外侧小切口人工股骨头置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨采用外侧小切口技术行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效。方法采用外侧小切口人工股骨头置换术,治疗老年股骨颈骨折56例。结果手术切口8~12.0 cm;手术时间25~35 min。术后髋关节功能恢复快,Harris评分由术前的平均42分,提高到术后的平均94分。结论对于老年股骨颈骨折,采用外侧小切口人工股骨头置换可获得较好的临床效果,能够减少手术创伤,缩短手术时间,术中出血少,患者易接受。     

改良髋关节外侧小切口在高龄全髋关节置换术中的应用

目的研究改良髋关节外侧小切口在高龄全髋关节置换术的可行性。方法总结近10年笔者开展应用改良髋关节外侧小切口的全髋关节置换手术治疗高龄患者69例。结果手术切口长度10～15cm,平均13cm;单纯全髋关节置换术中出血量150～300ml,平均230ml;术后出血量200～500ml,平均320ml。手术时间38～70min,平均55min。切口愈合时间10～12d。结论改良髋关节外侧小切口具有创伤小、出血少、切口愈合快、手术适应证广、并发症少、高龄患者均可耐受该手术等优点。     

快捷小切口人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

目的 探讨采用快捷小切口技术行人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效.方法 采用快捷小切口双极股骨头置换治疗老年股骨颈骨折63例.结果 手术切口6.5～10.0 cm,平均8.0 cm;手术时间25～30min.平均28 min;髋关节功能恢复快,Harris评分术前平均43分,术后平均92分.结论 对于老年股骨颈骨折,采用快捷小切口双极股骨头置换治疗可获得较好的临床效果.     

微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨侧前方入路微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法2003年2月至2007年3月，采用前外侧小切口对59例59髋行髋关节置换术，其中48为新鲜骨折，11例为陈旧骨折。49例患者行全髋关节置换术，10例患者行单纯股骨头置换术。患者取平卧位，患侧半边臀部略悬空于手术床边，使臀大肌及臀部软组织自然下垂，患侧下肢内收10°，使大粗隆突出部份充分暴露；股骨颈及大粗隆暴露后，先截骨清除股骨颈残端，再前脱位取出股骨头；术毕伤口不放引流，弹力绷带臀部以下均匀包扎。结果手术切口长度7—9cm，平均8cm；手术时间50～70min，平均62min；出血量150～420ml，平均300ml；无严重并发症，3～11d部分负重行走。全部患者获得6—49个月的随访。Harris评分优52例，良6例，中1例，优良率达98％。结论侧前方微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可行，具有创伤小、出血少、安全、并发症少、恢复快等优点。     

后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨一种安全、创伤小的髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折。方法观察后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的手术时间,切口大小,出血量等指标,并与传统髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折相比较。结果后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折具有创伤小,出血少,术后疼痛轻,康复快等优点。结论后外侧入路微创髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折较传统术式更安全。     

前外侧小切口入路人工全髋关节置换21例临床分析

目的探讨前外侧小切口在人工全髋关节置换术(THR)治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病,重建髋关节功能中的方法、疗效及优越性。方法采用前外侧小切口入路行THR治疗股骨颈骨折、股骨头坏死共21例,对所有患者进行随访并进行回顾性分析。结果手术平均时间52min,手术中平均出血量315mL,术后引流量平均58mL。21例随访平均27个月。优17例,良3例,可1例,优良率95.2%。结论前外侧小切口入路THR治疗股骨颈骨折、股骨头坏死等疾病具有创伤小,结构破坏小,出血少,术后恢复快,疗效确切等优点。     

