骨厚为5．3mm，前交叉韧带长36．1mm，前、后交叉韧带中部矢状径为6．32mm和6．51mm，内、外侧半月板矢状径为42．4mm和33．2mm，内侧半月板前、后部厚度为5．1mm和5．8mm，外侧半月板为6．5mm和7．1mm。结论 膝关节的矢状断层解剖各结构形态、位置及变化规律，对骨科及影像学诊断和治疗有重要的价值。     

髋关节的矢状断层影像解剖学

目的：给髋关节疾患的影像学诊断提供矢状断层解剖学依据。方法：用成年男尸右下肢髋部标本5侧，先作髋关节矢状位MR扫描，冰冻后每侧标本切制成6个矢状断层标本。结果：观察每一断层标本内髋关节面、关节囊、关节腔、韧带、滑膜皱襞及坐骨神经等结构的形态特征，位置关系及其在连续断层上的变化规律，并配有MR扫描影像。测量如下：股骨头最大矢状及垂直径分别为47．3mm与45．9mm，股骨头顶部关节软骨最厚为2．9mm，髋臼最大矢状径为49．1mm，股骨头韧带宽为4．5mm，髋臼横韧带厚度为2．3mm，坐骨神经最厚为2．9mm。结论：髋关节的矢状断层解剖各结构的形态、位置关系及变化规律，为医学影像学诊断提供了可靠的解剖学基础。     

踝关节的横及冠状断层影像解剖学

目的：为踝关节病变的影像学诊断提供解剖学基础。方法：①观测15例干性胫、腓及距骨的关节面。②成年男尸右足标本7例，先依骨性标志画线，新鲜2例画线后，各行轴位CT、MRI扫描及冠状位MRI扫描后冻硬，再切制横断层4例，冠状断层3例。结果：①距骨上关节面前、后宽为30．2、23．5mm；距骨内、外踝关节面矢状径与垂直径分别为30．8、14．9mm与27．5、23．7mm;外踝关节面前缘至距骨颈后缘间距为9．3mm。胫骨内踝与腓骨外踝关节面矢状径与垂直径分别为21．8、14．7mm和16．9、21．6mm。②观察了每一断层内关节及周围结构的形态、毗邻及其在连续断层的变化规律，并匹配相应CT及MRI。距骨滑车上关节面前宽32．9mm，距骨上、胫骨下关节面软骨厚1．7mm与1．8mm，胫距关节、内踝处及腓距关节腔径值分别为2．4、2．8、1．4mm，骨间韧带长1.8mm。结论：踝关节的断层解剖，为影像学诊断及关节镜技术等提供了解剖学依据。     

踝、距下关节外侧韧带断层与MRI图像的对照研究及临床意义

目的 :为临床MRI诊断踝、距下关节外侧韧带损伤提供断层解剖学依据。方法 :利用低温冰冻技术 ,当足呈自然放松位时 ,将踝、距下关节制成 3 .5mm厚的薄层断层标本 ,并与该区的磁共振图像相对照。结果 :距腓前韧带在轴位 ,跟腓韧带在冠状位和斜轴位 ,距腓后韧带在四个方位 ,颈韧带在冠状位和矢状位 ,距跟骨间韧带在冠状位、矢状位和斜轴位 ,伸肌下支持带浅束在冠状位和矢状位 ,中束和深束在冠状位 ,能清楚观察各韧带的形态和毗邻关系。结论 :在MRI上能清楚显示踝、距下关节外侧区的各条韧带。     

髋关节冠状断层影像解剖学

目的：为髋关节疾患的影像学诊断提供冠状断层解剖学基础。方法：成年男性右髋部标本5例(新鲜3，常规固定2)．先以解剖骨性标志画线．1例先作髋部冠状位MR1扫描．所有标本冻硬后．切制髋部冠状断层标本．结果：观察每一断层标小髓关节的主要结构、殴骨头韧带，髂股韧带和其周围组织的形态．位置、毗邻的特征及在连续断层的变化规伴；测量结果如下：股骨头垂直径41．2mm，冠状径42．9mm．髋臼冠状径52．7mm．髋臼深度29．6mm．股骨头及髋臼节软骨厚各为3.3mm与2．5mm，股骨头韧带长25．1mm，厚2．6mm．髂股韧带厚7．7mm。结论：髋关节的冠状断层解剖各结构形态、位置及变化规律．为临床骨科、影像学及髋关节镜技术诊断与治疗髋关节疾患，提供了有价值的形态学依据。     

