曲美他嗪治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的观察曲美他嗪对扩张型心肌病心力衰竭（心衰）的疗效。方法选择100例扩张型心肌病心力衰竭患者分为两组（曲美他嗪治疗组50例和对照组50例）进行观察比较。结果治疗后曲美他嗪组与对照组比较左室射血分数明显提高（P〈0.01）,心功能明显改善。此外,治疗组全身血管阻力（SVR）明显降低（P〈0.01）,对照组无明显变化。结论曲美他嗪能改善扩张型心肌病心力衰竭患者的心功能。     

左卡尼汀治疗扩张型心肌病心力衰竭临床观察

扩张型心肌病（DCM）是一种以心脏扩大、心律失常和充血性心力衰竭为主要表现的严重心肌病，至今缺乏特异性的治疗方法。作用左卡尼汀（L-CN）治疗DCM心力衰竭患，评价其对心功能的影响。     

比索洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效及可能机制

比索洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效及可能机制李作坤，李隆贵中华内科杂志，１９９５，３４（１０）：６８３～６８６本组共１９例扩张型心肌病（ＤＣＭ）患者，男１３，女６，年龄２６～６６岁，心功能（Ｎｖｈａ分级）Ⅱ级３例，Ⅲ级１０例，Ⅳ级６例，病程３...     

黄芪参脉汤联合西医治疗扩张型心肌病临床分析

扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy，DCM）是最常见的心肌病类型之一。早期多无明显临床表现而被忽视，经过数年的缓慢进展常不可逆进展为心力衰竭，研究和统计显示，扩张型心肌病和由其导致的心力衰竭近年来有增多趋势。本次研究对扩张型心肌病合并左心功能不全患者进行中医辨证分析，在西医常规治疗方案的基础上加用黄芪参脉汤进行治疗，取得良好疗效，现报道如下。     

中医药辩治扩张型心肌病

扩张型心肌病是不明原因的以心脏扩大、心室扩张、收缩功能障碍及充血型心力衰竭为特征的疾病。由于扩张型心肌病对强心甙类药物耐受性低，目前西医尚无有效治疗方法。中医药在改善扩张型心肌病的症状、体征，调整心功能及提高患者存活率方面有较大的优势。目前对扩张型心肌病的辨证分型报道较少，尚无完整统一的分型标准。临床     

小剂量左旋甲状腺素治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的：探讨甲状腺素治疗扩张型心肌病患者心力衰竭的疗效及其安全性。方法：选择扩张型心肌病心功能Ⅱ～Ⅳ级患者62例,随机分为治疗1组（n=32）和治疗两组（n=30）,治疗两组在常规治疗的基础上加用甲状腺素,比较各组治疗前后甲状腺功能、心脏彩超、心功能改善情况。结果：两组治疗前各项指标差异无统计学意义。治疗后治疗组FL改善显著（P〈0．01）,和治疗1组比较差异亦有统计学意义（P〈0．05）;FT4、TSH变化不显著。治疗两组心脏功能改善更加显著（P〈0．01）。治疗两组未出现甲状腺素替代的不良反应。结论：甲状腺素在扩张型心肌病心力衰竭中的使用有效且安全。     

扩张型心肌病患者心功能运动试验的初步探讨

扩张型心肌病(DCM）在临床上以心脏扩大、心律失常、心力衰竭等一系列症候为特征。由于临床上常有心力衰竭患，临床治疗常以利尿、强心等处理。既往对心功能的评价都以纽约心脏病学会(NYHA）的分级为主．而NYHA分缎为主观分缎．一定程度上受主观因素的髟响。因此，后来有不步学开展了运动心功能评价．比较客观地反映了心功能的状况。1994年6月以来．我们率先在国内对14例DCM患开展运动心功能评价．现报告如下。     

彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病的鉴别诊断价值

【目的】探讨彩色多普勒超声对扩张型心肌病与缺血性心肌病诊断与鉴别诊断的临床价值。【方法】选取临床确诊的扩张型心肌病与缺血性心肌病患者各35例,将其超声声像图进行回顾性分析,比较两者在心脏形态学、心功能及血流动力学等指标的差异。【结果】①80％（28／35）的扩张型心肌病患者心室形态表现为球形,而71％（25／35）的缺血性心肌病表现为圆拱门形（P〈0．05）;②71%（25／35）的扩张型心肌病室壁运动呈弥漫性减弱,而80％（28／35）缺血性心肌病患者室壁运动呈节段性减弱（P〈0．05）;③扩张型心肌病以多瓣膜反流为主,而缺血性心肌病以二尖瓣反流为主（P〈0．05）。【结论】彩色多普勒超声是扩张型心肌病与缺血性心肌病的一种有价值且简单易行的无创性鉴别手段。     

