BiPAP呼吸机治疗重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭20例护理体会

目的:探讨经口/鼻面罩双水平气道正压通气(BiPAP)治疗重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭的护理方法.方法:将40例重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组采用BiPAP 常规治疗,对照组仅采用常规治疗;比较两组治疗前、治疗2h后、24h后动脉血气及呼吸频率、心率的改变.结果:治疗组BiPAP治疗后动脉血气分析中的PaO2、pH值、呼吸频率、心率较治疗前均明显改善,与对照组比较差异有显著性(P＜0.05);平均住院天数及病死率均明显少于对照组(P＜0.05).结论:BiPAP可明显改善重症肺结核继发Ⅱ型呼吸衰竭的症状,缩短住院时间,防止并发症的发生.     

无创正压通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察

[目的]探讨无创正压通气（NPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD） 并Ⅱ型呼吸衰竭中的价值.[方法]42例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭分为通气组（22例）和对照组（20例）,在接受常规药物治疗的同时,通气组给予NPPV治疗,观察两组治疗后2 h、48 h心率、呼吸频率、动脉血气分析的改善情况,比较气管插管率、病死率、住院时间.[结果]通气组同期心率、呼吸频率、动脉血气分析较对照组明显改善,住院时间缩短,气管插管率、病死率明显降低.[结论]NPPV是治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法,可提高氧分压、降低二氧化碳分压,缩短病程及降低插管率、病死率.     

鼻(面)罩式BiPAP通气治疗重症哮喘的临床研究

目的：研究应用无创性鼻（面）罩BiPAP通气治疗重症哮喘的临床价值。方法：43例重症哮喘患者随机分为治疗组21例，对照组22例，均常规吸氧、解痉平喘，应用激素、抗感染等治疗，治疗组同时予鼻（面）罩BiPAP通气治疗，观察两组治疗前后患者临床征象，心率，呼吸频率，平均血压（MAP）、动脉血气分析等指标的变化。结果：治疗组与对照组治疗后各参数（PH除外）比较有显著性差异（P＜0．01），临床症状明显改善，结论：对重症哮喘患者应用无创性BiPAP鼻（面）罩通气治疗是安全而有效的，值得临床推广。     

BiPAP治疗重症社区获得性肺炎致呼吸衰竭合并高乳酸血症临床疗效分析

目的:观察双水平无创正压通气(BiPAP)治疗重症社区获得性肺炎致呼吸衰竭合并高乳酸血症的临床疗效。方法:选择符合重症社区获得性肺炎诊断标准并且合并呼吸衰竭、高乳酸血症的患者79例,随机分成无创组41例及有创组38例。结果:治疗2h后,两组患者动脉血气、呼吸频率、血乳酸、心率、指脉氧饱和度等指标均有显著改善(P0.05),但整个疗程无创组的病死率、住院时间及医疗费用明显减少(P0.05)。结论:重症社区获得性肺炎致呼吸衰竭合并高乳酸血症患者早期使用BiPAP能迅速降低患者的二氧化碳蓄积,改善缺氧,降低血乳酸水平,缩短住院时间,降低医疗费用,提高救治成功率。     

双水平气道正压呼吸机治疗重症支气管哮喘的临床观察

【目的】研究双水平气道正压（BiPAP）呼吸机在治疗重症支气管哮喘的临床疗效。【方法】将31例重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组16例,对照组15例。治疗组在常规药物治疗的基础上,同时予BiPAP呼吸机经鼻（面）罩辅助通气治疗;对照组给予常规药物加氧疗。观察两组治疗前后患者的临床表现、心率、呼吸频率及动脉血气等指标的变化。【结果】治疗组与对照组在治疗后临床症状明显改善,各参数（PH除外）比较差异有显著性（P〈0．01）。【结论】在常规治疗的基础上合用BiPAP呼吸机治疗重症支气管哮喘安全有效。     

BiPAP呼吸机抢救重症支气管哮喘的疗效观察

目的探讨双水平气道正压通气(BiPAP)在重症支气管哮喘治疗中的作用。方法选择60例急性重症支气管哮喘发作患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组进行常规药物加氧疗,治疗组在此基础上给予BiPAP呼吸机经鼻面罩辅助通气治疗。观察两组治疗前后患者的临床表现、心率、呼吸频率及动脉血气等指标的变化。结果两组患者在治疗后临床症状及监测指标均有明显改善,治疗组优于对照组,差异显著。结论在常规治疗基础上使用BiPAP呼吸机对于重症支气管哮喘的治疗安全有效。     

