两种洗胃方法抢救重度有机磷农药中毒效果观察

目的探讨2种洗胃方法对抢救重度有机磷农药中毒的疗效影响.方法将重度有机磷农药中毒患者63例,随机分成A组和B组.A组采用0.45%氯化钠溶液首次洗胃后行持续胃肠减压及反复洗胃法,B组采用电动洗胃机清水常规洗胃.对2组病例阿托品总用量、有机磷农药中毒反跳、呼吸衰竭和IMS(有机磷中毒中间综合征)发生率、患者死亡率、住院时间进行观察比较.结果2组病例疗效比较有显著差异.结论采用0.45%氯化钠溶液首次洗胃后行持续胃肠减压及反复洗胃法明显降低患者死亡率、IMS和呼吸衰竭、农药中毒反跳发生率,减少阿托品用量,并缩短患者住院时间.     

改良法洗胃加持续胃肠负压引流治疗急性有机磷农药中毒的临床研究

目的探讨改良法洗胃配合持续胃肠负压引流治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的作用。方法选取AOPP患者98例,治疗组47例,对照组51例,分别以传统洗胃、改良法洗胃加持续胃肠负压引流清除毒物,对比两组痊愈率、病死率、住院天数、胆碱酯酶(CHE)恢复至正常(持续48 h)所需的时间、阿托品用量、氯磷定用量。结果实验组治愈率98%,CHE恢复正常所需时间为(58.4±14.3)h,住院时间(10.5±3.2)d;对照组治愈率82%,CHE恢复正常所需时间为(85.6±29.1)h,住院时间(20.2±4.2)d。阿托品、氯磷定用量也有显著差异。结论改良法洗胃加持续胃肠负压引流在抢救有机磷农药中毒中能明显提高疗效。     

有机磷农药中毒的临床急救体会

急性有机磷农药中毒是常见急症之一，可经呼吸道，消化道迅速吸收，也可经皮肤粘膜吸收，总结1085例急性有机磷农药中毒的急救与护理经验，正确及时的诊断，快速、有效的护理措施，早期彻底洗胃清除毒素尽快阿托品化，正确掌握阿托品用量，根据病情随时调整阿托品用量，呼吸功能支持，气道管理，促进消化道功能恢复是抢救成功的关键。     

持续负压吸引下洗胃在急性中毒患者抢救中的应用

目的临床分析持续负压吸引下洗胃在急性中毒患者抢救中的应用效果。方法在我院2013年5月一2014年5月实施治疗的急性中毒患者中,随机选取88例,并将其分成两组,对照组患者实施传统洗胃方式,观察组患者实施持续负压吸引下洗胃,对比分析两组患者的抢救结果。结果观察组患者的洗胃时间、阿托品用量、住院时间、反跳发生率以及死亡率明显少于对照组,差异显著（P〈0．05）;观察组患者的插管一次成功率明显高于对照组,差异显著（P〈0．05）。结论持续负压吸引下洗胃在急性中毒患者抢救中的应用,能够有效提高患者的临床抢救有效性,值得推广应用。     

对有机磷农药中毒患者抢救的护理体会

急性有机磷农药中毒的重度患者早期就会出现呼吸循环衰弱,因此,在早期进行基本生命支持,合理使用阿托品,彻底洗胃,是抢救成功的关键。方法彻底洗胃,早期生命支持。结果大部分治愈,个别人死亡。结论对急性有机磷农药中毒的患者,彻底洗胃,早期基本生命支持,合理使用阿托品是抢救成功的关键。     

改良洗胃法用于急性有机磷中毒患者的探讨

目的　进一步提高急性有机磷农药中毒的抢求成功率。方法　将 1 6 0例急性有机磷中毒患者按年度分为观察组与对照组。观察组 76例 ,施行洗胃后进水留置负压吸引 ,对照组 84例按常规洗胃方法洗胃 ,洗胃后不留置负压吸引。结果　观察组平均阿托品用量显著低于对照组 (P <0 .0 1 ) ;病死率显著低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　洗胃后进水留置负压吸引能及时清除胃内残留毒物 ,减少机体对毒物的重吸收 ,提高抢救成功率。     

急性重度有机磷中毒53例抢救治疗体会

目的总结有机磷中毒的抢救与临床抢救经验,提高抢救成功率。方法53例均给予洗胃、生命体征监测等治疗,5例给予呼吸支持,血液透析。结果经过治疗34例痊愈出院。结论及早洗胃,快速阿托品化,营养支持,预防并发症等是抢救成功的关键。     

