2项联合检测在重症细菌感染诊断及疗效观察中的意义

目的：评价联合检测降钙素原（PCT ）与C-反应蛋白（CRP）水平在重症细菌感染患者诊断及疗效观察中的临床意义。方法对永州市中心医院重症监护病房的66例细菌感染患者血清PCT、CRP水平及对症治疗后水平进行检测,CRP采用免疫比浊法,PCT采用免疫层析法进行检测。同时将62例非细菌感染患者作为对照组。结果重症细菌感染组血清PCT、CRP水平分别为（5．21±2．03）ng/mL、（71．3±21．1）mg/L ;非细菌感染组PCT、CRP水平分别为（0．38±0．17）ng/mL、（13．0±4．0）mg/L ;重症细菌感染组对症抗菌治疗后血清PCT、CRP水平分别为（1．24±0．42）ng/mL、（23．6±5．1）mg/L。重症细菌感染组与非细菌感染组PCT、CRP比较及重症细菌感染组抗菌治疗前后比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。PCT 灵敏度（92．5％）与CRP灵敏度（100．0％）均高,差异无统计学意义（P＞0．05）,PCT 特异性（85．5％）明显高于CRP（45．2％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论PCT与CRP联合检测对重症细菌感染诊断有一定价值,监测PCT、CRP水平有助于评估治疗效果。     

降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用

目的评价联合检测降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平的改变在细菌感染患者疗效观察及预后判断中的临床意义。方法对重症监护病房（ICU）的60例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量及动态变化进行检测,同时将60例细菌感染患者分为重症感染组和局部感染组,并与病毒感染组进行分析比较。结果重症细菌感染组血清PCT、CRP浓度中位数分别为15.0μg/L和90.0 mg/L;局部细菌感染组血清PCT、CRP中位数分别为1.8μg/L和55.3 mg/L;重症感染组和局部感染组血清PCT、CRP浓度均明显升高,与病毒感染组比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;经有效抗菌药物治疗后,细菌感染组患者PCT、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.001）;重症感染组与局部感染组比较,差异亦有统计学意义（P〈0.001、0.05）;以PCT〉0.5μg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为96.7%（58/60）,特异性为85.3%（29/34）;以CRP〉8 mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为96.7%（58/60）,特异性为73.5%（25/34）。结论血清PCT、CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归和恶化。     

血清降钙素原测定在诊断下呼吸道感染中的应用

目的 探讨血清降钙素原（PCT）测定在诊断下呼吸道感染中的临床意义.方法 回顾性分析2009年3月至2011年10月符合入选标准的83例下呼吸道感染患者的临床资料,其中细菌感染39例,病毒感染24例,支原体感染20例,对其检测的白细胞计数、PCT、C-反应蛋白进行观察.结果 细菌感染组PCT（1.20±0.04）ng/ml、病毒感染组（0.15±0.05）ng/ml、支原体感染组（0.16±0.06）ng/ml,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 血清降钙素原血清水平对下呼吸道感染中细菌感染的诊断有着显著的指导意义,特异性高、灵敏度良好、便于检测,可以作为临床上对感染进行鉴别诊断重要依据和指标.     

