中医药治疗糖尿病性胃轻瘫的研究进展

糖尿病性胃轻瘫(Diabetie Gastroparesis,DGP)是糖尿病常见的消化道慢性并发症,近年来,在西医上对DGP的常用治疗措施是饮食调理、促胃动力药、止吐药、抗抑郁等,但疗效不持久,具有一定副作用。而中医对糖尿病性胃轻瘫的研究越来越多,已显示出治疗上的优势,前景广阔,积极治疗糖尿病型胃轻瘫,对于提高糖尿病型胃轻瘫患者的生活质量具有十分重要的意义。本文就近年来学者对糖尿病胃轻瘫的病因病机、专方专药、针灸治疗及存在问题等方面的研究进展进行了综述。     

中医药治疗2型糖尿病胃轻瘫研究进展

2型糖尿病是一种严重威胁人类健康的常见病、多发病,可引起多种胃肠道并发症,如胃轻瘫、腹泻、便秘和大便失禁等。糖尿病胃轻瘫（diabetes gastroparesis,DGP）严重影响患者生活质量,并导致血糖难以控制,营养不良,水和电解质平衡紊乱等。中医无糖尿病胃轻瘫这一病名,多归属“胃胀”“痞满”“呕吐”“反胃”“翻胃”“胃缓”等范畴,近年来对本病的研究越来越多,中医药在治疗DGP方面取得了较好的临床效果。     

中西医治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病的常见并发症之一,也是造成胃轻瘫的主要原因,严重影响了糖尿病患者的生活质量及血糖控制。中医认为本病以脾气虚弱、运化无力为本,气滞、湿阻、痰浊、血瘀、食积等引起胃失和降为标,本虚标实,病位多责之于脾、胃及肝,中医辨证论治及针灸治疗均显示出较好的临床疗效。西医目前多应用促胃动力药及止吐药。促胃动力药可缓解DGP症状、改善胃排空;止吐药可缓解恶心、呕吐等症状,但对胃排空延迟本身无明显改善。文章就近年来中西医治疗糖尿病胃轻瘫的研究进展进行综述。     

针药结合治疗糖尿病性胃轻瘫88例临床观察

糖尿病性胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis,DGP)又称糖尿病胃麻痹或糖尿病胃潴留,是指继发于糖尿病基础上因胃自主神经病变引起的以胃动力低下为特点的临床综合征。主要症状为胃脘胀满、食后胀增、早饱、厌食、嗳气、恶心呕吐、吞酸等,为糖尿病常见的慢性并发症之一。糖尿病胃轻瘫的中医病名     

糖尿病胃轻瘫中西医诊治概述

糖尿病胃轻瘫（DGP）是一种病因病机不明的糖尿病慢性并发症,近年来患病率持续升高,临床多表现为早饱、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化道症状,严重影响患者的生活质量。随着糖尿病患者数量的不断增加,糖尿病胃轻瘫的患病率也在逐年上升,人们对该病也越来越重视。中西医对糖尿病胃轻瘫的诊治各具特色,该文分别从中医和西医两个方面对糖尿病胃轻瘫的发病机制、诊断方法和治疗方法进行综述,以供临床参考。     

健脾和胃颗粒在糖尿病胃轻瘫中临床应用

目的：对健脾和胃颗粒的在糖尿病胃轻瘫（DGP）中临床应用进行探讨。方法：将100例随机分成两组，治疗组健脾和胃颗粒治疗糖尿病胃轻瘫75例，对照组莫沙比利治疗糖尿病性胃轻瘫25例。结果：治疗组总有效率80％，对照组总有效率74％。结论：健脾和胃颗粒治疗DGP疗效肯定，有一定的临床应用价值。     

糖尿病性胃轻瘫的中医治疗进展(综述)

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的消化道慢性并发症,临床主要表现为胃排空延迟而引起厌食、恶心、早饱、呕吐、腹胀等症状,严重影响患者的生活质量,导致血糖控制不良.西医治疗主要是使用胃动力促进剂,虽能改善临床症状,但由于引起胃轻瘫的基本因素仍在,故停药后复发率极高.近几年采用中药改善DGP的报道逐渐增多,目的就是寻找既能增强胃动力,又能消除引起胃动力障碍原因的治疗方法.作者复习了近年来有关文献,对DGP的中医治疗作一简要介绍.     

