牛皮癣和神经性皮炎的神经精神障碍

苏联某研究所皮肤科观察牛皮癣病人100例和神经性皮炎50例,男42例,女108例。平均年龄35岁,所有病人皆处于皮肤病的恶化期,其中102例伴有不同程度的精神障碍。根据其临床特征可归纳为以下四组:神经症、神经症性发展、变态人格反应及器质性精神     

眼球活动与精神分裂症

作者给１９９３年２月在上海市精神卫生中心一个男病房和一个女病房住院的所有精神分裂症病例，同期住院的全院所有情感性精神障碍病例。同期住院的神经症病房所有病人，以及与精神分裂症组在年龄，性别和教育程度上相似的正常对照者，总共２７１人，测定“平稳眼跟踪”及“探查性眼球活动”。结果发现ＳＥＭ的凝视点和眼光扫描总长度在分裂症与其余各组之间有极显著差异。可以认为它是精神分裂症的一种生物标志和辅助诊断指标。再以     

神经症的心理和药物治疗

越来越多的人认为,对神经症的治疗应在心理治疗的基础上进行,而治疗过程与其配偶人格的关系也值得研究。据此,本研究采用了一种特殊设计,即心理和药物治疗相结合,用病人的配偶为健康对照组,并对苯二氮(艹卓)衍生物的溴吡二氮(艹卓)(Bromazepam)与甲硫达嗪进行了双盲交叉对比研究。作者亦对下述问题进行了研究:神经症病人的配偶是否也有神经症表现?治疗过程中配偶的神经症症状是否有改善?配偶的人格对疗效是否有影响?方法:对象为80名符合DSM-Ⅱ诊断标准,靶症状严重的门诊病人,男女均有,年龄20～40岁,其中焦虑症44名、恐怖症27名、强迫症4名、抑郁性神经症5名,病程最短6个     

利培酮和氯氮平治疗精神分裂症病人的住院行为对照研究

目的：比较氯氮平和利培酮治疗的精神分裂症病人的住院行为及病房管理情况。方法：94例精神分裂病人随机分成二组,分别给予氯氮平与利培酮治疗8周,用PANSS,TESS,精神康复活动量表（SPRAI）分别评价疗效,不良反应和精神康复精神,同时医护人员对病人在病房的管理难易情况进行评分。结果：遵守制度,安心合作,兴趣程度和操作表现四个因子方面差异有显著性,医生护士认为用利培酮治疗的病人不如用氯氮平治疗的病人“好”,用护士评分比医生差;但二组病人疗效相当,利培酮副反应较轻,SPRAI总分二级差异无显著性。结论：医生护士认为利培酮治疗的病人“不好”,病房管理较困难,但精神病症状控制良好,社会康复程度高,亟需改变封闭病房传统管理模式。     

开放病房与封闭病房对长期住院精神分裂症患者康复疗效的影响

目的 对比开放病房管理与封闭病房管理对精神分裂患者康复的疗效.方法 对以阴性症状为主要临床相的80例精神分裂症患者,进行为期1年的院内康复治疗训练.采用住院精神病患者康复疗效评定量表(IPROS)进行治疗3,6,9,12个月后对疗效评定及分析.结果 开放病房与封闭病房比较,康复疗效差异有统计学意义.开放病房治疗从6个月开始,社会功能、卫生能力、生活能力提高及社交能力均有改善.结论 开放病房治疗对慢性分裂症患者的社会功能的改善有明显的促进.     

抑郁症和神经症的人格特征和防御方式对照研究

目的探讨抑郁症和神经症病人的人格特征和防御方式的差异。方法对91例抑郁症、56例神经症病人和83例正常人评定了A型行为问卷（TABQ）和防御方式问卷（DSQ）。结果神经症的A型行为发生率显著高于正常对照组（P〈0．05）；抑郁症病人的A型行为总分和CH因子分显著低于正常对照组（P〈0．01），而神经症病人的A型行为总分和TH因子分显著高于正常对照组（P〈0．05）；抑郁症病人较正常对照组较多使用退缩、躯体化、制止、理想化、假性利他、交往倾向，较少使用幽默、被动攻击、抱怨、幻想和期望。神经症病人较正常对照组较多使用投射、躯体化、理想化和交往倾向，较少使用幽默、幻想和回避。抑郁症比神经症病人较多使用退缩、制止、回避和假性利他，较少使用消耗倾向和期望。结论抑郁症和神经症病人具有不同的防御方式。     

焦虑症在综合性医院的疗效

焦虑症在综合性医院的疗效李玉珊神经症患者在综合性医院中开设的专门病房（称为“心身疾病病房”）住院较易为病人所接受。我院１９９３年１月～１９９４年６月收治５０例符合ＣＣＭＤ－２诊断标准的焦虑症患者，取得较好疗效，兹报告于下。患者中男２９例，女２１例；年...     

