晚发性维生素K缺乏症并颅内出血的护理体会

维生紊K缺乏症亦称获得性凝血酶原减低症,是由于维生素的摄入和吸收不足,或因肝功能障碍,不能利用维生素K合成凝血酶原所致维生素K缺乏而引起的出血性疾病,约60%～80%伴有颅内出血.晚发性维生素K缺乏性伴颅内出血是婴儿致残率较高的疾病之一,如何提高晚发性维生素K缺乏性所致的颅内出血息儿的救治,降低致残率至关重要.我科自2002年1月～2010年3月收治25例晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血患儿,现分析如下.     

晚发性维生素K缺乏性出血49例临床与预后

婴儿晚发性维生素K缺乏性出血是儿科的危重症,起病突然、病死率高,并发颅内出血者,存活后多有不同程度的神经系统后遗症.现将我院儿科1998年1月一2008年2月共收治的符合诊断标准[1]的49例婴儿晚发性维生素K缺乏性出血报告如下.     

晚发性维生素K缺乏症26例临床分析

目的：探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床特点，提高对本病的认识。方法：研究26例婴儿晚发性维生素K缺乏症的临床资料。结果：经积极治疗后，治愈21例，好转2例，放弃治疗2例，死亡1例。结论：婴儿晚发性维生素K缺乏症早期并发颅内出血，早期合理的治疗对提高治愈率、减少病死率和后遗症发生率有重要临床意义。预防性应用维生素K。对预防本病的发生有重要作用。     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血死亡12例临床分析

晚发性维生素K缺乏致颅内出血（以下简称VitK缺乏性颅内出血）是婴儿较常见的严重出血性疾病，临床上起病急，进展快，早期症状不典型，常易误诊，当症状典型时往往病情已不可逆，病死率高。现将我科1986年11月至1994年12月所诊治的婴儿VitK缺乏性颅内出血46例中死亡12例分析如下。临床资料一、一般资料：男7例，女5例，年龄最小21天，最大3个月；均为母乳喂养儿，未增加辅食，家族史中无出血病史。发病至就诊时间12小时～l周，其中to4天4例，toZ天6例，＞12小时者2例。入院诊断VitK缺乏性颅内出血6例，误诊6例（50％），其中误诊为化脓…     

婴儿维生素K缺乏性出血26例报道

目的:重视对维生素K缺乏性出血的认识及预防.方法:2002年2月～2007年5月收住我院的维生素K缺乏性出血26例,对其临床资料进行分析.结果:26例患儿平均日龄22.5 d,男16例,女10例,母乳喂养20例,出血部位在胃肠道、颅内、皮下、注射部位等.结论:随着初生婴儿肌注维生素K之后,晚发型维生素K缺乏性出血相对增多,主要高发人群为母乳喂养婴儿,颅内出血多见,预后不良,幸存儿常遗留有后遗症,应预防此病的发生.     

小儿急性颅内出血的临床分析

目的：分析小儿急性颅内出血的病因及预后。方法：对2004年6月～2011年6月本院儿科收治的急性颅内出血患儿临床资料进行回顾性病因和预后分析。结果：笔者收治急性颅内出血患儿96例,病因晚发维生素K缺乏38例,颅脑外伤35例,脑血管畸形6例,病毒性脑炎5例,血小板减少3例,不明原因9例。其中放弃治疗15例,死亡14例占14.5%。15例出现脑梗死,4例出现脑软化灶,1例脑萎缩。结论：晚发维生素K缺乏症和脑外伤是小儿颅内出血的主要原因,预防性应用维生素K,可降低婴儿颅内出血发病率,教育儿童注意安全防止意外伤害,减少脑外伤发生率。颅内出血预后较差,死亡率高,重在预防。     

迟发性维生素K缺乏致颅内出血48例临床分析

目的：提高对婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血的认识,预防该病发生,做到早期诊断,早期治疗,可以提高治愈率,减少病死率与后遗症。方法：对本院2006年6月～2007年10月收治婴儿迟发性维生素K缺乏致颅内出血48例进行分析。结果：治愈出院27例,好转或自动出院10例,死亡11例,死亡率为22．9％。随访观察10例,6例留下1项或多项后遗症,如肢体功能障碍等,余4例正常。结论：维生素K治疗婴儿颅内出血疗效显著,具有临床推广价值。     

