B超联合宫腔镜在子宫内膜癌中的诊断应用

目的探讨B超联合宫腔镜在子宫内膜癌的诊断价值。方法选取458例异常子宫出血患者,应用B超联合宫腔镜检查并定位活检,术前病理活检与术后病理结查进行比较,并与诊断性刮宫进行比较。结果术后病理诊断子宫内膜癌患者50例,B超联合宫腔镜检查与术后病理诊断符合率为94.00%,诊断性刮宫与术后病理诊断符合率为76.00%,B超联合宫腔镜对宫颈浸润诊断准确率为96.00%,诊断性刮宫诊断准确率为82.00%,两组差异均有统计学意义(P<0.05),B超联合宫腔镜诊断为宫颈浸润的4例患者,2例为浅层浸润,2例为深层浸润,3例为术后病理证实,诊断性刮宫对浸润程度无法判断。结论采用B超联合宫腔镜检查应用于子宫内膜癌的早期诊断可提高确诊率,并且可定位活检判断病变性质及宫颈浸润程度,范围,对诊断子宫内膜癌并指导临床治疗具有重要价值。     

宫腔镜诊断异常子宫出血896例临床分析

目的 探讨门诊宫腔镜诊断异常子宫出血的准确性.方法 选择门诊异常子宫出血患者896例进行经阴道B超(TVUS)检查,宫腔镜检查及定位活检,并病理检验.结果 阴道B超(TVUS)诊断异常子宫出血宫内病变(肌瘤、息肉、组织物残留等)的准确率为70.2%,宫腔镜为98.4%;阴道B超(TVUS)诊断异常子宫出血的宫内膜病变(子宫内膜增殖症,子宫内膜癌)的准确率为82.6%,宫腔镜为59.8%.结果 异常子宫出血应常规阴道B超检查,宫腔镜检查并定位活检病理检验,方法简单、准确.     

宫腔镜在绝经后子宫出血中的应用

目的比较分析阴道B超和宫腔镜检查对绝经后子宫出血(PMB)的诊断价值,以提高该病的诊断水平。方法对156例经手术或病理证实的PMB患者均进行阴道B超和宫腔镜检查,并与手术或病理结果进行比较。结果 156例患者中,PMB的阴道B超和宫腔镜总诊断准确率分别为78.9%和93.6%(P0.05),宫腔镜对于子宫内膜非占位性病变、子宫内膜增生症及子宫内膜癌的诊断准确率均显著优于阴道B超,差异均有统计学意义(P0.05)。结论宫腔镜检查在诊断PMB上有重要的临床应用价值,可联合阴道B超,提高确断率。     

宫腔镜诊断无症状子宫内膜增厚病变的临床应用

目的:探讨宫腔镜在无症状子宫内膜增厚病变的临床诊疗意义。方法:选取2014年1月-2015年1月于本院行阴道超声检查提示子宫内膜增厚的无临床表现患者130例,按随机数字表法分为常规诊断性刮宫组和宫腔镜诊断性刮宫组,每组各65例。常规诊断性刮宫组凭经验对宫腔进行诊刮,宫腔镜诊断性刮宫组在镜下对可疑病变进行定位活检或宫腔镜电切后送病理检查,比较两种方法对诊断结果的影响及并发症。结果:宫腔镜诊断性刮宫组发现子宫内膜息肉26例,子宫黏膜下肌瘤9例,子宫粘连7例,子宫纵膈3例,子宫内膜不典型增生11例,子宫内膜癌3例,子宫内膜增生6例。常规诊断性刮宫组仅发现子宫内膜息肉19例,子宫内膜不典型增生5例,子宫内膜癌1例,子宫内膜增生3例,无明显异常32例,未刮出任何宫腔组织5例。两组患者均未出现明显并发症,仅有2例老年患者出现子宫穿孔,每组各1例。结论:宫腔镜诊断性刮宫对无症状子宫内膜增厚患者具有较高的诊断价值,提高了早期子宫内膜病变及癌变的诊断准确率,能更好地保障妇女的生命安全。     

