腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝83例体会

我院自 1998～ 2 0 0 0年应用腹膜前无张力疝修补术治疗腹股沟疝 83例 ,效果良好 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 83例患者 ,男 79例 ,女 4例 ,年龄2 1～ 83岁 ,平均年龄 6 9 7岁。腹股沟斜疝 80例 ,腹股沟直疝 3例 ,其中复发腹股沟斜疝 13例 ,复发直疝 1例。术前患慢性呼吸系统疾病、前列腺增生症、习惯性便秘和心血管系统疾病等共 13例。1 2　材料 :均采用美国ＢＡＲＤ公司产品成型补片 ,为聚丙烯单丝编织的不可吸收材料 ,具有抗感染力和组织相容性。1 3　方法 :本组均采用硬膜外麻醉。手术方法 :常规取腹股沟区疝切口 ,…     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的探讨腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取2016年2月至2018年5月信阳信钢医院收治的137例腹股沟疝患者,按治疗方法分为对照组(68例)和观察组(69例)。对照组接受疝环填充式修补术治疗,观察组接受腹膜前间隙无张力疝修补术治疗。比较两组术中失血量、手术用时、术后下床时间、住院用时。术后随访6个月,比较两组复发率。结果观察组术中失血量少于对照组,术后下床时间和住院用时均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组手术用时比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访6个月,对照组和观察组复发率分别为16.17%(11/68)、2.90%(2/69)。观察组复发率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采取腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者,有助于减少术中失血量,促进患者恢复,减少疾病复发。     

腹膜前间隙腹股沟无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床疗效

目的研究腹膜前间隙无张力疝修补治疗腹股沟疝的临床疗效。方法采用案例分析法回顾性分析该院2009年3月—2012年3月收治的行腹膜前间隙无张力疝修补治疗的腹股沟疝患者180例,总结治疗方法及其临床疗效。结果该组手术平均时长36min。所有患者均在术后7h内下床活动,平均住院6d后均痊愈出院。术后并发症发生率8.3%,术后随访仅有3例复发,复发率1.7%。结论经腹膜前间隙补片无张力疝修补术的手术操作简单、经济、高效,术后复发率较低,应当在临床治疗上加以重视和推广。     

腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术的102例体会

目的:探讨使用补片经腹膜前间隙腹股沟疝修补术的疗效.方法:回顾分析102例腹股沟疝患者在持续硬膜外麻醉或局麻下行开放性前入路腹膜前间隙腹股沟疝无张力修补术的临床资料.结果:手术时间45～55分钟,平均50分钟.围手术期无死亡,伤口Ⅰ期愈合,平均住院7±2.2天,随访9～36个月无复发,无术后慢性疼痛.结论:腹股沟疝腹膜前间隙无张力修补术安全、可靠,术后恢复快,近期疗效满意.尤其适用于疝环或腹横筋膜缺损较大及复发的腹股沟疝患者.     

采用UPP行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝43例临床分析

目的观察采用超普网塞（ULTRAPRO Plug,UPP）行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2012年6月至2013年6月泰州人民医院普通外科采用UPP行腹膜前间隙无张力疝修补术43例患者的临床资料。结果本组手术均顺利,平均手术时间45 min,术后6 h开始下床活动恢复饮食,术后发生尿潴留5例,异物感1例,平均住院时间7 d,随访6～18个月,无复发。结论腹膜前间隙UPP无张力疝修补术治疗腹股沟疝是一种创伤小、恢复快、复发率低的手术方法,值得基层医院推广应用。     

腹股沟疝网片无张力修补术820例临床体会

目的探讨聚丙烯网片无张力疝修补术在腹股沟疝的应用.方法对1998年10月以来我院采用聚丙烯网片行腹股沟疝无张力修补术820例进行的临床观察及回顾性分析.其中659例为斜疝,161例为直疝.结果手术均获得成功.患者全部治愈.随诊1～18个月,术后无疝复发.结论聚丙烯网片无张力腹股沟疝修补术具有操作简便,无张力,术后疼痛轻,恢复快,复发率低,效果可靠.该手术逐步替代传统术式,成为腹股沟疝修补首选方法,值得基层临床推广应用.     