儿童感染性疾病中降钙素原、超敏C-反应蛋白和白细胞联合检测的价值及相关性研究

目的 探讨儿童感染性疾病中降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（Hs-CRP）、白细胞计数（WBC）的变化及其临床意义.方法 选取2011年7月-2013年12月期间住院的122例患儿（细菌性感染67例,病毒性感染55例）,检测所有患儿PCT,hs-CRP和WBC的浓度水平,并在细菌感染组、病毒感染组、对照组进行分析比较.结果 ①治疗前细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC分别为7.26±2.24 ng/ml,15.45±8.37 mg/L和（13.57±2.39）×109/L;病毒感染组分别为0.91±0.56 ng/ml,5.27±3.85 mg/L和（9.79±3.65）×109/L;对照组分别为0.76±0.45 ng/ml,2.45±1.35 mg/L和（6.77±2.35）×109/L;治疗后细菌感染组分别为1.15±0.86 ng/ml,6.21±3.57 mg/L和（9.35±4.56）×109/L;病毒感染组分别为0.64±0.48 ng/ml,3.68±2.94 mg/L和（8.48±4.73）×109/L.治疗前三组间PCT,hs-CRP和WBC差异均有统计学意义（F=12.34-16.56,P均＜0.01）,细菌感染组PCT与hs-CRP,WBC差异均有统计学意义（t=4.43,5.83,P均＜0.01）.细菌感染组PCT,hs-CRP,WBC治疗前后相比差异均有统计学意义（t=3.34-7.23,P均＜0.01）,但病毒感染组治疗后PCT,hs-CRP,WBC较治疗前有所下降,但差异均无统计学意义（t=2.57-4.21,P均＞0.05）.②在细菌感染组中PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异有统计学意义（f=8.81,P＜0.05）,局部与严重细菌感染组中PCT阳性率的差异有统计学意义（χ^2=5.91,P＜0.05）;hs-CRP,WBC阳性率在两组间差异无统计学意义（χ^2=0.86,0.85,P均＞0.05）,且局部细菌感染组中PCT,hs-CRP,WBC阳性率之间差异有统计学意义（χ^2=2.45,P＞0.05）,严重细菌感染组PCT,hs-CRP和WBC阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=8.57,P＜0.05）,且PCT与hs-CRP,WBC的阳性率之间差异均有统计学显著性意义（χ^2=5.37,9.00,P＜0.05,0.01）.③对于诊断细菌感染以0.5 ng/ml为临界值,PCT的灵敏度为92.5％,特异度为80.6％,阳性预测值为81.5％,阴性预测值为92.6％;以2 ng/ml为临界值,灵敏度为55.2?     

PCT、WBC、CRP 联合检测对早期细菌感染性疾病的诊断价值

目的：通过联合检测患者血中降钙素原（PCT）、白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白（CRP）水平,探讨其对早期细菌感染性疾病的诊断价值。方法选用临床患者328例,其中无感染组148例,病毒感染组21例,细菌感染组159例,检测其早期血中PCT、WBC 和 CRP 的水平,对结果进行统计分析。结果3项指标在细菌感染组都有升高,与另外2组比较差异均有统计学意义（P ＜0．01）。受试者工作特征曲线（ROC）分析发现,PCT、WBC、CRP 的曲线下面积分别为0．841、0．784、0．719,当 PCT 的 cutoff值为0．275 ng/mL 时,敏感性、特异性分别为66．7％、94．7％;当 WBC 的 cutoff 值为9．94×10^9/L 时,其敏感性、特异性分别为62．9％、87．0％;当 CRP 的 cutoff 值为24．5 mg/L 时,敏感性、特异性分别为67．3％、65．7％。结论PCT、WBC、CRP 指标联合检测对早期细菌感染的诊断有一定的价值。     

下呼吸道感染患者感染性指标相关性分析

目的：探讨下呼吸道感染患者体内降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）与白细胞（WBC）的相关性,为临床诊治提供参考。方法收集120例下呼吸道感染患者外周血标本,进行 WBC 计数、中性粒细胞百分比（NEUT％）、PCT及CRP检测。结果120例下呼吸道感染患者中,PCT≤0．05 ng/mL组与 PCT＞0．05 ng/mL组CRP、WBC、NEUT％比较差异均有统计学意义（P＜0．05）;不同CRP水平组间,PCT≤0．05 ng/mL患者所占比例与PCT＞0．05 ng/mL患者所占比例比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 PCT、CRP和 WBC三者具有较好的相关性,用于下呼吸道感染早期诊断时,相互结合分析对临床诊治的意义更大。     

血清降钙素原联合C反应蛋白和白细胞计数检测在呼吸道感染中的应用

探究血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)检测在呼吸道感染中的应用价值。选取我院2015年3月~2016年5月收治的84例呼吸道感染患者,依据是否存在细菌感染分为细菌感染组(n=31)与非细菌感染组(n=53),并选取同期28例健康体检者作为对照组,检测并对比各组血清PCT、CRP及WBC水平,并比较其诊断结果。细菌感染组血清PCT、CRP及WBC各指标水平均高于对照组和非细菌感染组,差异具有统计学意义(P0.05);非细菌感染组血清PCT、CRP水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);各指标联合检测诊断敏感性、准确性均高于应用血清PCT、CRP及WBC单一检测,特异性高于CRP及WBC,差异具有统计学意义(P0.05)。对呼吸道感染患者应用血清降钙素原联合C反应蛋白和白细胞计数检测,可显著提高临床诊断呼吸道感染的准确率,有效鉴别细菌性与非细菌性呼吸道感染。     

