Gd-EOB-DTPA增强MRI诊断肝局灶性结节增生的价值

肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia,FNH)为肝脏较为少见的良性肿瘤样病变,组织学上由肝细胞、胆管、Kupffer细胞和中间的纤维间隔构成.出血、坏死、恶变等并发症极其罕见,临床上一般不做特殊处理,所以正确的影像诊断很重要.本文通过分析FNH在平扫及钆塞酸二钠(gadolinium ethoxybenzyl diethylene triamine pentaacetic acid,Gd-EOB-DTPA,商品名:普美显)增强MRI动态三期及肝胆期的表现特征,探讨Gd-EOB-DTPA增强MRI对FNH的诊断价值.     

彩色多普勒超声诊断小结节甲状腺癌的价值

目的:探讨彩色多普勒超声对小结节甲状腺癌的诊断价值.材料和方法:分析 60例经手术病理证实的小结节甲状腺癌(结节直径7～23mm,平均15.98±3.71mm),二维灰阶超声、彩色多普勒显像及频谱多普勒图像特点.结果:60例小结节甲状腺癌中,超声明确诊断45例(75%).声像图最多见的表现为结节内微钙化灶,占75%.与多发结节相比较,超声对单发结节的诊断更为准确(P＜0.05).54例(90%)彩色多普勒图像显示病灶内部血流信号增多,频谱呈高速高阻型.颈部淋巴结转移27例,其中24例转移淋巴结内含有微钙化.结论:灰阶超声结合彩色多普勒血流显像对小结节甲状腺癌具有重要的诊断价值.     

肝局灶性结节样增生的影像学诊断

肝局灶性结节样增生的影像学诊断张梅，廖玉珍综述简文豪校肝局灶性结节样增生（ｌｉｖｅｒｆｏｃａｌｎｏｄｕｌａｒｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ，ＦＮＨ）是发生在非肝硬化的肝良性肿瘤，发生率占肝实性占位性病变的２．７％左右［１］，女性多见，约占７９％。以往认为和口...     

肝局灶性结节增生的MRI诊断价值与CT征象比较

目的:评价肝局灶性结节增生(FNH)的MRI诊断价值。方法:经手术或穿刺活检病理证实的FNH19例,共21个病灶。全部病例进行了CT和MRI检查,CT检查常规行平扫和双期增强扫描;MRI平扫序列如下:用快速恢复快速自旋回波序列(FRFSE)采集压脂T2W图像,用快速扰相梯度回波序列(FSPGR)采集压脂T1W图像,用真稳态进动梯度回波序列(FIESTA)采集T2/T1比值加权图像,用FSPGR序列同时采集无脂肪抑制的反相位和同相位T1W图像。所有病例均行Gd-DTPA动态增强扫描,其中3例进行细胞特异性对比增强扫描。结果:17个FNH在平扫T2WI fs为等信号或略高信号,在T1WI fs上呈等信号或略低信号。MRI平扫共见中心瘢痕12个、中央粗大血管3条、假包膜数2个,均多于CT平扫所见。Gd-DTPA动态增强扫描时,21个FNH于动脉期均明显强化,16个FNH于门脉期或延迟期的信号强度与肝组织接近,中心瘢痕和假包膜延迟强化。行细胞特异性对比增强扫描的3个FNH实质均明显强化,中心瘢痕无强化。结论:绝大多数FNH在MRI上有特征性的征象,MRI可以明确诊断,MRI对FNH的诊断价值高于CT。     

肝再生性结节的MRI诊断

目的:总结肝再生性结节(RN)的MRI平扫及动态增强的表现,以与其它结节进行鉴别.方法:搜集行Gd-DTPA动态增强磁共振检查的RN病例共30例,全部病例均经手术切除病理或穿刺活检证实.MRI均行平扫、动态增强及延迟增强扫描,分析结节的信号特征及动态增强曲线.结果:肝再生性结节包括弥漫分布的小结节18例(铁质沉着性结节6例和非铁质沉着性结节12例)和大结节12例17个病灶.铁质沉着性结节在增强各期均无强化,时间-信号强度曲线较平直;大部分非铁质沉着性结节在T1WI上和T2WI上均为中等信号,周围纤维间隔为偏低信号,动态及延迟增强扫描结节轻度强化,时间-信号强度曲线与正常肝组织类似.本组所选大结节为直径大于0.5 cm、T1WI高信号、T2WI低信号的病灶,其中10个病灶(占58.8%)在T1W/WATS上信号高于T1W/IP.动态增强各期病灶无明显强化,时间-信号强度曲线显示病灶的曲线为缓慢上升型.结论:肝再生性结节有不同类型及表现形式,其中孤立的大结节型RN需与肝内其它结节鉴别.     

