头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的评价

目的评价头孢西丁（FOX）纸片扩散法（K-B）检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的临床应用价值。方法用头孢西丁纸片扩散法检测临床分离的139株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,并与苯唑西林（OXA）纸片扩散法、mecA基因检测进行比较。结果mecA基因阳性的109株CNS对FOX显示耐药,而对OXA则只有97株显示耐药。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测高度一致,苯唑西林纸片扩散法则存在一定的差异,临床实验室应用FOX取代OXA来检测MRCNS。     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的评价

目的评价头孢西丁（FOX）纸片扩散法（K-B）检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）的临床应用价值。方法用头孢西丁纸片扩散法检测临床分离的139株凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）,并与苯唑西林（OXA）纸片扩散法、mecA基因检测进行比较。结果mecA基因阳性的109株CNS对FOX显示耐药,而对OXA则只有97株显示耐药。结论头孢西丁纸片扩散法与mecA基因检测高度一致,苯唑西林纸片扩散法则存在一定的差异,临床实验室应用FOX取代OXA来检测MRCNS。     

耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌感染与耐药浅析

目的总结送检标本中感染耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌的情况及耐药性变迁,以期临床医生在治疗这类病人感染中有所帮助及控制医院感染起到作用.方法收集2000年～2003年住院病人送检标本分离出来的葡萄球菌进行菌称鉴定及抗菌素耐药分析.结果耐笨唑西林凝固酶阴性葡萄球菌检出率2000年为46.0%,2001年为50.4%,2002年为53.1%,2003年为54.4%.而耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素、红霉素,氨苄西林、环丙沙星、复方新诺明的耐药率分别均在80%左右,或80%以上,而万古霉素耐药率为0%.结论耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌每年检出率有增高现象,但增高不很明显,从资料显示说明,各种抗菌素的耐药率每年均有较为明显增高,故对于感染这类菌的病人在治疗上应引起临床医生注意,对于苯唑西林耐药的葡萄球菌,对目前所有的β-内酰胺类抗生素都应认为耐药,治疗时应参照抗菌谱结果.万古霉素是较为理想的抗菌素,由于耐苯唑西林凝固酶阴性葡萄球菌耐药率每年均有增高现象及多种抗菌素均产生高耐药,给医院感染造成很大压力,应引起医务人员的高度重视和注意.     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查

凝固酶阴性葡萄球菌(coagu lase-negativeStaphylococ-ci,CNS)是一类重要的条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌。为了解CNS在临床感染的分布情况及对抗生素的耐药性,我们回顾分析了近2年从临床送检的各类标本中分离到的139株CNS。一、材料和方法1.菌株来源2001~2002年本院门诊及住院患者的血液、尿液、脓液、痰液、前列腺液、宫颈口分泌物、男性尿道分泌物等共139株。2.鉴定及药敏试验用ATB Expression细菌鉴定仪及配套ID32 STAPH、ATB STAPH 5试条进行鉴定及药敏试验。3.耐甲氧西林CNS(MRCNS)鉴定按美国临床实验室标准化…     

凝固酶阴性葡萄球菌苯唑西林筛选试验药物浓度的探讨

目的 选择一合适的筛选法检测凝固酶阴性葡萄球菌（ＣＮＳ）和苯唑西林（ＯＸＡ）浓度。方法 通过Ｋ－Ｂ纸片法、琼脂稀释法和β－内酰胺酶抑制试验对１４１株ＣＮＳ进行检测。结果 选择ＯＸＡ０．２５μｇ／ｍｌ时,有８株ＯＸＡ敏感株（ＭＳＳ）被误判为耐药株（ＭＲＳ）,误判率为８．３３％;选择ＯＸＡ０．５μｇ／ｍｌ时,１株ＭＳＳ误判为ＭＲＳ,误判率为１．０４％;选择ＯＸＡ０．７５μｇ／ｍｌ时无ＭＳＳ或ＭＲＳ的误     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布与耐药性调查