无创机械通气在COPD合并ARF治疗中的观察及护理

目的：观察无创机械通气对慢性阻塞性肺病（COPD）合并急性呼吸衰竭（ARF）的疗效及护理方法。方法：使用BiPAP呼吸机对30例COPD合并ARF患者行无刨机械通气，并给予心理护理、气道护理及治疗后护理，观察治疗前后动脉血气变化及临床变化。结果：30例患者经BiPAP治疗及恰当护理后动脉血氧分压明显增高，二氧化碳分压明显下降，呼吸频率减慢，呼吸困难消失或减轻。结论：BiPAP对COPD合并ARF疗效安全可靠，配合恰当的护理可提高其疗载，预防并发症的发生。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发呼吸衰竭的临床研究

目的：评价经口鼻面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：对照组30例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者给予吸氧、抗感染、化痰平喘等常规治疗,观察组38例AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者,在常规治疗的基础上同时进行BiPAP通气治疗。观察两组治疗前及治疗后4 h2、4 h及72 h动脉血气变化,比较治疗前后呼吸频率、心率和白细胞计数以及血浆内皮素-1含量的变化,观察两组住院时间、气管插管率及病死率的变化。结果：观察组治疗后4 h、24 h及72 h动脉血气pH、PaO2、SaO2、PaO2/FiO2均明显高于对照组（P〈0.05）,PaCO2明显下降（P〈0.05）。呼吸频率、心率和白细胞计数较对照组均下降（P〈0.05）。观察组血浆内皮素-1含量恢复至正常水平快于对照组,观察组和对照组患者住院时间、气管插管率及病死率均有显著性差异（P〈0.05）。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,能减少住院时间、降低插管率和病死率。     

无创正压通气治疗COPD并呼吸衰竭昏迷患者的临床疗效观察

目的分析无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭昏迷患者的临床治疗作用。方法 44例COPD合并呼吸衰竭昏迷患者随机分为一般常规治疗组(22例)和BiPAP呼吸机治疗组(22例)。监测治疗前、治疗后8h及48h患者意识状态、动脉血气、呼吸、心率及并发症的发生情况。结果常规治疗组治疗48h后PaO2有显著上升(P<0.05);但意识状态、pH值、PaCO2改善不明显;BiPAP呼吸机治疗组治疗48h后意识状态、动脉血pH值、PaO2、PaCO2、呼吸、心率均有明显改善,且优于常规治疗组(P均<0.05)。结论无创正压通气能明显改善COPD并呼吸衰竭昏迷患者的呼吸衰竭及并发症。     

BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的观察及护理

目的：观察双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾患（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及总结护理要点。方法：50例患者在常规治疗基础上，采用BiPAP呼吸机辅助通气，治疗前及治疗后12h查血气分析。结果：治疗后12h患者动脉血气分析PaO2及SaO2较治疗前明显上升，PaCO2较治疗前有不同程度地下降。结论：BiPAP呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效满意，BiPAP呼吸机操作简单，易于护理，患者容易接受．值得推广应用。     

BiPAP无创通气临床应用体会

目的：探讨无创双水平正压通气(BiPAP)对慢性呼吸衰竭急性发作、重症支气管哮喘，重症心源性肺水肿的治疗效果。方法：72例急慢性呼吸衰竭急性发作、重症心源性肺水肿、重症支气管哮喘病例应用BiPAP治疗，观察其治疗效果。结果：应用BiPAP治疗后与治疗前相比较有明显改善。结论：早期应用BiPAP无创正压通气是有效的。     

BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭76例疗效观察及护理

目的：探讨BiPAP呼吸机辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的疗效和护理方法。方法：将76例COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭患者在常规治疗基础上采用BiPAP呼吸机辅助经鼻面罩通气，并给予精心护理。于通气前，通气后1h、24h、1周进行血气分析。结果：通气后患者动脉血气分析PaO2及SaO2均明显上升（P〈0．05，P〈0．01），PaCO2均有不同程度的下降。结论：BiPAP呼吸机辅助通气治疗COPD伴严重Ⅱ型呼吸衰竭，配合精心护理，疗效确切，安全性好，值得推广应用，     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭55例的观察与护理

目的 探讨双水平正压通气(BiPAP)治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效及相关护理.方法 通过对55例患者,于治疗前、后2h、24 h、48 h、撤机前,分别监测血气分析,观察并记录脉搏、呼吸、血压、SaO2的变化进行统计分析.结果 无创通气后较通气前动脉血气pH值升高及PaCO2降低均非常显著(P＜0.01),PaO2亦显著升高(P＜0.05).结论 双水平正压通气(BiPAP)是有效治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的重要手段,采取有效和正确的护理措施,才可以达到很好的临床疗效.     

双相正压气道通气治疗重症支气管哮喘

[目的]探讨双相正压气道通气(BiPAP)呼吸机经鼻罩辅助通气治疗重症支气管哮喘的疗效.[方法]30例重症支气管哮喘患者随机分为:①试验组(15例)在常规药物治疗基础上,加用BiPAP呼吸机经鼻罩辅助通气治疗;②对照组(15例)常规药物治疗 氧疗.[结果]试验组15例经BiPAP治疗后,患者血液pH值上升,血氧饱和度上升,动脉血氧分压增加,动脉血二氧化碳分压下降,与对照组相比较差异有显著性(均P＜0.05).试验组有1例,对照组有3例改为有创机械通气.[结论]BiPAP呼吸机治疗重症哮喘安全有效,能在短期内改善患者症状.     