胡爱民教授辨治糖尿病性胃轻瘫经验介绍

<正>糖尿病性胃轻瘫（diabetic gastroparesis,DGP）是糖尿病常见的神经系统并发症之一,主要表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、嗳气等。国外调查[1-2]显示,2型糖尿病患者的胃轻瘫发病率为30%,1型糖尿病患者的胃轻瘫发病率则高达27%～58%。DGP会导致营养不良、药物吸收效果差、餐后血糖不稳、增加低血糖发生率,易诱发心血管疾病,降低患者生活质量[3],严重的可出现全身衰竭症状甚至死亡。西医治疗DGP主要以缓解胃肠道不适、改善患者生活质量为目标,然而DGP的发病机制尚未完全明确,治疗方法存在副作用多、长期疗效不明确、安全性无保障等缺点。随着中医药研究的不断深入,中医治疗DGP的优势逐渐显现。胡爱民教授现任武汉市中医医院内分泌科主任,从事内分泌临床工作三十余年,善于采用中西医结合手段治疗内分泌疾病,对治疗DGP有着丰富的临床经验,并曾带领团队完成《中医内科临床诊疗指南·糖尿病胃肠病》的修订工作。笔者现结合临床病案,将胡教授治疗DGP的经验介绍如下。     

基于“脾胃论”的中医药治疗糖尿病性胃轻瘫研究进展

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病比较常见的慢性并发症,中医学上属于"消渴"合并"痞满"范畴,中焦(脾胃)气机逆乱,脾胃功能失常是DGP的基本病机,故众多医家多从脾胃论出发,采用具有益气健脾和胃作用的中医外治、中医内治、内外合治等疗法治疗DGP,取得了显著疗效,本文就此做一综述,显示出中医药治疗的独特优势,同时发现其中不足,为今后从脾胃论治DGP的研究指明方向。     

加味麦门冬汤合西药治疗气阴两虚型糖尿病胃轻瘫28例临床研究

目的:观察中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床疗效.结论:加味麦门冬汤治疗糖尿病胃轻瘫方面疗效确切,具有一定的优势,值得进一步应用和研究.     

糖尿病胃轻瘫中西医结合诊治进展

糖尿病胃轻瘫是糖尿病常见的慢性并发症,患者常因反复发作而影响生活质量。本文对近年来中西医结合治疗糖尿病胃轻瘫的诊治进展进行了综述,认为该病发生的病因与自主神经及内在神经病变、胃肠道运动、胃肠激素异常、幽门螺旋杆菌感染以及Cajal间质细胞数目减少等因素有关。指出糖尿病胃轻瘫的诊断条件,并对近年应用中医药辨证分型以及针灸等中西结合治疗该病的方法,与单纯西医药治疗组进行疗效对照得出结论:中医药治疗糖尿病胃轻瘫疗效优于单纯西医治疗,有显著疗效,值得进一步探索。     

糖尿病胃轻瘫中医证型与胃动力改变关系的研究

目的：探讨糖尿病胃轻瘫（DGP）中医证型与血浆胃动素（MOT）及体表胃电图（EGG）改变的关系。方法：对38例3种不同中医证型的DGP患进行血浆MOT及体表EGG检测,并与正常人20例进行对照。结果：DGP3种中医证型患血浆MOT水平明显高于正常对照组,组肝胃不和组最高,胃阴不足组次之,其次是脾胃虚弱组;DGP3种中医证型的EGG餐前、餐后主频率及主功率、正常胃电慢波百分比、胃电节律紊乱百分比与正常对照组比较,差异具有显性,以胃动过缓百分比明显增加、正常节律百分比减少为其特征。结论：DGP的中医证型不同,血浆MOT含量及胃电参数不一,胃肠动力功能存在明显差异,因此MOT及胃电参数可作为DGP中医辨证分型的客观依据之一,对指导治疗有积极意义。     

健脾导滞交通汤联合常规西药治疗糖尿病性胃轻瘫患者的效果

目的:观察健脾导滞交通汤联合常规西药治疗糖尿病性胃轻瘫(DGP)患者的效果。方法:选取90例DGP患者作为研究对象,依据随机数字表法分成对照组和观察组各45例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上采用健脾导滞交通汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后胃泌素(GAS)和胃动素(MOT)水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为95.56%(43/45),高于对照组的80.00%(36/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组GAS和MOT水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组均未出现明显不良反应。结论:健脾导滞交通汤联合常规西药治疗DGP患者可提高治疗总有效率,以及降低GAS和MOT水平,效果优于单纯常规西药治疗。     