血清PCT、CRP水平检测在细菌感染诊断中的应用价值分析

目的探究血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平测定在细菌感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月我院收治的90例感染性疾病患者的临床资料,所有患者均经细菌培养等明确病情,其中细菌感染组48例、病毒感染组42例。另选择同期于我院行健康体检的40例志愿者入对照组。采集所有静脉血,离心处理后测定血清PCT及CRP含量。对比各组血清PCT及CRP水平、分析细菌感染组患者血清PCT及CRP水平与感染细菌间的关系,将血清PCT>0.5 ng/ml,CRP>10 mg/L作为判断细菌感染的阳性标准,分析血清PCT及CRP在细菌感染中的诊断价值。结果局部感染组血清PCT、CRP水平分别为(1.76±0.88)ng/ml、(23.89±9.64)mg/L、病毒感染组PCT、CRP水平分别为(0.32±0.10)ng/ml、(5.62±1.21)mg/L,对照组血清PCT、CRP水平分别为(0.27±0.08)ng/ml、(5.50±0.86)mg/L,均低于重症感染组患者的(11.58±4.39)ng/ml、(49.28±10.37)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。48例细菌感染患者中,明确革兰氏阳性菌感染患者26例,革兰氏阴性菌感染22例,革兰氏阳性菌感染组血清PCT、CRP水平分别为(9.68±3.46)ng/ml、(51.28±12.34)mg/L,革兰氏阴性菌感染组血清PCT、CRP水平为(10.38±3.59)ng/ml、(51.34±12.50)mg/L,两种感染类型比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合诊断AUC为0.923,提示诊断效能性能较高,其次为PCT、CRP,AUC分别为0.896、0.736,均具有一定的诊断性。结论在细菌感染诊断中,应用血清PCT联合CRP检测具有较高的临床应用价值,诊断效能较高,可为临床诊疗提供可靠的参考依据,并可指导临床合理对症治疗,值得推广应用。     

血清降钙素原在老年患者急性感染性疾病鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨降钙素原（PCT）对老年患者急性感染性疾病鉴别诊断的临床意义。方法 将198例老年患者分成细菌感染组和病毒感染组并进行PCT检测,与血清C-反应蛋白（CRP）水平作比较,同时将106例细菌感染组患者分为重症感染、一般感染组并与健康对照组进行分析比较。结果 重症感染组PCT阳性率91．18％,一般感染组阳性率为62．28％,健康对照组阳性率为9．09％,3组间差异有统计学意义（P〈0．01）;以0．5ng／ml为阳性阈值,在重症感染时PCT的敏感度为91．18％、特异性为57．50％：以2．0ng／ml为阳性阈值,在重症感染时PCT的敏感度为61．76％、特异性为84．17％,与CRP相比,其敏感度和特异性更高。结论 在急性重症细菌感染的老年患者中血清PCT的检测比CRP更有鉴别诊断价值。     

血清降钙素原在儿童急性呼吸道感染诊断中的应用价值

目的：探讨急性呼吸道感染患儿血清降钙素原（PCT）及 C 反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法选择302例急性呼吸道感染患儿根据有无细菌感染分为细菌感染组（196例）和非细菌感染组（106例）,所有患儿分别检测血清 PCT、CRP 及 WBC 水平,对两组患儿的检测结果进行比较;并比较治疗前后的血清 PCT 及 CRP水平进行回顾性研究。结果细菌感染组患儿血清 PCT、CRP 及 WBC 检测阳性率均高于非细菌感染组,差异有统计学意义（P ＜0．05）;且治疗前后 PCT 及 CRP 差异均有统计学意义（P ＜0．05）。结论检测患儿 PCT 及 CRP 水平对呼吸道感染和抗生素疗效观察均具有重要价值,值得临床参考应用。     

降钙素原在儿童呼吸道细菌性感染诊断中的应用

目的研究血清降钙素原（PCT）在儿童呼吸道细菌性感染诊断中的实用价值。方法回顾性研究儿童呼吸道细菌性感染患者86例,根据儿童呼吸道感染的病原体诊断标准分为细菌性感染组（54例）和非细菌性感染组（32例）,检测并比较两组PCT和C反应蛋白（CRP）值,将两组数据进行统计学分析。结果细菌性感染组患者血清中PCT水平为（1.04±0.47）μg/L,高于非细菌性感染组的（0.20±0.08）μg/L,差异有统计学意义（P〈0.05）,CRP水平与非细菌性感染组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。54例细菌性感染组患者血清中,PCT增高48例,CRP增高35例,差异有统计学意义（P〈0.05）,PCT和CRP诊断细菌性儿童呼吸道感染不存在一致性。结论 PCT对儿童呼吸道是否细菌感染具有明显的临床诊断价值。     

