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浙江省宁波市北仑区宗瑞医院 (浙江 3 1580 6) 乐海伟 上海第二军医大学附属长海医院神经外科 王来兴报道 患者 ,女 ,52岁 ,因发作性头晕伴视物双影 2个月入院 ,既往无明显发热和耳鼻流脓等病史 ,但有“感冒”史。体温 3 6 5℃ ,神清 ,鼻腔及外耳道无异常分泌物。副鼻窦 相似文献
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肖国民 《中国神经精神疾病杂志》1998,(4)
患儿,男,一岁半,因持续不规则发热2个月,意识障碍,交叉性瘫痪1周入院。无耳、鼻流脓等感染病史。检查:体温374℃,心肺检查正常,嗜睡,反应迟钝,不能言语,囟门未闭张力不高,右侧外展神经麻痹,左上睑下垂,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,右鼻唇沟变浅... 相似文献
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栾文忠 《国际神经病学神经外科学杂志》1979,(3)
脑干脓肿只占脑脓肿的1.7%。本文报告2例,均呈慢性脑干肿块表现。曾诊断为胶质瘤,其中一例术后存活。例1女性60岁。感枕部头痛数月,右面和舌麻木四周,突发右面肌下运动神经元性力弱。颅片正常,脑室造影显示第四脑室亦正常,气脑造影仅示侧脑室系统轻度扩张。脑脊液白细胞600个/立方毫米,多核占80%,蛋白6克/升,糖40毫克分子/升。8个月后复查,临床体征及气脑造影均无改变,脑脊液细胞数减少为单核细胞40个/立方毫米,蛋白8.3克/升。又一年3个月后患者突然左侧偏瘫,偏瘫前一个月曾有头痛呕吐及暂时的视力丧失发作。检查:嗜睡,视乳头水肿,有眼震,左侧软瘫,颅神经体征无改变。碘油脑室造影示导水管变细且向后及左移位。病史及检查似乎提示脑干内胶质瘤。4个月后死亡。尸检发现一个已形成完整囊壁的桥 相似文献
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患者男,52岁。间歇性发热20d,体温在37.8℃~39.4℃之间,自服药物疗效欠佳,以“上呼吸道感染”于2006年1月13日入院治疗,疗效欠佳,经头颅MRI检查发现蝶鞍扩大,鞍内见约15mm×19mm×28mm类圆形结节状影,边缘光滑,周围可见环形强化,其内见小条状T1Wl、T2Wl序列低信号影和斑片状T1Wl、T2Wl序列高信号影。血液及生化检查未见异常。转入我科后查左眼视力0.1,右眼视力0.2,双跟视野颞侧偏盲,性激素六项中T:107.21ng/ml,腰穿脑脊液化验示细胞数672×10~6/L,经多次腰穿鞘内注射治疗后,脑脊液化验细胞数降至正常,术前拟诊断“垂体瘤并垂体脓肿”。后于全麻下行“经鼻-蝶垂体瘤切除术”,切开鞍底,穿刺见脓性液,抽出脓液约10ml,切开硬膜,彻底清除脓肿,庆大霉素生理盐水反复冲洗脓腔。术后病理诊断为垂体脓肿。脓液细菌培养阴性。术后患者恢复良好,腰穿检查结果正常,1周后复查左眼视力0.8,右眼视力1.0,激素水平恢 相似文献
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目的总结立体定向手术对脑干脓肿的治疗效果。方法对6例临床诊断为脑干脓肿的患者进行立体定向脓液抽吸+局部抗生素冲洗等治疗,并进行临床随访。结果5例经手术证实为细菌性脓肿,1例为结核性脓肿,无死亡病例,无手术并发症。所有病人在随访期内未见脓肿复发,术后症状完全恢复4例,2例遗留轻度偏瘫。结论立体定向外科手术治疗脑干脓肿安全有效。 相似文献
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患者尹×,女,26岁,汉族。主诉月经不调二年,闭经、泌乳,多饮多尿三周。患者无发热、恶心呕吐,无全身或鼻窦感染史。门诊拟“鞍区占位”收入院。查体:发育良好,智力正常,近视,矫正视力左右均1.5。眼底检查:双乳头中央凹消失,边界模糊,静脉曲张,左眼为甚,动静脉比2:5。无脑膜刺激症状。血常规、肝肾功能未见异常,内分泌检查PRL明显增高为193.1μg/L(正常值2—23μg/L)。电视野检查提示生理盲点扩大(向颞侧),双眼颞侧和左眼鼻下方光敏度不规则下降。蝶鞍平片及断层分片报告(蝶鞍 相似文献
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患者 女,52岁。突发四肢进行性运动障碍伴大小便失禁3周,于1981年6月2日入院。患者5月11日晚7时突感双膝以下麻木,其女扶去厕所的返回途中双下肢不能活动,麻木向大腿及腹部扩展,3小时后双上肢运动障碍,伴胸闷,呼吸困难及大小便失禁。病前无外伤、感染及发热史。检查:T38.2℃、P64次、R10次/分,BP90/60。神志清楚,发育营养中等,全身无浅表感染灶,胸式呼吸明显减弱,腹部稍膨隆,T_(1~3)痛觉减退,T_3以下痛觉消失,双上肢肌力Ⅲ级,下肢0级。双侧肱二头肌 相似文献
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患者 女,6岁。3个月前无明显诱因突然高热达39℃,同时有右下肢阵发性刀割样剧痛,每次持续10~30分钟,7—8次/天,夜间为重,大腿外侧明显,与体位无关。入院前10天,再度发热,体温38℃左右,右下肢无力,足不能抬起,足底麻木。 相似文献
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患者女性,37岁,右利手.10年前始双下肢行走无力,逐渐出现左侧肢体、右侧面部浅感觉减退,间歇性头痛,视物重影及言语不流利. 相似文献
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脑干出血致体像障碍一例王忠功,程方敏病历摘要患者,女性,39岁,农民。因突然头痛、呕吐伴左侧肢体活动不灵5天入院。有高血压病家族史。人院查体:BP23/12kPa,心、肺、腹(一)。神志清,构音障碍。左侧眼睑下垂,眼球呈外展位,向其他方向活动受限;右... 相似文献
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司永兵 《国际神经病学神经外科学杂志》1988,(3)
作者报告3例脑干脓肿病人,经CT引导立体定向穿刺吸引治愈。例1女性,7岁。头痛呕吐、右侧肢体力弱4天入院。CT示两个环形增强病灶,自桥脑延伸到丘脑。住院10小时后在全麻下行CT引导立体定向穿刺两个脓肿,各抽出脓液约2ml并分别注入先锋霉素Ⅰ号12.5mg,脓培养为嗜血杆菌。静滴青霉素、氯霉素共42天,复查CT脓肿消失,出院时仅遗留右侧轻度面瘫。例2,男性,32岁。CT示桥脑右上方环形增强病灶。住院当晚病人突然昏迷,立即局麻下行CT引导立体定向穿刺,抽出脓液约2ml并注入先锋霉素Ⅰ号12.5mg,脓培养为凝固酶 相似文献