麻枳化浊方对糖尿病胃轻瘫大鼠胃窦Cajal间质细胞的影响

目的:观察自拟麻枳化浊方对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠胃窦Cajal间质细胞(ICC)分布数量的影响。方法:将40只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组、中药组、西药组、联合组,模型组和正常组分别给予同等体积的生理盐水灌胃,中药组给予麻枳化浊方、西药组给予西沙必利、联合组给予西沙必利加麻枳化浊方进行干预治疗;在光镜下观察大鼠肠道组织的病理改变,应用免疫组化染色法检测各组大鼠胃窦组织中c-kit抗体阳性ICC细胞的表达及分布特点,并使用FR-980复日生物电泳图像分析系统测定大鼠胃窦c-kit抗体免疫反应阳性产物的平均光密度(A)值。结果:中药组、西药组及联合组大鼠小肠推进率较模型组均明显增加(P0.05);模型组大鼠胃窦部c-kit抗体平均光密度值减少,表达减弱(P0.05),中药组、西药组与联合组尚可见着色较深的c-kit阳性细胞,其平均光密度值较模型组升高(P0.05),且中药组及联合组平均光密度值均明显高于西药组(P0.05)。结论:麻枳化浊方能够降低DGP大鼠血糖水平,提高其小肠推进率,可能为其治疗DGP的作用机制之一;麻枳化浊方能够增加DGP大鼠胃窦部c-kit阳性细胞的平均光密度,可能通过调控其胃窦部Cajal ICC的数量,促进大鼠的胃排空。     

糖尿病性胃轻瘫的诊治进展

糖尿病性胃轻瘫(DGP)是糖尿病患者的常见并发症,影响糖尿病患者的生活质量。DGP是糖尿病患者的常见并发症,其主要症状为恶心、呕吐,早饱感及餐后腹胀,可极大地降低患者的生活质量。患者有胃排空延迟症状,排除机械性梗阻的病因即可诊断为胃轻瘫。胃排空闪烁扫描法是诊断胃排空延迟的金标准。DGP的常用治疗措施是饮食调理、促胃动力药、止吐药等。现就DGP的临床表现、发病机制、诊断和治疗进展予以综述。     

自拟调中养胃汤治疗糖尿病胃轻瘫30例疗效观察

目的:观察自拟调中养胃汤(TCM)治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的疗效。方法:将DGP患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组基础治疗相同;对照组用多潘立酮片治疗,观察组予自拟TCM口服,治疗均以4周为1个疗程。结果:观察组总有效率为90.0%,优于对照组的66.7%(P<0.05)。结论:自拟TCM治疗DGP效果明显优于多潘立酮片。     

针刺治疗糖尿病胃轻瘫的临床随机对照研究

目的:探讨不同腧穴配伍针刺治疗糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis,DGP)的临床疗效。方法:基于随机对照试验设计,于北京中医医院顺义医院纳入60例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为足三里+中脘(局部选穴组)与足三里+内关(远端选穴组),每组30例,每天针刺一次,每周治疗5次,共治疗20次。以胃轻瘫主要症状指数量表(gastroparesis cardinal symptom index,GCSI)为主要疗效指标,以抑郁与焦虑自评量表评分为次要疗效指标。结果:治疗前后比较,2组的GCSI各项临床症状评分和情绪积分均有改善,局部选穴组在改善DGP饱腹感、易饱、餐后饱胀及腹胀症状方面优于远端选穴组。结论:局部选穴与远端选穴均能改善DGP症状与情绪,但两者的差异仍需大样本临床试验验证。     

西沙必利治疗糖尿病性胃轻瘫35例疗效评价

目的 :探讨全胃肠道促动力药物西沙必利对糖尿病性胃轻瘫 (DGP)的治疗作用。方法 :采用胃电图(EGG)体表描记法 ,分别描记DGP患者治疗前后及对照组EGG的数值 ,间接判断DGP患者治疗前后胃排空功能变化。结果 :治疗前DGP与对照组胃体、胃窦部的平均振幅 (AP)、峰值频率 (FP)均存在显著性差异 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。治疗后 2组比较 ,除胃窦AP外 ,胃体AP、FP及胃窦FP均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,胃轻瘫患者的临床症状也得到显著改善。结论 :西沙必利是治疗DGP的有效药物。     

基于文献统计的糖尿病胃轻瘫中医用药规律研究

目的：基于文献统计探讨糖尿病胃轻瘫的中医用药规律。方法：检索中国知网、维普数据库,收集中医药有效治疗糖尿病胃轻瘫的文章,建立中医用药文献研究数据库,采用Excel 2003软件进行统计描述。结果：检索得到有关文献178篇,其中中药共计102味,使用频次1851次;根据药物使用频率,药物种类依次为补气药、理气药、消食药、化痰药、补阴药;药物归经以脾、胃、肝、肾为主。结论：本病病机为本虚标实,脾虚为本,痰湿和瘀血为标,可为糖尿病胃轻瘫的中医辨证论治提供临床用药参考。     

糖尿病胃轻瘫的临床诊治进展

糖尿病胃轻瘫(DGP)是糖尿病常见的消化道并发症,主要是因胃蠕动节律紊乱、胃动力下降、胃排空延迟引起。目前DGP的病因及发病机制未完全阐明,多数学者认为与神经病变、微血管病变、胃平滑肌形态学改变、胃肠激素分泌失调等因素有关。胃排空试验是DGP诊断的主要手段。DGP的治疗缺乏特效药物和方法,促胃动力药物仍然是治疗的最佳选择。本文就DGP的治疗进展作一综述。