腹泻、少尿、嗜睡

1 病史摘要患儿,女,2岁,住院号14468.因发热4天,腹泻3天,嗜睡、少尿2天于1991年12月12日入院.4天前发热,随即腹泻,大便4～5次/日,稀水样,伴少量呕吐.2天前嗜睡,尿少.化验血:白细胞32×10~9/L,中性0.8,异常细胞0.08。在外院予补液并     

Kleine-Levin综合征2例报告

例１．男，８岁。因间歇性嗜睡、贪食１年半来诊。患儿１年半前不明原因出现间歇性嗜睡，发作时沉睡不醒，持续１～３天，其中偶然有短时醒过来亦表现为表情淡漠、疲乏无力、反应迟钝、答非所问。清醒后贪食，饮食量大增，３～４天后渐恢复正常。来诊前共发作４次，间歇时...     

临床病例讨论——间断咳嗽10年,发热、胸痛9天

病历摘要 男,13岁。因间断咳嗽10年,发热、胸痛9天就诊。10年来患儿经常咳嗽,约1～2个月1次,每次发热、咳嗽3～5天,经抗生素治疗后好转。1年前患肺脓肿,在当地县医院行胸腔引流治愈。近9天又出现咳嗽,吐白色粘痰,伴左侧胸痛,深吸气和咳嗽时加重。体温达39℃,在家用抗生素治疗5天,咳嗽渐加重。无异物吸入史,无结核病接触史,已接种卡     

反复发热、咳嗽、肝肿大伴杵状指——临床病例(理)讨论第64例

1　病历摘要患儿男 ,8岁。因间断发热、咳嗽、咯痰 3年 ,加重伴发热、气促 15天 ,于1999年 1月 2 1日入院。患儿于 3年前无诱因出现咳嗽、咯痰 ,为白色泡沫样痰 ,无脓痰及咯血 ,伴发热 ,于当地医院治疗 (具体诊治不详 ) 1～ 2天体温即降至正常 ,咳嗽、咯痰 3～ 5天消失。但反复发作 ,每次发作症状类似 ,每隔 10天至 2个月发作 1次 ,近半年发作次数增多 ,每隔 5～ 10天发作 1次。入院 15天前又出现上述症状 ,渐加重伴气促 ,体温 38～ 40℃ ,于午后开始发热 ,夜间降至正常 ,在当地医院拟诊肺部感染、肺不张 ,予先锋必、氧哌嗪青霉素治疗7天无…     

血浆置换联合连续性静脉-静脉血液滤过治疗重症系统性红斑狼疮一例

1病历摘要 患儿,男,12岁,主因"水肿、蛋白尿2个月,加重10 d"入院.2个月前患儿出现眼睑、下肢水肿,尿蛋白阳性(4+),RBC 15～20个/高倍视野,当地医院诊断"肾病综合征",给予泼尼松40 mg/d,患儿水肿渐加重,并出现肉眼血尿和间断抽搐,血肌酐升高至289μmol/L,给予间断血液透析治疗,水肿减轻,血肌酐降至156μmol/L,未再抽搐.     

异丙嗪片中毒致高血糖1例

患儿,女,5岁,因嗜睡、烦躁2 h、昏迷4 h入院。入院前6 h突然出现嗜睡、走路不稳,继之嗜睡、烦躁交替,谵语。4 h前渐出现昏迷。门诊查血糖18.40 mmol/L,以酮症酸中毒收入院。无糖尿病及糖尿病家族史。入院查体:体温36.5℃,血压12/8 kPa,昏迷状,压眶有反应,神志不清,球结膜无水肿     

第136例——间断发热20余天，咳嗽2天北大核心CSCD

患儿,男,6岁4个月。因“间断发热20d余,咳嗽2d”于2013年3月9日入院。入院前20d余无明显诱因天始出现间断发热,热型不定,初为低热,     

羊蹄叶中毒1例报告

患儿男 ,7岁。因呕吐 2天 ,昏迷4ｈ ,于 2 0 0 1年 4月 2 4日入院。患儿入院前 2天 ,误食羊蹄叶 (>10 0 ｇ)后约6ｈ开始剧烈呕吐、乏力、多汗、精神不振 ,于当地卫生院诊断“胃肠炎” ,给予止吐、抗炎、对症治疗 ,1天后患儿逐渐视物模糊、意识不清、嗜睡、昏迷 ,转诊多家医院诊     

