感染症

感染症的最近动向感染症的最近动向,主要基于引起感染的微生物经常变化。一旦这种变化消失,不用说葡萄球菌,肺炎球菌也会再度引人注意。由革兰氏阴性杆菌引起的大量感染作为头孢霉素、吡啶酮葡脂酮酸等新抗生素的对象,将成为细菌感染的主力和中心。衣原体感染、雷吉欧耐拉感染、羌虫病、肠道感染也不能忽略。即使如此,最近感染症的中心仍然为病毒感染症。其     

关于妇产科感染症研究的最新进展

感染症与其它各种疾病一样,其变化情况逐渐被认识。从病原菌看,1970年以来,革兰氏阳性球菌引起的感染症减少,革兰氏阴性杆菌引起的增加了。现在,以机会感染(Opportunistic infection)为代表的感染症逐渐成了新内容。本文重点介绍机会感染的概念、“混合感染”的意义以及母儿感染等。机会感染近年来,机会感染有逐年增加的趋势,已引起了重视。所谓机会感染,可以理解为“宿主因某种原     

术后呼吸器官合并症

近年来,随着术中患者管理的进步,有一种对高危患者也可施加高难度的较长时间手术的倾向。因此,首先应尽可能在术前预测术后呼吸器官合并症的并发情况。一、全麻术后呼吸器官合并症1.术后换气不足①病因及发病过程一种情况是由于全麻术后没完全苏醒及肌肉松驰剂的延迟作用等使肺泡换气不足,可见PaO_2降低、PaCO_2上升;另一种情况是由于舌后坠及喉头水肿,呼吸道分泌物引起呼吸道狭窄堵塞,产生换气不足。不管哪一种都是在     

五、类杆菌

厌氧菌中,除梭状芽胞杆菌属的部分细菌外,均为条件致病菌,对化学药物较为敏感,所以一直未曾受到重视。然而,随着医疗的进步,中间宿主增加,还发现了许多有厌氧菌参与的机会感染及多种微生物感染症。厌氧菌中问题最大的是类杆菌属,特别是脆弱类杆菌。由于临床材料中分离度高,且对各种药物的耐药性明显,所以,类杆菌目前引起了人们广泛的重视。本文介绍了各种药物对类杆菌的最小抑菌浓度     

感染症

前言现就内科领域有关感染症及化学疗法中成为研究课题的几个方面,谈一下它的动向。这包括迄今有的还是未知,有的在分类上的地位不明确而不被注意的病原体引起的感染症,即“新的感染症”;临床表现逐渐明确的“被注目的感染症”;及近年来伴随抗生素开发和环境改变而来的“变化着的感染症”三种。一、新的感染症1.后天获得性免疫功能低下综合征(AIDS)     

五、妇产科

近年有关妇产科的生殖器感染的致病菌种类有了很大变化。子宫内感染、盆腔内脓肿以及外生殖器脓肿,都是以大肠杆菌为首的需氧性革兰氏阴性杆菌和厌氧菌(球菌、杆菌)的培养阳性率增加为特征,但也有厌氧与需氧菌的混合感染型。临床观察,引起妇产科感染症的菌革兰氏阴性杆菌有所增加,引起这个变化的时期与广泛使用广谱青霉素、头孢菌素的时期     

中枢神经感染症

严格地说,任何微生物侵入中枢神经系统均可引起感染,而对于其他脏器,就不那么容易了。要确定中枢神经系统的机会感染是困难的,而且病例少,除主要致病菌外,其他细菌引起的疾病只是病案报道,难以掌握整个情况。本文对细菌性中枢神经感染症,特别以脑脊髓膜炎(简称脑膜炎)为重点,从宿主与微生物两方面,予以概述。一、中枢神经感染症的特殊性化脓性脑膜炎的主要致病菌是流感杆菌、肺炎球菌、脑膜炎双球菌。据美国统计,年发     

