妊娠晚期孕妇D-二聚体水平异常升高的因素分析

目的探讨引起妊娠晚期孕妇D-二聚体水平异常升高的病理性及生理性因素.方法连续纳入2019年1-3月于该院产科住院并分娩的妊娠晚期孕妇457例,回顾性分析其分娩信息.根据检验项目参考区间制订的相关要求,分为异常升高组与对照组,比较两组生理性及病理性资料.结果健康妊娠晚期孕妇第95％位点的D-二聚体的水平为1 319 μg...     

D-二聚体临床应用价值的探讨

D-二聚体(D-Dimer,DD)是交联纤维蛋白在纤溶酶作用下的特异性降解产物,DD的生成或血DD水平增高反映凝血和纤溶系统的激活。在病理状态下,凝血和纤溶状态平衡被破     

D-二聚体的临床应用进展

近年来的许多研究显示许多疾病的发生与血栓形成及纤溶系统的激活有着密切的关系,与D-二聚体（D D ）的升高明显相关,DD的水平在不同疾病状态下会发生不同程度的变化,如弥散性血管内凝血、肺栓塞、主动脉夹层、急性心机梗死等临床常见疾病。目前DD的测定在临床上越来越得到重视,对DD的测定可以为临床上多种疾病的早期诊断、治疗指导及预后评估提供重要的帮助。本文就DD的临床应用做以下综述。     

正常妊娠妇女血D-二聚体的检测

目的:检测正常孕妇的血浆D-二聚体(D-D)水平,观察其在不同孕期的变化。方法:采用免疫比浊法检测222名不同孕期妇女及60名正常非孕妇女(正常非孕组)血中D-D质量浓度,并分析结果。结果:早孕组与正常非孕组比较,血浆D-D水平差异无统计学意义(P>0.05),而中孕组、晚孕组及产褥期组与正常非孕组比较,血浆D-D水平差异有统计学意义(P<0.05),中孕组与早孕组、晚孕组与中孕组比较,差异亦有统计学意义(P0.05)。结论:随着孕期发展,妊娠妇女血中D-D水平呈上升趋势,检测D-D有助于预测和判断高凝状态和纤溶活性。     

D-二聚体检测的临床应用及常见问题探讨

血浆 D-二聚体作为体内交联纤维蛋白水解的标志性产物,它以其高度的敏感性和阴性预示能力,是目前鉴别原发性和继发性纤溶的重要指标。对血栓形成性疾病如弥散性血管内凝血（DIC）、深静脉血栓形成（DVT）、肺栓塞（PE）、脑血管疾病、肝脏疾病、恶性肿瘤、外科手术患者、急性冠脉综合征（ACS）等疾病均有重要的诊断价值。虽然 D-二聚体检测已广泛应用于临床,但在 D-二聚体实际应用中,仍有一些对检测参数的误区,致使检测结果难以为临床提供合理的解释。本文将对其临床应用和存在的问题进行探讨。     

妊娠妇女血浆D-二聚体水平变化及意义

目的探讨孕妇与非孕妇血浆D-二聚体水平的差异及不同孕期妇女血浆D-二聚体水平变化的意义。方法采用胶乳凝集法分别测定健康育龄孕妇60例（早孕20例,中孕20例,晚孕20例）,同年龄组段健康非孕妇女60例血浆胁二聚体水平,阳性标本经半定量稀释后用同样方法检测,观察各组D-二聚体水平并比较组间滴度的差异。结果孕妇组D-二聚体总阳性率为66．7％,3个不同孕期组中,早孕组阳性率45％,中孕组阳性率65％,晚孕组阳性率90％。非孕妇女阳性率为1．6％,孕妇组与非孕妇组血浆D-二聚体水平差异有统计学意义（P〈0．01）。半定量结果发现孕妇组血浆D-二聚体水平较高并随着孕期的增长其滴度明显增高,而非孕妇女则较低。结论孕妇血液环境处于高凝状态及继发性纤溶亢进状态,所以在孕期有必要监测凝血功能,可以早期发现凝血功能异常,对指导有危象的孕（产）妇进行抗凝治疗及预防和抢救产科一些并发症有重要意义。     

D-二聚体在肺栓塞的临床应用

D-二聚体可作为排除诊断肺栓塞的筛选试验,其定量检测,对肺栓塞的诊断治疗、观察、预后都提供了重要的参考价值,尤其对急诊患者应用价值更大。作者就近来本院1例患肺栓塞的急诊患者抢救过程报道如下。1临床资料患者于2011年12月17日17:25由急诊科医生在气管导     