前外侧肌间隙入路微创小切口全髋置换术治疗老年股骨颈骨折的临床研究

目的探讨前外侧肌间隙入路微创小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法微创小切口行全髋置换术治疗老年股骨颈骨折178例,记录切口长度、手术时间、术中出血量、术后引流量,并观察术后全身和局部并发症。结果手术时间平均65min(50～90min),手术切口平均长度8.1cm(7.5～9.2cm),术中出血量平均350ml(250～520ml),术后24h引流量平均180ml(100～350ml),术中、术后平均输血量350ml。切口一期愈合,术后未发生全身、局部并发症。术后随访平均18个月,患肢在4～6周后均可部分负重行走,步态正常,Harris评分平均97分,功能优良率98%。结论前外侧肌间隙入路微创小切口全髋置换术是一安全有效的手术方式,但仍需要循证医学大样本病例求证。     

改良Hardinge入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折

目的探讨改良Hardinge入路人工股骨头置换术在治疗高龄股骨颈骨折中的临床疗效。方法采用改良哈丁入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折34例。结果手术切口长7～10cm,平均8.5cm;手术时间为40～60min。随访12～36个月,术后2年Harris评分平均为89分,无切口感染、骨折、神经血管损伤、深静脉血栓形成、髋关节脱位、假体松动等并发症。结论改良哈丁入路人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折是一种理想的方法,具有手术切口短,创伤小,出血少,瘢痕少,术后功能恢复快等特点。     

微创前外侧小切口人工髋关节置换术

目的:探讨前外侧小切口人工髋关节置换术的适应症.方法:采用该术式共治疗49例53髋.结果:随访6个月～2年,平均11.8个月.手术切口长度7.2～9.5 cm.术中出血150～800 mL,输血量平均75 mL,手术时间50～90 min.结论:前外侧小切口微创技术可用于大部分全髋关节置换术,创伤小,出血少,手术时间短,关节稳定性好,术后早期恢复快.     

外侧小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的探讨外侧微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的可行性。方法采用外侧小切口对30例患者行髋关节置换术,其中12例行全髋关节置换术,18例行单纯股骨头置换术。结果患者均获随访,时间6～24个月,未出现严重并发症。按Harris评分标准：优20例,良8例,可2例。结论外侧微创小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折可行,具有创伤小、出血少、安全、并发症少、恢复快等优点。     

重建关节囊后侧小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折

目的观察重建关节囊后路小切口全髋关节置换术（total hip replacement,THR）治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法自2007年9月至2009年12月采用重建关节囊后路小切口THR治疗43例老年股骨颈骨折患者,观察并记录手术切口长度、手术时间、术中和术后失血量、卧床时间及临床疗效。结果 43例患者手术切口长度8～10cm（平均为9.1cm）,手术时间为62～86min（平均72min）,术中失血量180～260mL（平均220mL）,术后引流量80～140mL（平均108mL）。卧床时间3～4d,未出现皮肤坏死及神经损伤等并发症。所有患者经6～18个月（平均11.6个月）随访,未出现感染及假体位置移动。术后6个月Harris评分平均为91.7分,优37例,良6例,优良率100%。结论重建关节囊后路小切口THR治疗老年股骨颈骨折具有减轻软组织损伤、失血少、围术期并发症少、术后早期功能恢复快的优点,临床疗效满意。     

老年股骨颈骨折改良Hardinge小切口双极股骨头置换术

[目的]探讨改良Hardinge小切口双极股骨头置换术（BFHR）治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。[方法]采用改良Hardinge小切口BFHR治疗老年股骨颈头下型、头颈型和经颈型骨折27例。[结果]切口平均长度为8．2cm，平均手术时间65min，平均出血量180ml，无输血者。平均随访16个月，髋部和大腿疼痛的发生率为7．4％，无切口感染、骨折及神经血管损伤、深静脉血栓形成、髋关节脱位、假体松动等并发症。术后平均4．5周可弃拐行走。[结论]改良Hardinge小切口BFHR治疗老年股骨颈骨折具有微创、出血少、康复快和并发症少等优点。严格手术适应证和完善小切口操作技能是保证疗效的关键。     