新发TNFAIP3基因外显子部分缺失致A20单倍剂量不足1例

<正>1病例资料患儿,女,2岁6个月,因“面色苍白1年余,间断发热、呕吐、纳差、腹泻3月”入院。患儿1岁1个月时曾因面色苍白1月入院,诊断：1、极重度贫血;2、纯红细胞再生障碍性贫血？3、自身免疫性溶血性贫血？4、安卡相关性血管炎？经输洗涤红细胞、口服泼尼松1.5mg/（kg·d）治疗2周贫血好转。近3月出现间断发热,热峰39℃,伴呕吐、纳差、腹胀、腹痛或腹泻,大便3～4次/天,上述症状每次持续3～5天,查炎症指标高,予抗感染、补液治疗症状缓解,恢复期炎症指标正常。     

临床病例讨论——生长迟缓、多饮多尿、低钾碱中毒

病历摘要男,5(1/2)岁,因生长发育迟缓伴多饮多尿5年于1988年8月5日入院。患儿生后4个月起渐消瘦、纳差,不长高、智能较同龄儿差,每月出现1～2次多饮多尿和嗜睡,不伴吐泻,无低热盗汗,每次输液治疗能缓解,发作随年龄增长而渐频,多次以“重度营养不良、低血钾”住院,仅能好转。系第四胎、足月第三产,母乳喂养至4个月,体胖,4个月后米糊喂养,以后进食量少,喜吃咸食,7月会坐,8月出牙,1(1/2)岁独走,目前仅能说简单词句,只能数至1～30。无结核接触史。父     

临床病理讨论 第96例——发热、出血、贫血、意识不清

病历摘要患儿女,６岁。因间断发热、眼睑水肿２０天,黑便３天,意识不清１天入院。入院前２０天,患儿因“感冒”而发热（体温未测）、伴有眼睑轻度浮肿,自觉咽痛,吞咽困难,自服“消炎药”（具体不详）后热退。但眼睑浮肿消退不明显,且发热反复数天,浮肿渐加重,患儿精神状态差,不愿活动,进食减少,同时出现不同程度的腹部不适及腹痛。未进行任何治疗,病情渐加重,入院前３天患儿开始出现柏油样便,先后４次,每次量约１００～１５０ｍｌ,未见到新鲜血。曾到当地医院诊治,但未予明确诊断,给予对症治疗。１天前出现意识不清,为…     

甲基丙二酸血症一例

患儿 女,1岁8个月,主因"呕吐3 d,咳嗽气促2 d,嗜睡1 d,发热18 h"于2006年9月人院.患儿于入院前3 d无诱因频繁非喷射性呕吐,2 d前阵咳伴气促,1 d前嗜睡,18 d前发热,体温38.8℃,渐转为昏睡,即收入院.病来无抽搐,尿量可,无腹泻.     

以可逆性后部白质脑病综合征为影像学表现的神经精神性狼疮一例

患儿, 女, 15岁10个月, 主因"食欲差半年, 间断呕吐、腹泻2个月, 尿痛2周"入我院。患儿以食欲欠佳起病, 伴间断呕吐, 渐出现大便不成形, 入院前2周出现间断排尿时疼痛, 伴有尿频、尿急, 尿色及尿量无变化。病来无发热, 无咳喘, 无皮疹、脱发、口腔溃疡及关节肿痛, 近半年体重下降约11 kg。否认传染性疾病及家族遗传性疾病史。     

