探讨性病患者心理问题及护理干预措施

目的：探讨新辅助化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者治疗效果的影响。方法：回顾性研究60行手术治疗的NSCLC患者的临床资料并进行随访，观察组（30例）患者术前行新辅助化疗，对照组（30例）患者单纯手术治疗；比较两组患者手术情况、术后并发症和生存率。结果：观察组患者手术时间较对照组时间长，且术中出血明显多于对照组，差异具有统计学意义（P〈0．05）；两组患者术后并发症的发生率相差不大，差异不具有统计学意义（P〉0．05）；观察组患者1年生存率和5年生存率要明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：新辅助化疗用于治疗Ⅲ期NSCLC，可提高患者的治愈率，增加长期生存率。     

中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和疗效观察

目的：探讨中西医结合护理对腹部手术后胃肠功能紊乱的预防和临床疗效。方法：选取在我院进行腹部手术的患者160例,随机分成治疗组和对照组两组,每组80例,治疗组采用中西医结合护理,对照组采用常规护理,观察两组护理效果。结果：治疗组术后肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间明显少于对照组（P〈0．05）;治疗组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0．05）：两组护理后MODS评分较护理前均有明显降低（P〈0．05）,且治疗组降低水平明显优于对照组（P〈0．05）。结论：对腹部手术后胃肠功能紊乱患者采取中西医结合护理,能够有效缓解患者的临床症状,缩短术后肠鸣音恢复时间、排气时间和排便时间。能够取得良好的预防和治疗效果。     

中西医结合治疗骨科大手术围手术期血液高凝状态60例临床观察

目的:观察中西医结合对骨科大手术患者围手术期血浆D-二聚体、血栓前体蛋白水平的影响,探讨祛瘀消肿合剂外敷改善患者围手术期血液高凝状态及预防静脉血栓的作用。方法:选择骨科大手术围手术期患者60例,随机分为对照组30例与观察组30例。对照组为基础预防+物理预防;观察组为祛瘀消肿合剂外敷+基础预防+物理预防。比较两组D-二聚体、血栓前体蛋白水平变化。结果:术后第1天、第7天观察组D-二聚体均明显低于对照组(P 0. 05),差异具统计学意义。对照组VTE发生率为6例(20%),观察组VTE发生率为4例(13. 3%),两组患者术后VTE发生率有明显差异,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:中西医结合可以改善骨科大手术围手术期的高凝状态,降低VTE发生率。     

外用大黄辅助非手术疗法治疗重症急性胰腺炎70例

目的观察大黄对重症急性胰腺炎的治疗效果。方法按Ranson标准，将130例重症急性胰腺炎患者随机分为两组，对照组（60例）常规治疗，观察组（70例）在此基础上加用大黄外敷，观察两组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值、首次通便时间、腹痛缓解时间、并发症发生率、手术率、死亡率、平均住院日多项指标。结果与对照组比较观察组血清淀粉酶、尿淀粉酶下降差值不明显，无统计学意义（P〉0．05）。与对照组比较观察组首次通便时间、腹痛缓解时间、平均住院日较对照组短（P〈0．05），有统计学意义。观察组并发症发生率、手术率、死亡率较对照组低，但无统计学意义（P〉0．05）。结论外用大黄辅助非手术治疗重症急性胰腺炎可阻止病情进展和恶化．快速缓解腹痛．缩短首次通便时间和减少住院天数．减少并发症，改善预后。     

中西医结合预防全膝置换术后深静脉血栓形成的临床研究

目的观察低分子肝素、疏血通注射液联合间歇充气压力泵预防全膝关节置换术后深静脉血栓形成（DVT）的临床效果。方法将54例单侧全膝关节置换患者随机分为2组,预防组28例,予低分子肝素、疏血通注射液联合间歇充气压力泵预防处理及其他常规治疗;对照组26例,仅予抗炎补液等常规治疗。观察比较两组病例围手术期出血情况与术后DVT的发病情况。结果术后DVT的发生率预防组为3．57％,对照组为23．07％,差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组围手术期出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用低分子肝素、疏血通注射液联合间歇充气压力泵的中西医结合预防,对降低全膝关节置换术后DVT发生率效果明显并且安全。     

中西医结合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折36例

目的：观察中西医结合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法：收集2011年7月-2012年7月于我院接受治疗的老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者72例,随机分为观察组与对照组各36例,两组患者均行经皮椎体成型术治疗,对照组术后予对症治疗,观察组予中西医结合治疗。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组和对照组手术后疼痛评分较术前明显降低（P〈0．05）。观察组患者手术后第3个月、第6个月疼痛评分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组患者手术后椎体高度压缩恢复率低于手术前,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组间手术后椎体高度压缩恢复率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：中西医结合治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效良好,且可以缩短患者术后恢复时间,安全可靠,值得临床推广。     

