伊曲康唑与氟康唑治疗120例复发性念珠菌阴道炎疗效对比

目的：探讨依曲康唑、氟康唑治疗复发性念珠菌阴道炎疗效。方法：对临床确诊为念珠菌阴道炎，近半年内治愈复发3次以上的120例病人随机分为两组，一组：依曲康唑200mg，每日一次，连续5天为一疗程；二组：氟康唑150mg，每日一次，连续5天为一疗程。两组分别于第一个月连续服用两疗程，第2、3个月各服用一疗程。停药后2个月复查一次。结果：依曲康唑组治疗后1、4、8周总有效率分别为91.7％、98.4％、100％，停药两个月后无复发。氟康唑组治疗后1、4、8周总有效率分别为86．7％、93．3％、100％，停药两个月后复发2例，复发率3．34％。依曲康唑治愈率及显效率均较高，且无复发。结论：依曲康唑、氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎均有较好的疗效，前者远期疗效优于氟康唑。     

氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌病疗效比较

目的比较氟康唑与伊曲康唑对口腔白色念珠菌病的治疗效果,为临床治疗口腔念珠菌的感染用药选择提供指导。方法共有73例口腔白色念珠菌感染病人,随机分为两组,分别用氟康唑与伊曲康唑进行治疗,观其疗效。结果氟康唑组治疗总有效率75%,伊曲康唑组治疗总有效率64.86%,统计学分析显示两组疗效无显著差异。结论氟康唑与伊曲康唑治疗口腔白色念珠菌病疗效相近,可以根据不良反应、病人耐药性等具体情况选择用药。     

氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的体会

目的观察氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡的疗效。方法对临床确诊的真菌性角膜溃疡的31例患者，轻型：给予0．2％氟康唑注射液滴眼，1次／h；筋膜囊注射氟康唑注射液0．8ml，1次／d。中型：在轻型治疗方案的基础上加用伊曲康唑口服，200mg／次，1次／d。重型：在中型治疗方案的基础上加用0．2％氟康唑100ml静滴，1次／d。结果23例治愈（74.2％），4例好转，4例无效，总有效率87．1％。结论氟康唑联合伊曲康唑治疗真菌性角膜溃疡疗效好，无明显不良反应。     

伊曲康唑治疗花斑癣42例疗效观察

42例花斑癣患者，每日口服伊曲康唑200mg，连服7天或14天，治愈率52．4％，总有效率100％，真菌阴转率100％，未见明显的副作用。     

伊曲康唑治疗老年患者肺部侵袭性真菌感染42例分析

目的：评价伊曲康唑治疗老年患者侵袭性肺部真菌感染的临床疗效及不良反应。方法：对42例老年患者给予伊曲康唑抗真菌治疗，疗程6～12周以上。结果：42例老年患者痊愈11例，显效20例，总有效率为73．8％；共培养出真菌74株，治疗后清除43株，真菌总清除率58．1％；其中5例不良反应，占11．9％。结论：伊曲康唑治疗老年患者肺部侵袭性真菌感染疗效明确、不良反应少。     

伊曲康唑治疗老年AECOPD肺部真菌感染疗效观察

目的 观察伊曲康唑治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)继发肺部真菌感染疗效及安全性.方法 将48例老年AECOPD患者随机分为2组,A组静脉注射伊曲康唑注射液,第1、2天200 mg,2次/d;第3～14天200 mg,1次/d;第.15天起服伊曲康唑口服液200 mg,2次/d;序贯治疗28 d.B组静脉注射氟康唑注射液,第1、2天200 mg,2次/d;第3～14天200 mg,1次/d;第15天起服氟康唑胶囊200mg,2次/d;序贯治疗28 d.2组分别于用药后7、14、28 d留取痰液行真菌培养,并观察不良反应.结果 A组临床真菌清除率为58.33％,B组临床真菌清除率为20.83％,两组药品不良反应发生率分别为12.5％和25.0％.结论 伊曲康唑治疗老年AECOPD继发肺部真菌感染疗效优于氟康唑,但心功能不全患者应慎用,使用过程中需严密监测药物的不良反应.     

