布比卡因与芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩的临床研究

目的：探讨硬膜外阻滞无痛分娩的合理用药，并观察其对产妇及胎儿的影响。方法：１８０例初产妇随机分为实验Ⅰ、Ⅱ组和对照组，每组６０例；Ⅰ组用０１２５％布比卡因与芬太尼５０μｇ（共２０ｍｌ），Ⅱ组用０２５％布比卡因。实验组为宫口开大３～４ｃｍ时硬膜外腔注药，观察镇痛效果、产程变化，监测母婴血气及泌乳素。结果：实验Ⅰ组镇痛效果良好，对产程、母婴血气及泌乳素均无明显影响。结论：０１２５％布比卡因与芬太尼５０μｇ硬膜外腔注射是一种安全有效的无痛分娩方法     

布比卡因和芬太尼在无痛分娩中的临床体会

目的:观察和探讨布比卡因联合芬太尼在无痛分娩中的作用和影响。方法:随机各选取40例自然待产的产妇分为无痛分娩组和普通分娩组,在疼痛、产程和不良反应等方面进行临床对比。结果:无痛分娩组疼痛明显减轻、产程进展快、无明显不良反应。结论:布比卡因联合芬太尼在无痛分娩中产妇具有疼痛小、产程快、不良反应少、对胎儿无影响,广大产妇乐于接受。     

低浓度布比卡因芬太尼硬膜外麻醉在无痛分娩中的应用

目的　观察低浓度布比卡因芬太尼联合用药在无痛分娩中的镇痛效果及对产程、产后出血、新生儿评分、分娩方式的影响。方法　将单胎、头位、足月初孕妇分为实验组 10 3例 ,采用 0 .12 5 %布比卡因配伍 0 .0 0 33%芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛。而对照组 12 1例 ,不采取任何镇痛措施 ,观察镇痛效果对新生儿评分、产后出血、产程、分娩方式的影响。结果　在实验组 10 3例中 ,10 0例有效 ,有效率达 97% ,实验组与对照组比较 ,对新生儿评分、产后出血量、分娩方式经统计学分析两组无差异 ,P >0 .0 5 ,但对一、二产程时间有延长P <0 .0 5。结论　低浓度布比卡因芬太尼硬膜外麻醉用于分娩镇痛 ,效果确切、安全、局麻用药量小 ,不增加产后出血和器械助产率 ,对新生儿评分无影响 ,适合在有条件的医院开展     

布比卡因加芬太尼硬膜外麻醉镇痛分娩96例临床分析

分娩过程中，来自子宫收缩和宫颈扩张引起的疼痛使孕妇感到恐惧，对经阴道分娩缺乏信心从而增加了剖宫产率。随着医学模式的转变和人们生活水平的提高，越来越多的孕妇希望在安全无痛的情况下完成分娩。作为减轻分娩疼痛的一种手段，硬脊膜外麻醉无痛分娩已经成为产科领域的一个重要研究课题。     

罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩临床研究

目的 观察低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果.方法 595例采用无痛分娩的产妇为观察组,595例自然分娩产妇为对照组,对照组未给予任何镇痛处理.观察组采用罗哌卡因80 mg与芬太尼0.2 mg溶于0.9％氯化钠注射液36 mL中,用自控镇痛泵泵入硬膜外腔,泵入速率5～8 mL/h,待宫口开全后关闭镇痛泵,期待自然分娩.结果 （1）观察组产妇第一产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义（P＜0.01）,2组第二、三产程比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （2）观察组产后出血量明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）; （3）观察组疼痛程度多在0级及1级,对照组在2级及3级最多（P＜0.01）; （4）2组新生儿出生后1 min、5 min及10 min Apgar评分对比,差异均无统计学意义（P＞0.05）; （5）2组产妇心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）及平均压（MAP）在第一产程潜伏期末对比差异无统计学意义（P＞0.05）;分娩后两组产妇HR、SBP、DBP及MAP对比差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼用于产妇分娩镇痛,起效迅速、效果确切、安全,可缩短第一产程,不影响第二、三产程及新生儿,产妇满意度高,是无痛分娩的一种理想麻醉方法,值得临床大力推广.     