宫腔镜、B超检查诊断异常子宫出血的临床分析

目的探讨宫腔镜、B超检查在各种异常子宫出血中的诊断价值。方法应用宫腔镜检查异常子宫出血280例,术前均行B超检查,术中行定位取材或诊断性刮宫。结果B超检查诊断与病理诊断总符合率为56.42%。宫腔镜检查诊断与病理诊断总符合率86.78%,子宫内膜增生过长83例,符合率为65.06%,子宫内膜息肉76例,符合率98.68%,慢性子宫内膜炎48例,符合率89.58%,子宫内胚物残留37例,符合率100.0%,子宫粘膜下肌瘤30例,符合率为96.66%,子宫内膜癌6例,符合率83.33%。结论对各种异常子宫出血,宫腔镜检查尽管有一定误诊率,因镜下可以定位活检,可提高诊断率。     

阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值

目的 比较阴道B超和宫腔镜对子宫内膜息肉(endometrial polyp, EP)的诊断价值.方法 对310例阴道异常出血或不孕的患者,进行阴道B超及宫腔镜检查和(或)镜下活检,以病理诊断为标准,计算2种方法与最后病理的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率.结果 阴道B超对子宫内膜息肉诊断的符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为62.24%、82.43%、84.32%、15.68%、17.57%.宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断符合率、敏感性、特异性、假阴性率、假阳性率分别为83.07%、93.10%、95.63%、4.37%、6.89%.结论 阴道B超诊断子宫内膜息肉与病理的符合率较低,因其无创、方便和快捷, 可作为子宫内膜息肉术前筛查和术后随访的手段.宫腔镜诊断子宫内膜息肉具有更高的病理符合率、敏感性和特异性,可作为诊断子宫内膜息肉的首选检查方法.     

经阴道超声在子宫内膜病变诊断中的应用分析

目的：探讨经阴道超声在子宫内膜病变诊断中的临床应用价值。方法对我院2012年4月—2014年6月疑诊子宫内膜病变的112例患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,以宫腔镜下取组织活检或术后病理检查作为金标准,评估经阴道超声的诊断准确率,分析其声像图表现及误诊原因。结果经阴道超声诊断子宫内膜病变的敏感性为89.11%,特异性为81.82%;对子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜癌的诊断符合率分别为90.70%,88.89%,90.91%,77.78%。结论经阴道超声诊断子宫内膜病变简单、无创、可重复性好、准确率高,可作为临床首选的筛查方法推广应用。     

宫腔镜联合B超在异常子宫出血中的诊断治疗价值

目的:探讨宫腔镜与B超联合检查对异常出血的诊断治疗价值。方法:应用宫腔镜联合B超检查及定位活检诊断异常子宫出血患者297例。结果:发现子宫黏膜下肌瘤17例,子宫内膜息肉34例,宫颈息肉48例,胚物残留22例,子宫内膜癌5例,子宫颈癌1例。结合定位活检病理组织学检查结果,宫腔镜联合B超诊断子宫内膜病变的符合率为80.81%。结论:采用宫腔镜联合B超检查,结合病理,对早期确诊子宫内膜癌及癌前病变有重要意义。发现子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫颈息肉、胚物残留、节育环残留、嵌顿等宫内病变。宫腔镜检查是一种操作方便、安全有效、使用价值较高的诊断可以,为制定治疗方案提供依据。     

宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值

目的:分析宫腔镜、B超与诊断性刮宫诊断子宫内息肉的准确性,从而分析宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值。方法:2004年10月~2006年10月,因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者745例,其中84例诊断为子宫内膜息肉,全部病例在宫腔镜检查前均行B超检查,并对全部患者行宫腔镜下子宫内膜息肉诊刮和电切术,术后送病检。报告子宫内膜息肉74例,诊断符合率达88%,宫腔镜检查及电切均顺利,无并发症发生。结论:宫腔镜检查较B超及诊断性刮宫更准确、直观,可提高子宫内膜息肉的诊断准确率,安全,可靠。     

宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血187例分析

目的宫腔镜与B超联合检查诊断异常子宫出血.方法 2004年5月～2005年5月应用宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血187例,术中行诊断刮宫及局部定位活检.结果诊断子宫内膜增生过长45例,符合率88.8%,子宫内膜炎43例,符合率90.6%,子宫内膜息肉38例,符合率78.9%,黏膜下子宫肌瘤15例,符合率86.7%,子宫内膜癌3例,符合率76%.结论宫腔镜联合B超检查诊断异常子宫出血,可以提高子宫内膜炎、子宫内膜息肉及黏膜下子宫肌瘤的诊断率.     

