张志礼中医辨证治疗银屑病方法及临床研究(二)

(上接2004年第4期193页) 3 用药特点及常用对药配伍 3.1用药特点 我们在跟随张志礼教授学习过程中,注意收集整理了数千张治疗银屑病临床经验处方,总结出一些辨证规律及用药特点.     

庄国康教授治疗银屑病经验

银屑病是一种临床常见的慢性皮肤病,因其缺乏特效的治疗药物而成为全世界皮肤科重点防治的疾病之一.庄国康教授在总结我国著名中医皮外科专家朱仁康研究员临床经验的基础上,衷中参西,针对寻常型银屑病的不同病期,提出"凉血、解毒、活血、养阴"等治法.现将其学术思想归纳如下.     

中药凉血活血汤对角质形成细胞增殖的影响

凉血活血汤是张志礼教授治疗寻常型进行期银屑病的方剂,临床证明疗效较好^[1]。为进一步探讨该方剂治疗银屑病的机理,我们观察了凉血活血汤对角质形成细胞(KC)增殖的影响。     

银屑病中医辨证的规律探讨

通过分析银屑病中医辨证的特点,总结出本病中医辨证的规律为"病证论治,辨血为主,全面反映"。根据对血的辨证把本病分为血热、血瘀和血燥证,并在此基础上加用其他多种辨证方法,以反映本病的复杂情况。     

CD34在寻常型银屑病中医辨证分型皮损中的表达

目的探讨CD34在寻常型银屑病中医辨证分型(血热型、血燥型和血瘀型)皮损中的表达及其意义。方法采用免疫组化法对30例寻常型银屑病中医辨证分型皮损中CD34的表达情况及真皮浅层微血管密度(MVD)进行检测。结果在寻常型银屑病中医辨证分型皮损中,CD34的阳性表达分布于真皮浅层血管内皮细胞,特别是真皮乳头部血管内皮细胞,以血热型皮损的CD34阳性表达最明显。MVD检测的统计分析结果证实:三型银屑病皮损的MVD值与正常对照相比较有显著性差异。结论银屑病的中医辨证分型与真皮乳头部血管新生的程度具有一定的相关性;CD34的阳性表达强弱有可能成为血热型银屑病与非血热型银屑病的微观辨证指标之一。     

血管内皮生长因子在寻常型银屑病患者中医辨证分型皮损和血清中的表达

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在寻常型银屑病患者中医辨证分型(血热型、血燥型和血瘀型)皮损和血清中的表达。方法采用免疫组化法和酶联免疫吸附法(ELISA法)对60例寻常型银屑病患者(中医辨证分型)皮损处及血清中VEGF的水平进行了检测。结果皮损处VEGF水平为血热型组>血燥型组及血瘀型组;血清中VEGF的水平为血热型组>血燥型组>血瘀型组。结论对寻常型银屑病患者皮损处及血清中VEGF水平的检测有可能用于血热型银屑病与非血热型银屑病的中医辨证分型。     

缅怀恩师张志礼教授

张志礼(1930～2000年)教授是全国著名的中西医结合专家,他学识渊博,治学严谨,在中西医结合皮肤病临床及研究方面有较深的造诣,是人们敬仰的一代名医.1997年,国家人事部、卫生部、国家中医药管理局联合下发了关于遴选国家级中医、中西医结合专家的文件,张志礼教授被列为第二批国家级中西医结合专家.     

简述银屑病中医辨证与治疗

银屑病的病因尚不明确,发病机制复杂,目前西医对于银屑病尚无理想的治疗方法.根据中医整体辨证论治原则,中医药治疗银屑病方法灵活多变,并且疗效确切,具有延长缓解期,毒副作用小的优势.临床上以“血”为中心,以中医辨证为主,中西医结合综合治疗是最佳方案.重要调节中药能提高临床疗效,减少西药的用量,延缓病情的发展,同时也降低了化学合成药物的毒副作用.     

张志礼教授治疗系统性红斑狼疮的临床经验

张志礼教授是我国中西医结合皮肤性病学科的首创者和开拓者之一，是著名的中西医结合皮肤科专家。他对系统性红斑狼疮的研究颇有造诣，探索出一套中医辨证与现代医学有机结合的治疗方法，充分发挥中医中药扶正祛邪、健脾益肾、养阴益气、调和阴阳的优势，既有效控制病情的发展，又减轻皮质类固醇、免疫抑制剂的副作用和合并症。临床实践证明，中西医结合治疗的有效率及10年以上的存活率明显提高，死亡率降低，生存质量提高，合并症减少，达到国内外先进水平。     

中医辨证治疗95例红皮病型银屑病临床分析

红皮病型银屑病属银屑病的严重类型，治疗比较困难。我科采用中医辨证治疗为主，少数顽固重症加用雷公藤多甙或MTX的方法取得了较满意的疗效。现将1994～2003年收治的95例患者的临床特点与治疗情况分析如下。