青岛市医院传染病疫情报告质量调查

目的：掌握青岛市医院传染病疫情报告质量，发现疫情管理存在的薄弱环节，以便采取有效措施提高疫情报告质量。方法：随机抽取全市各级医院报告的疫情卡片，统计其填写质量；分层随机抽取全市各级医疗单位，调查其漏报率及其医务人员对《传染病防治法》有关知识掌握情况。结果：卡片填写完整率为70．1％，及时率为57．8％，医院疫情漏率为2．3％，医护人员对《传染病防治法》有关知识掌握不全。结论：我市的医院传染病报告质量有待进一步提高，而领导重视和经费支持是提高疫情报告质量的关键。     

农村社区居民慢性病综合防治参与及需求情况调查

目的：通过对农村社区居民慢性病参与及需求情况的调查,探索居民可行性和易接受的服务,深化项目工作。方法：从项目社区随机选择973名18岁以上居民为调查对象,采用面对面问卷方法进行调查。结果：72．58％的被调查居民中有从获取社区健康教育资料,其中50．67％的居民阅读了资料,看过健康宣传栏和参加过相关讲座咨询活动的居民分别为49．84％和37．71％;被调查居民最希望接受的健康教育活动方式和信息分别为面对面咨询（86．19％）和合理饮食指导（96．30％）;95．14％和97．93％的被调查者认为定期测量血压和血糖有必要,分别有97．93％和94．41％的居民表示会按医生要求进行复查,有97．01％的居民表示有需求时愿意接受社区医生随访管理。结论：调查居民对慢性病综合防治各项工作需求程度较高,根据社区居民的实际需求,结合参与情况分析,提供居民乐于接受的防治服务。是值得探索的工作之一。     

安徽省公立医院医务人员改革意愿调查分析

目的调查分析安徽省公立医院医务人员对公立医院改革的意愿情况及其影响因素。方法采用自行设计问卷,以无记名方式对安徽省4所试点医院和4所非试点医院共1140名医务人员进行调查,并运用SPSS13．0统计软件对调查结果进行分析。结果1140名医务人员有80％以上人员对相关改革政策有所了解,但对改革具体内容的知晓率偏低：有82．8％的医务人员认为需要进行公立医院改革,并且有77．2％人赞同所在医院参与公立医院改革,不赞同改革的仅占3．2％：医务人员参与公立医院改革的意愿与改革对个人利益产生的影响有关。结论加大公立医院改革相关政策内容的宣传力度,针对改革意愿对不同人群采取相应的激励手段是推进公立医院改革顺利进行的重要保障。另外。在改革中要注意改革给医务人员带来的利益与成本比较,改善医务人员的收入,拓宽医务人员个人职业发展空间．优化执业环境等将是调动医务人员参与改革积极性的重要措施。     

兰州市医院健康教育现状与对策研究北大核心

目的了解兰州市医院健康教育现状,提出适合医院发展的健康教育策略,为制定医院健康教育政策提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,从兰州市辖区三级医院抽8家医院,再从各医院随机抽取医务人员和患者各100名进行问卷调查;同时从上述机构各抽取1名行政人员进行定性访谈。结果被调查医院均开展健康教育活动,并已安排院领导分管医院健康教育工作,87.50%的医院已制定健康教育工作计划和制度。60.06%的医务人员认为医院非常有必要开展健康教育活动,医务人员反映与病人自身疾病相关的健康知识更受患者及家属欢迎(56.12%)。82.60%的患者认为医院应该开展对患者的健康教育,且对医院健康教育工作满意度达到92.00%以上。调查还发现,医务人员中存在健康教育知识回答正确率低、缺乏健康教育理论和技能培训等问题。结论须强化兰州市医院健康教育管理,加大经费投入并提升医务人员健康教育能力,增加对患者个性化宣教活动,促进兰州市医院健康教育良性发展。     