中西医结合护理优化方案预防围手术期低体温的研究

目的：观察“围手术期中西医结合护理优化方案”对骨、外科围手术期患者低体温发生率及相关指标的影响。方法：将,临床骨外科开胸、腹手术患者（不包括腔镜）采用随机抽样法、随机数字表法分为试验组、对照组各150例。试验组按中医护理与预防低体温措施组成围手术期护理工作优化流程进行,对照组按传统工作模式进行护理。结果：对照组患者术前及术后体温有明显变化,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组患者术前及术后体温无明显变化,差异无统计学意义（P〉0．05）;2组患者在麻醉时及术中、术后30分钟、术后1小时体温有明显差异（P〈0．05）;且术后相关指标,实验组较对照组明显改善。结论：中西医结合护理优化方案能降低围手术期低体温的发生,并明显改善术后相关指标。     

神经外科术后麻醉恢复期预见性护理的效果及意义

目的：探讨预见性护理在神经外科术后麻醉恢复期的效果。方法：将采用全麻的80例行神经外科手术患者随机分为对照组和观察组（各40例）,仅观察组给予预见性护理。分析两组在麻醉恢复室的改良Aldtete评分,转出率和并发症情况。结果：观察组Aldtete评分（P〈0．05）和转出率（P〈0．01）高于对照组,且并发症例数少于对照组（P〈0．05）。结论：在神经外科术后麻醉恢复期实施预见性护理效果较好。     

神经外科术后早期胃肠内营养的护理体会

目的：总结和探讨神经外科术后早期胃肠内营养的护理方法和作用。方法：将2007年1月至2011年7月之间我院神经外科术后的患者随机分为观察组和对照组，观察组在术后48小时给予留置鼻胃管，推注鼻饲液，鼻饲液的量及配置根据病情逐步调整，由少到多、由稠到稀逐渐过渡。对照组于术后48小时给予肠外营养，至肠鸣音出现后改为肠内营养。并给予留王胃管护理。于术后28天观察比较两组患者的血生化检查结果、并发症发生率及病情恢复情况。结果：观察组的血生化指标优于对照组（P〈0．05），并发症发生率明显小于对照组（P〈0．05），病情恢复良好。结论：对神经外科术后病人实施早期胃肠内营养有助于改善患者的营养状况，减少并发症的发生，促进患者恢复。同时还应加强留置胃管的护理，进一步防止并发症的发生，帮助患者康复。     

中西医结合防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的临床观察

目的：观察中西医结合防治髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效。方法：68例纳入观察的患者随机分为观察组和对照组各34例,两组患者均接受髋关节置换、术后功能锻炼和肝素抗凝等常规治疗,观察组术后1d起同时给予中药舒筋活血汤加减治疗,3周后观察两组患者治疗前后的凝血功能和DVT发生率。结果：观察组发生DVT1例（2．9％）,对照组发生DVT4例（11．8％）,观察组术后DVT发生率明显低于对照组,但经,检验,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组患者治疗后APTT和PT均有不同程度的升高,与治疗前对比差异均具有统计学意义（P〈0．05）;但治疗后观察组的APTT和PT均高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：中西医结合在对髋关节置换术患者的抗凝方面起到了协同作用,更有效的降低了髋关节置换后DVT的发生率,值得临床运用。     

中西医结合优质护理在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术的应用

目的:探讨在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中应用中西医结合优质护理的临床效果。方法:选取我院于2012年6月~2013年8月间收治的64例脊柱骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,按住院治疗时间分为对照组和观察组,均包括32例患者。对照组按骨科常规护理方法进行护理,观察组给予中西医结合优质护理,对应用两种不同护理方法所取得的临床效果进行比较。结果:对照组伤口感染4例,脑脊液漏3例,伤口裂开2例,并发症发生率为28.13%,观察组仅发生2例伤口感染,并发症发生率为6.67%;在护理满意度方面,对照组的护理满意度为62.5%,观察组为93.8%;对照组的平均住院时间为(17.3±3.4)d,观察组则为(13.1±2.8)d。组间比较差异明显,均具有统计学意义(P<0.05)。结论:在脊柱骨折合并脊髓损伤内固定术中应用中西医结合优质护理可有效缩短平均住院时间,降低并发症发生率,具有良好的临床应用价值。     

