艾滋病合并隐球菌脑膜炎18例临床分析

目的　提高对艾滋病 (AIDS)合并隐球菌脑膜炎的认识。方法　对赤道几内亚巴塔地区医院 18例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者进行临床综合分析。结果　 18例AIDS合并隐球菌脑膜炎患者的临床主要表现为 :发热、剧烈头痛、极度乏力、肢体痛、脑膜刺激征及消瘦与脱水等。脑脊液 (CSF)培养均为新型隐球菌生长 ;涂片及隐球菌多糖荚膜抗原 (ELISA法 )检测的阳性率分别为 77 8% (14/ 18) ,94 4% (17/ 18)。结论　隐球菌脑膜炎为AIDS常见机会性感染及主要致死病因之一。     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎5例分析

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎临床表现复杂,治疗困难且疗效差,复发率高,病死率高。为提高对艾滋病合并新型     

隐球菌脑膜炎14例临床分析

由于免疫抑制剂和糖皮质激素的广泛应用，以及艾滋病的增多，隐球菌脑膜炎(隐脑)的发病率有上升趋势，其病情重，病死率高。我院1983—2003年间共收治隐球菌脑膜炎14例，其中1例为治愈后复发。现将14例隐球菌脑膜炎的临床表现、诊断及治疗分析如下。     

艾滋病合并新型隐球菌性脑膜炎52例临床分析

目的探讨艾滋病（AIDS）合并新型隐球菌脑膜炎（CNM）的临床特征,以期提高AIDS合并CNM临床诊断率和治愈好转率。方法回顾性分析52例AIDS合并CNM患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归。结果临床表现以发热（100.00%）、颅内压增高（100.00%）、脑膜刺激征（96.15%）为主;CD4＋T淋巴细胞平均（17±10）×106/L;通过两性霉素B（AMB）联合氟胞嘧啶（5-FC）及氟康唑治疗,32例（61.54%）好转出院,7例死亡,13例中途退出治疗,随后死亡,共死亡20例（38.46%）。结论对AIDS合并发热、进行性颅内压升高、脑膜刺激征阳性的患者应高度怀疑合并CNM,AMB静滴联合氟胞嘧啶（5-FC）及氟康唑口服治疗CNM安全有效。     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎8例的护理

新型隐球菌脑膜炎直接侵犯中枢神经，临床表现为头痛伴恶心、呕吐，可有发热、脑膜刺激征，颅内压增高，严重者出现脑疝，甚至死亡。新型隐球菌脑膜炎是艾滋病患者常见的并发症，大约5％～10％的艾滋病患者合并此并发症。     

艾滋病合并结核性脑膜炎并发隐球菌脑炎1例

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的迅速增加,已对结核病诊断与治疗造成很大的影响,同时也给结核病的控制带来很大的问题.大约有1/3的人类免疫缺陷病毒感染者同时感染了结核杆菌.HIV病毒逐渐破坏了机体的防御细胞,致使机体不能抵抗感染.抗结核免疫力主要由T淋巴细胞及巨噬细胞,CD4细胞在免疫中作用十分显著.而HIV感染后,CD4细胞急剧减少时,机体对结核菌的杀伤力显著下降,当结核菌侵入时,因机体缺乏免疫应答,结核菌得以快速繁殖而发病.     

艾滋病病毒合并隐球菌性脑膜炎研究进展

隐球菌性脑膜炎是中枢神经系统最常见的真菌感染,由于早期极易误诊误治、治疗难度大、预后差,病死率很高,尤其对于免疫低下患者,是一种严重威胁生命的疾病.AIDS相关隐球菌性脑膜炎是目前世界上许多地区成人脑膜炎最常见的原因,此外,HIV血清阴性的移植受者和其他有细胞介导免疫缺陷的个体感染隐球菌的风险会增加,并且在免疫能力正常...     