乡村医务人员医院感染认知情况调查分析

采用分层随机抽样的方法，随机抽取山西省乡村在岗医务人员299名进行医院感染知识的问卷调查。299名乡村医务人员对医院感染基本知识的了解程度在9．70％～81．61％，其中对医院感染的种类和发生医院感染所采取的措施知晓率偏低，分别为25．42％和36．12％；对医院感染原因的知晓率最低，仅为9．70％。〉78．41％的医务人员认为医疗工作中有必要穿戴个人防护服，〉72．73％的医务人员了解消毒、洗手的适用指征；仅21．59％的农村医务人员和63．98％的乡镇医务人员认为有必要经常对病室环境和用具进行消毒。对抗菌药物的使用范围和联合用药方面答对率较高，分别为89．30％和87．29％，但对广谱抗菌药物的应用，医务人员答对率很低，仅44．48％。以上提示乡村医务人员对医院感染虽有一定认识，但还存在许多不足，应加强他们的医院感染防范意识，提高医院感染预防与管理水平。     

乌鲁木齐市全科医师签约制服务现状及影响因素分析

摘要:目的 全面了解乌鲁木齐市社区卫生服务中心医务人员及社区居民对全科医师签约制服务意愿及影响因素,为开展和推广适合我区的全科医师签约制服务模式提供有力依据。方法 通过整群抽样方法从乌鲁木齐市7个区59个社区卫生服务中心中随机抽取5个符合标准的社区卫生服务中心,分别以303名社区医务人员和3 762名社区居民为研究对象,进行问卷调查。结果 (1)303名医务人员中,对签约服务的知晓率为88.0%;64.4%的医务人员愿意开展签约制服务。多因素分析发现对签约制服务知晓情况、参加健康管理师职业技能培训、带教经历、是否能够节约人力、提高居民就医依从性和是否能够密切医患关系是影响社区医务人员对全科医师签约制服务意愿的主要因素;(2)社区居民3 762名,46.0%知晓此项服务,80.6%愿意开展此项服务。族别、是否具有医保、是否患有慢性疾病、是否知晓什么是全科医师签约制服务、是否会选择相对固定的全科医师、是否能够接受以全科医师为核心的社区首诊和是否有上级医疗中心的转诊经历7个指标是影响社区居民签约全科医师服务需求的主要因素。结论 社区医务人员及所辖居民对签约制服务意愿尚可,医务人员对全科医师签约制服务效果乐观,政策支持、技能培训及资源配置是影响医务人员的主要因素,就医机构受限、签约益处知晓度低及对全科医师信任度低是影响社区居民的主要因素。     

兰州市医院健康教育现状与对策研究

目的了解兰州市医院健康教育现状,提出适合医院发展的健康教育策略,为制定医院健康教育政策提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法,从兰州市辖区三级医院抽8家医院,再从各医院随机抽取医务人员和患者各100名进行问卷调查;同时从上述机构各抽取1名行政人员进行定性访谈。结果被调查医院均开展健康教育活动,并已安排院领导分管医院健康教育工作,87.50%的医院已制定健康教育工作计划和制度。60.06%的医务人员认为医院非常有必要开展健康教育活动,医务人员反映与病人自身疾病相关的健康知识更受患者及家属欢迎(56.12%)。82.60%的患者认为医院应该开展对患者的健康教育,且对医院健康教育工作满意度达到92.00%以上。调查还发现,医务人员中存在健康教育知识回答正确率低、缺乏健康教育理论和技能培训等问题。结论须强化兰州市医院健康教育管理,加大经费投入并提升医务人员健康教育能力,增加对患者个性化宣教活动,促进兰州市医院健康教育良性发展。     

南昌市东湖区社区居民艾滋病知识、态度调查分析

目的 为了解南昌市东湖区居民对艾滋病知识的知晓状况和态度,以便有针对性地开展健康教育工作。方法 随机抽取1000户居民进行问卷调查并对结果进行统计分析。结果 91．95％的人知道艾滋病,但只有40．15％的人和50．56％的医务人员完全答对HIV3种传播途径,有29．19％的人认为艾滋病与己无关。结论 调查显示有相当比例的调查对象对艾滋病知识知晓不足,应有针对性地开展健康教育工作,特别是对医务人员的艾滋病知识教育工作还有待加强。     

