输卵管妊娠手术遗留胎芽一例

1　病例资料2 9岁 ,孕2 产1。因异位妊娠术后 5 5天 ,突发左下腹痛 2小时急诊入院。平素月经规律 ,5 5天前因停经1个月伴左下腹隐痛 ,在当地县医院诊断为异位妊娠 ,行手术治疗。术中出血不多 ,病理检查情况不详。术后1个月月经未来潮 ,肌内注射黄体酮后有少量阴道流血 ,5～ 6天干净。术后无性生活。 2小时前无诱因突发左下腹痛 ,伴心慌、头晕及恶心、呕吐。查体 :血压6 0 4 5mmHg ,脉搏 10 0 min。面色苍白 ,精神萎靡 ,下腹可见纵行手术瘢痕 ,压痛及反跳痛明显 ,移动性浊音阳性。妇科检查见宫颈着色 ,有举痛 ,后穹隆有触痛 ,宫体前位略大…     

中期妊娠穿透性胎盘植入致子宫破裂一例

1 病例资料 女,41岁.因停经15 6周,下腹隐痛9小时,于12:00入院.平素月经规律,孕3产1.本次妊娠早期有轻微早孕反应,经尿绒毛膜促性腺激素(B-hCG)及B超检查结果确诊为宫内妊娠,孕4个月时感胎动.入院当天感下腹阵发性隐痛,无阴道流血,自觉胎动,伴恶心、呕吐、头晕,排大便1次后腹痛缓解.     

残角子宫妊娠破裂二例报告

1病例资料【例1】25岁,孕1产0。因停经4月余,突发下腹剧痛伴晕厥1小时急诊入院。平素月经规律,痛经,停经50天时查尿妊娠试验( ),未行B超检查,早孕反应轻微,未觉胎动。1小时前无明显诱因突发右下腹撕裂样剧痛,阴道少量流血,伴晕厥。查体:脉搏104/m in,血压80/50 mmHg。下腹肌紧张,全腹压痛及反跳痛,移动性浊音( )。妇科检查:阴道通畅,内有少量血液,后穹隆饱满,触痛明显,宫颈举痛( ),子宫略大,宫体右侧触及10 cm×9 cm×9 cm肿块,触痛明显。后穹隆穿刺抽出暗红色不凝固血液。拟诊为输卵管间质部妊娠破裂、失血性休克,急诊行剖腹探查术。术中…     

超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿1例

正患者女,40岁,因"右下腹持续胀痛1个月"入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行"阑尾切除术",术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规、肝肾功能正常。3 d前于外院超声检查提示右下腹腔包裹性积液。入院当日腹部CT诊断:右下腹腔脓肿。     

精原细胞瘤自发破裂一例报告

病人王某,男,65岁。因右下腹包块1个月,突发下腹剧痛6天入院。病人于1个月前偶尔发现右下腹有一包块,质硬,触不清边缘,不能活动,表面光滑,无压痛,亦无其它不适,未治疗。入院前6天,病人在睡觉时,无任何诱因地突感右下腹剧烈疼痛,原包块处尤甚,     

宫腔和宫角复合妊娠一例

病例资料36岁。因腹痛 1天 ,加重伴晕厥 1小时入院。近3个月来无力、消瘦、食欲缺乏、恶心、呕吐 ,时感右上腹不适。 1天前无明显诱因出现下腹阵发性隐痛 ,无放射痛 ,在村卫生室给予抗感染、解痉治疗后疼痛缓解。 1小时前突感下腹呈刀割样剧烈疼痛 ,晕厥 1次 ,伴里急后重感 ,无阴道流血 ,急转我院。平素月经规律 ,孕4 产2 ,无明确停经史。查体 :体温 36 4℃ ,脉搏110 /min。腹稍膨隆 ,未见胃肠蠕动波 ,肝脾触诊不满意 ,全腹压痛、反跳痛、肌紧张 ,移动性浊音 ( ) ,肠鸣音减弱。后穹隆穿刺抽出 5ml不凝固血液。医技检查 :血白细胞 31 4× …     

宫内与宫外同时妊娠1例报告

1　病历简介35岁。因停经 7周 ,反复阴道流血并右下腹隐痛 2周入院。患者 8个月前曾在外院行“双侧输卵管吻合术” ,半个月前开始在外院行“保胎”治疗无效。查 :右侧附件扪及包块 ,边缘欠清 ,质地中等 ,轻压痛。B超检查 :子宫 8.2cm× 4 .4cm× 4 .6cm ,内见 1.0cm× 0 .8cm孕囊 ,边缘欠规整。右附件见一 5 .6cm× 5 .7cm× 4 .0cm混合性包块。尿妊娠试验阳性 ,入院诊断 :“右侧畸胎瘤”、“宫内枯萎孕囊”。施清宫术 ,清除胚胎组织 (病检证实 ) ,术后抗炎治疗 ,择期行剖腹探查术。但于清宫术后第 3天 ,患者右下腹痛加剧 ,进而满腹痛。查…     