11例扩张型心肌病合并心衰患者植入CRT-D的观察与护理

目的 探讨11例晚期扩张型心肌病患者合并心力衰竭进行心脏再同步化治疗 埋藏式心脏转复除颤器(CRT-D)置入术的观察与护理措施。方法 对我院心内科2011年8月至2012年2月期间11例晚期扩张型心肌病合并心力衰竭患者植入CRT-D后,重视术前评估、比较手术前后的心功能、QRS波、心超的变化,采取有效的护理措施。结果 11例晚期扩张型心肌病合并心力衰竭患者成功植入CRT-D后,心衰症状均改善,心功能恢复明显。除1例患者在术后第六天出现电极移位并发症,导致黑朦晕厥,其余患者均无并发症发生。结论 临床上应用心脏再同步化治疗 埋藏式心脏转复除颤器(CRT-D)能有效治疗晚期扩张型心肌病合并心力衰竭患者,但加强评估与观察,采取有效护理措施对该治疗亦起到至关重要的作用。     

中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭临床疗效观察

目的：观察中医益气养阴、渗湿利水、宁心安神法结合西医综合疗法治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭的临床疗效。方法：将１００例扩张型心肌病心力衰竭患者随机分为两组：中西医结合治疗（治疗组）６０例与单纯使用西药治疗（对照组）４０例，进行观察比较。结果：治疗组显效２８例，好转２９例，有效率９５．００％；对照组显效１１例，好转１８例，有效率７２．５０％。两组比较有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。心功能中心输出量（ＣＯ）、心搏量（ＳＶ）、心脏指数（ＣＩ）、射血分数（ＥＦ）和总外周阻力（ＴＰＲ）等指标治疗组治疗前后均有显著性差异（Ｐ均＜０．０５）；对照组治疗前后上述各指标均无明显差异（Ｐ均＞０．０５）。结论：采用中西医结合治疗扩张型心肌病顽固性心力衰竭较单纯西药为好。     

缬沙坦在扩张型心肌病中的临床应用

目的 探讨缬沙坦治疗扩张型心肌病的临床疗效.方法 将52例扩张型心肌病患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均给予休息、限盐、吸氧、利尿、强心、扩血管、血管紧张素转换酶抑制剂、营养心肌细胞等常规治疗,治疗组在此基础上加服缬沙坦,观察并比较两组患者治疗前后的临床疗效及心功能指标的变化.结果 治疗组患者的临床效果（总有效率65.38%）要明显优于对照组患者的临床效果（总有效率84.62%）;治疗组在左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径及左室射血分数等心功能指标的改善上明显优于对照组.结论 缬沙坦在治疗扩张型心肌病上是安全有效的,值得在临床推广.     

曲美他嗪对扩张型心肌病心功能衰竭的疗效观察

目的:探讨曲美他嗪对扩张型心肌病(DCM)心力衰竭(CHF)的临床疗效。方法:40例扩张型心肌病伴中、重度心力衰竭患者。随机分为常规治疗组(对照组)和曲美他嗪治疗组(治疗组),观察曲美他嗪治疗前及治疗8周后,对心功能分级、LVEF值及LVDd的影响。结果:曲美他嗪治疗组临床心功能分级明显改善、LVEF值显著提高、LVDd显著减小,而血压、心率则无影响。结论:曲美他嗪能明显改善扩张型心肌病患者的心功能,值得推广应用。     

黄芪保心汤联合美托洛尔对老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的 分析黄芪保心汤联合美托洛尔对老年扩张型心肌病（dilated cardiomyopathy,DCM）致慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能的影响。方法 选取2020年2月至2023年2月淄博市北大医疗鲁中医院收治的DCM致CHF患者80例,按照数字随机表法分为研究组（40例）和对照组（40例）,对照组使用美托洛尔治疗,研究组则在对照组基础上加用黄芪保心汤,比较两组患者临床疗效、中医症候积分、不良反应发生率、心功能分级及各项心功能指标。结果 研究组患者治疗总有效率高于对照组,药物不良反应发生率低于对照组（P <0.05）。两组患者治疗后的中医症候积分、NYHA心功能分级、左心室排血时间（LVET）、心脏等容收缩时间（ICT）、左心室收缩期末内径（LVESD）与舒张期末内径（LVEDD）均低于或短于治疗前,且研究组更低于对照组（P <0.05）。结论 黄芪保心汤联合美托洛尔治疗老年扩张型心肌病致慢性心力衰竭的临床效果显著,能够有效改善患者心功能,抑制心肌重构并减少药物不良反应的发生。     