枕寰枢关节韧带断层与MR图像的对照研究

目的：为临床MRI诊断枕寰枢关节韧带损伤提供断层解剖学依据。方法：利用低温冰冻技术，将枕寰枢关节制成3．5mm厚的薄层断层标本，并与该区的磁共振图像相对照。结果：寰椎横韧带在横断位和矢状位，翼状韧带在斜冠状位和矢状位，齿突尖韧带在矢状位和斜冠状位能清楚观察各韧带的形态和毗邻关系。结论：在MRI上能清楚显示枕寰枢关节的各条韧带。     

踝关节内侧韧带的应用解剖学研究

目的：探讨踝关节内侧韧带的组成及其各部的附着、走行及毗邻关系。方法：取30例40％甲醛溶液防腐保存的正常成人尸体标本及4侧临床截肢的新鲜成人正常踝关节标本。仔细解剖出踝关节内侧韧带各组成部分的起止点及毗邻关系,然后测量各部的长、宽及厚的数值。结果：踝关节内侧副韧带由深浅两层组成。浅层包括胫舟韧带、胫韧带及胫跟韧带,其中胫韧带和胫跟韧带是恒定的;深层由胫距前、后韧带组成,其中胫距后韧带是恒定的。测量结果显示：胫舟韧带最长,（29．2±3．54）mm;胫距后韧带最宽、最厚,分别是（12．5±3．51）mm和（10．1±2．34）mm。结论：本研究为踝关节内侧韧带损伤的修复重建提供了重要的解剖学基础。     

距跟骨间韧带断层解剖及磁共振成像的对照研究及临床意义

目的 为临床MRI诊断距跟骨间韧带的损伤提供断层解剖学依据. 方法 选取12例成年男尸右足踝标本,于自然松弛位(即跖曲20°)经低温冷冻后制成断层标本,其中冠状位4例、矢状位4例、横断位4例,并与该区的MRI图像对比. 结果 在矢状面过距骨颈外侧缘内侧(19.2±2.8)mm范围,在冠状面过距骨体中部(17.9±5.2)mm范围内可见距跟骨间韧带.在过距骨体中部的矢状位断面距跟骨间韧带显示最清晰,平均长17.2mm,矢状径平均宽11.9mm.过距骨体中部的冠状位断面距跟骨间韧带显示最清晰,平均长13.1mm,横径平均宽14.1mm.水平面对于显示距跟骨间韧带效果不佳. 结论在MRI上能清楚显示距跟骨间韧带,为诊断距跟骨间韧带损伤提供了依据.     

颞下颌关节的断层影像解剖学研究

目的：为颞下颌关节疾病的诊疗提供解剖学基础。方法：选用成人尸体头颈部标本15例，分别制成冠状、矢状、横断层标本。在经颞下颌关节层面上，观察颞下颌关节及其周围结构的解剖学关系，用游标卡尺测量关节盘的厚度。结果：冠状、矢状和横断层解剖可分别显示颞下颌关节的位置、毗邻关系及结构特点，冠状解剖可确定关节盘的位置，矢状解剖有利于关节脱位的诊断。关节盘最厚处4．02mm，最薄处1．32mm。结论：颞下颌关节的断层影像解剖对颞下颌关节疾病的影像诊断和内窥镜治疗具有重要的指导作用。     

踝、距下关节外侧韧带的计算机三维重建

目的：对踝、距下关节外侧韧带进行计算机三维重建。方法：用生物塑化技术制作1．2mm厚的薄层断面标本,在SGI工作站上,对踝、距下关节骨骼及外侧区韧带进行了三维重建。结果：重建结构均能单独显示、任意搭配显示或总体显示,可在三维空间位置上绕任意轴旋转任意角度,并且,所有结构在任意角度,并且,所有结构在任意方向上的径线和角度均可适时测量。结论：由于采用了先进的断面标本制作技术和contours marching cubes算法,较之以往的三维重建研究,图像显示效果更好,较清晰地反映了各结构的解剖关系。     