彩色多普勒血流图鉴别小肝细胞癌和腺瘤样增生结节

作者用彩色多普勒血流图和肝动脉造影,检查26例患者共28个病灶,男22例,女4例,年龄49～76岁。均伴有肝硬化,其中19个肝细胞癌(HCC)、9个腺瘤样增生结节(AHN)。11个HCC为手术切除、4个为US导引细针活检和4个为血管造影所证实;2个AHN为手术切除、7个US随访2年以上并为US导引活检所诊断。全部病灶直径小于2.5cm,均位于腹壁下7cm以内。肝动脉造影在动脉期显示8个HCC(42%)的肿瘤血管。彩色多普勒血流图显示10个HCC(53%)的入肿瘤血管,有动脉搏动呈单峰血流速度形式,为肝动脉特点;显示10个HCC(53%)     

多普勒超声和超声造影对肝脏局灶性结节样增生的诊断价值

目的:探讨多普勒超声(DUS)和造影增强超声(CEUS)对肝脏局灶性结节样增生(FNH)的诊断价值和影像表现。方法:应用低机械指数超声造影技术(CPS和CPI)对16例FNH的多时相造影增强表现进行分析,并与DUS表现进行对比,来评价它们对FNH的诊断价值。结果:尽管16例FNH多普勒超声均可显示内部血流信号,但与二维超声相比,二者对病灶良、恶性判断的差异并无显著性意义(P>0.05)。16例FNH的超声造影表现:增强自病灶中央开始呈星状或辐射状(81%);门脉和延迟相可见中央瘢痕(69%),除中央瘢痕外,病灶呈均匀增强(100%);延迟相病灶呈等增强或稍高增强(93%)。CEUS对FNH诊断的准确符合率为87.5%,诊断为良性病变的准确符合率达100%,与DUS比较差异有显著意义(P<0.01)。结论:造影增强超声可显著提高FNH诊断的准确性。     

彩色多普勒超声诊断甲状腺结节内钙化的价值分析

甲状腺结节主要以良性结节居多,恶性结节占比较低,但是,由于恶性结节早期临床表现不明显,容易错过最佳治疗时机并会对患者生命会构成极大的威胁,因此,需要及早采取治疗措施,明确结节良恶性可为临床制定针对性病情干预及控制方案提供依据,进而可保证临床治疗效果[1]。超声检查具有无创、安全以及诊断方便等特点,在良恶性结节鉴别和诊断方面具有一定的应用价值。此次研究以在我院进行诊治的甲状腺结节内钙化患者62例为研究对象,均自2017年5月至2019年5月在我院接受诊疗,探讨为患者实施彩色多普勒超声诊断的价值,报告如下。     

彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断肝血管瘤的临床应用价值。方法对我院64例肝血管瘤患者均采用彩色多普勒超声检查,观察肿块直径、形态、回声及与周围组织关系及血流信号。结果本组64例患者经彩色多普勒超声检查诊断为肝血管瘤57例,诊断符合率为89.06%(57/64);其余7例患者均被误诊为原发性肝癌,误诊率为10.94%。本组64例患者经彩色多普勒超声共检查出病灶81个,其中血管瘤位于肝左叶35个,肝右叶46个,病灶最小直径0.4cm,最大12cm×14cm;单发52例,多发12例,B超声像图表现为强回声型者59个,低回声型者11个,混合型回声者8个。彩色多普勒超声显示周边和内部未见血流信号者51例,点状或短线状血流信号者5例,斑块状血流信号者8例,边界多为清晰、锐利。结论彩色多普勒超声检查具有无创、操作简单、血流检出率高等特点。     

肝局灶性结节增生的MRI表现

肝局灶性结节增生(focal nodular hyperplasia，FNH)并非真正的肝肿瘤，是肝内少见的良性占位。Wanless认为病变区动脉管径扩大，且无门脉分支，提示肝窦血供的动脉化，或血流量大导致肝cell过渡增生。     

肝局灶性结节增生的MRI表现

目的 对肝局灶性结节增生(FNH)的MRI表现进行分析和总结，以提高对FNH MRI表现的认识。资料与方法 经手术病理证实的FNH18例，24个病灶，均作快速多层面扰相梯度回波(FMPSPGR)动态增强，11例作SET1WI、PDWI及T2WI，7例作SET1WI及FSET2WI。结果 24个病灶中，2个有典型中心瘢痕，9个有不典型中心瘢痕；动脉期明显强化23个；门脉期7个明显强化，15个中度强化，中心线样或点状强化6个；平衡期16个病灶中度强化，8个轻度强化，中心线样或点状强化2个；延迟期17个病灶，12个轻度强化，5个与肝实质等信号，4个有中心线样或点状强化。结论 MRI可对多数FNH(83．3％)作出正确诊断，对不典型FNH应结合病史及SPIO或Gd-EOB-DTPA动态扫描综合判断。     

彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌的联合诊断价值

目的:对比分析彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌诊断及联合诊断的价值。方法:回顾性分析我院经病理确诊的115例乳腺癌的高频超声及MRI资料,分析比较2种检查方式及联合应用对乳腺癌的诊断准确率。结果:115例经病理证实非浸润性癌51例,早期浸润性癌34例,浸润性癌30例。非浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率74.5%(38/51),MRI诊断准确率86.3%(44/51),两者联合诊断准确率96.1%(49/51);早期浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率85.3%(29/34),MRI诊断率94.1%(32/34),两者联合诊断准确率97.1%(33/34);浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率96.7%(29/30),MRI诊断准确率96.7%(29/30),两者联合诊断率100.0%(30/30);非浸润性癌及早期浸润性癌彩色多普勒超声诊断率明显低于MRI(均P0.05);非浸润性癌彩色多普勒超声、MRI单独应用诊断准确率均明显低于两者联合应用(均P0.05);早期浸润性癌彩色多普勒超声诊断准确率明显低于两者联合应用(P0.05)。结论:彩色多普勒超声与MRI对乳腺癌诊断均有较高的应用价值,MRI在发现早期乳腺癌及良恶性鉴别诊断中具有更高的诊断敏感性和准确率,但两者联合应用价值更高,尤其是对非浸润性乳腺癌及早期浸润性乳腺癌早期诊断有重要意义。     

肝脏局限性结节性增生的超声和MRI诊断

肝脏局限性结节性增生 (ＦＮＨ )是一种少见的肝脏良性肿瘤 ,由大致正常的肝细胞及富含动脉血管和增生胆管的瘢痕组成 ,影像学有相应的表现。本文总结了 12例病理确诊的ＦＮＨ的超声和ＭＲＩ结果 ,以评价其诊断价值。1　资料与方法1.1　临床资料　 1990年以来在我院超声检查并病理证实为ＦＮＨ的患者 12例 ,男 9例 ,女 3例 ,年龄 12～ 5 8岁。 2例患者ＨＢｓＡｇ阳性 ,3例转氨酶轻度增高 ,其中 4例感右上腹不适 ,其余均为查体偶然发现。1.2　仪器和方法　选用Ａｃｕｓｏｎ -12 8ＸＰ/10、ＡＴＬ -ｕｌｔｒａｍａｒｋ9、ＡＴＬ30 0 0彩色多普…     

彩色多普勒超声对门静脉海绵样变性的诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声在门静脉海绵样变性中的诊断价值和临床意义。方法回顾性分析门静脉海绵样变性的患者的超声表现及门静脉主干周围侧支小血管流速。结果门静脉海绵样变性具有特征性的彩色多普勒超声声像图改变,通过测定侧支循环小血管流速拟判断病变程度。结论彩色多普勒超声诊断门静脉海绵样变性具有快速、无创、方便的特点,具有重要的临床应用价值。     

彩色多普勒诊断乳腺癌的价值

本文通过对61例乳腺癌的声像图特征及彩色血流参数进行分析，旨在提高乳腺癌的诊断率。     

彩色多普勒超声对肝小静脉闭塞症的诊断价值

目的:探讨肝小静脉闭塞症(hepatic veno-occlusive disease,HVOD)的超声影像特点及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析6例HVOD患者11次灰阶及彩色多普勒超声图像,观察肝、肝静脉、门静脉、肝动脉、下腔静脉、胆囊、脾和腹水量.结果:6例HVOD治疗前均有不同程度的门静脉高压表现:灰阶超声示6例肝大,5例胆囊壁增厚呈双边影及腹水,4例脾大.彩色多普勒示门静脉血流速度减慢,1例出现反流,1例附脐静脉开放;4例患者肝静脉内径变窄,频谱呈门脉样;2例患者肝动脉阻力指数增高(>0.65).经过系统的抗HVOD治疗后4例患者上述超声表现得到了不同程度的改善.结论:灰阶及彩色多普勒超声对HVOD具有重要的辅助诊断及鉴别诊断价值.     

MRI 联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的价值

目的：探讨 MRI 联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期宫颈癌的价值。方法回顾性分析35例经手术证实的早期宫颈癌患者(临床分期为Ⅰb 和Ⅱa 期)的 MRI 及 TVCDS 资料,统计分析单独应用 MRI、TVCDS 及两者联合应用诊断宫颈癌的准确率。结果在肿瘤大小、宫颈间质浸润、阴道浸润、宫旁组织受侵及淋巴结转移5项指标中,MRI 联合 TVCDS 的诊断准确率为88.4%、79.2%、89.4%、97.4%、92.3%,其准确率明显优于单一检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 MRI 联合TVCDS 对早期宫颈癌的诊断具有明显的临床应用价值,显著提高术前评估的准确度,为选择最佳治疗方案提供参考。     

肝脏局灶性结节增生的MRI诊断

肝脏局灶性结节增生的ＭＲＩ诊断陆建平王飞王莉笔者对照比较６例肝内局灶性结节增生（ＦＮＨ）的ＭＲＩ表现和病理特点，旨在对肝占位性病变的鉴别诊断中，提高对这种少见良性病变的认识。一、材料和方法５例经手术病理、１例经穿刺活检证实。年龄６～４２岁，平均２３．...