外侧小切口髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折效果

目的分析经外侧小切口行髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果。方法选择2017-03—2019-01间安阳市人民医院收治的100例老年股骨颈骨折患者,随机分为2组,各50例。对照组采用传统切口髋关节置换术,观察组采用外侧小切口髋关节置换术。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量,以及术后引流量、总并发症发生率和随访6个月时的髋关节功能评分等指标,均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用外侧小切口实施髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折患者,创伤小、并发症少,可有效改善髋关节功能。     

微创小切口在人工全髋关节置换术中的应用

目的 观察微创小切口在人工全髋关节置换术中应用的近期临床疗效.方法 2007年12月～2009年4月,采用髋部后外侧小切口对32例患者进行人工全髋关节置换术;统计分析手术时间、术中出血量、术后伤口引流量、下地活动时间、髋部疼痛评估等.结果 切口长度在8～12 cm,平均9.4 cm;手术时间120～180 min,平均156 min;术中伤口出血量在400～800 ml,平均530 ml;术后引流时间72 h,引流量290～540 ml,平均370 ml;术后开始下地活动时间3～14 d,平均7.6 d;Harris评分:术前平均35分,术后平均94分.结论 应用髋部后外侧入路微创小切口进行全髋关节置换术,具有创伤小、康复快、髋部稳定性好、患者对于手术更易接受等优点,该方式只是适用于常规全髋关节(股骨头坏死、股骨颈骨折等)的初次置换术,不适于特殊髋关节(如先天性髋关节脱位等)的全髋关节置换术.     

小切口侧方入路在髋关节置换术中的应用

目的探讨小切口经髋关节外侧入路行人工髋关节置换术的可行性及治疗效果。方法2003年8月～2005年10月,应用髋外侧小切口关节囊前方入路完成人工髋关节置换92例(94髋),记录手术时间、术中出血量、手术切口长度和术后引流量,随访所有患者的功能康复情况。结果手术切口长度6．0～8.5 cm(平均7．5 cm),全髋关节置换手术时间40～110 min(平均84 min),术中出血量250～400 mL(平均300 mL),术后48 h引流量120～340 mL(平均270 mL)；人工股骨头置换手术时间38～50 min(平均45 min),术中出血量90～170 mL(平均120 mL),术后48 h引流量50～210 mL(平均160 mL)。所有患者随访6～12个月,平均9个月。术后8周可负重行走,功能康复满意。采用Harris评分标准评定疗效：优58例,良29例,中5例,优良率94．5%。结论外侧髋关节小切口外侧入路行人工髋关节置换术具有创伤小,出血少,康复快等特点,是一种安全有效的手术方法；髋关节先天性脱位有假臼形成不宜采用此术式。     

SuperPATH入路手术治疗老年髋部骨折早期临床疗效分析

目的 探讨采用SuperPATH入路手术治疗老年髋部骨折的可行性及近期疗效。方法 回顾性分析2015年9月至2017年12月采用SuperPATH入路手术治疗的46例老年髋部骨折患者临床资料,其中40例股骨颈骨折行髋关节置换术(股骨颈骨折组),6例股骨粗隆间骨折行髓内钉内固定(股骨粗隆间骨折组)。记录手术切口长度、手术时间、术中出血量、术后输血量、下床时间、骨折愈合时间、并发症发生情况等。结果 股骨颈骨折组切口长度6～8cm,平均(7.83±0.54)cm,手术时间50～145min,平均(91.10±26.85)min,术中出血量20～300 mL,平均(92.75±66.33)mL,术后输血量0～800mL,平均(137.50±239.47)mL,术后X线片上测得的股骨柄假体前倾角8°～17°,平均11.32°±2.56°,下床时间1～2d,平均(1.30±0.46)d。股骨粗隆间骨折组切口长度均为6cm,手术时间90～165min,平均(118.33±24.27)min,术中出血量20～300mL,平均(113.33±101.60)mL,术后输血量0～900mL,平均(150.00±180.28)mL,下床时间4～7d,平均(5.67±1.21)d,术后骨折愈合时间9～12周,平均(10.83±1.37)周。所有患者均无感染、脱位、血管神经损伤或深静脉栓塞等并发症发生。所有患者均获得随访,随访时间33～60个月,平均(47.67±8.48)个月。股骨颈骨折组患者术后平均4周可脱拐行走,步态基本正常。股骨粗隆间骨折组患者术后4周可部分负重活动,术后12周X线片显示骨折线模糊及骨痂生长,髋关节功能恢复良好。末次随访时,所有患髋均获得良好功能,Harris髋关节功能评分优良率达100%。结论 采用SuperPATH入路手术治疗老年髋部骨折安全可行,SuperPATH入路具有手术过程微创、疼痛轻、并发症少、可早期下地活动、功能恢复快等优点。     