北京市石景山区城市老年人健康现状与健康需求调查

目的：了解北京市石景山区城市老年人生活质量、健康状况及生活方式疾病的现状和面临的卫生问题。方法：在区内随机抽取两个居委会对60岁以上老人用调查表进行面对面调查。结果：调查对象现在吸烟率23．6％，较普通居民低（P＜0．05），健康知识知晓率比普通居民高，吸烟率和高脂摄入率低于普通人群，缺少体育锻炼率明显高于普通人群。身身有伤残和功能障碍的占12．6％；慢性病患病率为76．5％，明显高于全国慢病患病率（17％）。高血压患病率为42．7％，明显高于北京市普通居民（P＝0．0000）。健康咨询、健康体检是老年居民最需要的卫生服务。结论：老年人群生活质量、健康状况面临较严重的问题，应立足社会开展全方位老年服务，广泛开展健康教育和健康促进，才能有效地提高老年人群的健康水平。     

深圳市福田区医务人员手卫生现况调查及影响因素分析

目的了解深圳市福田区医务人员手卫生知、行现状及手卫生工作管理情况。方法选取深圳市福田区辖区内25家医院和40家诊所,问卷调查65家医疗机构的手卫生工作管理与手卫生设施配置情况。根据医疗机构级别（市、区、私营、诊所）分层随机抽取600名医务人员,问卷调查手卫生知识掌握情况和手卫生执行的影响因素;分层随机抽取205名医务人员,现场观察手卫生执行情况。结果调查的585名医务人员手卫生知识平均得分为（19.15±1.73）分（满分21分）;不同性别、医疗机构级别和职称的医务人员手卫生知识得分差异均有统计学意义（均P〈0.01）。观察202名医务人员2 020次洗手指征,平均手卫生依从率为48.1%（971/2 020）,手卫生执行正确率为24.3%（490/2 020）;不同科室、职务、手卫生指征、医疗机构级别的医务人员手卫生依从率的差异均有统计学意义（均P〈0.01）。仅有24.0%（6/25）的医院设置了独立的医院感染管理科室,12.5%（5/40）的诊所指定了专（兼）职人员负责医院感染管理工作。43.1%（28/65）的医疗机构开展过手卫生知识培训。70.1%（410/585）的医务人员认为＂工作太忙没有足够的时间＂是影响手卫生执行的主要因素。结论深圳市福田区医务人员手卫生知识掌握较好,但执行情况较差,医务人员手卫生管理工作有待加强,医疗机构手卫生设施配置有待完善。     

患者就医意向与社区卫生服务

文章对门诊患者就医意向进行了调查,结果发现：４５．２％的患者一般大医院就医,２１．７％的患者选择中小医院就医,４６．６％的患者选择副教授以上的医生,在选择医院或医生时,首要考虑因素均是医疗技术水平,调查结果提示,开展社区卫生服务必须要有高素质的社会医务人员,才能更好地引导群众建立的就医行为,使社卫生服务真正7被区居民所接受。     

基于CHAID法广州市居民首诊医疗单位影响因素分析

目的 了解广州市居民就医首选医疗单位类型,分析影响居民选择医院的影响因素,为政府部门推动分级诊疗提供相关参考意见。方法 分层随机抽样法抽取广州市3个代表市区,每个区随机选取医院和社区卫生服务中心各3个,每个医疗机构随机选取50个门诊病人进行问卷调查,实际有效问卷927份。结果 59.2%的居民选择非基层医院,决策树和多分类Logistic回归分析显示,年龄、身体状况、文化程度、医保、月收入水平、是否有慢性病、医务人员水平对居民首诊医疗机构选择有影响,其中居民文化程度和是否注重医务人员水平存在交互作用。医保为商业保险（OR = 4.57,P≤0.05）、自费（OR = 2.50,P≤0.01）的居民倾向于选择非基层医院。结论 鼓励居民基层医疗机构首诊,制定完善的医保政策,加大各级医院医保报销比例差距,引导居民合理分流。     

