脑干脓肿1例

浙江省宁波市北仑区宗瑞医院 (浙江　 3 1580 6)　乐海伟　上海第二军医大学附属长海医院神经外科　王来兴报道　患者 ,女 ,52岁 ,因发作性头晕伴视物双影 2个月入院 ,既往无明显发热和耳鼻流脓等病史 ,但有“感冒”史。体温 3 6 5℃ ,神清 ,鼻腔及外耳道无异常分泌物。副鼻窦     

幼儿脑干脓肿1例

患儿，男，一岁半，因持续不规则发热２个月，意识障碍，交叉性瘫痪１周入院。无耳、鼻流脓等感染病史。检查：体温３７４℃，心肺检查正常，嗜睡，反应迟钝，不能言语，囟门未闭张力不高，右侧外展神经麻痹，左上睑下垂，双侧瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，右鼻唇沟变浅...     

脑干的慢性脓肿

脑干脓肿只占脑脓肿的1.7％。本文报告2例,均呈慢性脑干肿块表现。曾诊断为胶质瘤,其中一例术后存活。例1女性60岁。感枕部头痛数月,右面和舌麻木四周,突发右面肌下运动神经元性力弱。颅片正常,脑室造影显示第四脑室亦正常,气脑造影仅示侧脑室系统轻度扩张。脑脊液白细胞600个/立方毫米,多核占80％,蛋白6克/升,糖40毫克分子/升。8个月后复查,临床体征及气脑造影均无改变,脑脊液细胞数减少为单核细胞40个/立方毫米,蛋白8.3克/升。又一年3个月后患者突然左侧偏瘫,偏瘫前一个月曾有头痛呕吐及暂时的视力丧失发作。检查:嗜睡,视乳头水肿,有眼震,左侧软瘫,颅神经体征无改变。碘油脑室造影示导水管变细且向后及左移位。病史及检查似乎提示脑干内胶质瘤。4个月后死亡。尸检发现一个已形成完整囊壁的桥     

脑干旁脓肿手术治疗成功1例

脑干旁脓肿极为罕见,我科收治1例并手术治愈，现报道如下。     

垂体脓肿一例

患者女性，31岁。头痛、闭经伴皮肤干燥半年。查体：神志清楚，体温正常，发育正常，皮肤粗燥干裂，四肢肢端无肥大，全身皮肤、粘膜无色素脱失及沉着，无视野缺损，双眼视力无下降，双侧眼底无渗出及渗血，视乳头轻度水肿，橘红色，视网膜无剥离，静脉无迂曲，A／V=2／3，心肺腹未查及明显异常。内分泌功能正常，病程中尿量无增减，无多饮。追踪病史：患者于5年前妊娠后期曾发热1周余，用抗生素对症治疗后症状消失，产后有大出血史。     

垂体脓肿一例

患者男,52岁。间歇性发热20d,体温在37．8℃～39．4℃之间,自服药物疗效欠佳,以“上呼吸道感染”于2006年1月13日入院治疗,疗效欠佳,经头颅MRI检查发现蝶鞍扩大,鞍内见约15mm×19mm×28mm类圆形结节状影,边缘光滑,周围可见环形强化,其内见小条状T1Wl、T2Wl序列低信号影和斑片状T1Wl、T2Wl序列高信号影。血液及生化检查未见异常。转入我科后查左眼视力0．1,右眼视力0．2,双跟视野颞侧偏盲,性激素六项中T：107．21ng/ml,腰穿脑脊液化验示细胞数672×10~6/L,经多次腰穿鞘内注射治疗后,脑脊液化验细胞数降至正常,术前拟诊断“垂体瘤并垂体脓肿”。后于全麻下行“经鼻-蝶垂体瘤切除术”,切开鞍底,穿刺见脓性液,抽出脓液约10ml,切开硬膜,彻底清除脓肿,庆大霉素生理盐水反复冲洗脓腔。术后病理诊断为垂体脓肿。脓液细菌培养阴性。术后患者恢复良好,腰穿检查结果正常,1周后复查左眼视力0．8,右眼视力1．0,激素水平恢     

垂体脓肿一例

患者女,30岁.半年来反复发作性头痛,头痛剧烈时伴恶心、呕吐.查体:神志清,精神稍差,左侧视力0.6,右侧0.8,眼底检查正常,Kernig征阴性.     

立体定向手术治疗脑干脓肿6例临床分析

目的总结立体定向手术对脑干脓肿的治疗效果。方法对6例临床诊断为脑干脓肿的患者进行立体定向脓液抽吸＋局部抗生素冲洗等治疗,并进行临床随访。结果5例经手术证实为细菌性脓肿,1例为结核性脓肿,无死亡病例,无手术并发症。所有病人在随访期内未见脓肿复发,术后症状完全恢复4例,2例遗留轻度偏瘫。结论立体定向外科手术治疗脑干脓肿安全有效。     

海绵窦脓肿一例

患者 男 13岁。入院前8年因感冒后出现发热，左上睑下垂，不伴视物模糊、视物重影、头痛、呕吐及肢体活动受限，经抗感染治疗后恢复。随后反复出现左上睑下垂，均经抗感染治疗后恢复。入院前1周出现左上睑下垂，同时伴左眼球固定，视物重影及头痛。1d前出现头痛加重、恶心无呕吐，头CT示左颞占位。查体：左上睑下垂，左眼球固定，左瞳孔6mm，直接、间接对光反射均消失。CT示左颞囊性占位，稍强化。MRI：左鞍旁囊性占位。DSA左鞍旁囊性占位，未见动脉瘤及血管畸形。     

脊髓内脓肿一例

脊髓内脓肿一例任龙喜，程爱国，朱军，李建民，赵庆锁患儿男，９岁。７个月前突然腰痛数次，每次２～３分钟，可自行缓解。２个月前，又感双膝以下麻木，无力，行走时双膝并拢，常摔跤。近２０天来，呈进行性加重以至站立困难，并出现大小便失禁。病前无外伤及发烧病史。...     