凝固酶阴性葡萄球菌（coagulase—negative Staphylococci,CNS）是一类重要的条件致病菌,是医院内感染的主要病原菌。为了解CNS在临床感染的分布情况及对抗生素的耐药性,我们回顾分析了近2年从临床送检的各类标本中分离到的139株CNS。     

血浆凝固酶阴性葡萄球菌菌种分布及耐药性研究

目的 了解凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的感染分布情况及耐药性状况,为临床治疗及耐药性检测提供指导方法.方法 按《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,用法国梅里埃微生物鉴定系统鉴定菌种及K-B单片琼脂做药敏试验,对本院178株CNS进行分析.结果 表皮葡萄球菌检出率最高,占71.92%,其中CNS在泌尿生殖道感染率最高,为66.86%;在血液中感染率为14.04%;在痰液中感染率为11.24%.CNS对青霉素耐药率较高,而万古霉素和替考拉宁对CNS显示较强的抗菌活性.结论 从感染部位看,CNS在泌尿生殖道感染率最高,其中以表皮葡萄球菌引起的医院感染最为常见,预防和控制CNS传播应成为医院感染的重要课题.药敏试验结果显示万古霉素是CNS感染的最佳抗生素,其次为替考拉宁,对CNS感染联合用药是非常必要的.     

头孢西丁诱导试验证实一株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的研究不同浓度的头孢西丁对1株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）体外抗菌活性的影响和青霉素结合蛋白（PBP）2a的诱导作用。方法利用不同浓度的头孢西丁诱导1株苯唑西林敏感的MRSA,测定诱导前后苯唑西林的药敏直径、最低抑菌浓度（MIC）和出现PBP2a阳性时的菌液浓度。结果在低浓度头孢西丁诱导前后苯唑西林的药敏直径和MIC变化不大,高浓度则出现较大变化,在诱导前后出现PBP2a凝集试验阳性的菌液浓度有明显变化。结论头孢西丁可诱导金黄色葡萄球菌产生PBP2a。     

头孢西丁诱导试验证实一株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的研究不同浓度的头孢西丁对1株苯唑西林敏感的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)体外抗菌活性的影响和青霉素结合蛋白(PBP)2a的诱导作用。方法利用不同浓度的头孢西丁诱导1株苯唑西林敏感的MRSA,测定诱导前后苯唑西林的药敏直径、最低抑菌浓度(MIC)和出现PBP2a阳性时的菌液浓度。结果在低浓度头孢西丁诱导前后苯唑西林的药敏直径和MIC变化不大,高浓度则出现较大变化,在诱导前后出现PBP2a凝集试验阳性的菌液浓度有明显变化。结论头孢西丁可诱导金黄色葡萄球菌产生PBP2a。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性及D-试验研究分析

目的 观察临床标本中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对各种抗菌药物的耐药性及诱导克林霉素耐药状况.方法 收集2008年1月～2009年12月临床分离的196株CNS,将其分为甲氧西林耐药的CNS(MRCNS)组和甲氧西林敏感的CNS(MSCNS)组,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)的标准进行药敏试验及D-试验,采用WHONET5.4版软件统计分析数据.结果 MRCNS占CNS的71.4％;除万古霉素、利奈唑胺、四环素外,MRCNS组对其余八种抗生素(青霉素、苯唑西林、氯霉素、庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明、红霉素和克林霉素)的耐药率均高于MSCNS组,差异有统计学意义(P＜0.05),未发现对万古霉素、利奈唑胺的耐药菌株;对红霉素耐药而克林霉素敏感的CNS中,诱导克林霉素耐药率为67.4％,其中MSCNS组高于MRCNS组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 临床分离CNS中MRCNS检出率高并呈多重耐药,且CNS诱导克林霉素耐药率高,因此加强对CNS的常规耐药检测及D-试验有利于指导临床用药.     

