老年甲状腺功能亢进所致心力衰竭14例误诊探析

甲状腺功能亢进性心脏病 (甲亢心 )是过量的甲状腺激素对心脏直接的毒性作用或间接引起心脏扩大、心力衰竭、心房纤颤等症状和体征的内分泌代谢紊乱性心脏病。其起病隐匿 ,病程较长 ,老年甲状腺功能亢进 (甲亢 )临床表现多不典型 ,心力衰竭时极易误诊。我院1995年 1月～ 2 0 0 1年 5月共收治老年甲亢性心力衰竭30例 ,其中误诊 14例 ,误诊率 4 6 6 7% ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 14例中 ,男 3例 ,女 11例 ;年龄6 4～ 81岁 ,平均 6 4 8岁 ;病程 4个月～ 9年。1 2　临床表现　 14例均有明显劳力性心悸、气短、胸闷 ;腹胀、…     

甲状腺功能亢进症误诊为黄疸性肝炎30例分析

我院1997年1月～2 0 0 2年12月共收治甲状腺功能亢进症(甲亢) 4 12例,误诊89例,误诊率2 1 6 %。其中误诊为黄疸性肝炎30例,占误诊病例的33 7% ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 　一般情况　本组30例中,男9例,女2 1例;年龄2 0～70岁,平均2 6 4岁。1 2　临床表现　乏力、厌油     

老年急性心肌梗死误诊分析

老年急性心肌梗死 (心梗 )的临床表现特殊 ,缺乏典型的症状体征 ,容易造成诊断失误。我院 1999年 7月～ 2 0 0 2年 3月共收治老年急性心肌梗死 5 6例 ,其中 9例因临床表现不典型而误诊并延误治疗 ,致病死率明显升高。为提高老年急性心肌梗死的诊治水平 ,减少误诊率 ,本文对 9例误诊病例分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 7例 ,女 2例 ;年龄 6 5～ 80岁 ,平均 75岁。1 2　临床表现及诊断　急性前间壁心梗 3例 ,广泛前壁心梗和下壁心梗各 2例 ,广泛前壁及侧壁心梗 1例 ,无Ｑ波型心梗 1例。前 8例心电图改变均符合心肌梗死的诊断标准…     

风湿性心瓣膜病合并甲亢性心脏病13例

风湿性心瓣膜病 (风心病 )合并甲亢性心脏病 (甲亢心 )易漏误诊而延误治疗 ,本文回顾分析 13例风心病合并甲亢心的临床资料 ,旨在总结对本病的诊断和治疗体会 ,减少漏误诊的发生。1　临床资料1 1　一般情况　本文 13例系 1996年 12月至 2 0 0 0年 12月确诊风心病合并甲亢心病例 ,男 2例 ,女 11例 ,年龄 31～ 4 7岁 ,风心病单纯二尖瓣狭窄 10例 ,二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全 3例 ,其中 5例曾行二尖瓣分离术 ,1例行二尖瓣置换术。1 2　临床表现　 13例均有阵发性心悸、气促。 4例下肢凹陷性水肿 ,2例间歇咯血 ,1例胸痛 ,9例怕热、性急。 8例消…     

临床表现不典型的肾结核12例误诊分析

肾结核发病率近年有上升趋势,临床表现不典型者较以往增多。我院1 994～2 0 0 2年收治肾结核84例,其中1 2例因临床表现不典型在外院误诊,误诊率1 4 3%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男5例,女7例;年龄1 6～6 8岁,其中1 6～4 0岁9例。来自城市3例,农村9     

自发性气胸13例误漏诊分析

自发性气胸分为原发性和继发性 ,临床诊断一般不难 ,但在基层医院由于种种原因易误诊、漏诊。我院1996～ 2 0 0 2年收治自发性气胸 37例 ,其中漏误诊 13例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 3例 ;年龄 19～ 6 8岁 ,平均 4 6 5岁。基础疾病有肺结核 3例     

甲状腺功能亢进症临床表现回顾性分析

198 8年 1月至 2 0 0 2年 10月 ,我院收治甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 2 2 6例 ,现将其临床表现、误诊疾病、治疗情况作一回顾性分析并报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均符合甲亢诊断标准[1 ] ,男 6 8例 ,女 15 8例 ;年龄 15～ 86岁 ,平均 4 4 .2岁 ,其中 <2 5岁 2 1例(9 .3% ) ,2 5～ 4 4岁 113例 (5 0 .0 % ) ,4 5～ 5 9岁 5 8例(2 5 .7% ) ,6 0岁以上 34例 (15 .0 % ) ;男∶女 =1∶2 .32 ;病程 7天至 4 0年 ,3年以下 12 7例 ,3年以上 99例。1.2　主要临床表现　 12 9例有明显高代谢症侯群 ,占5 7.1% ,以心悸、消瘦、多汗、多…     