布比卡因与芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床观察

硬膜外术后镇痛用于临床可明显降低疼痛引起的全身应激反应，减少术后并发症，提高患者预后质量，但基层医院由于条件所限，应用较晚。2003年5月-2004年12月我们用布比卡因与芬太尼背景输注加PCA，用于术后硬膜外镇痛（PCEA）60例，效果较好，现报告如下。     

不同浓度布比卡因与芬太尼复合硬膜外泵注小儿镇痛比较

布比卡因是一种酰胺类局麻药,笔者将不同浓度布比卡因与芬太尼复合用于小儿硬膜外持续泵注镇痛,取得较好疗效,现报道如下:     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外注入用于无痛分娩的临床观察

目的：探讨硬膜外置管注入罗哌卡因复合芬太尼用于产妇自控镇痛分娩的效果以及对产程、分娩方式、母婴的影响。方法：选择210例足月初产妇,排除硬膜外置管和阴道分娩禁忌证,完全随机分为镇痛组（130例）和对照组（80例）,镇痛组在产程进入活跃期,行硬膜外置管注入0.20％罗哌卡因＋芬太尼混合液进行自控镇痛（PCEA）。注药浓度为6 mL/ h,自控量：3 mL/次,锁定时间为20 min。对照组按产科常规处理。观察记录镇痛效果、运动神经阻滞程度以及产程时间、分娩方式、对母婴的影响等。结果：镇痛组硬膜外置管注药后15~20 min,97.04％的产妇无痛,VAS 评分（0.26±0.027）,6.2％的产妇有轻度的运动神经阻滞,45~60 min 后所有产妇均能自如的活动双下肢。镇痛组活跃期时间均短于对照组,第二产程时间明显长于对照组,催产素使用率也高于对照组;第三产程时间、新生儿出生后 Apgar 评分、剖宫产率、助产率均与对照组无明显差异。结论：罗哌卡因复合芬太尼硬膜外置管用于产妇自控分娩镇痛效果确切,对运动神经阻滞较轻：能加快活跃期,但是能延长第二产程,增加催产素使用率;对剖宫产率、助产率无明显影响,不影响新生儿评分。     

布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的临床研究

观察布比卡因复合芬太尼硬膜外阻滞用于分娩镇痛的效果及对产程和母婴的影响。方法：对４５例初产妇随机分为３组：１组０．１２５％布比卡因,２组０．０６２５％布比卡因＋０．０００２％芬太尼,均采用持续硬膜外注药和病人自控给药。３组为对照组。结果：１、２组镇痛满意,两组间无差异;２组局麻药用量少,运动神经阻滞较轻,与１组比较差异显著。１、２组第２产程较３组明显缩短。第２产程时间、出血量和新生儿Ａｐｇｅｒ评分３组间无差异。结论：低浓度布比卡因复合小剂量芬太尼硬膜外阻滞为一安全、有效的分娩镇痛方法。     

硬膜外连续泵注罗哌卡因与芬太尼在分娩镇痛中的应用

OBJECTIVE: To evaluate the safety and efficiency of ropivacaine and fentanyl for continuous epidural analgesia during delivery. METHODS: Altogether 98 full-term primigravidas with vertex presentation were selected for this study. Epidural catheter was placed during delivery with the cervical dilation of 3 cm, and the mixture of 0.2% ropivacaine and 2 microgram/ml fentanyl at the initial dose of 5 ml was given for continuous epidural analgesia. Drug infusion was discontinued when the second stage of delivery started. Another 98 primigravidas of similar conditions without analgesia served as the control group. RESULTS: Analgesic group showed obvious pain-relieving effect (P<0.001) during the delivery, in which the active phase was significantly shortened (P<0.05). No obvious adverse effect arose in the mother and fetuses from the administration of analgesia. CONCLUSION: Continuous epidural analgesia by pumping ropivacaine and fentanyl is effective and convenient for pain relief during delivery, and can be beneficial to the smooth progress of delivery.     

