腹水脱落细胞中肝素酶的表达对良恶性腹水鉴别诊断的价值

肝素酶是近年来发现的能够降解基底膜及细胞外基质的关键酶．具有促进肿瘤细胞向周围组织间隙侵袭的作用。我们前期研究表明，肝素酶在胃癌组织中高表达，能够促进胃癌的血管生成，浸润与转移，是胃癌患者预后不良的一个指标。在腹水脱落细胞中肝素酶是否表达，能否用于鉴别腹水的性质鲜见报道。我们采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）法检测肝素酶在腹水脱落细胞中的表达，探讨肝素酶在良恶性腹水鉴别诊断中的意义。     

良恶性腹水的鉴别诊断

腹水是一种常见的临床表现,其病因诊断对疾病的治疗及预后至关重要。晚近,对传统实验室检查的临床意义有了新的认识, 同时也发现了一些新的检查方法及肿瘤标志物,在良恶性腹水鉴别诊断方面取得了重要进展。     

端粒酶检测对良恶性腹水鉴别诊断的价值

目的检测腹水脱落细胞端粒酶活性，探讨端粒酶对良恶性腹水的鉴别诊断价值。方法用半定量TRAP-银染法检测38例恶性腹水和20例良性腹水(对照组)脱落细胞端粒酶活性。结果肝硬化、结核性腹膜炎腹水脱落细胞不能检出端粒酶活性，而癌性腹水94．7％端粒酶阳性。所有细胞学检查阳性的恶性腹水端粒酶均为阳性，而3例细胞学检查阴性但端粒酶阳性的恶性腹水，当复查细胞学检查时，其中1例发现了恶性瘤细胞。结论癌性腹水端粒酶阳性。端粒酶活性检测对良恶性腹水有重要鉴别诊断价值，尤其对细胞学检查阴性的患者。     

测定腹水巯基物对良恶性腹水的鉴别价值

８９例恶性肿瘤和良性疾病患者测定其腹水总巯基物含量，并同时测定腹水胆固醇和铁蛋白量作对比。如果；恶性腹水中巯基物显著升高，与良性腹水比较差异非常显著，其诊断恶性腹水的敏感性，特异性鉴别准确性均高。且操作方法简便，值得推广。     

良恶性腹水鉴别诊断方法的研究进展

腹水是一种常见的临床体征 ,慢性肝病、恶性肿瘤、心力衰竭和结核性腹膜炎等是其重要的原因。良性和恶性腹水的诊疗和预后不同 ,因此对良、恶性腹水的鉴别诊断具有重要的临床意义。传统的腹水化验检查方法特异性和敏感性差 ;腹水细胞学检查特异性高 ,但敏感性低 (约为 4 0 %～ 6 0 % )。近年的研究表明血清及腹水肿瘤标志物等测定具有敏感性及特异性高 ,简单且无创的优点 ,已成为临床上判断良性和恶性腹水的重要方法之一。　　酶学检查1.乳酸脱氢酶 (ＬＤＨ) :ＬＤＨ广泛存在于人体各组织中 (骨骼肌、心肌、肝脾等 )。如果ＬＤＨ腹水 /血清…     

良恶性腹水的鉴别诊断进展

腹水是一种常见的临床症状,不同病因导致的腹水其治疗方法和预后截然不同,所以对病因的鉴别尤其是良、恶性腹水的鉴别极为重要,而此种鉴别有时颇为困难。腹水的细胞学检查是对腹水性质诊断的金标准,但其敏感性最多只有60％。腹水的鉴别诊断是临床上常见的难题。然而,对于一些以原因不明以腹水为临床表现的病人,     

良恶性腹水鉴别诊断的研究进展

良恶性腹水的鉴别诊断对于明确病因、预后评价及治疗方案的确定均有重要价值。腹水的诊断方法很多,但至今尚无一种理想的方法能兼有高敏感度和特异度,同时满足临床经济学和可行性等要求。因此,寻找理想的腹水鉴别诊断方法已成为当前研究的重要课题。阐述了分子生物学检测、细胞学检查、肿瘤标志物联合检测、常规检测等诊断方法在良恶性腹水鉴别诊断中的临床应用价值,分析了相关生物学标志物的诊断效能,认为多指标联合检测可提高对良恶性腹水的鉴别诊断价值。     