我国六城市社区居民戒烟服务需求现状

目的　了解我国城市社区居民对戒烟服务的需求情况 ,为吸烟干预提供依据。方法　在北京、上海、天津、长沙、深圳和濮阳六个城市分别选择 1～ 2个社区 ,随机抽取 1 2 0 65名居民进行了现场问卷调查。结果　社区居民的现在吸烟率是 3 0 79% ,打算戒烟率是 2 0 42 % ,1 5 67%的居民曾主动向医护人员寻求戒烟服务 ,周围吸烟者的影响和缺乏意志力是导致其戒烟失败的主要原因 ,2 4 48%的现在吸烟者称医护人员曾主动向其介绍戒烟方法和技巧。结论　促进戒烟在我国刚刚起步 ,提高居民对烟草危害的认识和自我保健意识、动员全社会参与控烟和戒烟是慢性病预防和控制的主要任务之一。     

上海市嘉定区居民狂犬病防治知识信念行为调查

目的了解上海市嘉定区居民预防狂犬病知识信念行为及其家庭养犬情况,为有针对性地开展健康教育提供参考。方法按分层抽样的方法,抽取2个村和2个居委进行入户调查。结果共调查641名居民,居民对狂犬病传播途径的知晓率低,只有57.88%知道狂犬病不可治愈,8.58%的被调查居民家中养犬,养犬数与人口总数之比为2.55∶100,犬的免疫率为47.27%,72.97%的人认为没有必要对犬进行免疫。被调查的居民家庭中,一年内有19人被犬咬伤,94.74%的人咬伤后到医疗机构就诊。结论居民狂犬病防治知识知晓率低,家庭养犬率高,犬的免疫率低,被犬咬伤率高,就诊率低,应加强狂犬病防治知识宣传。     

Health care resources and mortality as assessed by the "empirical Bayes estimate of standardized mortality ratio": results for Fukuoka Prefecture

BACKGROUND AND OBJECTIVE: The standardized mortality ratio (SMR) is frequently used to compare health status among different populations. However, it may be biased when based upon communities with small population sizes such as towns, cities, and wards. Thus, comparison of SMRs among such small communities is not appropriate. But the "empirical Bayes estimate of standardized mortality ratio" (EBSMR) is, in contrast, a useful index. The objective of the present study was to use the EBSMR to clarify the relationships between health care resources and mortalities in 109 communities in Fukuoka Prefecture. MATERIALS AND METHODS: Data for health care resources (number of physicians, number of general clinics, number of general sickbeds in hospitals, number of emergency hospitals, and proportion of elderly outpatients within their resident' community) and socioeconomic factors (birth rate, inflow or outflow population, aged households, marital status, taxable income per individual under taxes duty, unemployment, primary, secondary, tertiary industrial employment and criminal offense records) were obtained from officially published reports. EBSMRs for all causes, cerebrovascular disease, heart disease, malignant neoplasms, and acute myocardial infarction were calculated from the 1993-1997 vital statistic records. Multiple regression analysis with stepwise variable selection was used to examine the relationships between EBSMRs and the five variables representing health care resources, considering the eleven socioeconomic factors as covariates. Some of the variables were log-transformed to normalize the distribution. RESULTS: Some of the EBSMRs were inversely related to the numbers of physicians per person (acute myocardial infarction in males (P=0.047) and females (P=0.012)), emergency hospitals per person (acute myocardial infarction in females: P=0.001), and general sickbeds per person (all causes in females: P<0.001, cerebrovascular disease in females: P=0.007, heart disease in females: P<0.001, malignant neoplasms in females: P=0.049). In contrast, when the higher the number of clinics per person, the higher the EBSMR in females for all causes (P=0.025), as well as acute myocardial infarction (P=0.006). CONCLUSION: The results suggest that an appropriate distribution of hospital care resources such as physicians, general sickbeds, and emergency hospitals is an important factor related to mortality in a community.     

