阴式子宫全切的手术配合体会

阴式子宫全切具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻和经济等优点 ,而且符合现代手术微创的观念 ,近年来手术指征范围已进一步扩大。因此越来越多的子宫全切病员选择阴式子宫全切[1] 。为了病员的安全和手术医师能顺利完成手术 ,手术中的配合应随着手术方式的改变而改变。在此 ,对本医院近 3年来的阴式子宫全切的手术护理体会进行总结。1　临床资料1.1　一般资料　本院自 1999年～ 2 0 0 2年 12月 ,共完成阴式子宫全切术 75例。平均年龄 48 5 ( 3 9～ 60 )岁。术前诊断 :子宫肌瘤 5 0例 ,子宫腺肌症 15例 ,子宫脱垂 10例。术前存在合并症的有 :高…     

阴式子宫切除术应用于非子宫脱垂患者62例临床分析

目的探讨阴式子宫切除手术治疗非子宫脱垂患者的疗效及优势。方法回顾性分析我院行阴式子宫切除术患者62例的临床资料,以了解其手术情况和术后恢复情况。结果59例患者阴式子宫切除顺利完成,1例患者在泌尿外科大夫协助下完成手术,2例患者中转开腹。结论阴式子宫切除术难度较高,但病人术后恢复快,疼痛轻,腹部无疤痕,有一定的优势。     

非脱垂子宫经阴道切除术27例临床观察

子宫切除是治疗子宫疾病快速有效的方法 ,子宫切除的途径有多种 ,在提倡微创手术的今天 ,传统的经腹子宫切除比例逐渐降低 ,而经阴道子宫切除的比例显著上升。我院自 2 0 0 1年 7月至 2 0 0 2年 8月开展新式非脱垂子宫经阴道切除共 2 7例 ,随机抽取经腹子宫切除 30例 ,作为对照组 ,对其术后恢复情况进行对比分析。1　资料和方法1·1　一般资料　观察组中 2 7例 ,年龄最小者 37岁 ,最大者 73岁 ,患者年龄多集中于 4 0～ 5 5岁年龄段 ,共2 2例 ,占 81 %。主要症状为月经量增多 ,不规则阴道流血 ,下腹疼痛 ,白带量增多等。子宫增大程度不一 ,最…     

子宫脱垂合并压力性尿失禁43例临床分析

阴式手术治疗子宫脱垂合并压力性尿失禁43例,43例均同时行尿道折叠术,其中子宫脱垂Ⅲ度25例,施行曼氏手术17例,阴式子宫全切及阴道前后壁修补术8例;Ⅱ度16例,均施行曼氏手术,Ⅰ度2例单纯行阴道前后壁修补术。术后随访,治愈36例,好转5例,复发2例。1资料与方法1·1一般资料。本文收集2000年7月~2004年12月,在我院住院治疗的子宫脱垂合并压力性尿失禁患者43例,该组病例子宫脱垂Ⅲ度25例,Ⅱ度16例,Ⅰ度2例。1·2诊断标准。压力性尿失禁诊断标准及子宫脱垂分度参照乐杰主编的第6版《妇产科学》教材〔1〕。1·3年龄分布。年龄最小38岁,最大70岁,平…     

基层医院阴式子宫切除术30例临床分析

目的分析阴式子宫切除术的适应证、禁忌证及应用,观察脱垂与非脱垂阴式子宫切除术的疗效。方法对30例非脱垂及脱垂的子宫行阴式子宫切除手术,其中子宫脱垂8例,非脱乖子宫22例。子宫大小如孕10～15周孕者6例。结果30例均经阴道手术无改开腹手术者。结论阴式子宫切除术手术有创伤小、出血少、手术时间短、肠道干扰少、术后应用镇痛剂少、排气早、康复快,腹部不留手术瘢痕,住院时间短等优点。     

39例非脱垂阴式子宫切除的临床效果分析

目的 探讨非脱垂阴式子宫切除手术的临床优势.方法 将我院39例非脱垂阴式子宫切除的患者作为本次实验的观察组,将同期采用开腹手术治疗的38例子宫切除患者作为对照组,比较2种手术方法的手术时间、手术中出血量和患者手术后使用镇痛药物情况及恢复情况等.结果 观察组患者手术时间更短,患者手术出血量少,使用镇痛药物率更低,患者手术后早期进行排气,且住院时间较短,与对照组比较有较为显著的差异,P＜0.05.结论 采用非脱垂阴式子宫切除手术对患者的创伤更少,值得在临床应用.     