婴儿晚发性维生素K缺乏颅内出血的防治

目的：探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症所致颅内出血的防治方法。方法：对我院收治维生素K缺乏症所致颅内出血患儿的治疗情况和治疗结果进行分析。结果：本组患儿大部分病例的出血以及神经系统症状在发病2d内得到控制,病情稳定,治愈出院,治愈率95.89%。1例死于肺部感染,2例患儿入院时均有极重度贫血及持续惊厥伴中枢性呼吸衰竭,经抢救无效死亡。经过6个月～2年的随访,有34例留有不同程度的后遗症,主要表现为发育落后,姿势异常,单个肢体或两侧肌张力不对称,惊厥发作和斜视。结论：婴儿晚发性维生素K缺乏颅内出血重在预防,早期正确诊治、早期预防十分重要,一旦发病,应立即补充维生素K纠正贫血及相应的对症处理,提高治愈率,减少后遗症。     

晚发性维生素K缺乏症与婴儿颅内出血的关系探讨（附30例报告）

晚发性维生素 K缺乏症指生后 2周～ 6月婴儿维生素 K依赖因子缺乏而致出血 ,尤以颅内出血为高。发病急、重 ,致死率高 ,部分致残[2 ] 。本文通过临床分析探讨提出 ,以杜绝和诊治晚发性维生素 K缺乏引起颅内出血。我院儿科 1998年～2 0 0 0年收治晚发性维生素 K缺乏引起颅内出血 30例 ,现报告如下。1　一般资料本组 30例中 ,男 2 5例 ,女 5例 ,男∶女为 5∶ 1;年龄～1月 6例 ,～ 2月 2 4例 ;早产 2例 ,足月儿 2 8例。母乳喂养 2 6例 ,母乳 +米糊、牛奶等喂养 4例。发病前均健康 ,1例有腹泻病史 ,2例用过抗菌素史 ,发热 6例婴儿肝类综合征 2…     

婴幼儿晚发性维生素K缺乏症31例临床分析

目的探讨晚发性维生素K缺乏性颅内出血的病因、治疗方法及预防措施。方法对笔者所在医院收治的31例晚发性维生素K缺乏性患儿进行分析。其中纯母乳喂养25例、腹泻病史15例、抗生素使用史14例。分别予静脉注射维生素K1及止惊、降颅压、输血对症支持治疗。结果治愈24例,死亡2例。结论对于本病要早诊断、早治疗,而做好预防工作是提高治愈率、减少病死率和致残率的关键。建议产科予新生儿预防性肌注维生素K1,对于3个月以内的单纯母乳喂养儿,在合并长期腹泻、黄疸延迟、应用抗生素、存在吸收障碍时均应补充维生素K。     

婴幼儿晚发性维生素K缺乏症82例分析

目的:分析婴幼儿晚发性维生素K缺乏的病因,从而提出其预防及治疗措施,以减少发病率和提高治愈率.方法:对我院2006～2008年诊断为晚发性维生素K缺乏症的住院病例进行分析.结果:82例患儿中,79例为单纯母乳喂养,患病前婴儿及母亲均未使用过维生素K制剂;皮肤粘膜、肠道和穿刺点出血者40例,颅内出血者48例;有颅内压增高者30例;有神经系统症状体征者48例;失血性贫血者78例,均采用维生素K1等药物治疗及对症处理,其中31例颅内出血者手术治疗.除4例严重者自动出院外,其余78例临床治愈出院.结论:婴幼儿晚发性维生素K缺乏症使用维生素K1治疗近期效果良好,伴有颅内出血者可手术治疗;孕母及婴儿预防使用维生素K可减少甚至避免本病的发生.     