伊曲康唑外用治疗婴儿皮肤念珠菌病疗效报告

我科于1996年3月～1997年11月，应用伊曲康唑外用治疗婴儿皮肤念珠菌病22例，获得较满意的疗效，现将治疗结果报告如下。1临床资料1．1一般资料：婴儿均为门诊病人，临床症状典型，真菌镜检阳性。22例中男6例，女16例，年龄1～8个月，病程最短10天，最长20天。1．2治疗方法：将伊曲康唑胶囊颗粒500mg加入研末氧化锌油30ml混合后外搽患处，每日早晚各搽1次。连续使用1周后判断疗效，治疗期间不再内服或外用任何抗真菌药物。1．3疗效判断：（1）痊愈：皮损完全消退，真菌镜检阴性；（2）显效：皮损消退70％，真菌镜检菌丝明显减少；（3）无效…     

伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎临床实验总结

目的 观察伊曲康唑治疗马拉色菌毛囊炎的疗效及其安全性.方法 210例马拉色菌毛囊炎患者,每日口服伊曲康唑200 mg,连服7 d或14 d.结果 治愈率93.3%,总有效率99.5%,真菌镜检阴转率99.5%,培养阴转率98.3%.未见明显副作用.结论 治疗马拉色菌毛囊炎,在无禁忌证情况下,尽量选用伊曲康唑胶囊内服治疗.     

E test法检测3种抗真菌药物对128株酵母菌的体外活性

目的调查我院酵母菌对氟康唑等3种抗菌药的敏感性，指导临床用药。方法使用Etest法测定3种抗真菌药对128株酵母菌的MIC。结果两性霉素B对128株酵母菌的抗菌活性最强(敏感率94．5％，MIC50和MIC90分别为0．25和1mg／L)，其次为氟康唑和伊曲康唑(前者敏感率92．2％，MIC50和MIC90为2和8mg／L；后者为64．1％．MIC50和MIC90为0．064和0．75mg／L)；71株白念珠菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为100％、98．5％和91．6％；30株热带念珠菌对氟康唑、两性霉素B和伊曲康唑的敏感率分别为96．7％、86．7％和19．9％；12株光滑念珠菌对两性霉素B、氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为100％、74．9％和33．3％。结论我院自念珠菌对3种抗真菌药高度敏感，非白念念珠菌对3种抗真菌药表现不同程度耐药，应加强对非白念念珠菌耐药性的监控。     

伊曲康唑对比氟康唑治疗老年恶性肿瘤合并深部真菌感染的研究

目的对比观察伊曲康唑和氟康唑治疗老年恶性肿瘤患者合并深部真菌感染的疗效和安全性。方法选择2003年～2007年老年恶性肿瘤合并深部真菌感染患者共46例,其中伊曲康唑组和氟康唑组各23例,分别按照相应的指导用法进行治疗。结果伊曲康唑组总有效率为78．3％,氟康唑总有效率仅为47．8％,二者之间差异有显著性（P〈0．05）,而伊曲康唑组的不良反应率为26．1％,氟康唑组的不良反应率为13．0％,二者之间差异无显著性（P〉0．05）。结论对老年恶性肿瘤合并深部真菌感染患者,应用伊曲康唑治疗较氟康唑治疗更有效,副作用却未明显增加。     

伊曲康唑口服与伊曲康唑混合甘油涂抹黏膜治疗口腔念珠菌病的疗效比较

目的 比较伊曲康唑口服与伊曲康唑混合甘油局部涂抹口腔黏膜治疗口腔念珠菌病的疗效。方法 选取口腔念珠菌病患者78例,随机分为伊曲康唑口服治疗（A组）,伊曲康唑混合甘油涂抹口腔黏膜治疗（B组）,每组各39例。比较两组患者治疗后疼痛,黏膜红斑或假膜、病损区念珠菌培养数量。结果 两组疗效比较,治疗黏膜红斑或假膜总有效率分别为69.23%,89.74%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组菌检总有效率分别为71.79%,97.44%,差异有统计意义（P<0.05）;两组口腔疼痛总有效率分别为79.48%,100%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 伊曲康唑混合甘油局部涂抹治疗口腔念珠菌病效果优于伊曲康唑口服治疗效果。     