真菌性垂体脓肿一例

患者 男,28岁。因多饮、多尿、全身乏力伴性欲减低1年,于1991年7月5日入院。查体:面色苍白、皮肤细腻、胡须无、腋毛及阴毛稀少,余体征无异常。尿量6000～8000ml/日,尿比重1.006,限水试验提示垂体性尿崩症。内分泌学查:24小时尿游离皮质醇     

垂体脓肿一例报道

患者尹×,女,26岁,汉族。主诉月经不调二年,闭经、泌乳,多饮多尿三周。患者无发热、恶心呕吐,无全身或鼻窦感染史。门诊拟“鞍区占位”收入院。查体:发育良好,智力正常,近视,矫正视力左右均1.5。眼底检查:双乳头中央凹消失,边界模糊,静脉曲张,左眼为甚,动静脉比2:5。无脑膜刺激症状。血常规、肝肾功能未见异常,内分泌检查PRL明显增高为193.1μg/L(正常值2—23μg/L)。电视野检查提示生理盲点扩大(向颞侧),双眼颞侧和左眼鼻下方光敏度不规则下降。蝶鞍平片及断层分片报告(蝶鞍     

脊髓内脓肿一例

患者 女,52岁。突发四肢进行性运动障碍伴大小便失禁3周,于1981年6月2日入院。患者5月11日晚7时突感双膝以下麻木,其女扶去厕所的返回途中双下肢不能活动,麻木向大腿及腹部扩展,3小时后双上肢运动障碍,伴胸闷,呼吸困难及大小便失禁。病前无外伤、感染及发热史。检查:T38.2℃、P64次、R10次/分,BP90/60。神志清楚,发育营养中等,全身无浅表感染灶,胸式呼吸明显减弱,腹部稍膨隆,T_(1～3)痛觉减退,T_3以下痛觉消失,双上肢肌力Ⅲ级,下肢0级。双侧肱二头肌     

脊髓内脓肿一例

脊髓内脓肿一例贺宝荣周劲松万成茂张纪段国升患儿男，４岁。９个月前曾在外院行Ｔ１２～Ｌ１脊髓内脓肿引流术，术后痊愈出院。因双下肢不能动并蚁走感，大小便困难１０天入院。无外伤及发烧史。查体，Ｔ１１以下深浅感觉消失，双下肢肌力０级，肌张力降低，下腹壁反射减...     

脊髓内脓肿一例

患者 女,6岁。3个月前无明显诱因突然高热达39℃,同时有右下肢阵发性刀割样剧痛,每次持续10～30分钟,7—8次/天,夜间为重,大腿外侧明显,与体位无关。入院前10天,再度发热,体温38℃左右,右下肢无力,足不能抬起,足底麻木。     

垂体脓肿一例报告

垂体脓肿临床少见，自１９１４年Simmonds首次报告以来，国外至今仅报告１２０多例犤１犦，国内也只有少量报告犤２犦。我院最近收治１例，术后病理与术前诊断一致，现报告如下并结合文献予以分析。１病例报告病人男性，２０岁，头痛、复视４９d入院。起病时无明显诱因头痛，呈     

脑干巨大肠源性囊肿一例

患者女性,37岁,右利手.10年前始双下肢行走无力,逐渐出现左侧肢体、右侧面部浅感觉减退,间歇性头痛,视物重影及言语不流利.     

脑干出血致体像障碍一例

脑干出血致体像障碍一例王忠功，程方敏病历摘要患者，女性，３９岁，农民。因突然头痛、呕吐伴左侧肢体活动不灵５天入院。有高血压病家族史。人院查体：ＢＰ２３／１２ｋＰａ，心、肺、腹（一）。神志清，构音障碍。左侧眼睑下垂，眼球呈外展位，向其他方向活动受限；右...     

Bickerstaff脑干脑炎一例报告

患者男性，44岁，因疲劳，咽痛后自觉头晕，恶心，伴低热2d，于2004年2月13日入哈尔滨医科大学附属第一医院消化科。入院时意识清醒，语言流利，剑突下轻压痛。无饮酒和毒物接触史。血、尿淀粉酶，血、尿、便常规，血生化正常。彩超示“脂肪肝、胆囊息肉”，胃镜示“食道炎、胆汁返流性胃炎”。病后4d出现嗜睡，声音变小，肢体无力麻木，     

CT引导立体定向穿刺术治疗脑干脓肿

作者报告3例脑干脓肿病人,经CT引导立体定向穿刺吸引治愈。例1女性,7岁。头痛呕吐、右侧肢体力弱4天入院。CT示两个环形增强病灶,自桥脑延伸到丘脑。住院10小时后在全麻下行CT引导立体定向穿刺两个脓肿,各抽出脓液约2ml并分别注入先锋霉素Ⅰ号12.5mg,脓培养为嗜血杆菌。静滴青霉素、氯霉素共42天,复查CT脓肿消失,出院时仅遗留右侧轻度面瘫。例2,男性,32岁。CT示桥脑右上方环形增强病灶。住院当晚病人突然昏迷,立即局麻下行CT引导立体定向穿刺,抽出脓液约2ml并注入先锋霉素Ⅰ号12.5mg,脓培养为凝固酶