罗哌卡因复合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床分析

目的探讨罗哌卡因与芬太尼联合应用于分娩镇痛对产程、分娩方式、母婴合并症的影响。方法采用硬膜外腔阻滞麻醉（CEA）用于单胎、初产、足月、无其他合并症产妇300例作为试验组,随机选择同期条件相似,未进行任何镇痛处理的产妇300例作为对照组。分别纪录2组的产程时间、新生儿体重、剖宫产和阴道助产指征、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留、尿潴留情况。结果镇痛组活跃期较对照组明显缩短,而第二产程较对照组长,总产程、第三产程及新生儿体重2组比较,差异无显著性。镇痛组剖宫产率差异无显著性,缩宫素使用率明显高于对照组。镇痛组的阴道助产指征产程停滞最为常见,而在剖宫产指征中则枕位异常比例最高。镇痛组的尿潴留发生率高,而胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血、胎膜残留2组比较均无差异。结论分娩镇痛可使第一产程缩短,第二产程延长,不影响总产程,不增加剖宫产和阴道助产几率,对母婴均较为安全。     

布比卡因加小剂量芬太尼硬膜外连续输注对分娩的镇痛作用

目的:探讨硬膜外分娩镇痛的镇痛效果及其对产妇和新生儿的影响.方法:选择15例足月产妇作为镇痛组,随机选取15例经阴道分娩的病例作为对照组.将0.125%布比卡因和2 mg*L-1芬太尼的混合溶液通过镇痛泵以5 ml*h-1的速度连续输注维持镇痛,在第一产程结束时停止用药.结果:镇痛组镇痛满意,运动阻滞轻微,两组间产程时间、产后出血、助产率、剖宫产率、新生儿Apgar评分和脐动脉血气分析差异无显著性(P>0.05);镇痛组产程中的血压、心率、潮气量和呼吸频率均明显低于对照组(P<0.05).结论:硬膜外分娩镇痛能有效地抑制产妇的疼痛应激反应,而且对产妇和新生儿无明显不利影响.     

布比卡因复合芬太尼吗啡用于硬膜外自控镇痛泵的疗效观察

目的 探讨腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛泵输注布比卡因配伍小剂量芬太尼和吗啡用于术后镇痛的疗效和安全性. 方法 选择70例腰硬联合麻醉术后镇痛的患者,采用双盲随机法将其分为BFM(布比卡因、芬太尼、吗啡)和BM(布比卡因、吗啡)两组,每组35例;BFM组用0.15%布比卡因+芬太尼0.2 mg+吗啡0.5 mg配制镇痛液100 ml;BM组用0.15%布比卡因+吗啡3 mg配制镇痛液100 ml;两组进行临床观察对比.结果 两组镇痛效果,BFM组有效率96.7%,优良率81.7%,不良反应发生率1.67%;BM组有效率81.7%,优良率60.0%,不良反应发生率18.33%;BFM组镇痛效果明显优于BM组,且不良反应少. 结论 布比卡因复合芬太尼、吗啡用于腰硬联合麻醉术后硬膜外自控镇痛是一种安全有效的镇痛方法.     