CRP和白细胞计数在儿科感染性疾病中的诊断价值分析

目的：探讨C反应蛋白（CRP）和白细胞（WBC）在儿科感染性疾病中的论断价值。方法：以2011年1月至2011年10月入院收治的462例患儿为研究组,265例健康儿童为对照组,分析CRP和WBC的变化。结果：462例患儿中,CRP升高167例为36.2%,白细胞升高186例为18.6%。细菌感染患儿CRP、WBC值明显高于非细菌感染组（P＆lt;0.05）。结论：在儿科感染性疾病诊治中,同时检测CRP和WBC对于鉴别细菌与非细菌感染具有重要意义。     

血清降钙素原对社区获得性肺炎病原学检测及治疗的临床价值

目的:研究血清降钙素原(PCT)在社区获得性肺炎(CAP)病原学检测及治疗中的临床意义。方法:我院确诊CAP的病人共157例,所有病人入组时全部进行PCT检测以及细菌培养,分析血清PCT与细菌培养结果及与重症肺炎的关系。结果:PCT0.5 ng/ml组细菌培养阳性率明显高于PCT0.5 ng/ml组(67.4%29.2%,P0.05);重症肺炎组PCT值明显高于非重症肺炎组(2.2±0.6 ng/ml0.78±0.2 ng/ml,P0.05);重症肺炎组细菌培养阳性率明显高于非重症肺炎组(76.1%41.4%,P0.05)。结论:血清PCT水平有助于判断CAP的感染性质和指导抗生素的治疗,有利于评估病情的严重程度及预测预后。     

血清降钙素原鉴别细菌性感染的临床价值

目的比较血清降钙素原(PCT)水平与其他炎症指标对鉴别诊断细菌性感染的临床价值。方法采用回顾性队列研究,按临床病例终诊结果将患者分为细菌性感染和非细菌性感染两组,采用受试者工作特征曲线比较PCT、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)3项炎症指标对细菌性感染的诊断价值。结果预测细菌性感染的ROC曲线下面积PCT为0.89,CRP为0.70,WBC为0.60;以PCT>0.25 ng/mL为阳性界值诊断细菌性感染的灵敏度为46%,特异度为100%;以PCT≥0.1 ng/mL为临界值则灵敏度达75%,特异度96%;CRP>5 mg/L的诊断灵敏度为85%,特异度为38%;WBC>10.0×109/L的诊断灵敏度为39%,特异度为82%。结论在鉴别细菌性感染和其他炎症疾病上,血清PCT优于CRP和WBC,以PCT≥0.1 ng/mL为阳性界值,对诊断有最佳的灵敏度和特异度。     

血清降钙素原在儿童细菌感染性疾病诊断中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）测定在儿童细菌感染性疾病中的诊断意义。方法收集各种儿童感染性疾病患儿129例,将其分为细菌感染和非细菌感染组。采用半定量的胶体金免疫结合法检测PCT,免疫比浊法测定C-反应蛋白（CRP）。结果细菌感染组PCT、CRP阳性率分别为90．0％、80．0％,非细菌感染组阳性率分别为21．3％、65．2％,两组比较PCT差异有统计学意义（P〈0．01）;CRP差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在儿童细菌感染性疾病诊断中,PCT检测可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标。     

C-反应蛋白及白细胞的临床应用价值

目的探讨C-反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）在细菌和病毒性感染中的临床应用价值,了解其在判断抗生素疗效中的作用。方法CRP检测采用快速免疫透射比浊法,WBC检测采用三分类血细胞计数法。结果（1）246例细菌性感染患者CRP值为（57．8±20．5）mg／L,WBC值为（15．2±3．9）×10^9,与205例健康体检者CRP值为（2．7±1．9）mg／L,WBC值为（5．6±1．6）×10^9相比,结果有统计学意义;258例病毒感染患者CRP值为（3．8±2．5）mg／L,WBC值为（7．2±2．1）×10^9,与健康体检者的CRP、WBC值相比,差异无统计学意义。（2）108例CRP、WBC都明显升高的细菌感染患者经抗生素治疗6～8d,症状明显好转,95．4％的患者CRP明显降低,82．4％的患者WBC明显减低,13．9％的患者WBC不降,3．7％的患者WBC反而升高。结论（1）CRP、WBC均可作为鉴别细菌或病毒感染的指标,都是较好的炎性反应标志物。（2）大多数情况下抗生素治疗有效时CRP、WBC均会显著降低,其中CRP下降更快、幅度更大。     