非脱垂阴式子宫全切术17例临床分析

阴式子宫全切术是传统的子宫切除术术式之一,以往多用于子宫脱垂的患者。近年来,随着手术器械的不断完善和手术技术的提高,阴式子宫全切术适应症得以扩大,并因其创伤小、恢复快、体表不留瘢痕而越来越受到医务人员和患者的重视。本文对我院17例非脱垂阴式子宫全切术临床资料进行回顾性分析,以探讨阴式子宫全切术的临床效果。1资料与方法1·1一般资料。2003年9月~2005年9月我院共实施非脱垂阴式子宫全切术17例,均已婚并有足月分娩史。年龄39~48岁,平均46岁。子宫肌瘤9例,子宫腺肌症2例,功能失调性子宫出血6例。既往有输卵管结扎史6例,剖宫产1…     

改良阴式子宫切除术10例临床观察

笔者自1997年9月～1999年8月行腹腔镜辅助下阴式子宫切作术(LAVH)10例,在手术方式上与以往的报道有所不同,现分析报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组10例患者全部为经产妇,年龄37岁～48岁,平均46岁。子宫肌瘤如孕7周～12周大小,B 超提示子宫粘膜下肌瘤3例,多发性子宫肌瘤7例。10例都有月经过多引起贫血。术前经诊断性刮宫及药物保守治疗无效,有子宫切除手术指征。其中2例合并有一侧卵巢囊肿,分别为     

探讨阴式子宫切除术的适应症、并发症及防治

目的对阴式子宫切除术的适应症、并发症及防治进行分析探讨。方法对30例非脱垂子宫患者进行阴式切除术的临床资料进行回顾性分析。结果 30例非脱垂子宫患者进行阴式子宫切除术均取得成功,其中有18例患者行单纯阴式子宫切除术,8例患者行阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术,4例患者行加附件手术(1例患者剥除卵巢囊肿,1例患者切除双侧附件,1例患者切除一侧附件,1例患者切除一侧输卵管)。30例非脱垂子宫患者的平均手术时间为(85±10)min;平均出血量为(189±67)mL;平均子宫体积为(440±15)cm3。在术中及术后,有2例患者发生并发症,其有1例患者膀胱损伤,1例患者术后有阴道出血现象,且经治疗后,均痊愈,效果良好,且上述并发症患者均无盆腔炎手术史。结论阴式子宫切除术适应证的拓宽使手术难度相应增大,术后出血及邻近脏腑的损伤是主要的并发症,应引起医生的高度重视。术后恢复快,创伤性小已成为切除子宫较为理想的手术方式。     

新式非脱垂子宫经阴道切除术68例临床应用探讨

随着微创技术的发展,手术技巧和手术条件不断提高和完善,阴式子宫切除术日益受到妇产科界的重视。我院对非脱垂子宫行改良阴式子宫切除术(又称新式TVH)取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料我院自2004年8月~2006年6月对68例非脱垂子宫行新式经阴道子宫切除术。患者年龄36~64岁,平均45岁,产次1~5次。68例患者中子宫肌瘤58例,子宫腺肌症4例,功血4例,宫颈不典型增生2例。合并附件肿物5例,有腹部手术史3例,其中剖腹产1例,阑尾炎1例,宫外孕1例。1.2手术方法采用连续硬膜外或腰硬联合麻醉。术前常规宫颈涂片及诊刮排出子宫恶性病变…     

新式非脱垂大子宫经阴道切除术与开腹子宫切除术疗效的比较

非脱垂大子宫经阴道切除术 (TVH )具有损伤小 ,恢复快 ,住院时间短、术后无切口疼痛 ,无腹壁瘢痕等诸多优点。目前 ,国内大多数医院仍未普遍开展TVH。主要原因是该术式术野小 ,暴露困难 ,并发症发生率较高[1 ] 。本研究采用的是阴式子宫切除专用器械 ,并对手术的关键步骤进行了较大改进 (即新式TVH) ,使该手术变得简单易行。我院于 2 0 0 1-0 4～ 2 0 0 1-11,开展新式TVH 15例 ,同期经开腹子宫切除术 3 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1·1　病例选择　阴式组 :选择 15例需行子宫切除的患者 ,年龄 40～ 5 7岁 ,其中子宫肌瘤 13例 ,子宫…     

子宫脱垂矫正手术40例分析

为探讨子宫脱垂矫正手术方法 ,我院对 40例子宫脱垂矫正手术进行改进和分析 ,现报告如下。资料与方法1　一般资料　 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月共收住子宫脱垂 40例 ,其中Ⅰ度脱垂 9例 ,Ⅱ度脱垂 2 3例 ,Ⅲ度脱垂 8例 ,全部进行手术治疗 ,年龄最大 75岁 ,最小 2 8岁 ,平均年龄 5 5岁 ;病程最长 45年 ,最短 1个月 ,其中合并内科疾病15例。术前临床表现 ,见表 1。　表 1　术前临床表现子宫脱垂例数肿物脱出尿频尿失禁白带增多下坠感腹痛腰酸 前壁膨出后壁膨出Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅰ度 轻 3 3 0 0 0 0 110 0 0 0 0重 6 6 0 0 2 3 2 0 0 1…     

子宫脱垂新法阴式子宫切除术54例临床分析

目的 :对新法阴式子宫切除术与过去传统方法阴式子宫切除术两种术式进行比较。方法 :对 110例子宫脱垂患者行阴式子宫切除 ,手术随机分为两组 ,采用不同术式。新术式组 (观察组 ) 5 4例与过去传统方法阴式子宫切除术组 (对照组 ) 5 6例进行多项指标的对照。结果 :新法阴式子宫切除术手术时间短 ,术中出血少 ,术后排气快 ,进食早 ,痛苦小 ,住院时间短。两组比较有显著差异 (P<0 .0 5 )。结论 :新法阴式子宫切除术手术时间短 ,术中出血少 ,术后恢复快 ,并发症少 ,手术简单 ,易于掌握 ,值得临床推广     