活血芳香开窍醒脑法治疗重型颅脑损伤昏迷52例疗效观察

目的观察活血芳香开窍醒脑法治疗重型颅脑损伤昏迷的临床疗效。方法将102例重型颅脑损伤昏迷的患者随机分为2组,治疗组52例在西医常规治疗的基础上加用活血芳香开窍醒脑法治疗;对照组50例采用单纯西医常规治疗。2组均10d为1个疗程,3个疗程后统计疗效。观察2组临床症状、体征、清醒例数及清醒时间。结果治疗组总有效率80.77%,对照组总有效率52.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后10d中度昏迷、浅昏迷患者苏醒情况与本组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后优于治疗前;2组治疗后10d中度昏迷患者苏醒情况比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。2组治疗后转醒例数、转醒时间比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论活血芳香开窍醒脑法治疗重型颅脑损伤昏迷疗效确切。     

中医辨证结合西医治疗突发性耳聋的疗效观察

目的：观察中医辨证结合西医治疗突发性耳聋的疗效。方法：将在我院就诊的120例突发性耳聋患者随机分成观察组60例和对照组60例,观察组行中医辨证结合西医治疗,对照组行西医治疗,对比观察其疗效。结果：观察组的总有效率为81-67％,明显高于对照组的总有效率63-33％,P〈0-05。结论：中医辨证结合西医治疗突发性耳聋的疗效显著,值得在临床上推广。     

中西医结合治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎临床研究

目的:观察中西医结合治疗脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎的临床疗效。方法:将67例痰热腑实型脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎随机分为试验组和对照组,对照组33例给予常规西医治疗,试验组34例在对照组基础上采用(振动排痰机—肠内营养—中医辨证)三联合治疗,对比观察两组疗效及不良反应。结果:试验组总有效率为94.12%,对照组总有效率为75.76%,两组治疗后炎性反应指标比较疗效相当(P0.05),但试验组在临床总疗效、中医证候积分方面,都明显优于对照组(P0.05),中医单项症状疗效比较,试验组能够明显改善患者的咳嗽、咳痰(痰色、痰量),腹胀便秘、口干咽燥。结论:在抗感染的同时,中西医(振动排痰机—肠内营养—中医辨证)三联合治疗,可以提高对脑卒中后遗症患者社区获得性肺炎的疗效,值得进一步研究推广。     

中西医结合单元疗法治疗急性冠脉综合征的成本效果分析

目的中西医结合冠心病单元疗法治疗急性冠脉综合征（ACS）的成本效果分析。方法将入选的ACS病例随机分为中西医结合冠心病单元组（治疗组）和中西医结合非冠心病单元组（对照组）。两组患者在遵循相关指南予以西医常规诊疗的同时,治疗组依照辨证施治方案规范中医诊疗,并进行中医特色情志干预及健康教育康复指导等辅助治疗;对照组采用传统的中医诊疗,不进行辅助治疗。对两种治疗方案进行成本效果分析。结果共147例纳入研究,脱落18例,129例纳入分析,分为治疗组72例、对照组57例。治疗组与对照组心绞痛疗效的总有效率分别为91．67％和82．46％（P〈0．05）;治疗组、对照组成本效果比分别为123．91元和147．94元,治疗组低于对照组;治疗组、对照组调整后成本效果比分别为114．83元和137．05元,治疗组仍低于对照组。结论中西医结合冠心病单元疗法治疗ACS较非单元治疗更加经济、有效。     

中医多途径给药联合西医综合治疗重症肝炎的疗效分析

目的探讨中医多途径给药联合西医综合治疗重症肝炎的疗效。方法将100例重症肝炎患者按就诊顺序分为对照组和观察组各50例。对照组给予常规保肝治疗,饮食指导,静脉滴注甘草酸二铵、维生素、促肝细胞生长素及人工肝支持疗法;观察组在对照组治疗的基础上给予中医多途径给药治疗。2组均治疗2个月。观察2组患者治疗前后肝功能各项指标、内毒素、血氨、血清二胺氧化酶浓度变化情况,比较2组治疗有效率、术后并发症发生率、住院时间、人工肝治疗次数。结果观察组总有效率为82％,对照组为60％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组患者治疗前后TBIL、ALT、ALB、VIA、内毒素、血氨、尿中乳果糖和甘露醇排泄率比值、血清二胺氧化酶浓度均有所改善,观察组改善程度尤为明显（P〈0．05）;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,人工肝治疗次数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论中医多途径给药综合治疗重症肝炎疗效良好,可改善各项肝功能指标,降低并发症发生率,明显缩短住院时间,减少人工肝治疗次数,安全可行。     