急性重度有机磷农药中毒36例临床分析

[目的]探讨急性重度有机磷农药中毒抢救过程中的救治经验。总结新方法、新措施在抢救过程中的应用疗效。[方法]对某院近年来收治的急性重度有机磷农药中毒的36例患者的抢救过程进行回顾性分析,实行持续量化静滴阿托品加间歇静注阿托品,结合血流灌注治疗的为新疗法组。传统间歇性静注阿托品未实行血流灌注治疗的为常规治疗组。观察新疗法组在抢救急性重度有机磷农药中毒过程中的治疗效果。[结果]新疗法组中,抢救成功14例,抢救成功率87.5%,阿托品过量1例。常规治疗组中,抢救成功11例,抢救成功率55%,阿托品过量3例。新疗法组在抢救成功率方面明显高于常规治疗组,新疗法组中阿托品总用量明显少于常规治疗组,住院时间明显缩短。[结论]持续静注阿托品加间歇静注阿托品,结合血流灌注可以明显提高急性重度有机磷农药中毒的抢救成功率。     

口服有机磷农药中毒124例死亡原因分析

对急性有机磷农药中毒死亡 12 4例进行回顾性死因分析。结果表明 ,洗胃不彻底占 40 3% ,达初次阿托品化时阿托品用量 (30 10± 5 2 8)mg/h ,2 4h内解磷定用量 5 g 以下占 77 4% ,均低于文献报道用量。结论 :洗胃不彻底 ,阿托品用量不当 ,复能剂使用过于保守是急性有机磷农药中毒死亡的主要原因 ,酒后服毒 ,服毒量大 ,毒性强 ,以及救治时间被延误等也不容忽视     

急性有机磷农药中毒护理体会

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）抢救与治疗护理中需注意的问题。方法30例急性有机磷农药中毒患者,经充分洗胃、应用阿托品、胆碱酯酶复活剂等治疗及护理。结果27例痊愈,1例死亡,2例并发中间综合征。结论早期彻底洗胃,注意阿托品化观察,对中间综合征的识别,对抢救成功有极为重要的作用。     

留置洗胃救治急性有机磷中毒的临床观察

观察留置洗胃救治急性有机磷中毒的临床的疗效。将126患者随机分成治疗组64例对照组62例，均给予解磷定和阿托品等治疗，治疗组一次性洗胃后改成留置胃管反复洗胃3-5d,4-6次/d，对照组洗胃一次，观察在中间综合征发生、阿托品平均每天用量和平均住院时间变化。在中间综合征的发生率与住院天数上，与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）：在阿托品平均每天用量上，差异有高度统计学意义（P〈0．01）。结论在常规治疗的基础上，留置洗胃救治急性有机磷中毒是行之有效的方法。     

有机磷中毒洗胃后活性炭吸附急救护理

目的观察有机磷农药中毒洗胃后经胃管注入活性炭吸附残留农药的临床效果。方法 60例口服有机磷农药中毒患者随机分成吸附组与对照组各30例。对照组常规洗胃,应用特殊解毒药及对症处理。吸附组在常规洗胃后经胃管注入活性炭吸附液200ml,夹管60分钟后放出,重复3次,其它治疗方法同对照组。结果吸附组达到阿托品化的时间短,阿托品用量少,胆碱酯酶活力恢复正常的时间提前,住院时间缩短,反跳、呼吸肌麻痹、中间型综合征、重要器管损害等并发症少,治愈率高,各项统计结果均优于对照组(P<0.05)。结论有机磷农药中毒洗胃后经胃管注入活性炭吸附液吸附残留农药抢救成功率高,值得临床推广。     

有机磷农药中毒的解毒剂中毒分析

治疗有机磷农药中毒 ,在彻底洗胃之后 ,如何正确使用解毒剂应予重视 ,如用之不当反可致中毒 ,为此而致死者 ,临床上亦屡见不鲜。因其毒性有时难以和有机磷中毒相区别。本文重点讨论在解毒治疗过程中解毒剂中毒的临床表现和防治问题。1　M胆碱受体阻断药以阿托品为例。1 1　中毒原因　在抢救中多重视有机磷的毒性 ,而忽视解毒剂的毒性。有时不能按中毒程度的分级标准去用药 ,而导致用量过大。有时未能正确判断阿托品化的临床表现 ,常将阿托品过量误认为用量不足 ,继续使用阿托品 ,因而造成恶性循环。或将非有机磷中毒者误认为有机磷中毒 ,而…     

