P300作为血管性痴呆早期诊断方法的临床研究

目的　探讨P30 0可否作为血管性痴呆的早期诊断方法。方法　通过对 12 3例血管性痴呆的检测 ,依据 3组年龄段分别与非痴呆组对照 ,并与健康人比较。结果　痴呆组与非痴呆组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,而非痴呆组与健康对照组比较差异有显著性意义 (P <0 .0 5 ) ,结果同时显示 ,6 0岁以上痴呆组的P30 0潜伏期延长为对照组潜伏期加年龄附加值加 1.5S以上。部分患者经过早期治疗 ,P30 0潜伏期明显缩短。结论　提示P30 0改变可先于长谷川智力量表 ,作为血管性痴呆的早期诊断方法之一 ,有利于该病的早期发现、诊断和治疗。银杏总黄酮甙 (金纳多 )有利于痴呆的早期治疗。     

事件相关电位P300与精神分裂症

事件相关电位（event-related potentials，ERPs）作为一种评价大脑信息加工活动的无创、高时间分辨率（ms）的电生理技术，被广泛地运用于认知过程及相关心理活动内容的研究中。     

事件相关电位P300对亚临床肝性脑病诊断价值探讨

诱发电位对诊断亚临床肝性脑病 (ｓｕｂｃｌｉｎｉｃａｌｈｅｐａｔｉｃｅｎ ｃｅｐｈａｌｏｐａｔｈｙ ,ＳＨＥ)有重要的价值[1] 。但有关ＳＨＥ事件相关电位 (ｅｖｅｎｔ ｒｅｌａｔｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌｓ,ＥＲＰ)研究甚少。我们拟对 39例肝硬化患者进行ＥＲＰＰ3 0 0 及脑干听觉诱发电位 (ｂｒａｉｎｓｔｅｍａｕｄｉｔｏｒｙｅｖｏｋｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＢＡＥＰ)检测 ,并探讨其临床意义。一、材料和方法1.临床资料 :39例肝硬化患者 ,入选标准为临床无肝性脑病症状 ,排除中枢神经系统疾病及听力障碍者。其中男 2 4例 ,女 15例 ,…     

血管性认知障碍非痴呆患者事件相关电位-P300的特点

目的探讨血管性认知障碍非痴呆（VC IND）患者的听觉事件相关电位（ERP）-P300特点及其临床意义。方法根据MoCA评分将120例VC IND患者分为两组,22-26分为A组,18-21分为B组。另择健康体检者60例作为对照组。分别对其进行听觉ERP-P300检测。结果与对照组相比,A组P300潜伏期、N200-P300波间期延长,P300波幅减低;B组N200、P300潜伏期,P200-N200、N200-P300波间期明显延长,P300波幅减低（P〈0.05或〈0.01）。VC IND患者N200、P300潜伏期与性别无关,与MoCA分数呈负相关（r=-4.140、-0.895,P均〈0.01）,P300潜伏期与年龄呈正相关（r=0.399,P=0.000）。结论 VC IND患者的ERP-P300特点为P300潜伏期、N200-P300波间期延长,P300波幅减低;ERP-P300对VC IND有一定的早期诊断价值。     

P300检测对老年血管性痴呆患者的诊断价值

目的:探讨P300检测对血管性痴呆老年人认知功能障碍判定的临床意义。方法:对对照组(无认知功能障碍)老年人25名、轻度VCI组老年人14名及血管性痴呆组(VD)老年人14名进行P300检测。结果:P300潜伏期:对照组(332.18±4.96),轻度VCI组(346.64±12.27)、血管性痴呆组(421.71±15.46),血管性痴呆组与对照组、轻度VCI组相比P300潜伏期均显著延长,有统计学差异(P0.05);P300波幅:对照组(13.42±1.48)、轻度VCI组(11.02±1.09)、血管性痴呆组(10.35±1.60),血管性痴呆组和轻度VCI组与对照组分别比较有统计学差异(P0.05)。结论:P300作为一个反映感觉、知觉、记忆、理解、学习、判断等综合智能活动指标对老年血管性痴呆病人有重要的诊断和提示意义。     

早期帕金森病患者事件相关电位P300研究

目的研究早期帕金森病（PD）患者听觉事件相关电位P300的异常特征，为早期干预PD患者认知功能损害提供实验依据。方法早期PD患者83例（PD组），健康人58例（对照组）。肌电图诱发电位仪测定两组P300波群各成分（N1、P2、N2、P3）潜伏期和波幅、反应时，MMSE评定两组的认知功能。结果PD组N2、P3潜伏期延长（P〈0．05）；P300波群各成分中P3阳性率最高[PD痴呆组为53．3％，PD非痴呆（PD—D）组为29．4％]。结论早期PD患者P300外源性成分P2和内源性成分N2、P3的潜伏期均延长，提示其认知功能异常，还有警觉、选择、注意的障碍。P3潜伏期是识别早期PD伴发痴呆的敏感指标。     