D-二聚体测定及临床应用研究进展

血浆D-二聚体（D—Dimer,D—D）是交联纤维蛋白的特异性降解产物,其水平的升高反映高凝状态和继发纤溶亢进,可作为体内高凝状态和纤溶亢进的分子标志物之一．对高凝状态及纤溶亢进的诊断、疗效观察和预后判断均具有广泛应用价值,近年来,随着方法学的不断进步,D-二聚体检测的临床应用越来越广泛．本文就D-二聚体的检测及临床应用进展综述如下。     

D-二聚体检测的影响因素及临床应用

近年来,由于全自动血凝仪的的广泛应用,使得D-二聚体的检测在县级医院接近普及,但D-二聚体检测的影响因素和临床应用却不能被引起重视。     

临产孕妇D-二聚体检测及意义

目的探讨健康临产孕妇血浆D-二聚体含量的变化及临床意义。方法选取山西省屯留县人民医院健康非孕育龄妇女50例、临产孕妇200例、妊娠高血压患者50例,采用半自动血凝仪检测其血浆D-二聚体水平。结果健康临产孕妇D-二聚体水平（3.03±2.62）μg/mL、妊娠高血压患者（5.10±1.61）μg/mL,血浆D-二聚体水平明显增高,与对照组[（0.32±0.20）μg/mL]比较差异有统计学意义（P〈0.01）;健康临产孕妇与妊娠高血压患者比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论对临产孕妇进行D-二聚体监测,及时发现妊娠高血压综合征等围生期并发症,对预防弥散性血管内凝血的发生和常规性治疗有重要意义。     

北京市3841例孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素探究

目的探究北京市3 841例孕妇妊娠相关焦虑变化及其影响因素,探讨有效的预防措施。方法选择3 841例孕妇,分析出现妊娠相关焦虑的孕妇的临床资料,用单因素分析和Logistic回归分析其影响因素。结果 3 841例孕妇中共578例出现妊娠相关焦虑,发生率为15.05%。孕妇妊娠相关焦虑总分及检出率在孕早期、中期、晚期均呈下降趋势。孕妇出现妊娠相关焦虑与家庭年收入、是否高危、期望性别、母乳喂养、目前担心、分娩方式、吸烟史、饮酒史、妊娠意愿、妊娠反应、孕次有关,差异具有统计学意义(P0.05),而与孕妇年龄、户籍、文化程度、居住环境无关,差异无统计学意义(P0.05)。将上述因素纳入Logistic多元回归分析,结果显示高危、目前担心、妊娠意愿、吸烟史、饮酒史、强烈妊娠反应是引起孕妇出现妊娠相关焦虑的独立危险因素(P0.05)。结论高危、目前担心、妊娠意愿、吸烟史、饮酒史、强烈妊娠反应是引起孕妇出现妊娠相关焦虑的独立危险因素,在妊娠早期给予孕妇心理指导和干预,宣传妊娠及分娩的相关知识,可以在一定程度上降低孕妇妊娠相关焦虑的发生。     

血清同型半胱氨酸和血浆D-二聚体水平与脑梗死相关性分析

目的研究血清同型半胱氨酸(Hcy)和血浆D-二聚体与脑梗死的相关性以及探讨二者本身相互关系。方法检测110例脑梗死患者(脑梗死组)与100例健康体检者(对照组)的血清Hcy和血浆D-二聚体水平,并分析患者组两种指标的相关性。结果患者组血清Hcy和血浆D-二聚体明显高于对照组(P<0.05),且在一定范围内血清Hcy与血浆D-二聚体呈正相关性。结论血清Hcy和血浆D-二聚体在一定范围内的高表达与脑梗死有相关性,且一定范围内二者本身也是趋势一致。     

Peritoneal pregnancy with massive hemoperitoneum in early gestation: two case reports

Peritoneal pregnancy may cause severe abdominal bleeding without genital bleeding as early as the fifth week of gestation. Awareness that pregnancy can exist in unusual locations is imperative.     

疤痕子宫再次妊娠早期终止方法探讨

目的探讨疤痕子宫再次妊娠早孕终止的最佳方法。方法回顾性分析2012年1月—6月就诊于深圳市第二人民医院妇产科门诊的140例自愿要求终止妊娠的疤痕子宫再次妊娠早期患者(孕周≤7周资料),其中药流61例,B超引导下负压吸宫术79例。结果药流患者术后并发症较吸宫术组少,二者比较差异有统计学意义(P<0.05),尽管药流患者阴道出血时间长和阴道出血量多所占比例高于吸宫术组,但二者差异无统计学意义(P>0.05)。对药流成功者与失败者进行组间比较后发现,其并发症的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论药流成功与否是决定其在发生并发症的比例上是否较吸宫术者具有优势的因素。应根据具体情况及孕妇意见选择终止妊娠的方式。     

