绝经期宫腔镜下取IUD40例分析

目的:探讨在绝经期妇女难取IUD时,宫腔镜指导下取器的临床效果。方法:绝经后常规取器失败40例,采用宫腔镜指导下取器。结果:40例IUD均嵌顿于子宫壁,其中7例断裂,宫腔镜指导下一次性取器成功100％。结论:绝经后妇女难取IUD,应用宫腔镜指导取器是一种安全有效的方法。     

宫腔镜诊治宫内节育器疾患36例临床分析

目的：探讨官腔镜在诊断及处理宫内节育器(IUD)引起异常子宫出血的原因及在取器困难中的临床应用。方法：36例异常子宫出血或在外院取器失败或有残留环存在，行官腔镜检查，了解IUD的位置、有无变形、是否嵌顿，官腔内有无病变，并在宫腔镜的引导下，纠正IUD的位置或取器。结果：36例中13例环位正常，其中5例有子宫内膜炎，2例子宫内膜息肉，1例子宫粘膜下肌瘤。节育器移位6例，嵌顿7例，扭曲变形5例，3例部分环残留于宫腔，2例环异位于官腔外，在宫腔镜引导下，取器均一次成功。结论：宫腔镜是诊治IUD引起异常子宫出血及指导取器困难的有效方法。     

宫腔镜用于绝经后宫内节育器取出208例分析

目的探讨提高绝经后宫内节育器取器的安全性和成功率的有效方法。方法回顾性分析宫腔镜用于208例绝经后宫内节育器取器。结果205例1次取器成功,成功率98.6%;2例因宫内节育器嵌顿较深,抽丝取出时少许残留于子宫肌层;1例取器失败。结论对已绝经的患者宫腔镜下取节育器,是一种有效的取环方法,同时辅以静脉麻醉可使患者避免痛苦。     

宫腔镜在取环困难80例中的应用

目的:总结宫腔镜下取困难IUD的经验。方法:应用宫腔镜诊断并取宫内嵌顿环、断残环、绝经后环80例。结果:成功取出74例,经C臂机X线定位官腔镜下取出4例,未取出2例。手术时间20±15min,出血15～20ml。无子宫穿孔、液体超负荷、出血、感染等并发症发生。结论:宫腔镜下取困难环具有诊断明确、直观、安全、微创之优点。     

宫腔镜下取异常环74例分析

目的 :总结宫腔镜下取宫内断环、残环、绝经后取环、嵌顿环的经验。方法和结果 :宫腔镜下取宫内断环、残环、绝经后取环、嵌顿环共 74例 ,手术时间为 ( 2 8± 2 2 )min ,术后出血 10至 2 0ml ,无子宫穿孔、体液超负荷等并发症。结论 :宫腔镜将宫内断环、残环、嵌顿环的取出 ,绝经后取环是一种简捷、安全的手术     

宫腔镜联合B超取出IUD97例临床分析

目的：探讨常规取宫内节育器（IUD）失败后由宫腔镜联合B超取出的临床可行性。方法：选择我院门诊收治的97例常规取器失败患者为研究对象,包括塑料环尾断裂者,金属环嵌顿或由于绝经时间较长未及时取出者,采用宫腔镜联合B超取出。结果：成功率为100％。结论：宫腔镜联合B超取出困难型IUD为一种安全、可行的临床方法。     

卡孕栓在绝经后妇女取环术中的应用

目的:探讨卡孕栓在绝经后妇女取环术中的安全性、临床效果和成功率.方法:放置无尾丝环的绝经患者60例,在取环术前1～2小时于阴道后穹隆放置卡孕栓0.5～1mg;部分绝经时间长者术前口服倍美力片0.625mg,每天1次,连服7天.结果:57例绝经患者取环成功,手术平均时间为3±1.5分,平均出血量为5±2.5ml,3例因环嵌顿取环失败改行宫腔镜下取出,取器成功率为95%.结论:卡孕栓具有软化宫颈和扩张宫口的双重作用,用于绝经后妇女取环安全、疗效显著,成功率高,值得推广.     

尼尔雌醇在绝经后妇女取环术中的应用

目的观察尼尔雌醇用于绝经后妇女取出宫内绝育器的临床疗效.方法对100例绝经后妇女分为两组,一组为实验组50例,给予口服尼尔雌醇4mg后取宫内绝育器;一组为对照组50例,未口服尼尔雌醇取宫内绝育器.结果口服尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内绝育器50例中,成功48例,失败2例,成功率96%;对照组50例,成功30例,失败20例,成功率60%.结论口服尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内绝育器具有安全,简单,出血少,术时短,成功率高,痛苦少等优点,值得临床推广.     