双水平无创正压通气在急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭中的应用

目的 探讨双水平无创正压(BiPAP)通气对急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者的疗效.方法将44例急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予BiPAP机械通气.观察治疗前及治疗2、24、48h动脉血气及呼吸频率和心率变化,并比较气管插管率、病死率、住院时间、住院费用.结果BiPAP通气对提高PaO2和降低PaCO2与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05),治疗组插管率、病死率、住院费用比对照组明显降低(P<0.05).结论BiPAP机械通气辅助治疗急性有机磷农药中毒伴呼吸衰竭效果好.对改善患者呼吸通气功能优于对照组,并可明显减少插管率、病死率,降低住院费用.     

无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸衰竭的临床研究

目的:比较常规治疗和常规治疗加上无创通气对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期呼吸衰竭患者血气指标的影响,并探讨无创通气减少较严重气道阻塞患者有创通气比率的可能性。方法:病情相似的40例COPD急性加重所致呼吸衰竭的患者,按所接受的治疗分成常规治疗组(对照组)和常规治疗加无创双水平气道正压机械通气组(BiPAP组),各20例。观察两组患者的意识、皮肤湿度、紫绀、呼吸、血压、心率及喘息等变化情况。两组患者治疗前及治疗2、6h分别采动脉血行血气分析,其中BiPAP组还在脱机后自主呼吸情况下进行动脉血气分析。结果:(1)BiPAP组应用较高的压力支持水平可使90%(18例)患者血气明显改善,PaO2升高(P<0.001),PaCO2下降 (P<0.01);(2)与对照组相比,治疗6h后BiPAP组的PaO2(P<0.05)、PaCO2(P<0.01)都显著改善。结论:早期应用无创双水平气道正压机械通气治疗COPD所致呼吸衰竭,在较高压力支持水平通气时,效果显著,可以使多数患者避免建立人工气道进行有创通气。     

BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床疗效与护理。方法50例均为慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者，意识清醒，动脉血气分析指标PaCO2〉8．0kPa（60mmHg），PaO2〈9．31kPa（70mmHg），在此基础上使用BiPAP无创呼吸机，观察治疗前和治疗后2h血气分析的pH、PaCO2、PaO2、HCO3^-、BE、SaO2及HR指标变化，收集的资料用SPSS13．0统计软件包处理，采用配对t检验。结果治疗后pH、BE值明显改善，PCO2、HR均明显下降，SaO2上升明显，P均〈0．05，差异有统计学意义。结论BiPAP无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭疗效满意，BiPAP无创呼吸机操作简单，易于护理，患者容易接受，值得推广。     

急诊气管插管机械通气治疗重症哮喘72例临床分析

目的:总结急诊医师运用气管插管机械通气在重症哮喘急救中的应用效果。方法 :回顾性分析2009年10月-2013年09月常规药物治疗的基础上行急诊气管插管机械通气抢救重症哮喘患者72例的临床资料,并观察机械通气前后呼吸频率、心率、血压、动脉血气分析指标的变化。结果:经急诊气管插管机械通气治疗4 h后,72例患者的心率、呼吸频率、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、收缩压(SBP)均明显降低(P均0.05),动脉血气分析中氧饱和度(Sat O2)、p H值、动脉血氧分压(Pa O2)均明显升高(P0.05)。结论:由急诊医师立即作气管插管机械通气是重症哮喘急救时的有效手段,急诊医师应熟练掌握气管插管和机械通气技术,以提高对急危重症病人的抢救成功率。     

BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的 探讨BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法 选择60例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用气管内插管治疗,观察组采用双水平气道正压无创通气(BiPAP)治疗,观察两组患者治疗前、48 h后的动脉血气、辅助呼吸肌动用情况和临床疗效.结果 观察组动脉血气和疗效较对照组显著改善,P＜0.05；观察组辅助呼吸肌动用评分明显低于对照组,P＜0.05.结论 BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效好.     

无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭39例分析

目的：探讨无创正压机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：选择我院近年来收治的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者39例,所有病例均在给予低流量吸氧、抗感染、解痉平喘、纠正水电解质紊乱等基础治疗的同时采用双水平无创正压通气治疗,并于治疗期间严密检测患者生命体征及动脉血气分析变化。结果：无创通气治疗8 h后患者呼吸频率、心率开始下降,72 h后36例患者症状明显缓解,2例改为有创机械通气,后序贯改为无创机械通气后脱机存活,1例病情加重,家属放弃治疗。治疗后患者血气分析指标均恢复正常。结论：无创机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效肯定,掌握好适应证,选择合适的通气模式和参数,是治疗成功的关键。