端粒酶活性检测在良恶性腹水鉴别诊断中的价值

目的　检测腹水脱落细胞端粒酶活性,为临床鉴别诊断提供依据。方法　收集各种类型腹水脱落细胞,用ＴＲＡＰＰＣＲＥＬＩＳＡ 银染法检测腹水脱落细胞端粒酶活性。结果　肝硬化、结核性腹膜炎腹水脱落细胞不能检出端粒酶活性,而癌性腹水８５．２９％ 端粒酶阳性。结论　癌性腹水端粒酶阳性。端粒酶活性检测可作为临床良恶性腹水鉴别诊断依据之一。     

CH,LDH联合检测鉴别良恶性腹水的价值

ＣＨ、ＬＤＨ联合检测鉴别良恶性腹水的价值济南军区总医院（２５００３１）牛爱军冷萃述范美祚彭立义腹水的成因较为复杂。为提高良恶性腹水的确诊率，我们检测了５３例已确诊患者腹水中的胆固醇（ＣＨ）和乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）含量，并进行细胞学检查，以评价其对良恶性...     

联合检测血清、腹水肿瘤标志物对良、恶性腹水的鉴别诊断价值

目的 探索肿瘤标志物对良、恶性腹水的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析我院2008年12月～2013年2月收治的126例腹水患者的病历资料.根据病因将其分为恶性腹水组（58例）和良性腹水组（肝硬化腹水36例,结核性腹水32例）,比较血清和腹水中甲胎蛋白（AFP）、糖链抗原（CA） 19-9、CA125、CA72-4、癌胚抗原（CEA）在良恶性腹水患者的差异,并对有统计学意义的指标构建受试者工作特征曲线（ROC曲线）图,以期寻找最佳临界值.结果 恶性腹水患者血清及腹水中CA19-9、CA72-4、CEA含量均高于良性腹水患者,差异有统计学意义（P＜0.05）,良、恶性腹水患者腹水及血清中AFP、CA125含量差别均无统计学意义（P＞0.05）.血清CA72-4、腹水CA19-9、CA72-4和CEA的ROC曲线下面积分别为0.701、0.783、0.752和0.848,准确度最高时其临界值分别为4.03 U/ml、19.33 U/ml、1.895 U/ml和1.41 ng/ml,腹水和血清CA19-9、CA72-4、CEA 3项指标联合检测的敏感性均较单项检测指标高,差异有统计学意义（P＜0.05）,敏感性和特异性分别为48.28％、79.41％、71.43％和91.18％.结论 血清和腹水中CA19-9,CA72-4,CEA水平的检测有助于良恶性腹水的鉴别诊断,构建ROC曲线可为恶性腹水的诊断提供最佳生化指标的组合.     

T淋巴细胞亚群和DNA倍体检测在腹水鉴别诊断中的价值

目的:探讨T淋巴细胞亚群和DNA倍体检测在腹水鉴别诊断中的价值.方法:腹水患者74例,其中结核性腹膜炎24例,肝硬化21例,癌性腹水29例,流式细胞仪测定腹水T淋巴细胞亚群和DNA倍体.结果:腹水中T淋巴细胞(CD3~ )、T辅助/诱导细胞亚群(CD4~ )、T辅助细胞亚群/T抑制细胞亚群(CD4~ /CD8~ )所占比例从大到小依次为结核性腹膜炎(CD3~ :86.2%±5.1%,CD4~ :64_3%±6.4%,CD4~ /CD8~ :3.20%±0.30%)、癌性腹水(65.7%±4.6%,32.5%±2.2%,1.04%±0.11%)、肝硬化腹水(15.1%±2.7%,3.6%±0.5%,0.36%±0.05%)(三组间P<0.01),CD8~ 比例从小到大依次为肝硬化腹水(10.1%±3.2%)、结核性腹膜炎(20.1%±4.3%)、癌性腹水(31.3%±5.2%)(三组间P<0.01).腹水DNA倍体阳性率癌性腹水达89.7%(26/29),与结核性腹膜炎4.2%(1/24)和肝硬化4.7%(1/21)具有显著性差异(P<0.01).结论:T淋巴细胞亚群和DNA倍体在结核性腹膜炎、肝硬化及癌性腹水存在显著差异,其检测可用于腹水的鉴别诊断.     