腹膜前间隙无张力疝修补术102例临床治疗体会

目的:探讨善愈腹膜前腹股沟无张力疝疝修补术的疗效。方法:对102例手术患者进行回顾性分析,对手术时间,术后并发症,手术费用,平均住院日进行观察。结果:本组患者无死亡病例,手术时间平均40分钟,近期术区疼痛轻微能忍,远期无明显慢性疼痛和不适,复发2例,平均住院日3天,平均住院费3500元。结论:善愈腹膜前间隙疝修补是一种安全可靠,易于其掌握运用,其操作简便,对机体的损伤较小且术后利于机体的恢复,是一种比较理想的手术方式。     

腹腔镜经腹膜前疝修补术与开放无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果

目的评价腹股沟疝患者腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)和开放无张力疝修补术(Lichtenstein术)的临床疗效。方法回顾性分析70例行TAPP术患者(TAPP组)及同期70例行Lichtenstein术患者(Lichtenstein组)的临床资料,对比分析2组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间、住院费用及术后并发症的发生情况。结果与Lichtenstein组比较,TAPP组患者手术时间长,术后进食时间和术后下床时间早,住院时间短,住院费用高,差异均有统计学意义(P<0.05);但2组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。TAPP组患者切口感染和局部疼痛不适感的发生率低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TAPP具有创伤小、恢复快、并发症少的优点,是一种比较理想的腹股沟疝修补术式。     

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝86例

目的探讨腹膜前间隙无张力疝修补技术在老年腹股沟疝手术治疗的临床应用价值。方法86例老年腹股沟疝患者均行腹膜前间隙无张力疝修补术治疗。观察手术时间、并发症及复发率。结果86例患者均痊愈出院,手术时间25—80min。平均35min,术后6h下地活动,术后疼痛轻,无明显异物感。术后尿潴留4例,阴囊水肿5例,并发症发生率10．5％（9／86）,随访6—30个月,无复发病例。结论腹膜前间隙无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝,手术彻底、创伤小、并发症少、效果满意,是老年腹股沟疝治疗的理想术式。     

腹膜前间隙无张力疝修补术在腹股沟疝中的临床应用

目的分析腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法对102例腹股沟疝患者行腹膜前间隙无张力疝修补术,统计患者的治疗成功率、手术持续时间、术后住院时间、术后下床活动平均时间及术后并发症发生情况。结果腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟疝的成功率为100%,平均手术时间为(41.48±13.42)min,平均术后住院时间为(4.75±1.12)d,下床活动平均时间为术后6 h,患者术后均无需使用镇痛药物。术后急性尿潴留发生率为9.80%,阴囊水肿发生率为7.84%,阴囊积液发生率为4.90%,予相应处理后均恢复正常;无1例术后出现感染,经2年随访,无疾病复发者。结论腹膜前间隙无张力疝修补术设计合理,术后不易发生移位,患者异物感轻,完全符合人体的解剖结构,具有手术时间短、患者痛苦小、术后恢复快、复发率和并发症发生率低的优点。     

无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例，采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例；其中含双侧疝15例，嵌顿疝10例，联合泌尿科疾患手术2例。平均手术时间为42．5min，术后4～6h下床活动，疼痛轻微，持续1～3d。并发症发生率为5．0％，并发尿潴留3例，伤口积液3例，伤口感染3例(其中取出网塞网片1例)，睾丸炎1例，巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流。随访2个月～5年，失访20例，198例患者中复发2例，复发率为1％(1例补片卷曲，1例遗漏并发直疝)。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点；尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补，及与其他手术联合。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法使用美国外科公司的疝修补塞及补片,对21例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术,观察其疗效。结果手术平均时间50分钟,平均住院时间4天,术后4￣6小时即可下床活动;48小时后切口疼痛3例(14.29%),局部轻微隆起异物感4例(19.05%),睾丸肿胀2例(9.52%)。全组均Ⅰ期愈合(100%),无切口感染及阴囊血肿发生,随访1￣16个月无复发。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,是较理想的术式,具有操作简单,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,远期疗效尚待观察。     

腹股沟平片无张力疝修补术中预防性应用抗生素研究

目的:无张力疝修补术预防性应用抗生素的必要性方法:选择本院2009年6月-2012年6月160例腹股沟疝平片无张力修补术进行对照研究,探讨腹股沟平片无张力疝修补术预防性应用抗生素的必要性结果:预防性应用抗生素组和不用抗生素组都没有发生手术部位的感染,两组平均住院时间无差异,预防性应用抗生素组费用多出120.32元。结论:排除感染危险因素的腹股沟无张力疝修补术患者,没有必要预防性应用抗生素。     

无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝50例报告

目的总结老年腹股沟疝应用疝环充填式无张力疝修补术治疗的临床经验。方法对老年腹股沟疝采用无张力修补50例病例进行回顾性总结,对手术方法及时间、术后病人自主能力的恢复、术后伤口疼痛、并发症、住院时间和复发率等进行观察。结果和传统疝修补手术相比,具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点。结论疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的理想术式,尤其适合老年和(或)伴有其它疾病者。     