暴发型溃疡性结肠炎误诊为肠结核1例分析

对暴发型溃疡性结肠炎误诊1例分析如下。1病历摘要男,28岁。以右下腹隐痛1个月,伴发热1周主诉入院。入院1个月前无明显诱因出现右下腹隐痛不适,当时按急性阑尾炎在当地私人诊所治疗,给消炎治疗(具体用药不详),症状有所缓解,但仍间断性隐痛不适,入院前1周腹痛症状加重,伴发热,体温高达39℃,伴恶心、食纳明显减退,到当地县医院就诊,行下腹部CT扫描提示右下腹混合性包块,诊断仍不明确而转来我院,病后消瘦明显,但整个病程中无腹泻,无黏液脓血便,无呕吐等症状。查体:T 38.6℃,消耗病容,营养状况较差,全身浅表淋巴结不肿大,心肺无异常发现,腹壁…     

同侧输卵管两次妊娠二例

例1.21岁,孕2产0,停经14~(+3)周,下腹部疼痛15小时,于1990年1月20日入院。停经40天时出现早孕反应,尿 HCG(+),两次B 超检查均提示宫内妊娠.分别于停经57天及67天时两次行人工流产术,均未刮出组织,早孕反应未消失,偶有左下腹隐痛.患者曾于1989年1月因停经39天,腹痛伴休克在本院诊断为宫外孕行左侧输卵管切除术。术后病理报告:左侧输卵管妊娠.入院检查:下腹压痛明显,以左下腹痛甚,无反跳痛,移动性浊音(?)。妇科情况:宫颈光滑着色,有摇举痛.子宫前位,似3(?)个月妊娠大,触痛明显,双侧附件未触     

宫角妊娠破裂误诊为阑尾炎

1病例资料27岁。因停经17周,右下腹痛1天,加剧2小时入院。末次月经为4个月前,既往无特殊病史,4年前顺产1女孩,体健。孕前2个月曾行人工流产1次。门诊依据右下腹轻度压痛、反跳痛、血白细胞升高诊断为急性阑尾炎,行补液、抗感染等治疗。入院前2小时右下腹痛加剧,发展至全腹,且于     

节育环异位直肠1例

患者,26岁,2007年6月6～10日,因下腹隐痛近3年,发现节育环异位1年多要求手术治疗,于2007年6月14日入院。入院前近3年（2004年8月8日）因产后半年在外院行节育手术,宫内放置“爱母环”一个,放置后予以常规消炎及止血药对症处理,但未遵医嘱,1周后感下腹不适而就诊,B超示“环位”正常,口服消炎及止血药后症状消失。术后近3来年时有下腹隐痛,呈间断性,与月经无关,未予重视。1年多前因早孕检查时彩色B超提示：子宫前位5．6cm×4．8cm×4．1cm,     

阑尾切除术结扎错误致二次手术

1病例资料男,48岁。因右下腹包块3个月,右下腹疼痛1周入院。患者于9个月前因转移性右下腹痛在外院诊断为急性阑尾炎,行阑尾切除术。半年前出现反复右下腹痛,3个月前右下腹触及包块,在当地医院经抗感染治疗,腹痛减轻,包块缩小。1周前患者再度出现右下腹疼痛、包块,收入我院。B超检查提示右下腹混合性包块。入院后以“右下腹肿瘤性质待查”行手术探查,术中在盲肠末端见4 cm×2 cm包块,周围与回肠、盲肠粘连,分离粘连后,有少量分泌物,考虑包块为阑尾组织。游离后,见阑尾远端有一结扎线,在根部缝扎后切除,残端8字缝合2针,用甲硝唑溶液冲洗后关…     

附件扭转误诊一例

1病例资料女,58岁。因突发下腹痛2 d、加重半天入院。患者5年前绝经,无阴道不规则流血及排液,2 d前出现下腹部持续性隐痛。在我院门诊B超检查示:盆腔积液,右下腹13.2 cm×8.9 cm大小肿块。按盆腔感染治疗后自觉腹痛好转。半天前腹痛加剧,伴恶心、呕吐,晕厥1     