问：如何准确检测耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌？

答：检测mecA基因和其表达的青霉素结合蛋白（PBP2a）是预测葡萄球菌对苯唑西林耐药的最准确方法。罕见非mecA基因介导的苯唑西林耐药机制，纸片法测定苯唑西林为中介或耐药，应加测苯唑西林的MIC，如果MIC≥4ug／ml，即使mecA基因和PBP2a检测阴性，苯唑西林也应报告耐药。在凝固酶阴性葡萄球菌（CONS）中头孢西丁纸片扩散法的结果与检测mecA／PBP2a的一致性好于苯唑西林纸片，     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌药敏和耐药基因检测

为了解鄂尔多斯市及周边地区耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌 (MRCNS)生物学特征 ,我们对 55株MRCNS菌做了药敏和β内酰胺类药物耐药基因TEM、mecA ;糖肽类药物耐药基因vanA、vanB、vanC检测 ,报道如下。一、材料和方法1.菌株来源 :55株MRCNS菌均来自我院感染者的多种标本。其中伤口分泌物分离到 2 1株 ,尿液 12株 ,血液 1株 ,痰液 10株 ,前列腺液 9株 ,脑脊液 2株。2 .试剂 :血琼脂培养基购自天津金章公司 ,mueller hinton(MH)琼脂采用英国OXOID公司产品。苯唑西林及其他药敏纸片购自北京天坛药品鉴定所 ,血浆凝固酶试剂(兔血浆 …     

凝固酶阴性葡萄球菌菌种鉴定与苯唑西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌检测准确性

目的 评价凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)菌种鉴定与苯唑西林耐药凝固酶阴件葡萄球菌(MRCNS)检测的准确性.方法 139株临床分离CNS,经ID 32 STAPH鉴定到种,用头孢西丁(FOX)、苯唑西林(OXA)纸片扩散法检测MRCNS,以Slidex MRSA detection乳胶凝集法检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)作为参考方法.结果 139株CNS鉴定为8个种,依次为溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌、人葡萄球菌、木糖葡萄球菌、腐生葡萄球菌、耳葡萄球菌、模仿葡萄球菌、沃氏葡萄球菌.FOX纸片法总的敏感度和特异度为99.0%和86.0%;OXA纸片法总的敏感度和特异度为91.7%和74.4%.影响FOX纸片法敏感度的菌种为1株表皮葡萄球菌;影响其特异度的菌种包括木糖葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、腐生葡萄球菌;而影响OXA纸片法敏感度的菌种包括溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、模仿葡萄球菌、耳葡萄球菌;影响其特异度的菌种包括人葡萄球菌、模仿葡萄球菌、木糖葡萄球菌、耳葡萄球菌、腐生葡萄球菌、沃氏葡萄球菌.结论 FOX纸片法检测MRCNS准确性因菌种不同有所差异,尤其应关注木糖葡萄球菌、沃氏葡萄球菌、腐生葡萄球菌的影响.建议检测MRCNS时,尽可能将CNS鉴定到种,视菌种必要时用PBP2a或mecA基因予以确认.     

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌致颌面部多间隙感染患儿的护理

报道对1例耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球茼引起的颔面部多间隙感染患儿的成功护理.在血培养和细菌培养结果出来后,对惠儿采取隔离措施,首选万古霉素抗炎治疗.针对怠儿年龄小、病情变化迅速、颌面部肿胀明显、体温高等特点,将颌面外科专科护理和综合病情观察相结合,保持呼吸道通畅,改善局部症状,患儿痊愈,未发生院内感染.     