肝硬化患者事件相关电位P300检查的临床意义

亚临床型肝性脑病 (ＳＨＥ)是临床肝性脑病 (ＨＥ)前期 ,是肝硬化合并症之一 ,目前尚无统一的诊断标准。近来认为 ,脑诱发电位 (ＥＰ)是判定ＳＨＥ敏感而客观的指标[1] 。但国内外报道的肝硬化ＳＨＥ检出率差异较大。听觉事件相关电位 (ＥＲＰ)Ｐ30 0 是诱发电位的晚成分 ,与注意、认识、判断及思维等高级神经活动相关 ,可作为高级神经活动功能评价的客观检测手段[2 ] 。我们对 36例肝硬化患者进行了ＥＲＰＰ30 0及脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)、视觉诱发电位 (ＶＥＰ)和体感诱发电位 (ＳＥＰ)检测 ,并追踪 1年 ,观察ＨＥ的出现情况 ,以探讨…     

事件相关电位进展及其在血管性痴呆中的应用

事件相关电位(ERPs)技术可在无创性条件下给出与人脑认知活动有关的脑电位变化。根据ERPs各成分和有关行为测试的结果,可以推断人脑信息加工过程,因而被认为是观察人脑活动的窗口,并为检查大脑功能状况提供了一个有效的工具。血管性痴呆(CVD)是脑功能严重失调的一种表现,ERPs检测可以客观地评价CVD患者大脑认知功能障碍的程度,尤其对疾病进展的描述、疗效观察、预测病情发展和预后,均可提供有效的信息。     

肝硬化失代偿期与事件相关电位P300及脑干听觉诱发电位相关性探讨

探讨事件相关电位P300及脑干听觉诱发电位（BAEP）检测对肝硬化失代偿期患者并亚临床肝性脑病（SHE）的诊断定量指标的价值。对31例肝硬化失代偿期患者进行检测,事件相关电位异常22列（71%）,主要表现为P300的潜优期（IP）延长;BAEP12例异常（39%）,主要表现为I-V波的峰间期（IPL）延长,两项检测均异常有10例（32%）。事件相关电位P300潜伏期的延长和BAEP的一项异常,可作为一项判断肝硬化失代偿期是否发生亚临床肝性脑开门见山的定量指标。     

THE P300 EVENT RELATED POTENTIAL COMPONENT IN THE DIAGNOSIS OF DEMENTIA

Several studies have suggested that delays in the latency of the P300 ERP component are highly sensitive and specific to dementia and that ERP measurements may become a useful clinical tool in aiding diagnosis. This study examines the sensitivity of P300 measurements to dementia and addresses several methodological issues that limit previous research. Twenty-four patients with dementia diagnosed according to ICD-10 criteria were compared with 100 normal controls, 31 of whom were older than 60. An auditory oddball paradigm was employed to elicit the P300. Mean P300 latency did not differ significantly between the two groups. When individual subjects were examined only 13% of patients with dementia fell outside the two standard error band of the regression of P300 latency on age derived from controls. Thus, this study has not demonstrated clinically useful abnormalities of the P300 component in dementia.     

盐酸多奈哌齐对血管性痴呆小鼠认知功能及P300电位的影响

目的探讨具有认知功能改变的血管性痴呆小鼠P300电位的变化特征及盐酸多奈哌齐对其影响。方法48只小鼠随机分为假手术组、血管性痴呆模型组(模型组)和多奈哌齐组,每组16只。应用双侧颈总动脉线结反复缺血再灌注法制备血管性痴呆小鼠模型,采用盐酸多奈哌齐连续治疗4周,利用跳台试验和水迷宫试验观测其行为学改变,测定P300电位。结果与多奈哌齐组和假手术组比较,模型组小鼠学习成绩为反应时间长,游全程时间长,错误次数多,记忆成绩为跳台试验潜伏时间短,游全程时间长,错误次数多(P<0.05)。模型组小鼠P300电位的测定,N2潜伏期、P3潜伏期均长于多奈哌齐组和假手术组(P<0.01);P3波幅低于多奈哌齐组和假手术组(P<0.05)。结论盐酸多奈哌齐对血管性痴呆认知功能损伤有肯定的干预和治疗作用。     

事件相关电位P300和简易智能精神状态检查在轻微型肝性脑病检测中的价值

目的:评价事件相关电位P_(300)和智能精神状态检查(MMSE)诊断轻微型肝性脑病(MHE)的价值.方法:30例肝炎后肝硬化患者进行事件相关电位P_(300)和脑诱发电位检查及MMSE检测,并观察1 a后临床肝性脑病(HE)的出现情况.结果:事件相关电位P_(300)异常21例(70.0%),体感诱发电位(SEP)异常11例(36.7%),MMSE得分<27(提示有认知功能障碍)13例(43.3%),事件相关电位P_(300)和/或MMSE异常22例(73.3%),两者均异常10例(33.3%),追踪观察1 a的23位患者中,17例事件相关电位P_(300)和/或MMSE异常患者出现临床肝性脑病12例,两者均无异常的6例患者中,出现临床肝性脑病1例,两者比较有显著性差异(70.6% vs 16.7%,P<0.05).结论:事件相关电位P_(300)和MMSE可作为判断肝硬化失代偿期是否发生轻微型肝性脑病的一种敏感又可靠的方法.     