胃造瘘术洗胃抢救有机磷中毒1例报告

报告抢救1例口服敌敌畏约50ml 的男性患者,由于频繁呕吐,食道痉挛水肿,几次插管失败,即行胃造瘘术彻底洗胃,保留胃管21天。该患病情危重,昏迷、肺水肿,体温不升,角膜反射消失,潮式呼吸。且黄疸指数18U,谷丙转氨酶100U。经积极抢救治疗,48h 阿托品累积用量236.5mg,62     

长托宁与阿托品治疗急性有机磷农药中毒的对比疗效分析

目的：观察和比较长托宁和阿托品治疗在抢救急性有机磷农药中毒患者中的临床效果,以促进临床用药。方法应用快速彻底洗胃,合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症,将入选病例随机分为长托宁组与阿托品组,比较两组病例的临床疗效。结果98例急性有机磷农药中毒病人救治成功88例,10例死亡,成功率89.7%,长托宁组和阿托品组有效率分别为98%和81.2％。结论急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃,早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂,提高抢救成功率,长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。     

小儿有机磷中毒院前急救探讨

目的探讨小儿急性有机磷中毒的院前急救。方法回顾性分析41例本院院前急救小儿急性有机磷中毒病例的临床资料。结果本组41例病例经院前洗胃，使用阿托品、氯磷定治疗及住院后综合治疗，38例抢救成功，3例死亡。结论小儿有机磷农药中毒院前急救为后续综合治疗争取了宝贵的时间，其中彻底洗胃和早期、足量、反复持续使用阿托品是抢救成功的关键。     

27例重度急性有机磷农药中毒的抢救

目的：探讨基层医院抢救急性有机磷农药中毒的急救方法及正确应用解毒剂、复能剂,提高抢救成功率。方法：回顾性分析27例急性有机磷农药中毒的临床资料。结果：27例患者全部治愈,抢救成功率为100％。结论：采用综合治疗,提倡早洗胃、早用药、彻底清除毒物,同时正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂。     

阿托品在有机磷农药中毒抢救中的应用——附8例临床分析和文献复习

在有机磷农药中毒的抢救中,阿托品是最主要的抢救药剂,其用药正确与否,是抢救成功的关键。文献报道,因阿托品使用不当致死占有机磷农药中毒总死亡率的 ４７．２％［１］。目前,在抢救有机磷农药中毒中,阿托品的用量日见增大,单次用量最高已达 １００ｍｇ／每次,总量最高达３３２０ｍｇ［２］。而同时因阿托品用量过大而致中毒也时有报道［３］,因此,本文就相关病例结合文献资料,对阿托品在有机磷农药中毒抢救中的具体应用作一个概要总结。１临床资料 我科从 １９９７年５月 １日至 １９９９年 １月 ３１日收治有机磷农药中毒病人…     

东莨菪碱在重症有机磷农药中毒的应用

1996年至 2003 年,我院共抢救重症有机磷农药中毒 24例,其中甲胺磷中毒12例,乐果中毒 5 例,敌敌畏中毒 3 例,除常规应用胆碱脂酶复能剂和阿托品外,用东莨菪碱加快阿托品化,减少阿托品用量。临床资料分析如下:1　病例情况及抢救措施7年共抢救有机磷农药中毒重症病例 24 例,其中男 5 例,女19例(1∶3 8)。服毒至入院时间:多在 1~2 h就诊,短者0 5 h,最长5 h。转归:痊愈18例,死亡6例。本资料与1990—1995年抢救成功的29例对比。抢救措施:①先洗胃后导泻。②用解磷定0 8 g或氯磷定1 0 g加生理盐水40 ml静脉推注,每次间隔3 h,2~3 次/d,一般不超过 …     

急性有机磷农药中毒14例死亡原因分析

目的探讨急性有机磷农药中毒死亡原因,以及如何防治。方法对2000年1月至2010年12月我科收治的316例急性有机磷农药中毒死亡的14病例进性回顾性分析总结。结果因服农药剂量大,就诊时间晚,死亡4例;因洗胃管误入气管死亡1例;中毒反跳,死亡2例;阿托品用量不足,死亡1例;中毒后心肌损伤,心脏骤停死亡1例;阿托品用量过大致阿托品中毒,死亡2例;并发中间综合征,死亡3例。结论服农药剂量大,就诊时间晚;阿托品用量不合理;插管洗胃误入气管;中毒反跳;中毒后心肌损伤以及并发中间综合征是急性有机磷农药中毒的死亡原因。