前降钙素与C-反应蛋白测定对有创及无创机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者感染程度诊断价值

目的探讨前降钙素(PCT)及C-反应蛋白(CRP)联合测定在有创与无创机械通气的慢性阻塞性肺病(COPD)患者感染程度评价中的价值。方法应用双抗夹心免疫发光法测定血浆PCT含量,散射比浊法测定血浆CRP水平,对32例有创机械通气的COPD患者、30例无创机械通气的COPD患者、25名健康志愿者分别进行血浆PCT和CRP水平的测定。所有患者入院后24 h行急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)测定。结果有创组A-PACHEⅡ评分高于无创组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组PCT和CRP值分别为(0.42±0.19)ng/ml和(1.10±0.30)mg/L,有创机械通气组PCT和CRP值分别为(6.25±4.16)ng/ml和(46.86±18.59)mg/L;无创机械通气组PCT和CRP值分别为(3.35±2.12)ng/ml和(41.29±16.30)mg/L;均较对照组明显升高(P<0.01),有创机械通气组PCT水平明显高于无创通气组,差异有统计学意义(P<0.05),CRP值比较,有创机械通气组高于无创通气组,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论 PCT及CRP联合测定可以预测有创与无创械通气COPD患者感染程度。     

降钙素原C-反应蛋白及病原体检测对下呼吸道感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及呼吸道感染病原体抗体联合细菌培养在下呼吸道感染诊断中的诊断价值。方法将119例下呼吸道感染者分为细菌感染组(75例)与非细菌病原体感染组(44例),同期健康体检者60例为健康对照组。采用酶联荧光分析及速率散射比浊法测定PCT及CRP,采用荧光免疫分析检测呼吸道感染病原体抗体,同时对患者的痰及血液进行培养。结果细菌感染组的PCT及CRP水平均高于非细菌病原体感染组及健康对照组(P<0.01)。以PCT>0.5ng/mL、CRP>8.0mg/L为阈值,PCT及CRP的敏感性分别为89.3%和84.0%(二者比较,P>0.05)与非细菌病原体感染组及健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.01),PCT对细菌感染诊断的特异度为88.4%高于CRP的78.8%(P<0.05);痰培养和血培养联合检测可提高细菌的阳性检出率(41.3%);下呼吸道细菌感染诊断实验的敏感度依次为:PCT与CRP大于细菌培养。呼吸道感染病原体抗体对于非细菌病原体感染组的阳性检出率为56.8%。结论 PCT及CRP适宜细菌感染的早期诊断,PCT的特异度高于CRP;同时联合呼吸道感染病原体抗体检查及细菌培养对于下呼吸道感染的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。     

降钙素原在典型病原菌及非典型病原菌致社区获得性肺炎的鉴别诊断研究

目的：通过测定典型病原菌及非典型病原菌致社区获得性肺炎（CAP）患者的血清降钙素原（PCT）水平,探讨其鉴别诊断的价值。方法回顾性分析222例CAP患者,根据病原菌的不同,分为典型病原菌组（139例）及非典型病原菌组（83例）两组,比较两组患者的PCT、CRP 及WBC,并绘制PCT和CRP的ROC曲线,根据曲线下面积评价其对上述两组病原菌所致CAP的鉴别诊断价值。结果典型病原菌组患者PCT水平为0.31 ng/ml（四分位数间距：0.10 ng/ml,2.58 ng/ml）,明显高于非典型病原菌组0.17 ng/ml（四分位数间距：0.08 ng/ml,0.66 ng/ml）（P＜0.05）;且两组患者PCT的阳性率比较有统计学意义（0.96比0.67）（P＜0.05）。绘制PCT鉴别CAP病原菌的ROC曲线,曲线下面积（AUC）为0.783,在临界值为0.95 ng/ml时,其敏感度为0.932,特异度为0.894。结论血清PCT测定有助于CAP病原菌的鉴别诊断,可作为初始选择抗生素治疗的依据。