宫腔镜检查150例临床分析

目的探讨宫腔镜对子宫出血性疾病的病因诊断应用价值。方法对我院2005—2006年150例子宫异常出血进行病因诊断,宫腔镜检查定位取内膜活检及诊断性刮宫病理结果联合术前B超诊断进行回顾性分析。结果术前B超宫内异常68例,而宫腔镜发现宫内异常124例,宫腔镜的特异度及阳性率均高于B超及诊刮。结论宫腔镜检查能直视宫腔内病变,定位取材,准确率高,是诊断子宫异常出血的很好手段,宫腔镜联合B超内膜定位活检、诊刮病理对诊断宫腔内病变的准确率高。     

宫腔镜诊断子宫内膜息肉的临床价值

目的探讨宫腔镜对子宫内膜息肉(EP)的临床诊断价值。方法收集2012年1月-2014年1月,我院收治的因子宫异常出血就诊患者143例,予以阴道B超检查以及宫腔镜检查,并与病理诊断结果比较,分析宫腔镜对EP的诊断效果。结果宫腔镜对EP的诊断准确率为93.7%,特异度为93.3%,敏感度为94.9%,B超检查依次为诊断准确率86.7%,特异度为92.3%,敏感度为71.8%,宫腔镜对EP的诊断准确率以及敏感度均显著高于B超检查(P0.05),诊断特异度无明显差异(P0.05)。结论宫腔镜检查具有准确、直观等优点,对于EP的诊断准确性与敏感性优于单纯B超检查,具有较高的临床应用价值。     

子宫内膜癌在宫腔镜下的特征性分析

目的:掌握子宫内膜癌在宫腔镜下的特征,提高子宫内膜癌的诊断准确率。方法:采用宫腔镜检查异常阴道流血、溢液的妇女160例,全面观察宫颈管、宫腔前后、左右壁以及双侧子宫角部的形态,尤其注意观察有无异常新生物,并记录病变的部位、大小和血管走行,对可疑之处进行活检。结果:160例接受检查患者镜下诊断为“子宫内膜癌”36例,其中病理组织学证实为子宫内膜腺癌32例,符合率达88.9%(包括子宫内膜原位癌2例),子宫内膜间质肉瘤1例、子宫内膜海绵状血管瘤1例、子宫内膜腺囊样增生2例。以组织病理学结果为金标准,宫腔镜诊断子宫内膜恶性肿瘤的敏感性达91.7%(33/36)。结论:宫腔镜检查可以直接全面观察宫腔病变,并可在直视下进行定点内膜活检,诊断准确率高,具有明确的临床价值。     

宫腔镜联合B超定位活检对绝经后子宫出血的诊断意义

目的观察宫腔镜联合B超定位活检对绝经后子宫出血的诊断意义。方法收集106例绝经后子宫出血患者,54例行宫腔镜联合B超定位活检,52例行诊断性刮宫术,将两者结果与宫腔镜手术或开腹手术病理检查结果进行比较。结果病理检查结果：萎缩性子宫内膜炎37例（34.91%）,子宫黏膜下肌瘤20例（18.87%）,子宫内膜息肉l3例（12.26%）,子宫内膜增生样病变l0例（9.43%）,子宫内膜癌8例（7.55%）,子宫颈管息肉5例（4.72%）,宫内节育器（IUD）断裂或嵌顿5例（4.72%）,卵巢肿瘤4例（3.77%）,子宫颈肌瘤2例（1.89%）,宫腔粘连l例（0.94%）,宫颈癌l例（0.94%）。宫腔镜联合B定位活检与病理检查的符合率为88.89%,诊断性刮宫与病理检查的符合率为61.54%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论宫腔镜与B超联合定位活检具有安全、可靠及准确的优点,值得推广应用。     

宫腔镜对B超提示宫内病变的诊断价值

目的探讨宫腔镜对B超提示宫内病变的诊断价值.方法对196例B超提示宫内病变的病例进行宫腔镜检查,并在直视下活检或钳夹、刮宫取材作病理学检查.结果宫腔镜对子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜增生诊断的敏感性分别为95.16%、82.61%、65.96%;特异性分别为73.24%、98.85%、97.31%.结论宫腔镜检查对B超提示宫内病变具有较高的诊断价值.     