老年疑似扩张型心肌病27例诊断分析

老年缺血性心肌病（ICM）和扩张型心肌病（DCM）临床上均存在心功能不全的表现，只是因为病因不同对两者鉴别有时非常困难，尤其是老年人缺血性心肌病与扩张型心肌病诊断更是难以区分。对我科2003-11～2006-06收治的疑似DCM的60岁以上老年患者27分析如下。     

扩张型心肌病合并心力衰竭28例舒适护理

目的:探讨扩张型心肌病合并心力衰竭患者的舒适护理方法。方法:将57例扩张型心肌病合并心力衰竭患者随机分为对照组29例和观察组28例,对照组给予心血管内科疾病常规护理,观察组在此基础上给予舒适护理,比较两组心功能、心理障碍、出院后情况及总满意度。结果:两组心功能、心理障碍、出院后死亡情况比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组再住院情况及总满意度优于对照组(P<0.05)。结论:舒适护理可提高扩张型心肌病合并心力衰竭患者的生活质量,改善预后,值得临床推广。     

164例慢性心力衰竭住院患者临床分析

目的观察近年来基层医院慢性心力衰竭住院患者临床特点及循证医学发展成果在基层医院对慢性心力衰竭的干预程度。方法收集2004～2007年住院并确诊为慢性心力衰竭患者164例，将病因、心功能分级及药物治疗进行分析。结果慢性心力衰竭病因主要是冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、扩张型心肌病等。住院患者心功能以Ⅲ～Ⅳ级为主，治疗以强心（地高辛）、利尿、扩张血管药物为主，转换酶抑制剂（ACEI）、β-受体阻滞剂的使用率仍很低，能达到目标剂量的更少，与国内资料相比仍有很大差距。结论慢性心力衰竭的病因以冠心病、原发性高血压为主，其治疗仍以药物治疗为主，循证医学成果在基层医院普及程度有待进一步提高。     

氟伐他汀治疗扩张型心肌病的疗效观察

对我院氟伐他汀治疗扩张型心肌病的疗效总结如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象特发性扩张型心肌病30例,男18例,女12例,年龄46～55岁,NYHA心功能分级Ⅰ～Ⅲ级.所有患者均有慢性心力衰竭（CHF）症状,且左室射血分数（LVEF）＜40%,排除缺血性心脏病、瓣膜疾病、慢阻肺、高血压及类风湿性关节炎等引起的CHF.     

美多心安治疗心力衰竭38例疗效观察

近年来,临床上对扩张型心肌病心力衰竭患者加用β受体阻滞剂治疗,使心功能得到改善。我们对其它一些病因所致心力衰竭患者加用β受体阻滞剂美多心安(Metoprolol)治疗,取得较好疗效,现报告分析如下。     

卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效研究

扩张型心肌病（DCM）是临床常见特发性心肌病，常伴充血性心力衰竭（CHF），神经内分泌的过度激活是其重要的病理生理机制。卡维地洛作为第三代β受体阻滞剂，兼具β1、β2及α受体阻滞作用，可以阻断心力衰竭患者体内儿茶酚胺过度分泌的恶性循环，扩张血管，减轻心脏负荷。本研究旨在观察卡维地洛治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效。     

心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭患者的临床效果分析

目的对扩张型心肌病伴随心力衰竭患者采用心脏三腔起搏器治疗的临床效果进行观察。方法对2006年1月～2014年12月我院收治的12例心肌病伴心力衰竭患者采用心脏三腔起搏器治疗的临床资料进行回顾性分析,对比他们治疗前后心脏功能各指标之间的变化。结果治疗后,12例患者的LVEDD、LVESD和MR等心脏超声指标和治疗前相比均有显著降低,LVEF和LVFS等指标显著上升;同时患者治疗后的心功能等级、QRS波段的宽度和NT-Pro BNP的水平均显著下降。上述指标在治疗前后的差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用心脏三腔起搏器治疗扩张型心肌病伴心力衰竭具有显著疗效,可以实现左心室游离壁和室间隔的同步收缩,提高心脏功能和左心室的收缩率,改善和提高他们生活质量。