改良式张力带固定治疗髌骨骨折

目的总结改良式张力带固定在治疗髌骨骨折中的临床应用结果,探讨手术的应用价值及方法。方法 2006年7月至2009年6月采用改良式张力带髌骨内固定130例。结果所有病人术中出血均小于50ml,手术时间20～40min。术后X片均达到解剖复位,内固定牢固可靠。结论改良式张力带内固定术,具有手术操作简单,手术时间短,术中出血少,内固定牢固、可靠,术后功能恢复好,骨折愈合后内固定物取出方便等优点。     

小切口微创改良张力带治疗髌骨骨折53例体会

目的：探讨采用髌前正中小切口经皮穿针改良张力带治疗髌骨骨折手术方法及优点。方法：选择髌骨骨折患者53例,采用髌前正中纵形3-4．5cm小切口显露髌骨骨折,复位后经皮穿入克氏针改良张力带固定,术后早期功能练习。结果：本组53例中,优39例,良12例,可2例,优良率为96％。术后切口均Ⅰ期愈合,无明显疼痛麻木。本组患者骨折在3个月左右均达到骨性愈合标准,关节面平整,无分离移位现象。结论：采用髌前正中小切口经皮穿针改良张力带治疗髌骨骨折,符合“微创”原则,可以达到解剖复位,坚强内固定。对髌骨血运破坏小,有利于手术后骨折的愈合和功能的恢复,是一种有效的治疗方法,便于临床推广使用。     

活血化瘀中药辅助微创、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

目的:观察活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床疗效及安全性。方法:对采用活血化瘀中药辅助闭合复位微创经皮穿刺引入张力钢丝内固定治疗的28例髌骨骨折患者进行随访、观察针孔愈合、骨折愈合、并发症发生及患肢膝关节功能恢复情况。结果:经半年至3年随访,28例针孔均一期愈合,骨折均骨性愈合、愈合时间3.5⁶个月。均无感染,无创性关节炎及关节僵硬。按照胥少汀等膝关节功能综合评分法评定疗效,优:24例、良:4例。结论:采用活血化瘀中药辅助微创、闭合复位经皮穿刺、张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折具有创伤小、操作简便、术时短、术后并发症少、能早期进行膝关节功能锻炼等优点,值得临床上推广应用。     

手法复位经皮穿刺克氏针可吸收线张力带固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是一种常见的关节内骨折，治疗方法有多种，切开复位克氏针钢丝张力带内固定是目前最常用的方法，但存在创伤大、切口疤痕影响美观、钢丝结对皮肤刺激等缺点。根据微创外科理念，本科自2002年11月～2005年11月开展手法复位经皮穿刺克氏针可吸收线张力带固定治疗髌骨骨折32例，疗效满意，报告如下。     

无C臂机微创改良张力带治疗单纯横行或纵行髌骨骨折29例

单纯横行或纵行髌骨骨折,若无明显移位或经直伸可复位者,既往多采用石膏外固定。但需时长,病人痛苦不便,膝关节固定时间过久屈伸功能受限几率明显增加及较高的骨不连发生率等缺点,切开复位张力带内固定治疗此类骨折逐渐为患者接受。但切开复位创伤大、骨折端血运破坏影响骨折愈合,尤其是青年女性患者术后明显手术瘢痕影响外观而对切开复位心存芥蒂。为扬长避短,自2003年4月-2011年6月,我们在没有C臂机透视机辅助下应用多处小切口微创改良张力带治疗获得随访的29例单纯横行或纵行髌骨骨折,取得良好效果,报告如下。     

克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折

目的:探讨克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折的技术及疗效.方法:2004年6月至2008年6月,我们对38例髌骨骨折采用早期切开复位,克氏针张力带内固定进行治疗,并辅以术后早期功能锻炼.结果:本组病例均获得随访,时间6～30个月,平均10月.所有骨折均达到解剖或接近解剖复位并骨性性愈合.按Bostman疗效标准:优秀33例,良好5例.结论:采用克氏针张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术操作简单,费用低,并发症少,骨折对位准确、固定牢靠、关节功能恢复良好,疗效确切,值得临床推广应用.     