儿科凝固酶阴性葡萄球菌体外耐药性和生物膜产物的监测与分析

目的通过了解儿科感染血浆凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative staphylococci,CNS)体外药敏及生物膜产物等情况,为临床治疗CNS感染的合理应用抗菌药物提供依据。方法应用VITEK32全自动微生物分析仪和配套GPI、GPS卡对临床分离的142株CNS进行细菌鉴定、药敏试验。用刚果红平板法检测生物膜产物。结果142株CNS中,MRCNS有124株(87.32%),β-内酰胺酶阳性率为95.07%,生物膜产物阳性率为5.63%。MRCNS对阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、青霉素G、头孢唑啉为高度耐药(>99%);红霉素耐药率为86.29%;对庆大霉素、环丙沙星、复方新诺明、克林霉素和四环素的耐药率较低(47.58-30.56%);对莫西沙星、左旋氧氟沙星和利福平的耐药率极低(8.87-1.14%);未发现耐呋喃妥因、万古霉素和力奈唑烷菌株。MRCNS对阿莫西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦、青霉素G、头孢唑啉、庆大霉素和红霉素耐药率显著高于MSCNS(P<0.05)。结论儿科临床分离的CNS以MRCNS为主,而MRCNS往往呈多重耐药。CNS生物膜产物检出率很低,儿科临床CNS检测生物膜产物的意义不大。     

ICU病房3例耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌感染控制体会

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的医院感染近年来有逐渐增多的趋势,尤其是耐甲氧西林凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌(MRSCON)医院感染增多更为明显,甚至造成耐药菌株的医院流行[1].2005年12月我院ICU病房发生3例MRSCON感染,现报道如下.     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的：了解和探讨凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）的耐药现状,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法：运用血平板进行常规接种培养,用ATB细菌鉴定仪作菌株鉴定。药敏试验采用纸片扩散法（K—B法）进行,依据NCCLS／CLSI 2004年规则判断结果。结果：临床标本分离出CNS共275株,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRC—NS）分离率为59．3％。MRCNS耐药率明显高于甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌（MSCNS）。所有CNS对万古霉素敏感,对利福平、复方新诺明有一定的敏感性。结论：CNS已成为临床感染的病原菌之一,MRCNS检出率高且呈多药耐药,提示万古霉素是治疗MRCNS感染的首选药物。     

凝固酶阴性葡萄球菌耐药性分析

目的了解医院内凝固酶阴性葡萄球菌感染的耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法将本院2005年1月至2007年10月送检的标本进行回顾性分析。结果凝固酶阴性葡萄球菌对常用抗生素显示不同程度耐药。结论医院内凝固酶阴性葡萄球菌耐药率高,应加强耐药监测,合理使用抗生素。     

评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌

目的 评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测耐甲氧两林金黄色葡萄球菌（MRSA）的临床价值。方法用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测临床分离的200株金黄色葡葡球菌，以测定PBP2a的MRSA-乳胶凝集试验作为“金标准”。结果92株PBP2a阳性金黄色葡萄球菌巾．头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法分别检出MRSA91株和84株：108株PBP2a阴性中，头孢西丁纸片扩散法全部为阴性，苯唑西林纸片扩散法阴性为103株。以PBP2a检测结果为标准．头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA的特异性分别为100．0％和95．4％．敏感性分别为98．9％和91.3％。5株苯唑西林纸片扩散法检测为中介的菌株。经PBP2a检测结果证实，3株为MRSA，2株为MSSA。结论头孢西丁比苯唑西林更适合检测MRSA．并能提高测定MRSA的可靠性，是临床实验室常规检测MRSA的首选方法。     

头孢西丁琼脂筛选法检测耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌

耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）是导致医院感染和社区感染的重要病原菌之一。近年来，随着广谱抗菌药物的广泛应用，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的分离率逐渐增高、耐药性逐渐增强。Diekema等对分离自全球多个地区的凝固酶阴性葡萄球菌研究表明，该菌对苯唑西林的耐药率达70％以上。MRCNS对万古霉素耐药菌株的出现更使临床上对其感染的治疗成为十分棘手的问题。因此，快速、简便、准确检测MRCNS以指导临床合理用药对控制其感染显得尤为重要。2004年，美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）首次将头孢西丁纸片扩散法用于MRCNS的检测。本研究用不同培养周期和不同浓度的头孢西丁琼脂筛选平板检测了104株凝固酶阴性葡萄球菌并对该方法作了评价。