硬膜外低浓度布比卡因与芬太尼用于无痛分娩

硬膜外局麻药阻滞用于分娩镇痛,目前认为是一种理想的方法。布比卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛较其他常用局麻醉药效果好,但单纯低浓度布比卡因不能达到完全无痛。本文以0.25％布比卡因与小剂量芬太尼合用及追加单纯0.125％布比卡因硬膜外阻滞镇痛分娩40例,并与同期条件相当的40例产妇对照观察,现将结果报告如下。     

硬膜外注射芬太尼和布比卡因用于腹部手术后镇痛

40例上腹部手术以16％利多卡因＋0．2％地卡因硬膜外阻滞，术后伤口镇痛以硬膜外注射①组0．25％布比卡因，②组10μgml－1芬太尼，③组0．25％布比卡因＋10μgnml-1芬太尼，结果，3组镇痛评分皆加0分，无明显副作用，说明此两药单用或混用术后镇痛皆有效、安全。     

布比卡因复合芬太尼硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响

为观察低浓度布比卡因与芬太尼复合行患者硬膜外自控镇痛（PCEA）的临床效果及对术后胃肠功能恢复的影响,笔者将其与间断肌肉注射哌替啶组比较,现报告如下。     

布比卡因、芬太尼及利多卡因联合用于连续硬膜外阻滞分娩镇痛429例分析

目的：探讨几种药物联合应用于产程不同时期，产生分娩镇痛的效果及对产程和母儿状况的影响。方法：对2000年1－6月单胎头位，准备阴道分娩的初产妇429例，宫口开大3cm时采取连续硬膜外麻醉予以0．1％，布比卡因加芬太尼，根据产妇情况适当加药，作会阴侧切时用1％利多卡因，作为观察组。将1999年1－6月条件相当415例产妇作为对照组，分别观察分娩方式，产程时间，产后出血，尿潴留，胎儿窘迫及新生儿窒息情况。结论：分娩镇痛效果明显，两组比较，观察组第一，二产程及总产程明显缩短，手术产率，产后2h出血量，产后尿潴留发生率，胎儿窘迫及Apger评分两组均无明显差异。结论：布比卡因，芬太尼及利多卡因联合用于连续硬膜外阻滞分娩镇痛有效，安全，可推广。     

罗哌卡因合芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩临床分析

分娩产生的疼痛主要是由子宫收缩引起。在分娩过程中，胎头下降压迫盆底及宫颈扩张使疼痛加剧，分娩疼痛引起的应激反应和其他产妇疼痛的呻吟声的不良刺激，以及初产妇精神紧张、焦虑均会导致产妇交感神经兴奋，儿茶酚胺类物质释放增加，使宫缩抑制和子宫血管收缩，最终产程延长和胎儿宫内窘迫，使剖宫产率升高。我院自2005年开始采用罗哌卡因加芬太尼硬膜外麻醉，用于无痛分娩，取得了满意的效果，现报道如下。     

低浓度罗哌卡因与布比卡因复合芬太尼硬膜外分娩镇痛

目的：对比低浓度罗哌卡因和布比卡因自控硬膜外分娩镇痛的效果。方法：30例单胎初产妇随机分为罗哌卡因组和布比卡因组,采用双肓法进行视觉模拟评分和下肢运动神经阻滞评分（MBS）,记录产程时间、生产方式、胎儿心率及新生儿。结果：两组产妇分娩镇痛的效果良好且无显著性差别（P〉0．05）,罗哌卡因组和布比卡因组中无运动神经者分别为87．0％和30．0％,两组有显著性差别（P〈0．05）。结论：低浓度罗哌卡因分娩镇痛优于布比卡因,值得临床广泛应用。     

低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用

目的分析低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的临床效果。方法抽取2015年2月至2016年2月在安阳市妇幼保健院进行分娩的98例产妇作为研究对象,根据产妇分娩意愿分为观察组与对照组,各49例。对照组采用罗哌卡因进行常规麻醉镇痛;观察组采用罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞进行无痛分娩。观察两组产妇分娩疼痛等级及新生儿情况。结果观察组产妇疼痛等级主要分布在0级与Ⅰ级,对照组产妇疼痛等级主要分布在Ⅱ级与Ⅲ级,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿情况均主要分布在正常区间,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞进行无痛分娩效果显著,可有效缓解产妇分娩疼痛,且不会对新生儿产生不良后果,安全性高,具有一定临床价值,值得推广应用。