住院神经症患者的噩梦内容与创伤经历及人格相关研究

目的探讨住院神经症患者的噩梦内容与其创伤经历及人格的关系。方法收集安徽医科大学临床心理学院心理科、符合CCMD-3神经症诊断标准住院患者的噩梦,并完成埃森创伤问卷(ETI)与艾森克人格问卷(EPQ)。结果共收集40例住院神经症患者的噩梦82个。噩梦内容的社会交往指标中"攻击/友好"(r=0.369,P<0.05)、"躯体攻击"(r=0.358,P<0.05)、"A/C"(r=0.395,P<0.01)与ETI症状得分均有显著正相关,"友好者"与EPQ的L量表呈显著负相关(r=-0.423,P<0.01);自我概念指标中"自我否定"与N量表有显著正相关(r=0.389,P<0.05),与L分量表有显著负相关(r=-0.403,P<0.01);"消极情绪"与ETI症状得分(r=0.374,P<0.05),与N量表得分(r=0.450,P<0.01)均有显著正相关,与E量表得分有显著负相关(r=-0.388,P<0.05);"缺陷/解剖"与P量表有显著正相关(r=0.362,P<0.05);梦中至少含有以下一项的噩梦内容指标中,"不幸"与ETI症状得分(r=0.357,P<0.05)、P量表(r=0.414,P<0.05)均有显著正相关;"成功"与ETI症状得分有显著负相关(r=-0.306,P<0.05),与"失败"有显著正相关(r=0.348,P<0.05)。结论住院神经症患者的噩梦内容中与人物间的攻击行为、消极情绪越多,不幸、失败越多,其创伤症状越明显;噩梦内容中缺陷比率越高,含不幸成分越多,住院神经症患者越倾向于孤独、不关心他人;噩梦内容中自我否定、消极情绪内容越多,住院神经症患者的人格越倾向于内向不稳定。     

住院精神病人中的"知情同意"情况

目的为了提高医疗质量,进一步关心、尊重精神病人、调查住院精神病人的“知情同意”情况。方法采用自制问卷对上沆精神卫生中心封闭式病房内住院的病人就入院、服药等方面的看法进行调查,同时相应问题对住院病人亲属进行调查。结果共收到愿意合作病人的有效答卷５０５份,亲属答卷３３４份。７３％以上的病人对住院及治疗持肯定态度,但对封闭式住院不满意者占６５％。病人是否承认有病及需要住院治疗与婚姻状况有关。结论病人有知     

中国军人神经症相关因素的病例对照研究

为探讨军人神经症发病的相关因素，按照病例对照研究原则，对经全军精神疾病流行病学调查研究中确诊为神经症中的３０１例患者的致病因素、人格特征、心理健康水平等进行了病例对照研究。结果显示，病例组阳性神经症家族史、心身疾病家族史、病前躯体疾病史、内向性格、负性生活事件、精神和人际关系紧张等因素显著高于对照组。病例组症状自评量表各因子分及阳性项总均分显著高于对照组。提示上述各因素与军人神经症的发病显著相关，军人神经症患者的心理总痛苦水平显著增高。     

精神病房封闭式与开放式管理医院感染率的调查分析

目的对精神病房医院感染进行监测与分析,提出降低医院感染的措施与对策。方法统计2000年1月至2004年12月所有院内感染例数,并对开放式病房与封闭式男女病房医院感染率进行比较。结果封闭式与开放式精神病房医院感染率有显著差异(P<0.01),封闭式男女病房的医院感染率无显著差异(P>0.05)。精神病房院内感染率以上呼吸道感染为最高(3.34%)。结论院内感染与居住环境有关,病房开放管理以及病房环境改善有利于降低精神病房的医院感染率。     

住院精神病患者外越原因分析

目的探讨住院精神患者外越原因及管理对策。方法根据本院12年来住院期间发生外越行为的46例患者情况,进行外越原因分析。结果精神症状支配和厌恶住院环境、抗议制度约束是引起外越的主要原因。结论积极转变服务模式,给患者造就宽松愉快、开放的康复环境,是防止患者外越,完善病房管理的有效途径。     