改良张力带固定结合中药薰洗治疗髌骨骨折41例

目的:探讨采用改良AO张力带固定,结合中药薰洗膝关节及功能锻炼治疗髌骨骨折的临床疗效.方法:对41例髌骨骨折患者采用改良AO张力带固定断端、修补股四头肌腱,扩张部,关节囊,术后2周予中药薰洗主动功能锻炼.结果:随访6～12个月,术后全部骨性愈合,优良率达95%.结论:改良A()张力带固定治疗髌骨骨折,复位固定可靠,创伤小,切口小,早期功能锻炼康复快.     

改良张力带内固定治疗髌骨骨折

目的：研究改良张力带手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法：采用改良张力带内固定治疗髌骨骨折29例,其中粉碎性骨折4例,术后对其疗效进行评估。结果：术后随访6～24个月,22例病人取得了良好效果。结论：采用改良张力带手术治疗髌骨骨折效果可靠,包括粉碎性髌骨骨折同样效果良好。     

组合式髌骨爪治疗髌骨骨折临床观察

目的:探讨组合式髌骨爪治疗各种类型髌骨骨折中的应用效果。方法:应用组合式髌骨爪治疗髌骨骨折58例。结果:骨折均愈合,均获得6～18个月随访,优良率96.5%。结论:组合式髌骨爪治疗髌骨骨折,遵循张力带原则,可调性好,手术操作简单易行、固定可靠、创伤小、术后无需外固定、可早期功能锻炼,是治疗髌骨骨折的有效方法。操作简单,取出方便,治疗效果良好。     

髌骨骨折切开内固定张力带应用20例分析

目的:探讨髌骨骨折切开内固定张力带应用效果。方法:40例髌骨骨折患者分为治疗组与对照组各20例,对照组采用钢丝环扎内固定术治疗,治疗组采用改良AO张力带内固定术治疗。结果:两组的手术时间及骨折复位优良率对比无统计学意义(P>0.05)。治疗组的膝关节优良率为95.0%,对照组为70.0%,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论:髌骨骨折切开内固定张力带应用符合髌骨的生物力学特性,创伤小,固定牢固。     

膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折30例临床观察

目的:探讨膝关节纵切口髌骨爪内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法:选取髌骨骨折患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组采取髌骨爪内固定治疗,对照组采取克氏针张力带内固定治疗,观察两组的手术时间、骨折愈合时间、关节功能恢复情况以及术后并发症。结果:观察组手术时间、关节功能恢复情况以及术后并发症与对照组相比,具有统计学意义(P0.05),两组患者骨折愈合时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:髌骨爪内固定治疗髌骨骨折疗效确切,有关节功能恢复快,术后并发症低等优点,值得临床借鉴。     

镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折

目的：探讨用镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折的方法及疗效分析。方法：回顾性分析我院骨科采用镍钛合金聚髌器治疗髌骨骨折51例的临床资料。结果：51例术后根据陆氏疗效评定标准,优20例,良28例,可3例,优良率为94.1%。结论：镍钛形状记忆合金聚髌器对各型髌骨骨折内固定治疗完全符合张力带原则,适用范围广,手术创伤小,复位、固定可靠,术后能早期功能锻炼,利于关节功能恢复。     

髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折临床分析

目的:探讨髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折的临床特点及治疗方法。方法:2000年1月—2008年4月共收治14例髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折患者,且均行手术治疗。髌骨骨折应用张力带钢丝固定、钢丝环扎固定、髌骨下极切除、髌韧带重建,股骨外髁骨折采用松质骨螺丝钉固定或克氏针固定。结果:12例患者得到随访,随访时间平均为13个月。膝关节功能按Merchan评定标准,优7例,良3例,中1例,差1例,优良率为83.3%。结论:髌骨骨折合并同侧股骨外髁骨折,基层医院漏诊率较高,术前应认真阅读X片,对可疑者可作膝关节CT等以便明确;治疗上应注重骨折的解剖复位及其有效固定;手术切口建议采用髌骨下弧型切口与膝关节前外侧切口相结合。     