衣原体感染症

鹦鹉热衣原体和沙眼衣原体两种都属于衣原体属,前者引起鹦鹉热,后者不仅仅引起沙眼或性行为感染症,已知它还可引起其他多种感染症。本文以自身经历的资料为题材,着重介绍沙眼衣原体的血清抗体测定法。一、沙眼衣原体的抗原性抗体测定,通常必须明确所测的抗体是针对何种抗原的抗体,(也就是明确以何种抗原测定抗体)。如果不明确这一点,将会对结果的分析发生错误。沙眼衣原体是和细菌类似的微生物,它具有多种抗原     

菌血症

一、病原菌的动向日本作者对过去10年所收治的161例菌血症进行分析,其病原菌以革兰氏阴性杆菌为压倒多数,占70%以上,其中又以大肠杆菌、产气杆菌、绿脓杆菌最多,灵杆菌、肠杆菌、嗜麦芽杆菌等也是相当多的。这些菌血症病例中,仅一种细菌引起者为多数,由二种细菌引起者有24例,占15%,由3种以上细菌引起者只见到1例。由多种细菌引起的菌血症,治疗时应注意,不能仅针对一种细菌进行治疗。由于中心静脉营养插管普及后,真菌性的菌血症增加了,此属内因性感染,与宿主的条件有重要关系。     

胃溃疡病因新说

最近的研究表明,应激反应曾被认为是诱因的胃溃疡实际上由细菌感染所致的可能性似乎更大。在pH2这一强酸环境的胃内,细菌无法生存,这是长期以来的一个定论。然而1979年人们发现了存活于胃内的细菌,并把它命名为canpirobacutaro pyr-roli。接着,1983年该菌的分离培养也获得成功,同时其生态特性正在逐步弄清。这种细菌的特征是具有很强的尿素酶活性。尿素酶可将尿素分解成氨,而氨则在胃中诱发胃炎和胃溃疡。这就是该菌导致胃溃疡的大致机理。另外,欧美的临床试验显示,对胃溃疡患者使用杀灭该菌的抗生素时,确实收到了治愈快、防止复发的良好疗效。这也是这种细菌作为胃溃疡病因的间     

怎样选用抗菌素

在临床实践中对感染性疾病的治疗,要把抗菌素的正确选择与恰当的用药方法以及病情的变化、药物的剂型、患者的所在(住院或门诊)等一并进行考虑。一、致病菌尚未明确时的药物选择通常在未找出致病菌前,为了防止病情恶化和有效地进行早期治疗,也要开始进行化学疗法。呼吸道感染症,特别是上呼吸道感染,大部分是病毒引起的,如为细菌,首先是链球菌,其次是葡萄球菌。如有金黄色葡萄球菌的可能时,要选择先锋霉素Ⅳ。下呼吸道感染主要细菌是肺炎球菌、流感杆菌,要选择羟氨苄青霉素、氯苯青霉素。肺炎、胸膜炎也有由金黄色葡萄球菌引起的,可用青霉素。对有耐药性的葡萄球菌用氨苄青霉素。对体质较差,有呼     

检测抗原诊断念珠菌病

用培养以外的方法迅速检测出感染症的病原微生物,作出诊断,早期合理地进行化疗的尝试,15年来飞快进展。用对流免疫电泳(CIE)、乳胶凝集(LA)、葡萄球菌协同凝集(SCA)等免疫方法检测细菌抗原,于数分至数小时即可作出病原菌的鉴别诊断。检查的菌种有流感杆菌b 型、肺炎球菌、脑膜炎菌及B 型溶血性链球菌。最近美国市场出售检测呼吸道合胞病毒抗原和检测单纯疱疹抗原用的抗体试剂盒。衣原体感染症也可同样常规地用抗体检查抗原。作者企图对生前诊断困难的全身真菌症中发病率最高的全身性念珠     

日本结核医疗的新动态

2007年4月,日本将《结核预防法》并人《感染症法》,从此开始实施修订后的《感染症法》,以此来作为防治结核病的对策。 修订后的法案将结核病进行重新分类,即将无症状结核菌携带者中有必要成为医疗对象的患者分离出来,并将其归类为“潜在性结核感染性疾病”;另外,修订法案还调整了结核病的出入院标准,适当缩短了患者的住院时间,规定对于3次痰培养均阴性患者可以出院,此外还对患者进行有关就业方面的限制规定。详细内容如下：     