52例异常IUD宫腔镜下取器临床分析

对于常规取ＩＵＤ(宫内避孕器 )困难或失败的病例 ,临床处理较为棘手。采用宫腔镜定位、诊断、处理 ,结果令人满意 ,现分析如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组为我院 1994年 8月～ 1999年 8月诊治的 52例患者 ,均为金属圆环。年龄最小为 2 5～ 58岁 ,平均 4 6 3岁。带器时间最短 1年 ,最长 2 5年。已绝经者 2 5例。取器失败 1次的 2 1例 ,失败 2次的 16例 ,失败 3次的 9例 ,失败 4次的 6例。其中取器失败后又在Ｂ超或Ｘ光下试取未成功的 13例。1.2　方法1.2 .1　检查及取器时间为经后 3～ 7天。子宫有活动性出血、急性生殖道炎症为禁忌…     

宫腔镜在取器困难患者中的应用及麻醉方法的选择

目的探讨宫腔镜在取器困难患者中的应用及其麻醉方法和取环时间的选择。方法取器困难患者行宫腔镜取环232例,分为静脉麻醉组(A组)116例及局部麻醉组(B组)116例,各组又分为两组,围绝经组(A1、B1)各64例及绝经1年以上组(A2、B2)各52例。比较不同麻醉方法在不同年龄组中的宫腔镜取器成功率。结果 A组取器成功111例,成功率95.7%,B组取器成功97例,成功率83.6%,静脉麻醉组在取器困难患者中取器成功率优于局部麻醉组(P=0.003,P0.05);A1组取器成功64例,成功率100.0%,B1组取器成功60例,成功率93.8%,围绝经期两组取器成功率差异无统计学意义(P=0.119,P0.05);A2组取器成功47例,成功率90.4%,B2组取器成功37例,成功率71.2%,绝经1年以上者取器成功率静脉麻醉组优于局部麻醉组(P=0.013,P0.05)。结论宫腔镜取器明显优于传统方法,年龄及麻醉方法影响宫腔镜在取器困难患者中的取器成功率。     

尼尔雌醇联合利多卡因用于绝经后妇女取IUD体会

目的：通过分析绝经后IUD取出困难的原因，探讨该人群取器时应用尼尔雌醇联合利多卡因的临床效果。方法：对绝经大于6个月的要求取IUD的妇女术前口服尼尔雌醇、术时配合利多卡因局部应用。结果：46例取IUD，一次取器成功45例，占97．8％。结论：尼尔雌醇联合利多卡因用于绝经后妇女取IUD是一种安全有效的方法。     

36例绝经后妇女宫内节育器嵌顿官腔镜下取器的护理

探讨绝经后妇女宫内节育器嵌顿宫腔镜下取器的护理体会。对于绝经后宫内节育器可能嵌顿妇女采用宫腔镜指导下取器为一种安全有效的方法，通过护理观察，术中严格无菌操作、规范操作、手术时间短，极少发生相关并发症如：子宫穿孔、术后出血、感染、稀释性低钠血症、神经损伤等。     

米非司酮用于绝经后妇女宫内节育器取器术58例临床分析

目的:提高绝经后妇女节育器取器成功率,减轻绝经后妇女取器时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生.方法:米非司酮25 mg,2次/d,连续口服3 d,第4天行取器术.结果:58例中只有1例失败,借助宫腔镜取出,其余57例均常规取出.结论:,口服米非司酮用于绝经后取器术,操作简单方便,减轻了患者的痛苦,提高了成功率,值得推广.     

