23例恶性组织细胞增多症误诊分析

恶性组织细胞增多症（恶组）是系统性、进行性、浸润性非典型组织细胞增生的恶性肿瘤[1,2]。恶组细胞可广泛浸润全身各组织器官，故临床表现复杂多样，常被误诊。本文对我院1985～1995年入院时误诊为其他疾病的23例恶组病人进行分析，以提高对本病的认识。1临床资料1．1性别和年龄：男13例，女10例。年龄12～71岁，平均45．9岁。其中＜20岁1例，20～40岁8例，41～60岁10例，＞60岁4例。1．2临床表现及入院诊断：见表1。病程＜1个月10例，1～3个月11例，7个月1例，另有1例为13个月。23例均表现为不规则发热或弛张热及贫血，全身衰竭较明显。4…     

中线恶性网织细胞增生症误诊12例分析

中线恶性网织细胞增生症 ,简称中线恶网 ,是一种进行性破坏 ,非结核性肉芽肿损伤。此病命名繁多 ,1 991年 WHO将其命名为中线恶性网织细胞增生症 [1 ] 。本病发生于面中线器官 ,男性发病率高于女性 ,发病年龄 9～ 85岁 ,以 2 0～ 50岁为多见[2 ] 。形特学上以凝固性坏死、复形性细胞浸润及出现异形淋巴细胞为特征 ,不伴有血管炎和巨细胞肉芽肿 [3 ]。临床可分为前驱期、活动期及终末期。中线恶网的预后不佳 ,钱宏报道治疗效果与临床分期相关 [4] ,前驱期优于活动期及终末期 ,前驱期3a和 5a生存率分别为 80 .2 %和 76.5% ,活动期的 3a和 5a…     

恶性组织细胞病与反应性组织细胞增多症的鉴别

恶性组织细胞病以高热、贫血、黄疸、肝脾及淋巴结肿大、全身衰竭为主要临床表现，血象及骨髓象可出现数目不等的异常组织细胞。某些反应性组织细胞增多症尽管与恶性组织细胞病存在着本质的不同，各自有不同的基础性疾病，但临床上均与恶性组织细胞病有着极为相似的表现，加之骨髓中可见到不典型的组织细胞，给两者诊断增加了难度。为此，将     

髋关节朗格罕组织细胞增生症合并纵隔及右肺恶性淋巴瘤1例分析

对髋关节朗格罕组织细胞增生症合并纵隔及右肺恶性淋巴瘤1例分析如下。1病历摘要女,24岁。2008-05起出现左下肢疼痛,以髋、膝部为主。2009-11收入我院骨科。查体:生命体征平稳,一般情况尚好。浅表淋巴结未触及肿大。心、肺、腹部检查未见明显异常。跛行步入病房。左侧股骨大转子叩击痛阳性。左侧髋关节内外旋均轻度受限,"4"字实验左侧阳性。     

伴血小板减少的窦组织细胞增生症1例

患者,女,57岁,因水肿2个月,伴发热、左眼视力下降1周入院.患者2个月前无诱因间断出现颜面及双下肢可凹性水肿,伴牙龈和鼻自发性出血,可自止.近1个月夜尿增多,1周前受凉后发热,体温最高38.5 ℃,畏寒、寒战,尿常规检查有大量白细胞和细菌,考虑为泌尿系感染,经头孢替安抗感染等治疗后发热、水肿缓解.左眼视力下降1周,伴头痛、左眼肿胀.……     

表现特殊的恶性组织细胞增多症

【病例】男,83岁。因咳嗽、气短、乏力,X线胸片示肺炎入院。予青霉素治疗8天未见好转,改用头孢菌素治疗,症状仍不缓解。治疗期间查血白细胞45.9×109/L,血红蛋白118 g/L,血小板31×109/L。连续3次复查白细胞分别为58·7×109/L、61·5×109/L、63·2×109/L;血红蛋白104 g/L、78 g/L、65 g/L;血小板29×109/L、21×109/L、18×109/L。查体见皮肤有散在淤点、淤斑,脾大。行骨髓穿刺骨髓象示粒、红、巨细胞三系明显受抑制,组织细胞0·72,细胞特点是细胞体较大,多呈圆形、椭圆形,胞浆量多少不一,多数无颗粒,成深蓝色或灰蓝色,部分可见空…     

恶性组织细胞增生症

病历介绍患儿男 ,1岁 ,因间断发热 2 0天 ,黑便 2天入院。病初无诱因出现发热 ,体温多在 38～ 39 5℃ ,不伴流涕、咳嗽、呕吐、腹泻等症状 ,先后用扑热息痛、阿司匹林、布洛芬、氯喹等多种解热镇痛药及抗生素抗感染治疗。 2天前出现黑便 ,每次 50克左右 ,每天数次 ,伴进行性面色苍白。查体 :Ｔ38℃ ,Ｐ1 4 0次 /分 ,Ｒ4 2次 /分 ,ＢＰ90 /52 5ｍｍＨｇ,贫血貌 ,颈部、右腋下及腹股沟可扪及多个蚕豆大小淋巴结 ,左大腿根部见一皮下瘀斑 ,双肺呼吸音清晰 ,心脏无异常 ,腹软 ,肝脏肋下 1厘米 ,脾未扪及。入院后检查 :尿、便常规及胸片均正常 ;…     

恶性组织细胞增生症的免疫组化——20例尸解研究

本文用能特异标记福尔马林固定，石蜡包埋组织中的Ｔ、Ｂ细胞及组织细胞的三种单克隆抗体，对２０例尸解恶性组织细胞增生症进行免疫组化染色，结果发现有１８例为ＵＣＨＬ１确切阳性。结果表明恶组其实绝大部分为Ｔ细胞源性肿瘤，而真正的恶组非常罕见。     