AIDS合并新型隐球菌脑膜炎57例临床分析

目的了解地坛医院2009-2013年收治的艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点及治疗效果。方法采用回顾性分析方法,对57例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者的临床特点和治疗效果进行分析。数据分析应用SPSS 13软件。结果 57例艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者CD＋4T淋巴细胞计数的中位数为25/μL。其临床特点主要为头痛、恶心呕吐、神经功能障碍,脑膜刺激征阳性,病理征阳性,眼底检查常见视盘水肿;脑脊液检查压力显著升高,总细胞（97.7±5.86）个/μL,白细胞（19.5±4.0）个/μL,蛋白中位数40.3mg/dL,糖（2.29±0.93）mmol/L;氯化物（117.6±7.7）mmol/L。治疗效果不理想,病死率高达19.3%。结论艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎患者免疫功能严重缺陷,脑脊液病原学阳性为确诊依据,病情重,预后差,病死率高。     

表现为隐球菌脑膜炎的艾滋病1例

患者,男,38岁,农民,小学文化。因发热、头痛半月余,于2001年6月2日入院。16日前出现发热体温39℃～40℃之间,伴间歇性头痛,曾出现神志不清,小便失禁,在当地医院以“病毒性脑炎”治疗3d,神志转清、体温正常,头痛缓解,一周来再次出现发热,头痛加重,呈持续性钝痛,伴恶心、纳差、乏力,大小便正常,病后体重不变,无腹泻、咳嗽。既往体     

肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎11例临床分析

目的　探讨肺隐球菌病合并隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )的临床特征 ,为该病的进一步诊治提供参考。方法　回顾性分析 1996～ 2 0 0 1年收治的 11例肺隐球菌病合并隐脑的临床表现、治疗经过及预后转归。结果　 9例患者是先有隐脑 ,后发现肺隐球菌病 ;另 2例先发现肺部占位性改变 ,经手术证实后 ,再发现隐脑。此外 ,11例患者肺部影像学表现有肉芽肿型 72 7% (8/11)、多发小结节型 36 4 % (4 /11)、浸润型 2 7 3% (3/11)、空洞型 4 5 5 %(5 /11)、胸腔积液型 18 2 % (2 /11)。其中 3例空洞及肉芽肿同时出现 ,在非艾滋病患者中少见。结论　隐脑患者应常规行肺部影像学检查 ,以明确是否合并肺隐球菌病 ;而肺隐球菌病患者也应常规脑脊液检查及颅脑影像学检查 ,以明确有无隐脑发生。此外 ,肺隐球菌病术后应常规抗真菌治疗 ,以免并发隐脑。     

63例艾滋病合并隐球菌脑膜炎患者临床特点分析

目的?分析AIDS合并隐球菌脑膜炎（cryptococcal meningitis, CM）患者的临床特点。方法?采用横断面研究,收集首都医科大学附属北京佑安医院于2019年1月—2022年1月确诊并治疗的AIDS合并CM患者的临床特点、实验室检查结果及预后资料。结果?共纳入63例AIDS合并CM的病例。患者平均年龄（37.22±10.95）岁,CD4+ T淋巴细胞计数中位数为22个/μl。总病死率为15.9%（10/63）。63例患者中,死亡（死亡组）10例,中位生存时间5 d,正常出院（正常出院组）53例。分析结果显示死亡组的低CD4+ T淋巴细胞计数、合并隐球菌菌血症、颅内高压、白细胞计数升高及血小板计数降低发生率高于正常出院组（P均＜0.05）。死亡组临床表现包括脑膜刺激征、颅神经受累、意识障碍的发生率高于正常出院组（P均＜0.05）。结论?AIDS合并CM患者病死率较高,应针对高危人群加强宣教及隐球菌筛查,保持良好依从性,及时发现耐药,避免自行停药,便于早期诊断,早期干预。     

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎72例临床分析

近年来,艾滋病患病率逐年升高,各种机会性感染的发病率亦随之上升。现对我院2005～2008年收治的72例艾滋病合并新型隐球菌感染（CNM）患者的临床资料进行回顾性分析。     