晚发性维生素K缺乏致颅内出血婴儿12例临床分析

晚发性维生素K缺乏致颅内出血是指出生2周后发生的维生素K缺乏引起的颅内出血。笔者将本院2002-2009年收治的晚发性维生素K缺乏致颅内出血婴儿12例的病例资料进行了回顾性的整理分析,报道如下：     

囟门穿刺治疗婴儿晚发性维生素K缺乏致硬膜下血肿32例

婴儿晚发性维生素K缺乏症易并发多系统的出血，最常见的为早期发生颅内出血，根据1970年-2000年间文献报道维生素K缺乏性出血，颅内出血占92％，病死率为22％，其中硬膜下血肿占相当大的比例，发病后病情较重，病死率高，常遗留严重的后遗症，如何提高对该病的认识，力争做到早期诊断，早期合理治疗，以提高治愈率，减少后遗症，已越来越引起临床医生的重视。我院1998年-2004年运用囟门穿刺治疗婴儿维生素K缺乏症并发硬膜下血肿32例，效果满意，报告如下：     

晚发性维生素K缺乏性颅内出血致多脏器功能衰竭105例子临床特点分析

目的总结105例迟发性维生素K缺乏性颅内出血致多脏器功能衰竭的病例特点.方法对105例迟发性维生素K缺乏性颅内出血伴多脏器功能衰竭的病史、临床表现、辅助检查、治疗及单个脏器受累情况等进行分析.结果该病多发于1-3个月小婴儿,进展迅猛,易导致多脏器功能衰竭,病死率高.结论对该病早期诊断、严密监护、综合治疗较为主要,贵在预防.     

小儿急性偏瘫58例病因分析

目的：探讨小儿急性偏瘫的病因。方法：对58例急性偏瘫患儿分别做头颅CT、MRI、TCD、腰穿查脑脊液，凝溶试验和凝血酶原时间等检查。结果：病因分别是非特异性脑动脉炎25例，晚发性维生素K缺乏性颅内出血13例，结核性脑膜炎6例，化脓性脑膜炎2例，脑脓肿2例，脑肿瘤3例，惊厥后脑损伤4例，烟雾病1例，脑血管畸形并颅内出血1例，先天性心脏病并脑栓塞1例。结论：非特异性脑动脉炎和晚发性维生素K缺乏性颅内出血分别是年长儿和3个月以下小儿急性偏瘫的主要原因，头颅CT、MRI和腰穿脑脊液是确定病因的必要手段。     

晚发性维生素K缺乏性出血38例临床分析

晚发性维生素K缺乏性出血多数指生后2周至2个月的婴儿，因维生素K及其依赖的凝血因子(Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ)缺乏所致的出血性疾病。因其颅内出血率高、死亡和致残率高而日益受到我国儿科界的关注。本文通过对该病病因、临床特征、预后及预防等方面进行分析，以明确新生儿期常规补充维生素K预防本病的积极意义。     

17例婴儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死临床分析

目的探讨婴儿晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死的病因、临床特点。方法回顾性分析总结晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死的患儿17例。结果晚发性维生素K缺乏症致颅内出血合并脑梗死的患儿恢复慢,易形成软化灶,从而留有严重的后遗症。结论晚发性维生素K缺乏症致颅内出血的患儿早期诊断、早期治疗尤为重要,同时合并脑梗死的患儿在治疗上应兼用活血、改善微循环、营养脑细胞药物及康复治疗,提高预后。     

婴儿晚发性维生素K缺乏症39例临床分析

晚发性维生素K缺乏症是婴儿期常见的维生素缺乏性疾病,病情急骤凶险,颅内出血发生率高,预后多遗留明显的神经系统后遗症。我院2001年1月至2006年10月收治婴儿晚发性维生素K缺乏症39例,现将其临床资料回顾性分析如下：     

婴儿维生素K缺乏致颅内出血的诊治

婴儿颅内出血是儿科急诊危重病之一,而因晚发性维生素K缺乏致颅内出血为多见,病死率和致残率高.若能及早诊断及时用维生素K治疗可改善预后.现将本院1994～2000年收治的49例报告如下.     

婴儿晚发性维生素K依赖因子缺乏致颅内出血4例

婴儿维生素 K 缺乏出血有60%～80%伴颅内出血。近几年我科收治婴儿晚发性维生素 K 依赖因子缺乏致颅内出血4例,报告如下。1 临床资料4例晚发性维生素 K 依赖因子缺乏致颅内出血均为男婴,年龄42～60天。全部为母乳喂养儿,无外伤史,无出血性疾病家族史。发病前患腹泻3例,上呼吸道感染1例。4例均有不同程度抽搐,进行性面色苍白,前囟膨隆,嗜睡,烦躁,尖叫。3例喷射性呕吐明显。1例针刺采血部位出血不止。3例双侧瞳孔不等大,4例肌张力均