右侧异位肾误诊为急性阑尾炎1例分析

对右侧异位肾误诊为急性阑尾炎1例分析如下。 1病历摘要 男，20岁。因右下腹疼痛2a，行右下腹探查异位肾盂切开引流术后3个月于2002—03-11入院。入院前2a，患者无明显诱因出现右下腹疼痛，呈持续性胀痛，无畏寒、发热，无尿频、尿急、尿痛及脓尿、血尿等，在外地检查诊断为阑尾炎，予口服药物治疗后缓解（具体不详）。此后即感右下腹隐痛，时好时坏，未引起重视。入院前3个月，感右下腹疼痛加重，呈持续性胀痛，阵发性加剧，无恶心、呕吐及畏寒、发热，亦无尿频、尿急、尿痛及脓尿、血尿等，经乡镇卫生院等检查，诊断为“急性阑尾炎、右侧独肾、左肾缺如”，予急诊行剖腹探查术，术中发现右下腹腹膜后有一异位肾脏并旋转不良及重度肾积水，回盲部及阑尾等无异常，遂请我院泌尿科会诊行异位肾肾盂切开引流术，术后予补液、抗感染、对症等治疗，病情逐渐好转，顺利恢复出院。     

重复异位妊娠二例诊治分析

1病例资料【例1】女,30岁,孕2产1。因人工流产术后7 d,下腹突发剧痛1 h入院。7 d前患者因停经50+d、下腹痛伴不规则阴道流血在我院门诊行人工流产术,术后病理报告为不全流产。术后7 d仍有少量阴道流血,给予口服抗生素治疗。1 d前下腹突然出现剧痛,以左下腹尤重,呈撕裂样痛,无晕厥。B超检查示:子宫平位,左侧附件有一5.9 cm×6.3 cm大小不均肿块。以"异位妊娠"收住院。     

瘢痕子宫破裂并膀胱破裂1例

患者，34岁。因停经39周，下腹阵痛6小时于2004—06—21 14：00被家人急诊送入院。生育史：孕3产2，第1胎在家中产1死胎，第2胎于1998年6月在我院行子宫下段剖宫产术娩出一活婴，术后腹部伤口感染，经处理后治愈出院。本次妊娠末次月经2003—09—21，预产期2004—06—28，停经后无明显早孕反应，孕4个月起自觉胎动。怀孕期间未定期进行产科检查。入院前6小时出现阵发性下腹疼痛，无阴道流血及流液。体格检查：     

双子宫并右侧子宫中期妊娠完全破裂一例报告

1病例资料 23岁,孕1产0。因妊娠4月余,腹痛2d,加重3h急诊入院。平素月经规则,无痛经,无妇科查体经历。妊娠早期正常,4个月感胎动,未行产前检查。2d前无诱因感下腹隐痛,无阴道流血、流液,曾就诊于妇产科门诊。     

后穹隆切开取出盆腔异位节育环1例

患者，女，37岁，因节育环异位于2002年3月12日入院。12年前足月顺产一女婴，产后8个月在当地医院安置节育环，术中无剧烈腹痛，术后仅少量阴道出血3天，安环后月经一直正常。于7年前人工流产1次，未取出节育环，疑自行脱落，术后1个月又安置一节育环，手术顺利，术后无异常。入院前6个月感下腹胀痛，右下腹明显，于4个月前在当地医院行取环术，仅取出一个节育环。     

哺乳期异位妊娠漏误诊二例

【例1】30岁。因持续性下腹隐痛2小时,以腹痛原因待查收入院。产后哺乳8个月,月经未复潮。腹痛呈持续性隐痛,以右下腹为著,无其他部位放射痛。行B超检查未明确诊断。住院6小时后腹痛加剧,呈撕裂样,以右下腹为著,呈持续性剧痛,难以忍受,伴头晕、腹胀及肛门坠胀感,恶心、呕吐胃内容物2次。查体：血压90／60mmHg。心肺听诊未闻及明显异常,腹膨隆,腹肌紧张,全腹压痛、反跳痛明显,     

髂外动脉自发破裂致腹膜后血肿误诊为髂窝脓肿

1　病例资料女,70岁。因发热、左下腹隐痛4 0余天,活动后腹痛突然加重6小时,急诊入院。4 0余天前病人无诱因出现发热,测体温39℃,在当地医院诊断为感冒,予以退热治疗,3日后出现左下腹隐痛,左髋关节不能伸直,静脉滴注头孢曲松钠2 g,每日2次,治疗3周后体温降至正常,腹痛减轻。6小