32例阴道式非脱垂子宫切除术的临床观察

目的探讨非脱垂子宫阴式切除术（TVH）的方法和疗效。方法对32例患者运用经阴道行非脱垂子宫切除手术。结果阴式子宫切除术均成功完成，患者均微量出血及无膀胱或直肠损伤。结论TVH安全便利，且费用较低。     

非脱垂子宫阴式切除术临床分析

目的了解非脱垂子宫阴式切除术临床治疗效果,探讨非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术之间的区别.方法 选择2008年8月～2010年8月在笔者所在院治疗的患者129例进行观察研究,其中68例采用非脱垂子宫阴式切除术,61例采用非脱垂子宫腹式切除术.对两种术式的手术时间、出血量、术后排气时间、下床活动日及住院日进行比较.结果 非脱垂子宫阴式切除术与非脱垂子宫腹式切除术相比,手术时间短,出血量少,术后排气时间短,下床活动快且住院时间短（P〈0.01）.对手术部位损伤小,预后较好.结论 非脱垂子宫阴式切除术是一种较好的手术方式,应加强推广和技术改进.     

产科子宫切除12例分析

产科子宫切除是指阴道分娩或剖宫产因出血不止或剖宫产术后晚期子宫切口愈合不良而发生阴道大出血或严重宫腔内感染等而行子宫切除术。今就我院产科 1990年 1月～ 1999年 12月 10年共计产科子宫切除 12例 ,仅就病因、愈后及预防进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :我院 1990年 1月～ 1999年 12月共计住院分娩总数 170 5 5例 ,产科子宫切除 12例 ,产科子宫切除率 0 .0 7% ,其中剖宫产同时切除子宫者 7例 ,正常产后切除子宫 4例 ,剖宫产术后 2个月 ,子宫切口愈合不良造成阴道大出血而行子宫切除 1例。1.2　年龄 :2 4～ 37岁 ,平均 2 9…     

经阴道非脱垂大子宫切除的临床分析

目的探讨非脱垂大子宫经阴道全子宫切除术(TVH)的手术要点及可行性。方法选择我院2008年8月～2010年12月62例非脱垂大子宫有手术治疗指征的行经阴道全子宫切除术(TVH)的患者为观察组,对照组为同期55例非脱垂小子宫行阴式切除术的患者,观察手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后病率情况。结果观察组患者经阴道全子宫切除手术全部成功;观察组较对照组手术时间延长,术中出血量较多,而两组患者在术后住院时间、术后病率方面比较无统计学意义(p>0.05)。结论经过详细的术前检查,恰当的病例选择以及术者的基本功和丰富成熟的手术经验,非脱垂大子宫行阴式切除术是安全、可行的。     

非脱垂子宫经阴道和经腹部切除术对比分析

阴式子宫切除术是治疗子宫病变的一种微创手术,但由于视野狭窄操作有一定困难,我们将L igasure用于阴式子宫切除术中结扎各处子宫韧带及血管等,尤其对非脱垂子宫经阴道切除术的应用,扩大了阴式子宫切除术的适应性,提高了阴式手术的可靠性及优势,我院对29例有子宫切除指定的非脱     

较大的脱垂子宫经阴式切除11例临床分析

经阴道子宫切除术 (TVH)具有创伤小 ,肠道干扰少 ,术后疼痛轻 ,康复快 ,体表不留瘢痕等优点 ,但因手术野狭窄 ,暴露差 ,子宫大时操作较困难 ,我院于 1991～ 1997年对 11例较大子宫并子宫脱垂者实施TVH,获得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　研究对象 :自 1991年 3月至 1997年 3月我科共施行较大脱垂的子宫 TVH11例。平均年龄 4 5.3岁(4 0～ 6 2岁 ) ,平均孕次 2 .1次 (1～ 6次 )均有子宫脱垂 °～ °,并有不同程度阴道前后壁膨出 ,子宫增大6～ 10 w活动 ,估计无粘连的肌瘤、肌腺病等患者 ,无附件疾患及恶性生殖道肿瘤。1.2　…     

56例非脱垂子宫经阴道切除术术式探讨

非脱垂子宫经阴道切除术 ( Trans vagina hys-terectomy,TVH)具有手术时间短 ,腹腔干扰小 ,术后疼痛轻 ,恢复快 ,住院时间短 ,腹壁无疤痕等诸多优点 ,更符合微创技术的原则。近 10余年来 ,TVH已在欧美国家盛行 ,但国内大多数医院仍未普遍开展。我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月行TVH5 6例 ,取得良好效果 ,现分析报道如下。1　资料与方法1.1　 临床资料 :自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我科共施行TVH5 6例 ,年龄 30～ 5 4岁 ,平均 44 .70± 8.5 5岁 ,均已婚已育 ,生育史 1～ 4胎次 ,子宫正常～孕 14w大小。子宫切除指征为 :…