踝关节内侧韧带的解剖结构特点及其临床意义

目的　观察踝关节内侧韧带解剖结构特点,为临床微创修复踝关节内侧韧带手术提供解剖学基础。 方法　剥离解剖8例男性成人无病变下肢标本,对踝关节内侧韧带进行形态学观察,采集相关数据并进行统计学分析。 结果　踝关节内侧韧带分深、浅两层：浅层韧带束从内踝前侧至后侧分为胫舟韧带（长18.22~26.14 mm）、胫弹簧韧带（长6.24~10.40 mm）、胫跟韧带（长10.32~14.36 mm）和胫距后韧带浅层（长8.32~13.52 mm）。深层结构包括胫距前韧带（长11.32~15.62 mm）和胫距后韧带深层（长10.22~12.60 mm,宽6.72~9.84 mm,厚1.72~2.24 mm）。 结论　依据踝关节内侧韧带的走行有助于分辨其组成层数及束数,掌握踝关节内侧韧带的解剖特点,有利于设计合理的手术方案。     

踝关节外侧韧带和距下关节韧带修复重建的应用解剖

目的 :为踝关节外侧韧带和距下关节韧带损伤修复重建提供解剖学基础。方法 :在 3 2侧经防腐固定、8侧冷藏新鲜标本上解剖观测踝关节外侧韧带和距下关节韧带及小趾趾长伸肌腱、第 3腓骨肌腱、腓骨短肌腱、伸肌下支持带 ,在新鲜标本上摹拟修复术。结果 :小趾趾长伸肌腱、第 3腓骨肌腱、腓骨短肌腱、伸肌下支持带解剖位置恒定 ,与踝关节外侧韧带和距下关节韧带相毗邻 ,具有一定的长、宽、厚度 ,可形成移植供体。结论 :①陈旧性踝关节外侧韧带和距下关节韧带的损伤 ,原位修复较难 ,用肌腱转位修复是一种可行的方法 ;②可用腓骨短肌腱修复距腓前和跟腓韧带损伤 ,小趾趾长伸肌腱和第 3腓骨肌腱转位修复距下关节韧带 ,伸肌下支持带可用作加强缝合 ,术式经标本摹拟具有可行性。     

The distribution of cartilage thickness within the joints of the lower limb of elderly individuals

The objective of this study was to investigate the normal distribution of cartilage thickness in the major joints of the lower limb in elderly individuals. A 12.5 MHz ultrasound transducer was used to measure the cartilage thickness in the right and left hip, knee and ankle joint of 10 individuals aged between 62 and 99 y. Distribution patterns of cartilage thickness were derived by b-spline interpolation and the average distribution computed in each surface. The maximum cartilage thickness in the hip joint was 2.6 (±0.36) mm and the mean thickness 1.3 (±0.17) mm. The CV% (a measure of thickness inhomogeneity within the joint surface) was 32%. In the knee, the maximal and mean values were 3.8 (±0.46) mm and 1.9 mm (±0.24) mm, respectively (CV%=34%), and in the ankle 1.7 (±0.25) mm and 1.0 (±0.16) mm (CV%=32%). Systematic differences existed between both sides in the knee, the distal femur showing a significantly greater thickness on the right. While the mean and maximal thicknesses were systematically higher in the knee than in the hip, and in the hip higher than in the ankle ( P <0.05), there were no systematic differences in the thickness inhomogeneity of the 3 joints. Only the malleolus showed a somewhat more uniform thickness than the other joint surfaces. The variablity between individuals was similar for all joints for mean thickness, but the interindividual variability of the maximal thickness values was highest in the knee and lowest in the ankle. Whereas the cartilage thickness distributions in the joints of the lower limb have been suggested to reflect the pressure distribution within the articular surface, the absolute thickness is proposed to be a function of dynamic loading (range of motion) during gait, rather than being a reflection of the static articular pressure.