临床常见念珠菌对四种抗真菌药物体外敏感性研究

目的：了解临床常见致病念珠菌对4种抗真菌药物的敏感性情况，旨在为临床治疗此类菌株引起的感染提供实验依据。方法：采用美国国家临床实验室标准化委员会推荐的微量肉汤稀释法(NCCLS M27-A2)，测定从临床血液、痰液和尿液等标本中分离的226株常见念珠菌对氟康唑、伊曲康唑、两性霉素B和氟胞嘧啶的最低抑菌浓度(MIC)。结果：226株受试菌对氟胞嘧啶100％敏感，MIC90为≤0．125-0．5μg／ml；168株白色念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B的MIC90分别为32μg／ml、1μg／ml和1μg／ml，敏感率分别为90．5％(S88．1％ SDD2．4％)、92．3％(S87．5％ SDD4．8％)和91．7％；31株热带念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B敏感率分别为96．8％(S93．6％ SDD3．2％)、93．5％(S83．9％ SDD9．6％)和100％；16株近平滑念珠菌对氟康唑、伊曲康唑和两性霉素B均敏感；11株光滑念珠菌对氟康唑和伊曲康唑的敏感率分别为81．8％(S18．2％ SDD63．6％)和72．8％(S36．4％ SDD36．4％)，而对两性霉素B100％敏感。在白色念珠菌、热带念珠菌和光滑念珠菌中有3．2％～27．2％菌株对氟康唑和伊曲康唑等唑类药物耐药。结论：临床常见致病念珠菌对氟胞嘧啶和两性霉素B的敏感性最高，对唑类药物存在不同程度耐药。     

伊曲康唑治疗皮肤真菌病疗效研究

目的研究伊曲康唑治疗皮肤真菌病疗效.方法 100例皮肤浅部真菌感染者应用伊曲康唑治疗,观察疗效.结果 100例中痊愈92例,显效4例,有效1例,无效0例,治愈率92%,有效率97%,真菌镜检治疗前阳性100例,治疗后转阴95例,真菌清除率95%.结论伊曲康唑是治疗前皮肤真菌病较为理想的药物.     

住院患者下呼吸道374株念珠菌鉴定及对抗真菌药物的耐药性

目的分析患者下呼吸道念珠菌属分布及药敏特点,为指导临床用药提供理论依据。方法采用科玛嘉显色培养基对分离的374株念珠菌进行菌种鉴定,并用ATBFUNGUS 2INT进行真菌药敏试验。结果念珠菌属中白色念珠菌仍是最常见的,光滑念珠菌居第2位占14．4％;白色念珠菌对氟康唑及伊曲康唑的耐药率均较前提高;光滑念珠菌对氟康唑及伊曲康唑的敏感率较低,仅为29．6％;克柔念珠菌天生对氟康唑耐药。两性霉素B及氟胞嘧啶对念珠菌的敏感率较高分别为99．6％,98．0％。结论念珠菌属对抗真菌药物的敏感性下降,应加强念珠菌的检测和敏感性分析。     

抗真菌联合治疗糠秕马拉色菌毛囊炎38例分析

目的：评价抗真菌药物联合治疗糠秕马拉色菌毛囊炎的临床效果。方法：伊曲康唑200mg／d，连服1周；2％酮康唑洗剂每日或隔日洗浴，1％联苯苄唑霜每日2次涂于患处。结果：临床总有效率为86．8％，1个月后总有效率94．7％。结论：联合应用抗真菌药物治疗糠秕马拉色菌毛囊炎可取得较好的临床效果。     

痰标本中培养出真菌的特点及药敏分析

目的 了解真菌在痰标本中的临床分离特点及对抗真菌药物的耐药情况。方法 运用ID32C酵母菌鉴定板和ATB—Fungus药敏、VITEK—ATB半自动细菌鉴定和药敏分析系统进行菌种鉴定与药物敏感试验。结果 1819例痰标本中共检出真菌313株，检出率17．2％。临床分离的白色念珠菌居多（84．0％）；其次为热带念珠菌（7％）；较少的有克柔念珠菌（4．2％）与光滑念珠菌（2．9％），偶见其他念珠菌（1．9％）。药敏试验显示：两性霉素B、5-氟宝嘧啶药敏性94％以上，耐药率以伊曲康唑最高（23％）、其次为氟康唑（18％）。结论 真菌在痰标本中的临床分离除白色念珠菌外，尚有热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌等菌种，药敏5-氟宝嘧啶。两性霉素对真菌敏感性较好，而伊曲康唑、氟康唑耐药率比较高，应引起临床医师的重视。     