遗传素质和精神刺激在神经官能症病因中的作用

神经官能症(下称“神经症”)过去曾被认为是心因性疾病,实际上其病因甚为复杂,并非纯属心因性,目前对神经症本质的认识仍不很完善,各学派间存在着严重的分歧,甚至是尖锐的对立。如苏联基雅罗夫斯基及波波夫等认为神经症是心因性疾病,其病因为精神刺激;而欧美学者Jaspers和Schneider等则认为神经症不是一种疾病过程,只是人格的异常发展,其决定因素是遗传性易感素质;Mayer-     

各类型神经症的诊断符合率研究

目的：探讨各类型神经症的诊断符合率及其影响因素：方法：用CCMD—2—R诊断标准对304例住院的神经症病人进行再诊断，比较再诊断与初步诊断及入院诊断的符合率。结果：入院诊断中未分类的神经症占18．4％，初步诊断符合率为75．4％，入院诊断符合率85．9％，各类神经症中更改诊断以癔症、抑郁性神经症、未分类神经症为多。结论：各类神经症诊断的准确性存在某些问题，诊断时应全面了解病史，纵观整体临床相，并严格掌握诊断标准。     

精神科儿少住院患者的42年资料回顾

目的了解从1958年8月本院正式成立儿童精神科以来,42年中儿童住院病人的情况,以掌握及了解儿童和少年精神障碍的发展趋势。方法从1958年8月到2000年9月之间住院的所有病人的病历共1327份,逐一记载所需资料内容,并将所有资料进行分析。结果患儿年龄主要集中在13—14岁,并涉及3—16岁各年龄段。以儿童和少年期最多,文化程度以初中和小学居多。在早期,精神障碍诊断不规范,90年代后,诊断趋于标准化,位于前五位的诊断是：精神分裂症、精神发育迟滞、脑器质性精神障碍、情感性精神障碍、行为障碍。90年代以来,每年住院儿童病人数量均呈增长趋势。结论在住院期间,儿童少年病人既要接受治疗,又需进行儿童间交友训练,而在成人精神科病房,在这一点上不能满足住院患儿的需要,不利于儿童和少年的综合治疗,所以在我院开设儿童青少年病房有重要的意义。     

100例农村神经症患者症状比较分析

１００例农村神经症患者症状比较分析尹祚平，马绍庆自１９９１年６月～１９９３年４月我院综合病房收治农村神经症病人１３２例，按ＣＣＭＤ一２重新诊断，符合入组标准的有１００例。其中，中学文化程度组５Ｏ例（初中３２例，高中１８例），男２８例、女２２例。中学以...     

115例慢性精神分裂症患者生活质量调查及康复对策

采用修改的“生活质量问卷”对１１５例慢性精神分鲜明症患者进行调查，结果发现，患者的年龄，病程及住院时间与生活质量明显相关，努力改善医院环境和设施，给病人充分的权利和自由，缩短住院时间或让病人定期回归社会，这对病人生活质量的提高及社会功能的全面康复至关重要。     

对不同神经症患者MMPI测试结果的元分析

【摘要】目的本文对11年来神经症患者的MMPI测验结果进行元分析。方法查阅中国期刊数据网，对选取的62篇文章中33项数据的效应值进行方差分析与聚类分析。结果六种神经症的平均效应量都处于中高水平；聚类分析的结果显示。13个因子可以明显地聚为四类；不同神经症在聚类后的MMPI四类因子上差异显著。结论不同神经症在人格上存在差异。[编者按]     

某些外生性因素对精神分裂症病程的影响

本文旨在针对童年和青少年起病的精神分裂症病人,研究某些外生性因素与精神分裂症病程的关系。为此作者共调查了800例精神分裂症,包括精神症状丰富,并迅速发生精神缺陷者(核心型)400例(第一组);病程进展缓慢者如类神经症、类病态人格、类偏执狂障碍及轻度人格缺陷者400例(第二组)。在发病年龄及病期(3～20年)方面,两组无明显差异。但某些外生性因素,两组却有明显的不同。统计结果表明:第一组病例中患某些躯     

精神科病房的安全护理管理

在精神科病房经常遇到病人在精神症状支配下出现自杀、自伤、外逃、冲动伤人及毁物等行为,给病房的安全和社会、家庭带来了严重的后果,故安全护理问题在精神科护理中显得尤为重要。在护理时,护士要有高度的责任心、敏锐的观察力,加强对危重病人的监护,巡视时仔细认真,掌握患活动的规律,对病人的行为要有预见性,并严格做好安全检查,防止意外事件发生,从而确保病人在住院期间的安全。