宫腔镜用于取出嵌顿宫内节育器的临床应用

目的:探讨宫腔镜在取环术失败后的应用价值。方法:回顾分析我院妇产科自2009年8月-2012年8月常规普通门诊取环失败后38例患者,应用宫腔镜诊断、处理的情况。结果:38例患者均在宫腔镜定位后,除1例金属环嵌顿超过肌层2/3,取器失败,余37例均一次成功取出,成功率97.4%。结论:宫腔镜下取变形环简单易行、安全可靠。     

绝经期妇女IUD取出困难的原因分析

目的:经过分析绝经后宫内节育器(IUD)取出困难的原因,探讨绝经人群的合理取器时间和取器要点.方法:取器前阴道穹隆放置卡前列甲酯栓后使宫颈软化.宫腔镜检查62例取器妇女,分绝经1～2年组(A组)30例,绝经>2年组(B组)32例,比较各组IUD取出情况.结果:两组中阳性检出率10例,为环嵌顿、宫颈硬韧、宫颈粘连等,取器困难率80%,余52例的取器困难率11.53%.结论:子宫萎缩、环嵌顿、宫颈粘连、宫颈硬韧及环老化等是围绝经后妇女取器困难的主要原因,严格掌握取器时间,环到期时及时更换可降低取器困难率.     

绝经后妇女取器术探讨

目的：减轻绝经后妇女取器的痛苦，提高绝经后取器的成功率，减少取器并发症的发生。方法：X光线或宫腔镜直视下取器。结果：12例常规取器困难者均在X光线或宫腔镜下顺利取出。结论：常规取器对于有节育器嵌顿异位取器者非常困难，常可发生节育器断丝残留，子宫损伤，甚至脏器损伤等危险，在X光线或宫腔镜直视下取器，节育器的位置明确，取器准确性高，减轻患者的痛苦，减少取器的并发症，提高了取器的成功率。     

尼尔雌醇配伍利多卡因用于绝经后妇女取器术59例临床分析

目的探讨减轻绝经后妇女取器时的痛苦、预防取器并发症、提高取器成功率的方法。方法尼尔雌醇片4mg顿服，于服药第8日取器，于取环术前用2％利多卡因5ml在宫颈行局部麻醉，2min后按节育手术操作常规行取环术。结果59例除1例在宫腔镜下取出，其余均在常规取器下取出。结论在绝经后妇女取器术中应用尼尔雌醇配伍利多卡因，可减少患者痛苦，提高取器成功率，且价格低廉，是基层医院可推广使用的1种方法。     

米非司酮配伍米索前列醇在绝经后妇女取器术中的临床应用

目的减轻绝经后妇女取宫内避孕器(IUD)时的痛苦,预防绝经后取器并发症的发生,提高绝经后取器成功率。方法80例绝经后妇女取IUD者予米非司酮25mg,每12h 1次,连续口服3天,服药前后2h禁食,第4天空腹口服米索前列醇600μg后2h取器。结果80例中,未用宫颈扩张器顺利取出IUD者57例,用宫颈扩张器取出者18例,5例IUD嵌顿(4例用扩宫器扩至6号后将不锈钢丝剪断后取出,1例借助宫腔镜取器)。术中腹痛和出血量正常,术后阴道出血2~5天。结论应用米非司酮后再使用米索前列醇,使宫颈扩张、软化作用加强,二者合用是一种安全、有效、非机械性宫颈扩张方法,可以作为绝经后妇女取IUD的术前用药,基层可推广。     

B超检测联合利多卡因用于绝经后妇女取环200例临床分析

目的:讨论B超检测联合利多卡因用于绝经后妇女取出宫内节育器(IUD)的临床效果,预防并发症的发生,提高绝经后妇女取环成功率。方法:收集绝经后妇女取环手术200例,随机分为两组,其中观察组为B超检测联合利多卡因取环100例,对照组为传统取环手术100例。结果:观察组除3例因嵌顿、断裂在宫腔镜下取出外,97例取环顺利。对照组58例顺利取出,探针未进入宫腔失败15例,因部分嵌顿剪断单丝游出22例,环断裂在宫腔镜下取出5例。结论:B超检测联合利多卡因用于绝经后妇女取出宫内节育器(IUD),软化扩张宫颈作用明显,术中出血少,疼痛轻,成功率高,方法简单、易行。     

绝经后取环56例临床研究

目的 探讨绝经后妇女取环难易程度的影响因素.方法 回顾性分析笔者所在医院56例绝经后取环妇女的临床资料.结果 56绝经后取环妇女,绝经后1～2年实施取环术31例,全部成功取出,环完整仍未变形;绝经后3年以上实施取环术25例,成功取出16例,环完整仍未变形,5例环丝断裂拉出,4例因宫内环嵌顿断裂行宫腔镜检查后取出.结论 绝经后妇女应在一年内尽快取环,绝经后3年以上取环者雌激素下降明显,子宫萎缩明显,实施取环术困难,易于引起环嵌顿.