养血清脑颗粒治疗急性期脑出血的临床研究

目的：通过养血清脑颗粒与单纯西医治疗急性期脑出血的临床随机对照观察,评价养血清脑颗粒治疗急性期脑出血的疗效及安全性。方法：108例急性期脑出血患者分为观察组和对照组各54例,对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗基础上加用养血清脑颗粒,4g,日3次口服。治疗14天、30天进行疗效评定。观察急性期死亡率、再出血比率,评价神经功能缺损程度（CNIS）和日常生活能力（ADL）。结果：（1）观察组14天内死亡10例（18.5%）,对照组死亡11例（20.4%）,组间比较χ2=0.05,P=0.81;（2）观察组和对照组再出血发生率分别是9.26%（5/54）和7.41%（4/54）,χ2=0.12,P=0.73;（3）两组治疗前CNIS评分无统计学差异,治疗后14天和30天CNIS评分均下降,以观察组下降更明显,观察组与对照组治疗前后比较分别P〈0.01和P〈0.05;（4）30天存活患者ADL分级观察组优于对照组,χ2=10.310,P=0.036。结论：养血清脑颗粒治疗急性期脑出血可促进血肿吸收,不增加再出血的风险,更利于神经功能和日常生活能力的康复。     

养阴活胃合剂治疗萎缩性胃炎疗效及安全性分析40例

目的探讨养阴活胃合剂对萎缩性胃炎中医治疗疗效及安全性。方法将80例萎缩性胃炎患者随机均分为对照组与观察组各40例。对照组给予常规西医治疗,观察组给予养阴活胃合剂进行治疗。比较两组临床疗效、胃镜下评分、治疗前后中医症候评分以及不良反应发生情况。结果①对照组临床治疗总有效率为70.00%,观察组为95.00%,二组疗效差异具有统计学意义（P〈0.05）;②两组治疗前后胃镜下评分差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且观察组治疗后胃镜下评分较对照组治疗后的差异也具有统计学意义（P〈0.05）;③两组治疗前后中医症候（胃脘胀满、胃脘疼痛、胃脘嘈杂、泛酸烧心等）积分差异均具有统计学意义（P〈0.05）,且观察治疗后上述症状积分均显著小于对照组治疗后（P〈0.05）;④两组治疗后均无不良反应发生。结论养阴活胃合剂对萎缩性胃炎中医治疗疗效显著,安全性较高,值得在临床上加以推广及普及。     

中西医结合治疗慢性重型肝炎

目的观察慢性重型肝炎中西医结合治疗方案应用于治疗慢性重型肝炎后,终末期肝病模型(MELD)评分,病死率,肝功能、肾功能,凝血功能及疗效评价指标的改变情况。方法将120例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组60例予慢性重型肝炎中西医结合治疗方案,对照组60例予西医基础治疗及对症治疗。结果治疗组治疗结束时及随访结束时的MELD评分,病死率,肝功能,肾功能,凝血功能指标,疗效评价指标均优于对照组(P<0.05)。结论中西医结合方案治疗慢性重型肝炎能有效降低患者的MELD评分及病死率改善肝肾功能及凝血功能。     

养心氏片辅助治疗舒张性心力衰竭80例疗效观察

目的：探讨常规西医治疗的基础上加用养心氏片治疗舒张性心力衰竭的临床疗效。方法：将160例患者按照自愿原则,分为观察组和对照组各80例。对照组采用常规干预和西医治疗。观察组在对照组常规治疗的基础上,加用养心氏片。两组治疗1个疗程（30d）,比较临床近期疗效、中医症状评分和6min步行距离,以评价常规西医治疗联合养心氏片治疗舒张性心力衰竭的价值。结果：经30d的治疗,两组的中医临床症状评分和6min步行距离较治疗前显著改善（P〈0．05）。观察组治疗后的6min步行距离为318．9±65．6m,显著高于对照组270．5±68．1m的距离（t=-8．628,P〈0．001）。观察组治疗后的气促、胸闷、倦乏症状得分分别为1．08±0．53、0．76±0．22、0．82±0．18,显著低于对照组（P〈0．05）。观察组近期治愈、显效、有效、无效例数分别有19（23．75％）、45（56．25％）、11（13．75％）、5例（6．25％）,治疗有效率为93．75％,显著高于对照组77．5O％的有效率（X^2=27．376,P〈0．001）。结论：相比于单纯的常规西医治疗,在常规西医治疗的基础上,加用养心氏片,可以显著改善舒张性心力衰竭患者的临床症状,延长6min步行距离,提高近期治疗有效率。因此是临床值得运用的一种治疗手段。