结核性脑膜炎合并隐球菌性脑膜炎2例报告

结核性脑膜炎 (结脑 )是中枢神经系统结核最常见的类型 ,隐球菌性脑膜炎 (隐脑 )则是人类中枢神经系统真菌感染的最常见的疾病 ,结脑合并隐脑临床上较为少见 ,临床常相互误诊。我们收治 2例结脑合并隐脑患者 ,现举 1例报告如下。患者男 ,47岁。因发热、头痛 1个月入院。查体 :T3 8℃ ,P84次 / min,R2 1次 / min,Bp12 0 / 80 mm Hg。神志清 ,双侧瞳孔等大等圆 ,对光反射迟钝 ,颈抵抗阳性 ,双肺呼吸音粗 ,心率84次 / min,律整 ,克氏征、布氏征均阳性。胸片示右上肺浸润型肺结核。脑脊液压力 4.9k Pa,潘氏试验 ( + ) ,白细胞 3 88×10 6 / L…     

隐球菌脑膜炎的诊断与治疗

隐球菌脑膜炎的诊断与治疗王爱霞一、隐球菌脑膜炎的诊断隐球菌脑膜炎在临床上并不常见，容易被误诊为结核性脑膜炎，其特点是起病缓慢，常有导致免疫功能低下的原发病。主要症状有头痛、发热、恶心、呕吐，严重者伴意识障碍或昏迷。体检：脑膜刺激症状明显，有颈强直，克...     

隐球菌脑膜炎临床诊治研究进展

隐球菌脑膜炎（简称隐脑）是由新型隐球菌及其变种引起的脑膜炎,是中枢神经统最常见的真菌感染。由于该病起病隐匿,早期易误诊误治,晚期又缺乏强有力的药物治疗,其病死率和致残率极高。特别是近年来,随着广谱抗生素和免疫抑制剂的广泛应用,器官移植、骨髓移植等新技术的开展、     

AIDS并发新生隐球菌脑膜炎临床分析

目的通过对42例合并新生隐球菌脑膜炎的艾滋病（AIDS）病人随访与临床分析,探讨该病的临床特征和预后,提高对该病的再认识。方法阶段性回顾总结合并新生隐球菌脑膜炎的AIDS病人的临床资料和实验室资料,分析AIDS合并新生隐球菌脑膜炎病人的临床特征和预后。结果 42例AIDS病人合并新生隐球菌脑膜炎,发病率为3.54%（42/1188）,病死率21.43%。大多数病人合并多种机会性感染。结论 AIDS病人并发新生隐球菌脑膜炎临床表现多样,预后不佳。病原学检查是诊断新生隐球菌脑膜炎的主要依据,给予抗真菌药物是必要的治疗措施。     

脑室腹腔分流治疗艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎效果分析

目的 探讨脑室腹腔分流对艾滋病(AIDS)伴新型隐球菌脑膜炎(CM)的治疗效果.方法 选取2015年1月至2019年11月本院收治的40例艾滋病合并CM患者,按照随机分配原则分为手术组和对照组,比较两组患者的治疗效果及预后.结果 20例患者先后分别行侧脑室外引流术、脑室腹腔分流术(手术组),20例患者未行手术干预治疗(...     

艾滋病合并隐球菌性脑膜炎、隐球菌性败血症一例

患者,男,48岁。因发热、头痛15d,意识障碍1d入院。患者15d前在无明显诱因下出现头痛、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,继之出现发热,体温高达39.4°C。自服散利痛等药物治疗后症状不能缓解,于外院行颅脑CT检查未见异常,脑脊液检查示:红细胞188×106/L,白细胞1×106/L,蛋白260g/L,糖1.0mmol/L,氯化物115mmol/L。给予头孢曲松、甘露醇等静脉滴注后头痛稍缓解,但病情继续加重。入院前1d患者出现癫痫大发作并进入浅昏迷状态。遂来我院就诊,拟“中枢神经系统感染”收住入院。体检:体温38.5°C,浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应迟钝,颈…