对比应用髌骨爪和改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎骨折

目的探讨分别应用髌骨爪和改良张力带钢丝治疗髌骨粉碎骨折的优缺点。方法分析2000年8月—2004年8月分别用2种方法治疗48例患者的疗效,其中髌骨爪组22例平均随访1.5 a,改良张力带钢丝组26例平均随访2 a,对比2组的手术时间、膝关节功能恢复所需时间及随访时的临床疗效。结果无论在手术时间、膝关节功能恢复所需时间以及随访时的临床疗效,髌骨爪组均优于改良张力带钢丝组(P均<0.05)。结论针对治疗髌骨粉碎骨折,髌骨爪优于改良张力带钢丝,是一种优良的内固定方法。     

张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折

目的:分析总结克氏针钢丝张力带加环扎在粉碎性髌骨骨折治疗中的应用,探讨其治疗的可行性.方法:回顾性分析2000年1月至2006年6月用克氏针钢丝张力带加环扎固定方法治疗粉碎性髌骨骨折21例.结果:随访6个月至2年全部愈合,优良率达90.5%.结论:该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快等优点,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效有方法.     

弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的疗效比较

目的:比较弹性髓内钉与锁定加压钢板治疗儿童肱骨骨折的疗效。方法:自2004年10月～2009年6月应用锁定加压钢板内固定治疗儿童肱骨骨折39例,应用弹性髓内钉内固定治疗儿童肱骨骨折33例。分别对2组病人的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、出血量、瘢痕长度、术后肩肘关节功能恢复及并发症进行评估比较。结果:所有患儿随访6～34个月,平均24.8个月。2组术后骨折愈合时间和肩、肘关节功能评分结果比较差异无统计学意义(P0.05)。在手术时间、住院时间、出血量、瘢痕长度、并发症比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:弹性髓内钉内固定与加压钢板内固定相比具有皮肤组织损伤小、出血量少、手术时间短、操作简便、易拔除、术后瘢痕小等优点,是一种治疗儿童肱骨骨折十分有效的方法。     

坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床应用

目的：探讨坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中的临床疗效及其应用价值。方法：对20例儿童下颌骨骨折进行小（微）型钛板坚固内固定结合牙间固定治疗,并对结果进行分析。结果：20例患者咬合关系和张口度均恢复正常;术后3个月X线检查见下颌骨发育正常,咬合关系正常,骨折愈合良好。患者均未并发牙龈炎、骨髓炎及下颌骨发育不良。结论：坚固内固定结合牙间固定在儿童下颌骨骨折中既能对下颌骨骨折达到良好的固定制动效果,同时又可避免损伤恒牙胚,且惠儿均无颌间牵引引起的口腔卫生差及进食言语不利的痛苦,具有重要的临床应用价值。     

鹰嘴抓复固定器的研制及临床应用

为观察自行研制的抓复固定器的临床疗效,对60例鹰嘴骨折患者进行了临床观察。结果显示,用该固定器固定后患肘关节即刻可以屈伸130°以上者47例,占78.33%;3日内可主动屈伸肘关节130°以上者54例,占90%;1周内可屈伸肘关节130°以上者58例,占96.67%;治疗优良率达98.94%。认为与手法复位小夹板固定及手术复位内固定疗法比较,抓复固定器治疗鹰嘴骨折具有操作简便、可免于或少用X线透视、不需其他辅助设备、创伤小、固定后骨折稳定、可即刻或早期进行患肘关节活动等诸多优点,值得进一步推广应用。