老年人自发性气胸16例

自发性气胸是内科常见病 ,根据症状、体征及Ｘ线检查 ,诊断不难。但老年 ( >6 0岁 )自发性气胸 ,因症状不典型 ,易误诊。我院 1996年 10月～ 2 0 0 0年 12月收治老年自发性气胸 16例 ,均误诊 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 11例 ,女 5例 ;年龄 6 0～ 84岁 ,平均 6 5 6岁。原发病 :慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 12例 ,肺结核 3例 ,肺癌 1例。诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,排便用力、抬重物各 2例 ,原因不明 4例。1 2　临床表现　呼吸困难 16例 ,咳嗽 15例 ,发绀 8例 ,胸痛 4例 ,上腹痛、心律失常各 2例 ,呼吸衰竭 1例。Ｘ线胸片检…     

甲状腺功能亢进性心脏病误诊为冠心病临床分析

老年甲状腺功能亢进性心脏病(简称甲亢心),因其甲状腺功能亢进(简称甲亢)的症状、体征表现不典型,极易漏诊和误诊为其他心脏病,其中误诊为冠心病约占其50％。为了加强对本病的认识和提高诊断率,现将我院7年来老年甲亢心误诊冠心病9例分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 9例中男性5例,女性4例,均为住院患者。年龄51～65岁,平均年龄59岁。病程3个月～7年。误诊时间2～30个月。 1.2 诊断标准 老年甲亢心的诊断标准除有甲亢的佐     

甲状腺机能亢进症13例误诊临床分析

目前,对于典型临床表现的甲状腺机能亢进症(甲亢)诊断较易,但对以其它疾病症状为主要表现的不典型甲亢极易忽视。现将近5年来延误诊的13例甲亢作出总结,报告如下。 1 临床资料 本组13例中男4例,女9例。年龄22～76岁,平均55.3岁。职业:农民5例,工人3例,司机2例,干部、教师、学生各1例。误诊疾病:白癜风1例,心脏疾患5例,慢性肠炎1例,周期性麻痹4例,糖尿病2例。误诊时间:最短4个月,最长8年。院外误诊9例,院内误诊4例。     

特殊类型的甲状功能亢进症漏误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是一常见病 ,具有高代谢征、弥漫性甲状腺肿大、突眼等典型症状者诊断不难 ,但表现不典型者容易误诊。我院 1997～ 1999年收治的 72例甲亢患者中表现特殊并曾漏诊、误诊者 19例 (占2 6 .4 % ) ,现将漏误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 9例 ,女 10例 ;年龄 50～ 56岁 ,平均 54.5岁 ;病程 3个月～ 1年。1.2　临床表现　 14例无甲状腺肿大 ,5例甲状腺轻度肿大。均无明显突眼 ,13例双眼有神感。首次就诊时有顽固性腹泻、肌无力、顽固性失眠各 3例 ,进行性消瘦、周期性麻痹、阵发性心动过速伴心律失常、…     

小儿肾结核11例误诊分析

肾结核是肺外结核中较常见的一种结核病 ,由于临床症状不典型 ,尤其是合并其他类型的肾脏病时 ,易造成漏诊和误诊。我院 1982年 1月～ 2 0 0 0年 1月共诊治 72例肾结核 ,其中误诊11例 ,误诊率 15 2 8%。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 5例 ;年龄 10～ 14岁 ,平均 12岁。本地区属结核病高发区 ,本组病例均居住在农村。1 2　临床表现　水肿、乏力各 9例 ,腹胀、食欲不振 8例 ,尿频、排尿不适 6例 ,腰痛、持续血尿 5例 ,持续蛋白尿、血尿伴蛋白尿及高血压各 3例 (血压 15 0～ 135 98～ 90ｍｍＨｇ) ,腹痛、夜…     

甲状腺功能亢进症21例误诊原因分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是由多种原因导致的甲状腺激素分泌过多引起的临床综合征。临床表现不一 ,某些病例缺乏典型症状体征易误诊。我院 1993年 10月～ 2 0 0 0年 3月共收治甲亢 2 7例 ,其中 2 1例误诊 ,误诊率 77 8%。现就误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 1例中 ,男 7例 ,女 14例 ;年龄15～ 78岁 ,平均 35岁。病程最短半个月 ,最长 2年。1 2　症状体征　表现为多食、消瘦、怕热、易激动、失眠14例 ,活动后心慌、气短 4例 ,发作性胸闷、憋气、胸痛、呼吸困难 6例 ,咯粉红色泡沫样痰、呼吸困难 2例 ,反复出现双下肢无…     