宫腔镜联合B超诊断宫腔病变138例临床分析

目的 探讨宫腔镜联合B超诊断宫腔内病变的临床应用价值.方法 回顾性分析我院2008年8月至2010年8月138例行宫腔镜检查者的临床和病理资料,术中定位取材或诊断性刮宫.结果 138例患者中,B超检查发现病变者52例,阳性率为37.68%;宫腔镜检查发现病变者121例,阳性率为87.68%,其中97例取子宫内膜行病理学检查,病理结果提示病变80例,阳性率为82.47%.结论 宫腔镜检查结合B超并与定位组织活检、诊刮相结合,能提高对宫腔内疾病诊断的准确率.     

宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值

目的：探讨宫腔镜检查后子宫内膜病理检查在子宫内膜病变诊断中的价值。方法方便选取回顾性分析2013年11月—2015年11月在该院宫腔镜检查后行诊断性刮宫或子宫内膜活检的330例患者临床病例资料,并比较分析宫腔镜下检查结果和病理检查结果的差异性。结果增生期子宫内膜并发腺体增生、子宫内膜炎和分泌期内膜患者在宫腔镜下厚度具有不同差异;分泌期内膜、子宫内膜炎和内膜癌患者其子宫息肉样病变的比例为29.7%、0.7%和0.0%。结论在宫腔镜检查后行子宫内膜病理检查有助于提高子宫内内膜疾病检查的准确性,可为以后的治疗提供参考依据。     

宫腔镜检查在284例异常子宫出血的诊断价值

目的 探讨官腔镜检查术在诊断异常子宫出血的临床应用价值.方法 应用宫腔镜检查异常子宫出血患者284例,术中行定位取材或诊断性刮宫.结果 术前B超检查宫腔内异常30例(10.56%),而宫腔镜发现宫内异常共254例(62.9%).活检内膜病理结果异常249例(87.68%).结论 官腔镜检查能直视宫腔内的病变,定位取材,诊断准确率高,是诊断子宫异常出血的很好手段,但宫腔镜检查不能取代子宫内膜病理组织学检查.     

绝经后妇女子宫内膜病变的临床诊断路径探讨

目的探索超声检测子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径对绝经后妇女子宫内膜病变的诊断价值。方法回顾性分析我院2007年1月至2010年1月B超提示子宫内膜厚度≥5mm并完成了宫腔镜活检及病理检查的绝经后妇女232例,探讨子宫内膜厚度与子宫内膜病变的关系,并比较宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断的一致性。结果本组232例中,子宫内膜厚度5～7mm组87例,子宫内膜厚度≥8mm组145例。经宫腔镜活检和病理检查,子宫内膜厚度5～7mm组诊断为子宫内膜癌4例,子宫内膜非典型增生5例;子宫内膜厚度≥8mm组诊断为子宫内膜癌23例,子宫内膜非典型增生24例。经掊2检验,子宫内膜厚度5～7mm组与≥8mm组子宫内膜病变分布有显著性差异(掊2=14.497,P=0.001)。同时,宫腔镜检查结果与病理检查结果诊断符合率,子宫内膜息肉为82%,黏膜下肌瘤为100%,内膜增生为87%,内膜癌为100%。经kappa检验显示,二者诊断存在较好的一致性(κ=0.8037,P﹤0.05)。结论对于超声检测子宫内膜厚度≥5mm的绝经后妇女,常规采用宫腔镜活检和病理检查这一临床路径,在早期发现子宫内膜癌前病变及子宫内膜癌方面更具优势。     

宫腔镜下异常子宫出血的诊治分析

目的研究宫腔镜在检查异常子宫出血中的效果,分析其诊断价值。方法将2012年1月～2013年12月深圳市宝安区计划生育专科医院收治的200例异常子宫出血患者随机分为实验组和对照组,每组各100例,实验组应用宫腔镜检查结合诊断性刮宫术及病理活检,对照组运用传统的阴道B超结合诊断性刮宫术。对检测出异常的患者实施相应适合的宫腔镜手术。统计并比较两组的检出率和治愈率。结果实验组的检出异常率为98%,子宫内膜活检,2例表现为轻度增生,宫腔镜检查没有发现异常。经宫腔镜手术后,患者均被治愈。对照组检出异常率为75%,经宫腔镜手术后,治愈率为76%,未被治愈及未被检出的再行宫腔镜检及活检内镜检查,检出异常者39例,漏诊率为39%,4例子宫内膜病理检查表现为轻度增生,宫腔镜检查没有发现异常。实验组子宫内膜增生、子宫内膜息肉、妊娠残留及合计诊断符合率均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论异常子宫出血的宫腔镜检查及手术治疗具有很高的价值,是安全和有效的。