无张力疝修补术治疗25例腹股沟复发疝的体会

目的总结无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝的经验。方法回顾性分析无张力疝修补术在治疗25例腹股沟复发疝中的应用。结果25例患者手术顺利,平均手术时间54min,平均住院时间7．5d。术后并发症：尿潴留3例,阴囊积液1例,对症治疗均痊愈,无切口感染及液化。25例患者均随诊1-5年,无再复发。结论无张力疝修补术应作为治疗成人腹股沟复发疝的首选术式。     

无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果分析

目的 探讨无张力疝修补术在治疗复发腹股沟疝中的疗效，评价手术方式对复发率的影响。方法 回顾性分析75例复发性腹股沟疝无张力疝修补术的治疗及随访资料。结果 75例复发疝无张力修补术均顺利完成手术，术后疼痛轻，恢复快，经随访1-5年，2例复发，均为伴有前列腺增生者，余73例无复发。结论 无张力疝修补术适用于各种类型的常规手术后复发的腹股沟疝，明显降低再次复发几率。     

腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比

目的:探讨腹腔镜疝修补、无张力疝修补及传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效差异。方法:回顾性分析410例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方式不同,将患者分为三组,术后比较三组患者的手术时间、术中出血量、住院时间及术后疼痛时间,并对术后并发症及复发情况进行评价。结果:与传统疝修补术比较,腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术的手术时间更短,术中出血量更少,住院时间和术后疼痛时间更短,并发症发生率和复发率更低,更为安全可靠,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术和无张力疝修补术均是目前腹股沟疝患者的良好选择,具有手术时间短、疼痛轻、并发症少、复发率低的特点,值得临床推广使用。     

超普疝装置腹膜前间隙与疝环充填式无张力疝修补的临床疗效比较

目的比较超普疝装置（USH）腹膜前间隙无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝治疗的临床疗效。方法收集2008年1月～2011年12月间收治的腹股沟疝手术治疗患者共556例,记录患者性别、年龄、手术方式、手术时间、愈后等信息。录入电脑,采用χ2检验、t检验等方法进行统计分析。结果采用USH腹膜前间隙无张力疝修补术手术时间长于疝环充填式无张力疝修补术,两种术式治疗的患者在术后切口浆液肿发生率、异物感、复发率方面的差异均有统计学意义（P〈0.05）,术后尿渚留发生率、阴囊水肿及血肿发生率、术后疼痛方面的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 USH腹膜前间隙无张力疝修补术与疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效比较,前者更具有优势。     

轻型网片和重型网片在腹股沟疝无张力修补术中的应用效果观察

目的对比使用轻型网片和重型网片在腹股沟疝无张力修补术后的效果。方法将2009年9月至2010年12月间到广东医学院附属医院就诊的79例腹股沟疝患者随机分为两组,一组使用轻型网片,一组使用重型网片,对比两组患者手术时间、住院天数及各种并发症的发生率,并对患者电话随访6个月～1年。结果两组患者手术时间、住院时间及各种并发症发生率差异无统计学意义。两组患者异物感发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),且术后12周轻型网片组患者异物感明显减轻。结论轻型网片在无张力疝修补术应用中具有异物感轻、复发率低等优点,是安全的、有效的、可靠的;同时轻型网片更适合偏瘦、皮下脂肪较少的患者。     

腹腔镜下腹股沟疝修补与局麻下Rutkow腹股沟疝修补术的比较

目的探讨完全腹膜外腹腔镜下腹股沟疝修补术（TEP）是否优于局麻下Rutkow填充式无张力腹股沟疝修补术。方法将60例腹股沟疝患者随机分为TEP组（30例）和Rutkow组（30例）。TEP组中斜疝27例、直疝3例,其中1例因腹壁下动脉出血中转Rutkow术;Rutkow组中斜疝26例、直疝4例。比较两组患者手术时间、术后患者恢复活动时间、住院天数、术后当天及术后第4天疼痛评分,记录术后并发症发生率（阴囊浆液肿、切口积液等）,并随访患者术后局部外观满意度、患侧复发率。结果住院天数、术后当天及术后第4日疼痛评分、术后局部外观满意度,TEP组均优于Rutkow组（P〈0.05）;手术时间、术后恢复活动时间,Rutkow组均优于TEP组（P〈0.05）;术后复发率两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。TEP组术后较多的并发症为阴囊气肿、浆液肿,而Rutkow组术后较多的并发症为术后出血、切口脂肪液化、切口感染等。结论两种手术方式各有优缺点,腹腔镜手术组患者术后感觉优于传统无张力修补术,两者的远期效果相同。