老年急性心肌梗死误诊9例分析

以胸部无痛性为特点的急性心肌梗死 (ＡＭＩ)在老年患者并不少见 ,易误诊而延误治疗 ,可造成严重后果。下面就我院 9例误诊病例报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 5例 ,女 4例 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均 6 4岁 ,发病至入院时间为 2小时～ 3天 ,既往有冠心病史 6例。1 2　临     

不典型肺结核误诊分析

近年来 ,肺结核发病率呈上升趋势 ,不典型肺结核经常出现误诊而延误治疗 [1 ] 。 1999年 1月～ 2 0 0 0年 6月 ,我院收治不典型肺结核 6例 ,分析误诊原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　 6例中男 4例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 0岁 ,平均(4 7± 16 )岁 ;误诊时间 5～ 32周 ,平均 (13.7± 11.8)周。有吸烟史 4例 ,烟龄 6～ 2 0年 ,平均 (9.7± 9.2 )年 ;有结核接触史 2例 ,4例无接触史 ;X线诊断右肺炎症 3例 ,双肺下叶炎症 2例 ,左上叶炎症 1例。1.2　临床症状与特征　 6例均起病急骤 ,多以高热起病 ,咳嗽为主要症状 ,分别达 3～ 32周 ,平均 (…     

老年人不典型甲状腺功能亢进症23例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是常见病,典型病例诊断一般不困难,不典型病例容易漏误诊,尤其是老年病例.2002年6月至2007年5月,我院收治60岁以上老年甲亢86例,其中误诊23例,现将误诊病例报告分析如下.     

甲状腺功能亢进症16例误诊分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是内分泌系统的常见病。其不典型表现者常易误诊。我院从1994年1月～2000年6月共收治甲亢患者97例,其中误诊16例,误诊率为16.5％,现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组误诊16例中,男5例,女11例,年龄18～71岁,平均51.5岁。病程3月～7年。误诊为冠心病8例,高心病2例,慢性胃肠炎2例,病毒性肝炎2例,药物性肝病1例,躁狂症1例。     

老年甲亢性心脏病误诊26例分析

甲亢性心脏病 (甲亢心 )发病率占甲亢患者的 13.4%～ 2 1.8% ,好发于男性及老年患者 ,而老年又是高心病、冠心病的高发人群 ,其患甲亢心往往容易误诊误治。下面就我院 1995年～2 0 0 0年误诊的 2 6例老年甲亢心分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 6例年龄均大于 6 0岁 ,其中男 18例 ,女8例 ,病程 3～ 12 a,既往有甲亢病史 10例 ,无病史的 16例 ,误诊时间 15 d～ 2 a。1.2　临床特点　 1快速型心房纤颤为本组患者的主要表现 ,心电图证实为心房纤颤的 17例 ;2心脏增大 ,心力衰竭 10例 ,其中以右心衰竭为主 8例 ;3心绞痛、心肌梗塞 3…     

提高胃镜下取材技术是防止胃癌误诊的重要因素

本文收集我院 1984年 5月～ 2 0 0 0年 5月我院胃镜下误诊的胃癌 32例 ,占同期胃镜下检出胃癌的 3.6 5 %。现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例 ;年龄 2 4～ 6 7岁 ,平均 4 7.2岁。1.2　胃镜误诊情况　本组有 2 1例胃镜下活检误诊 ,占误诊病例的 6 5 .6 %。活检结果 :胃溃疡 6例 ,浅表性胃炎9例 ,萎缩性胃炎伴肠化生 3例 ,萎缩性胃炎伴中度不典型增生 3例。未经活检误诊为十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 3例 ,浅表性胃炎 2例 ,萎缩性胃炎 1例。1.3　病理　 32例均经手术切除病理诊断。病变部位 :胃窦 9例 ,胃角 7例 …     

右半结肠癌18例误诊分析

我院 1991～ 2 0 0 2年共收治右半结肠癌 14 8例 ,其中误诊 18例 ,误诊率 12 2 %。现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　 18例中男 13例 ,女 5例 ;年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 8 2岁 ,其中 30～ 4 0岁 3例 ,4 1～ 6 0岁 7例 ,>6 0岁 8例。病程最短 1周 ,最长 5年。1 2