皮肤窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病1例

病例女,58岁,于2008年无意中触及脐部有一肿块,约核桃大小,质地较软,局部无疼痛,表面皮肤无红肿,患者未诊治。于2010年10月左右,肿块出现疼痛伴明显肿大,B超提示皮下肿块,遂入院手术。体检:一般情况好,全身浅表淋巴结不肿大,肝、脾肋下未触及,心肺听诊无异常。腹部:外     

恶性组织细胞病合并甲型肝炎病毒感染1例并文献复习

患者,女,39岁。因发热伴纳差、腹胀8天,尿黄3天,于2008年9月3日入院。患者入院前8天,无明显诱因出现发热,体温最高达40℃,伴食欲不振、腹胀,饮食量减少为原来的二分之一,就诊于村卫生所,给予退热对症治疗,病情无好转;3天前,患者出现尿黄,就诊于我院。既往体健。     

窦组织增生症伴巨大淋巴结病1例报告并文献复习

目的 提高对窦组织增生症伴巨大淋巴结病(Rosai-Dorfman病)的临床表现和病理诊断的认识.方法 报道1例经淋巴结活检确诊Rosai-Dorfman病患者的临床资料并结合文献进行讨论.结果 患者肺CT平扫示双侧肺野内可见多发、弥漫性分布的大小不等的结节影,纵隔内可见多组肿大淋巴结影.淋巴结病理可见组织细胞、浆细胞和淋巴细胞并可见吞噬淋巴细胞现象,免疫组化S-100及CD68阳性.该病临床表现多样,易误诊.结论 Rosai-Dorfman病累及气道是罕见的淋巴结外病变,治疗以综合治疗为主,治疗后随访.     

恶性组织细胞病1例

1 病例报告 男,26岁.因持续发热2周入院.既往健康.查体：BP 90/60 mm Hg,T 38.3 ℃,神清, 贫血貌,无皮疹及淤点,无浅表淋巴结肿大,心肺正常,肝、脾肋下可及.     

恶性组织细胞病1例

1病例报告 　　男,30岁.突发左下腹腔痛、腹泻伴呕吐、寒战和高热3 h.查体：T 39℃,巩膜轻度黄染.心肺正常.全腹压痛、反跳痛,轻度肌紧张.肝不大,脾季肋下4 cm,Ⅱ度硬,叩诊移动性浊音阳性.化验全血细胞减少。     

一例恶性组织细胞增生症

患者王××，男，16岁，1993年7月25日入院，临床症状：消瘦，贫血，肝肿，夜间间陈性低热，实验室检查：Hb30g/L;RBC1.0×10^12/L；WBC1.6×10^9/L；其中N16%，L84%；BPC86×10^9/L；RC4%，外周血偶见有核红细胞及组织细胞，骨穿示，     

12例恶性组织细胞增生症免疫组化检测

用免疫组化方法研究１２例恶性组织细胞增生症。瘤细胞呈窦性（２例），付皮质分布（１例），弥漫性（８例），空网状（１例）。半数瘤细胞为单形性和多形性。免疫组化结果：ＢｅｒＨ２＋，ＵＣＨＬ１．Ｌ２６－证明来源于Ｔ细胞，而且是激活Ｔ。Ｍａｃ３８７１０例为散在阳性，２例为弥漫性阳性。２例可能因组织坏死广泛，反应性巨噬细胞增生明显。     

苯妥英钠致反应性组织细胞增多症1例

1病历要 男，21岁。发热15d入院。15d前发热，体温达39℃以上，3d后出现全身皮疹及浅表淋巴结肿大，曾用多种抗生素及激素治疗10d，体温下降不满意。既往有癫痫病史，发病前1个月曾服用苯妥英钠治疗，发热后未再服用。以往无药物过敏史。查体：一般情况可，全身满布暗红色充血性小丘疹，头面部水肿。浅表淋巴结普遍肿大，自蚕豆至小枣大小不等，质软，活动，无压痛。心肺正常。腹平软，未触及肿块，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm，质中，无压痛。     

恶性组织细胞病自发完全缓解1例

恶性组织细胞病自发完全缓解１例李素琼华西医科大学附属第一医院血液科恶性组织细胞病（恶组）是一个全身性疾病，但由于其侵犯组织不同，病变在内脏器官高度局限，临床表现复杂多变。本文介绍１例自发缓解的恶组患者。１病例介绍蒲△△，男，５９岁，退休干部。第一次入...     

恶性组织细胞病1例

1病历摘要患者，女，60岁，农民，汉族，已婚。因“上腹胀2个月，加重伴鼻出血、黑便10天”入院。入院前2个月起无明显诱因出现上腹部饱胀不适，伴嗳气，无反酸，无恶心、呕吐，无呕血、黑便，饮食量逐渐减少。入院前10天前感上腹饱胀不适加重，自扪及上腹部一包块，不能进食，解黑色偏红稀便，量不多（具体不详），     

恶性组织细胞增生症的近代概念

随着免疫组织化学,染色体及基因分析技术的进展,恶性组织细胞增生症（ＭＨ）原先的概念已有所转变,有认为昔日的所谓ＭＨ除少数确为ＭＨ之外,绝大多数实质上是ＭＨ样Ｔ细胞淋巴瘤、血管中心性Ｔ／ＮＫ细胞淋巴瘤、暴发性ＥＢ病毒相关的噬血细胞综合征、ＭＨ样Ｂ细胞淋巴瘤,间变型大细胞淋巴瘤、应引起鉴诊之参考。