腹水/血清肿瘤标志物对良恶性腹水的鉴别价值

目的:评价同时测定腹水和血清中5种肿瘤标志物AFP,CEA,CA19-9,CA50,CA125水平及其腹水／血清(F／S)比值对良恶性腹水鉴别诊断的价值．方法:对明确诊断的腹水患者105例(良性57 例,恶性48例)同时采血和抽取腹水,采用化学发光法测定AFP和CEA,免疫放射分析法测定 CA19-9,CA50和CA125．结果:腹水中肿瘤标志物的水平高于血清正常上限值(AFP>25 μg／L,CEA>5 μg／L, CA19-9>37 kU／L和CA50>20 mg／L)时,良性腹水的F／S比值都小于1．2,而恶性腹水的绝大多数F／S比值大于1．2．腹水AFP,CEA, CA19-9．CA50的上述上限值结合F／S比值大于1．2,诊断敏感性分别为18．8％,62．5％,58．3％和72．9％,除AFP外,皆显著高于单纯的腹水浓度和F/S比值的敏感性(16．7％,37．5％,29．2％和47．9％)(P<0．01)．四项联合诊断敏感性达 91．7％,特异性100％．结论:与单纯血清或腹水中浓度测定相比,同时测定肿瘤标志物AFP,CEA,CA19-9和CAS0 的腹水浓度和F/S比值能显著提高诊断的敏感性和特异性,对良恶性腹水的鉴别诊断具有较大的价值．     

Expression of heparanase mRNA in anti-sense oligonucleotide-transfected human esophageal cancer EC9706 cells

AIM: To investigate the effects of anti-sense oligonudeotides (ASODNs) on mRNA expression of heparanase in human esophageal cancer EC9706 cells. METHODS: One non-sense oligonucleotide (N-ODN) and five ASODNs against different heparanase mRNA sites were transfected into EC9706 cells, then the expression of heparanase mRNA in EC9706 cells was studied by in situ hybridization. RESULTS: The expression of heparanase mRNA could be inhibited by ASODNs.There was no significant difference among five ASODNs (P>0.05), but there was a significant difference between ASODNs and N-ODN or non-transfected group (ASODN1: 2.25±0.25, ASODN2: 2.21±0.23, ASODN3: 2.23±0.23, ASODN4: 2.25±0.24 vs N-ODN: 3.47±2.80 or non- transfected group: 3.51±2.93 respectively,P<0.05). CONCLUSION: The expression of heparanase mRNA in EC9706 cells can be inhibited by ASODNs in vivo, and heparanase ASODNs can inhibit metastasis of esophageal squamous cell carcinoma or other tumors by inhibiting the expression of heparanase.     

4种指标在腹水鉴别诊断中的意义

目的探讨腺苷脱氨酶（ADA）、乳酸脱氢酶（LDH）、癌胚抗原（CEA）及血清-腹水白蛋白梯度（SAAG）在不同病因腹水中的临床意义。方法检测139例腹水患者腹水中ADA、LDH、CEA和SAAG等4种指标,用受试者工作特征曲线（ROC）对它们在腹水病因鉴别诊断中的临床价值进行评估。结果ADA水平以结核性腹水组为最高,恶性腹水组次之;LDH以恶性腹水组最高,结核性腹水组次之,门脉高压性腹水组最低;CEA含量以恶性腹水组为最高,其余3组含量相当;SAAG以门脉高压性腹水组和肝硬化伴自发性腹膜炎组为最高。结论联合检测腹水ADA、LDH、CEA及SAAG对腹水病因的鉴别诊断有重要的临床价值。     

检测腹水中血管内皮生长因子和Ⅳ型胶原酶对鉴别良恶性腹水的意义

目的　检测腹水中血管内皮生长因子 (VEGF)和IV型胶原酶 ,为临床腹水定性诊断提供依据。方法　收集各种类型腹水 ,采用ELISA法检测VEGF含量 ,用明胶酶谱法检测IV型胶原酶活性。结果　恶性腹水中VEGF水平为 ( 64 0 .74± 2 64 .81)pg/ml ,明显高于肝硬化腹水和结核性腹水 (P值均 <0 .0 1)。肝硬化腹水和结核性腹水不能检出基质金属蛋白酶 2 , 9(MMP 2 , 9) ,而恶性腹水MMP 2检出率为 87.0 % ,MMP 9检出率为 78.3 % ,且MMP 2活性高于MMP 9活性 (P <0 .0 5 )。结论　恶性腹水VEGF水平显著升高且IV型胶原酶阳性。VEGF、IV型胶原酶对良、恶性腹水的鉴别诊断有重要价值 ,它们可能在恶性腹水的形成中起重要作用