小儿肺炎支原体肺炎临床特征及病情程度的相关因素

目的探讨小儿肺炎支原体肺炎临床特征、影响病情程度的因素,为小儿肺炎支原体肺炎临床早期诊断和病情程度评估提供依据。方法收集2016年3月~2018年3月医院儿科收治的156例肺炎支原体肺炎患儿的临床资料,记录患儿性别、年龄、临床特征、感染疾病类型、影像学表现、实验室检查等,根据小儿肺炎支原体肺炎重症标准和患儿病情程度分为小儿肺炎支原体肺炎重症组（62例）和小儿肺炎支原体肺炎轻症组（94例）,对结果进行相关分析。结果156例支原体肺炎患儿中,年龄最小2月,最大14岁;142例发热患儿中,以不规则热或弛张热为主,其中以高热或超高热常见,103例患儿热程为1~7 d,39例患儿热程为8~14 d;咳嗽106例,多为阵咳及干咳;98例患儿查体闻及细湿啰音;148例患儿胸片检查示胸部有炎症表现。实验室检查情况比较,重症组患儿与轻症组在红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原的差异具有统计学意义（P<0.05）。红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白、降钙素原是小儿支原体肺炎病情加重的独立危险因素。结论小儿支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现,存在过度炎症反应,红细胞沉降率、白细胞介素6、C反应蛋白及降钙素原的升高程度是疾病加重的危险因素,可为临床预防及治疗提供参考。     

宫腔镜在宫内节育器嵌顿合并 宫内早孕治疗中的应用分析

目的 分析宫腔镜应用于治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕的临床价值。方法 回顾性分析53例宫内节育器嵌顿合并宫内早孕患者临床资料,其中23例采取彩超监视下宫腔镜取出宫内节育器+清宫术,余30例行彩超监视下清宫术+取环术。结果 宫腔镜治疗宫内节育器嵌顿合并宫内早孕手术时间为（24.9±2.8）min、手术成功率达95.7%（22/23）、节育环取出无残留率为95.7%（22/23）;对照组手术时间为（33.3±4.9）min、手术成功率70%（21/30）、节育环取出无残留率63.3%（19/30）,两组比较差异均有显著性（P <0.05）。结论 对于宫内节育器合并宫内早孕要求终止妊娠的患者,宫腔镜可以在终止妊娠的同时取出嵌顿宫内节育器,定位准确,但要防止并发症。     

输卵管重复异位妊娠的相关危险因素分析

目的探讨输卵管重复异位妊娠(REP)的相关危险因素。方法选取2016年5月至2019年5月我院收治的输卵管REP 50例患者作为试验组,同时选取未发生REP即巢式病例80例作为对照组,对两组临床特点进行分析,并收集信息和资料,采用单因素和多因素logistic回归分析法分析输卵管REP的相关危险因素。结果经多因素logistic回归分析孕产次>3次、输卵管炎症及放置IUD环为输卵管重复异位妊娠的危险因素(P<0.05)。结论输卵管REP严重影响健康和生命,明确REP发生的危险因素,积极有效防治首次异位妊娠的发生,保证输卵管正常功能,使REP显著降低。     

护士不良妊娠的相关因素调查及分析

目的了解基层医院护士妊娠的健康情况,分析出现不良妊娠与所在科室的相关性,为合理人力资源管理提供依据。方法分析30名有医疗证明出现不良妊娠、并请假休息1月及以上的护士资料。结果护士出现不良妊娠与所在科室有密切关系,急诊科、儿科是高危科室。结论护士职业的特殊性对生理健康影响很大,特别对女性安全妊娠影响更大。管理层应重视护士身心健康,加大人力资源的投入并合理调配,护理人员应注意自身防护,预防和减少不良妊娠的发生。     

甲状腺功能亢进症患者血浆饥饿素水平的变化及其相关因素

目的观察和分析甲状腺功能亢进症(甲亢)患者血浆饥饿素(Ghrelin)水平的变化及其相关因素。方法选取100例甲亢患者作为病例组,选取100名健康人作为对照组。对2组治疗前后血浆Ghrelin水平及三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平进行检测和比较。结果病例组患者治疗前的血浆Ghrelin水平和TSH水平显著低于对照组,而FT3水平、FT4水平显著高于对照组(P0.05)。经治疗,病例组患者的血浆Ghrelin水平和TSH水平升高,而FT3水平、FT4水平降低,差异均有统计学意义(P0.05),但病例组TSH水平仍低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。多元线性回归结果显示,患者治疗前的血浆Ghrelin水平与FT3水平、FT4水平、TSH水平和体质量均具有显著相关性(P0.05)。结论甲亢患者血浆Ghrelin水平降低,其水平与甲状腺激素指标和代谢指标具有相关性。