医院分离深部真菌菌株流行病学调查和药敏试验研究

目的了解广东地区医院近年深部真菌感染的动态变化，为临床经验性治疗提供依据。方法回顾分析了1998-2004年我科真菌室接受的疑诊为深部真菌感染的标本9574份，分离出阳性标本3122份（阳性率32．6％），共13个菌种。药敏试验采用浓度梯度法。结果真菌学变化：白念珠菌近3年所占构成比：白念珠菌在2002-2004年组所占构成比与1998-2001年组相比显著下降（76．3％、66．8％比较，r=34．33，P〈0．05）；光滑念珠菌、近平滑念珠菌构成比显著增加（4．2％、11．1％比较，X^2=51．30，P〈0．05，2．2％、4．o％比较,X^2=8．82，P〈0．05）；马内菲青霉菌近年呈现增多趋势。药敏试验：2000-2004年703株真菌菌株药敏试验结果显示，对伊曲康唑、氟康唑、酮康唑、两性霉素的耐药株均无增加趋势，伊曲康唑敏感株显著减少（71．0％、58．2％比较X^2=16．50，P〈0．05），中介株显著增多（7．8％、24．8％比较,X^2=24．8，P〈0．05），其中以白念珠菌、热带念珠菌对伊曲康唑敏感株减少为主。结论白念珠菌近年所占构成比显著下降；光滑念珠菌、近平滑念珠菌构成比显著增加；出现了新的感染菌株马内菲青霉菌。白念珠菌、热带念珠菌对伊曲康唑敏感株显著减少。此种真菌菌学变迁及药敏试验的变化应引起临床医师重视。     

胸腺五肽联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病疗效观察

目的观察胸腺五肽联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效。方法 60例患者随机分为2组,治疗组采用肌内注射胸腺五肽注射液1mg,隔日1次,10次为1疗程,同时口服伊曲康唑胶囊200mg,连服7d。对照组仅口服伊曲康唑胶囊,方法同治疗组。2组均于下次月经周期第1天开始重复上次治疗,且连续巩固治疗3个月经周期。2组均于治疗结束停药后1、3、6个月复诊并记录患者临床症状及体征、不良反应及真菌学检查结果,以综合评价疗效。结果 30例治疗组患者治疗结束1、3、6有效率分别为75.00%、80.00%、70.00%,明显高于对照组(P<0.05)。结论胸腺五肽联合伊曲康唑治疗复发性外阴阴道念珠菌病安全有效,可降低复发率。     

卡泊芬净联合伊曲康唑治疗侵袭性肺部真菌感染的效果分析

目的评价醋酸卡泊芬净联合伊曲康唑治疗侵袭性肺部真菌感染的疗效与安全性。方法侵袭性肺部真菌感染患者35例,应用计算机随机分为两组,治疗组18例,给予醋酸卡泊芬净静脉滴注,首日70mg,次日起50mg／d,患者临床症状基本消失且体温正常5d、或连续痰标本涂片阴性后3d改为口服伊曲康唑胶囊200mg／d;对照组17例,静脉滴注伊曲康唑注射液,第1、2天每日2次,每次200mg,以后每日1次,每次200mg,连续12d;14d后改为口服伊曲康唑胶囊200mg／d。两组均以患者的临床症状、影像学和痰及肺泡灌洗液真菌连续培养均正常1周以上等作为停药指标。观察两组患者的疗效与不良反应发生情况。结果治疗组治愈8例,显效6例,总有效率为77．78％（14／18）;对照组治愈5例,显效6例,总有效率为64．30％（11／17）,两组总有效率差异有统计学意义（X^2=27．41,P=0．03）;治疗组与对照组不良反应各有2例,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论两种方案对侵袭性肺部真菌感染均有效,卡泊芬净静脉滴注后2—4周口服伊曲康唑有较好的疗效,且安全性好。     

60株酵母样真菌的药敏试验分析

目的 对从老年病房中分离的60株酵母样真菌进行药敏分析，以指导临床用药。方法 用法国生物梅里埃公司全自动细菌分析鉴定仪进行真菌的分类鉴定．再用E试验药敏试条进行药敏试验。结果 共分离60株酵母样真菌，其中自念珠菌33株。占55％，热带念珠菌14株，占23．3％，其他还有光滑念珠菌，副热带念珠菌，近平滑念珠菌，无名念珠菌，克柔念珠菌，季也蒙念珠菌，皱落念珠菌和奥默毕赤酵母菌共10种酵母样真菌。其结果显示，60株酵母样真菌对两性霉素B均敏感，对氟康唑、酮康唑及伊曲康唑均有耐药株。结论 本试验结果表明，两性霉素B、5－氟胞嘧啶对深部真菌感染仍有效，而氟康唑和伊曲康唑治疗深部真菌感染疗程长，有一定的不良反应。而老年人肝、肾功能较差，应加强治疗过程的监测，避免不良反应。