小儿肺炎支原体感染致脑炎26例报告

我科于2001年8月至2002年9月收治肺炎支原体(MP)感染累及中枢神经系统患儿26例,其中男15例,女11例;2～5岁4例,～8岁9例,～12岁13例。全部患儿均有发热和干咳、流涕等呼吸道症状,16例肺部可闻及干湿罗音,14例恶心,呕吐,11例头痛,12例精神萎靡,3例嗜睡,4例腹痛,6例脑膜刺激征阳性     

以嗜睡、惊厥为早期表现的肠套叠1例

以嗜睡、惊厥起病的肠套叠患者国外早有报告,但国内尚未见报告。患儿男,3个月10天。因嗜睡1天,伴惊厥4小时和吐奶4次,于1987年1月18日入院。患儿既往健     

婴幼儿肺结核10例误诊原因分析

20 0 1年 6～ 12月 ,本院收治的肺结核患儿中有 10例婴幼儿肺结核患儿被较长时间误诊 ,现将其误诊原因分析如下。临床资料 :10例婴幼儿肺结核患儿中 ,男 6例 ,女 4例 ;入本院时年龄为生后 45天至 2岁 5个月 ;发病年龄为生后 2 0天至 2岁。主诉为均有间断发热、咳嗽 ;9例体温正常 ,1例高热 ;均无明显中毒症状 ,无呼吸困难 ;听诊肺部2例有痰鸣音 ,3例病变侧呼吸音减低 ,5例无异常发现 ;查体发现 1例胸椎后突畸形 ,1例髋关节脱位。 2例患儿的母亲分别在患儿生后 3天和 6个月发现患肺结核 ;1例患儿的父亲在其 1岁时患肺结核 ;1例患儿的祖父有慢…     

先天性外胚层发育不良1例报告

患儿,男,5 月,因间断发热5月入院。G2P1,足月顺产,其母孕期无特殊,第1胎为人工流产。生后无窒息史,母乳喂养。患儿于生后数天即出现发热,多为午后出现,体温波动在38℃～39℃之间,无畏寒、寒颤及抽搐,无腹胀、腹泻等症状,患儿平素汗少,嗜睡。曾经不规则抗感染治疗,疗效不佳。父母     

失神持续状态1例

患儿，女，6岁，因发作性嗜睡、多食4次就诊。半年前无诱因地突然反应淡漠，意识模糊，呼之能单音节应答，伴嗜睡，饥饿感明显，醒后大量进食，餐后又入睡，每次发作持续2～3天，自行缓解，以后又类似发作3次。否认有惊厥及家族性癫痫史。体检：神志模糊，反应迟钝，颈软，时间     

周期性发热综合征1例并文献复习

1　病例报告　　患儿 ,男 ,13岁。因间断发热 2年余 ,再发 11ｄ入院。患儿于 2年前无明显诱因出现发热 ,初为低热 37.5℃～ 38.0℃ ,偶有高热 4 0 .0℃。反复发作 ,发作时多为高热 ,体温达 39.5℃～ 4 0 .5℃ ,热峰 1～2次 /ｄ ,可自行退热 ,持续时间短则 1～ 3ｄ ,长则 15～ 2 0ｄ ,间歇期从数天至 2月不等。每次发热前患儿均有声音嘶哑、咽痛、口腔溃疡、颈淋巴结肿大 ,高热时有头痛、双膝双肘关节疼痛 ,有时伴有肌痛、呕吐。热退后如正常儿。病程中患儿精神、食欲、睡眠均正常 ,生长发育不受影响。起病 1年后患儿曾行双侧扁桃体切除术 ,…     

癫健安中毒2例综合报告

例1 女,5岁。因嗜睡9天入院。患儿自出生3月后因诊断癫痫,服苯妥英钠。3年后自行停药,癫痫复发,其父自购癫健安给患儿口服,2片/次,日3次(O.1g/片),因效不佳,增至每次3片,痉止。连服4月后,出现嗜睡,恶心呕吐,家长误为病发,又增至每次4片。药后3天嗜睡加重,拒食,尿少伴轻咳,无热。体检:T36.1℃,P136次/分,BP70/30mmHg。嗜睡,呻吟,意识恍惚,面紫红,皮肤