中国部分城市医院健康教育现状及其影响因素调查

目的 了解医院健康教育工作现状及其影响因素。方法 选择北京市、江苏省、四川省及全国其他地区124所医院从事健康教育工作的专兼职人员为对象进行问卷调查。结果 大多数医院在不同程度和方面开展健康教育工作；有健康教育科室的医院开展的工作内容多，有深度；由于卫生政策和医院经济等因素的影响，部分医院对这一工作有所忽视，健康教育工作普遍缺少经费；一些医院领导和医务人员对这一工作积极性不高。结论 健康教育是医院工作不可缺少的重要部分；经费保障是开展医院健康教育工作的基础。     

社区卫生服务开展首诊制的影响因素及对策研究

目的:了解社区医生、医疗保险工作人员及居民对社区卫生服务机构开展首诊制的意愿及影响因素。方法:2006年4月,对江苏省南京、苏州、镇江、盐城、泰州5个市,1 141名居民、192名社区医务人员和148名医疗保险工作人员进行问卷调查。结果:居民自感病轻时,53.1%的居民会选择去社区卫生服务机构首诊。吸引居民去社区首诊的原因主要是,就近方便(75.6%)、医疗费用低(49.5%)、服务态度好(37.6%)。不愿意去社区首诊的原因主要是,不放心医疗水平(48.0%)和社区卫生服务机构设备差(27.5%)。结论:社区卫生服机构开展首诊制需加强自身建设,并同时应建立相应的政策支持。     

上海市基本药物制度健康教育干预效果评价

目的了解社区就诊居民对上海市基本药物制度健康教育干预实施前后的知晓情况,以便总结有效的卫生政策宣教干预方法。方法在全市社区卫生服务中心、社区等各类场所开展上海市基本药物制度的健康教育干预活动。采用随机抽样的方法,自行设计调查表,对前往社区卫生服务中心就医配药的居民采用拦截法进行干预前、后的问卷调查。结果宣教干预实施后,市民对上海市基本药物制度的总体知晓程度明显上升(P<0.05)。其中,基本药物目录启用、社区卫生服务中心基本药物"零差率"、社区卫生服务中心仅配备基本药物、实行基本药物后报销比例会增加以及正确应答基本药物数量的正确知晓率均有显著上升(P<0.05)。结论同时采用集中式讲座、巡展、发放健康处方、播放宣传教育片、分发小册子、专题日现场活动等多形式,对基本药物目录制度实施的宣传教育是切实有效的干预手段。     

6县(市)基本公共卫生服务绩效考核实施现状研究

目的了解6个县(市)实施基本公共卫生服务绩效考核现状并发现存在的问题,进而提出可行建议,为政府部门制定政策提供参考。方法查阅文献资料、开展定量调查收集数据,对相关部门管理人员、乡镇卫生院院长、乡村两级医务人员和农村居民进行定性访谈。结果 6个县(市)制定了对乡镇卫生院基本公共卫生服务的绩效考核办法,其中2个县(市)制定了对村卫生室的考核办法。6个县(市)中有4个县(市)绩效考核包括了效率指标和效果指标。6个县(市)对乡镇卫生院开展基本公共卫生服务实行专项绩效考核,频率主要为1年2次;调查的15个乡镇卫生院中8个乡镇卫生院制定了基本公共卫生服务专项考核方案,7个乡镇卫生院制定了综合考核方案,但5个乡镇卫生院绩效考核未落实到位。7个乡镇卫生院制定了对村医的绩效考核办法。结论 6个县(市)实施基本公共卫生服务绩效考核取得一定成效,但绩效考核办法仍不完善,需要进一步改进。     

社区医院控烟策略可行性探讨

[目的 ]　了解徐汇区社区医院医务人员和门诊病人对医院控烟态度 ,为医院控烟活动的开展提供依据。　[方法 ]　对上海市徐汇区 2所社区医院的医务人员和门诊病人进行问卷调查。　 [结果 ]　绝大多数医务人员 (98.8% )支持无烟医院的创建 ,门诊病人 97.8%支持无烟医院的创建 ,只有 41.8%的医务人员能经常劝说吸烟的病人戒烟 ,仅有2 1.4%的医务人员接受过帮助病人戒烟的培训。　 [结论 ]　必须强化社会支持环境和加强吸烟有害健康的健康教育 ,促进医务人员戒烟活动的开展 ;加强对他们进行帮助吸烟者戒烟的培训 ,引导医务人员控烟活动的开展。