经后路小切口行全髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折的临床研究

目的探讨采用后路小切口行全髋关节置换术(MIS-THA)治疗老年股骨颈骨折的的临床效果。方法本组42例60岁以上股骨颈骨折患者,男20例,女22例;年龄60~78岁,平均74.2岁,均为外伤后股骨颈囊内移位骨折。全部患者行后路MIS-THA。结果平均随访12~24个月,平均13个月。平均切口长度8.4 cm,术中出血和术后引流量(308.0±169.1)ml,平均手术时间70 min。术后X线检查示假体位置良好,出现1例术后脱位,2例下肢不等长,2例下肢深静脉血栓形成。结论 MIS-THA具有出血少,创伤小,输血少,恢复快等优点,尤其适合老年股骨颈骨折的患者。     

后路小切口人工全髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折

目的:观察后路小切口人工全髋关节置换术(小切口-THA)治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法:本组24例65岁以上股骨颈骨折患者,女13例,男11例;年龄65～78岁,平均73.4岁。均为外伤后股骨颈头下型骨折,位线差,其中Garden分型为Ⅲ型10例,Ⅳ型14例,全部应用后路小切口技术行全髋关节置换术。结果:术后所有病例随访10～24个月,平均13个月。平均手术时间80min,手术切口平均长8.0cm,平均输血300ml,无局部及全身并发症出现。按UCLA(UniversityofCaliforniaLosAngeles)髋关节功能评分标准,本组UCLA评分由术前平均(11.0±3.8)分升至术后平均(24.3±4.5)分(P<0.01)。本组优17例,良4例,一般3例,优良率为87.5%。结论:后路小切口技术具有创伤小、出血少、恢复快的特点,可获得与常规后路相同的治疗效果,尤其适合老年股骨颈骨折患者。     

后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的探讨后路小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析2018-01—2020-06间淮阳县人民医院骨科行全髋关节置换术治疗的86例老年股骨颈骨折患者的临床资料,根据切口方法分为后路小切口组和外侧小切口组,各43例。比较2组患者的基线资料、手术情况,以及术后临床指标。术后3个月时以Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分标准评价髋关节功能。结果2组患者的基线资料、手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。后路小切口组的术中失血量和术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、下床时间、并发症和住院时间均优于外侧小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月时2组髋关节功能优良率均达80%以上,差异无统计学意义(P>0.05)。结论后路小切口和外侧小切口全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果相当,但前者具有术中失血量少、术后疼痛轻、并发症少,以及术后患者恢复快等优势。     

小切口全髋关节置换治疗高龄股骨颈骨折

目的 对比后外侧小切口和后外侧标准入路全髋关节置换术治疗高龄股骨颈移位骨折的早期疗效.方法 60例新鲜移位的股骨颈骨折老年患者,平均年龄77.5岁,随机分成2组,A组30例,经后外侧小切口行全髋关节置换术;B组30例,经后外侧标准入路.对比的指标包括:切口长度、手术时间、失血量、住院时间、应用助步器的时间、并发症(术后关节脱位和深静脉血栓形成)发生率、术后关节功能.结果 除并发症和关节功能无显著差异外,A组各项指标均优于B组,并且具有显著性差异.结论 经后外侧小切口行全髋关节置换术治疗高龄股骨颈移位骨折比经后外侧标准入路术后早期疗效优越.