老年无症状性脑梗死患者的智能及事件相关电位P300改变

目的　探讨无症状性脑梗死 (ACI)患者智能障碍及事件相关电位 (ERP)的特点。　方法　用修订的韦氏成人智力量表 (WAIS RC)及体感刺激诱发的事件相关电位检测 5 3例ACI患者和5 0名健康人 ,分别测得语言智商 (VIQ)、操作智商 (PIQ)、总智商 (FIQ)和ERP各波的潜伏期及P30 0波幅。并将 5 3例ACI患者分为单发腔隙性脑梗死组 (30例 )和多发腔隙性脑梗死组 (2 3例 )进一步分析。　结果　 4 9 1%～ 5 8 5 %的ACI患者有不同程度的智能障碍 ,WAIS RC各项测验得分在ACI组均显著低于健康组 (均为P <0 0 1) ;多发腔隙性脑梗死组智能障碍较单发腔隙性梗死组重 (P <0 0 1) ,各项测验得分在多发腔隙性脑梗死组均明显低于单发腔隙性梗死组 (P <0 0 0 1～ 0 0 5 ) ,表现为皮质下痴呆的特征 ;ACI患者反映认知功能的识别波如N2 、P30 0的潜伏期均较健康组明显延长 ,波幅较健康组显著降低 (均为P <0 0 0 1) ;多发腔隙性脑梗死组N2 、P30 0的潜伏期均较单发腔隙性梗死组明显延长 (均为P <0 0 1) ;总智商在 70～ 79分以下的ACI患者 ,其P30 0异常率 (6 5 4 % )较智商在80～ 89以上的ACI患者P30 0异常率 (4 8 1% )显著升高 (P <0 0 0 1)。　结论　ACI患者确有不同程度的智能障碍 ,表现为皮质下痴呆的特征 ;脑梗死灶越多 ,     

未经治疗的非痴呆帕金森病患者记忆功能障碍与事件相关电位的分析

目的研究未经治疗的非痴呆帕金森病(PD)患者记忆功能障碍和事件相关电位的特点及其相关性。方法于2004年9月至2006年9月取第三军医大学大坪医院就诊的非痴呆PD患者共46例作为1组,所有的PD患者均未经过系统治疗;以年龄、性别及受教育程度相匹配的社区健康老年人为对照组(2组)。进行整体认知功能、韦氏记忆量表和事件相关电位P300测验。结果1组记忆商(MQ)下降,短时记忆和长时记忆明显下降,与正常对照组差异有极显著性(P<0.01),瞬时记忆无损伤,差异无显著性(P>0.05),Fuid物体记忆测验(FOM)和快速语词测验(RVR)都有损伤,差异有极显著性(P<0.01),P300潜伏期延长(360.59±26.05)ms,与正常对照组差异有极显著性(P<0.01)。结论未经治疗的早期帕金森病患者长时记忆和短时记忆均有损伤,P300潜伏期改变与记忆障碍相关。     

老年糖尿病伴或不伴脑梗死患者P300诱发电位测定的临床意义

目的探讨老年糖尿病伴或不伴脑梗死患者听觉认知电位P300的变化特点及诊断价值.方法采用听觉Cond序列刺激的诱发电位方法对81例老年糖尿病患者(其中35例合并有多发性脑梗死)与30例健康老人进行测试.结果(1)糖尿病组与对照组健康老人比较,前者P300波潜伏期明显延长,P300波波幅显著降低.(2)糖尿病伴脑梗死组与不伴脑梗死组比较,前者P300波潜伏期明显延长,P300波波幅显著降低.(3)糖尿病组伴血管性痴呆亚组(VD)与多发性脑梗死亚组(MI)比较,前者P300波潜伏期更显著延长(P＜0.001),VD组P300潜伏期与简易智能化量表(MMSE)评分呈显著性负相关(P＜0.005).(4)糖尿病伴抑郁组与不伴抑郁组比较,前者P300波潜伏期明显延长,P300波波幅显著降低.结论老年糖尿病患者比正常健康组P300波潜伏期明显延长,P300波幅明显降低,老年糖尿病组中合并脑梗死时P300波改变更为显著.因此P300测试更利于血管性痴呆的早期诊断及疾病严重程度的观察.     

血管性认知功能障碍神经心理及事件相关电位的研究

目的探讨非痴呆型血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment no dementia,VCIND)患者神经心理学及事件相关电位P300的特点。方法对64例VCIND患者(VCIND组)及42例其他疾病患者(对照组)行事件相关电位P300检查,使用简易智能状态检查量表(MMSE)、画钟测验(CDT)评定入选者认知功能状态,并进行相关分析。结果与对照组比较,VCIND组患者的CDT、MMSE评分明显降低,差异有统计学意义(P0.01),MMSE评分亚项中的时间定向、地点定向、注意/计算力、短程记忆、言语复述、阅读能力、书写能力、图形描画均明显降低,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);P300潜伏期明显延长(P0.01),MMSE评分与P300潜伏期呈负相关(r=-0.615,P0.05)。结论事件相关电位P300检测有助于VCIND的早期诊断。