现代医学200词——146、炭疽

炭疽是炭疽菌引起的感染性疾病。炭疽菌是1876年由R．Koch首先分离培养的，1881年Pasteur制成了用于预防家畜炭疽的减毒活菌疫苗，也是细菌学史上值得一写的细菌。因为通过吸入芽孢就会引起高致死率的肺炭疽，作为生物武器的病原体而受到关注。     

中毒性休克综合征

自1972年Stevens报告葡萄球菌性猩红热以来,有一种金黄色葡萄球菌感染并有发疹的疾病。而1978年Lodd氏等又提出了新的金黄色葡萄球菌感染症,它的主要症状是发热、全身皮肤潮红、低血压等,称之谓中毒休克综合征(TSS),引起人们很大的重视。TSS大部份是年轻女性,而且用过月经棉塞,从患者的阴道、子宫颈管中可分离出金黄色葡萄球菌,因而认为本病系由该菌产生的特异性毒素所引起。临床症状和诊断标准     

炭疽

炭疽是炭疽菌引起的感染性疾病。炭疽菌是1876年由R. Koch首先分离培养的,1881年Pasteur制成了用于预防家畜炭疽的减毒活菌疫苗,也是细菌学史上值得一写的细菌。因为通过吸入芽孢就会引起高致死率的肺炭疽,作为生物武器的病原体而受到关注。 1．炭疽菌的细菌学炭疽菌是无鞭毛1.0～1.2×     

感染性呼吸系统疾病

一、呼吸系统感染病原菌的变迁随着社会的高龄化,重症患者得以长期生存的有所增加,对这种宿主方面因素的变化,细菌方面的变迁也明显了,一般说来,过去认为约90％的致炎菌为病毒,其他10％为细菌、真菌和少见的原虫,现在这种比例虽然未变,由于继发性免疫功能不全、易感性宿主增加及使用抗生素引起菌群失调等原因,使其内容发生了很大变化。据谷本、重松、松木等关于致炎菌变迁的报告:①在使用抗生素治疗以前,革兰氏阳性球菌(肺炎球     

MRSA的泌尿系统感染

一、泌尿系统MRSA感染的背景因素1.关于金葡菌的分离情况从1990年1月到1991年2月,作者对本院分离出的金葡菌,分别在泌尿科及其他科进行了苯甲异噁唑青霉素敏感株(MSSA)与耐药性株(MRSA)的分离率的研究。但只是将尿及脓汗作为泌尿科能分离出的MRSA的标本。在泌尿科有27例分离出金葡菌,而其他科只有17例,可见泌尿科比其他科要多;而且在泌尿科MRSA18例,MSSA9例中,可见耐苯甲异噁唑青霉素占66.7%,而别的科MSSA10例,MRSA7例,只占41.2%,均比泌尿科的少。本科查出MRSA的标本多在尿中,而且在观察期间,MRSA肺炎与MRSA肠炎患者的痰与粪便中还未查出有MRSA。另外,在其他科中查出MRSA的标本也多在尿中。     

败血症

败血症有难治性感染症代表之称。作者以本人经验和最新研究成果为基础,论述了对有关问题的认识。病原菌革兰氏阴性杆菌仍然是败血症病原菌的主要菌种。1979年至1982年4年期间,川崎市立川崎医院内科有血中检出细菌的患者89例,除3例男性,2例女性为亚急性细菌性心内膜炎,3例男性为肠伤寒外,共有败血症患者男性44例,女性37例。由于有些人重复患病,实际上男性为52件,女性为39件。检出的19件败血症病原菌中,12件为两种以上细菌,     

尿路感染

尿路感染是泌尿科最常见疾病之一,随着抗生素的普及,此病的临床表现逐年发生变化。既往认为对尿路感染只要给予抗菌治疗就万无一失,可是现在仅用此法治疗无效的病例逐渐增多,而且还无有效的预防尿路感染方法。一、尿路感染的发病因素引起尿路感染的细菌是革兰氏阴性或阳性菌,其表面具有纤毛,这种纤毛是发病因素之一,已引起人们的注意。(一) 尿路分离菌的纤毛分布:尿路感染是从细菌附着于机体表面粘膜开始,这种附着现象与细菌纤毛有密切关系。