医院感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌感染的分布及耐药特点。方法对临床分离107株铜绿假单胞菌采用K～B法进行药敏试验。结果107株铜绿假单胞菌主要来自痰（76．7％）和伤口分泌物（10．4％）;亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率最低（10．5％）,对复方新诺明耐药率最高（98．1％）。结论医院内感染铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,加强细菌培养和药敏监测,对有效治疗和预防铜绿假单胞医院感染具有及其重要的意义。     

铜绿假单胞菌随机扩增多态性DNA分子流行病学研究

目的:建立随机扩增多态性DNA(RAPD)基因分型方法监测重症监护室铜绿假单胞菌(PA)医院感染.方法:收集一年内从重症监护病房(ICU)分离出的21株铜绿假单胞菌,提取DNA后进行RAPD分型.同时进行抗生素敏感性实验.结果:21株PA共得14型,分型率100%;其中有3株属于同一种类型;抗生素敏感性实验表明21株均为对亚胺培南/西司他丁,头孢哌酮/舒巴坦等少数几种敏感的多重耐药株.结论:ICU内存在铜绿假单胞菌感染爆发流行,RAPD分型技术分型率高,简便快速,具有分子流行病学研究的应用价值.     

铜绿假单胞菌耐药性及院内感染情况观察

目的：探讨铜绿假单胞菌耐药性相关因素及院内感染情况,为合理使用抗生素及规范院内感染控制提供依据。方法：以我院送检的标本中分离出的296株耐药铜绿假单胞菌为分析对象,对其耐药性情况及院内感染危险因素等进行回顾性分析。结果：铜绿假单胞菌感染易发生在医院呼吸内科,感染部位以呼吸道为主,且高龄患者比例较高。抗生素使用时间、住院时间、碳青霉烯类抗生素及气管插管等,都是铜绿假单胞菌耐药和院内感染的主要影响因素。结论：铜绿假单胞菌具有耐药性较强、耐药谱较广等特点;高龄患者是铜绿假单胞菌的易感人群。     

临床分离铜绿假单胞菌耐药性变迁分析

目的 了解铜绿假单胞菌对抗生素耐药性变迁，为临床合理用药及控制医院感染提供依据。方法 采用回顾性方法对临床分离的171株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析。结果 铜绿假单胞菌对抗生素耐药率呈不同程度的升高，其中以哌拉西林和环丙沙星耐药率升高最快。亚胺培南可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选抗生素。结论 铜绿假单胞菌耐药率呈逐年上升趋势。动态监测铜绿假单胞菌的耐药性，对减缓其耐药率上升及医院感染控制均具有极其重要的意义。     

下呼吸道嗜麦芽窄食假单胞菌感染12例临床分析

目的：随着新的广谱抗菌素不断涌现及广泛应用。一些以前认为致病力较弱的细菌如嗜麦芽窄食假单胞菌导致的感染正逐渐增多。本研究旨在提高对咚吸嗜麦芽窄食假单胞菌感染的防治水平。方法：2001年痰培养分离致病菌74株。其中12株嗜麦芽窄食假单胞菌，微量稀释法进行药敏实验，并对12例痰培养嗜麦芽窄食假单胞菌阳性患者进行临床分析。结果：嗜麦芽窄食假单胞菌占分离致病菌的16.2%，列第二位；12株细菌对三代头孢、喹诺酮类及SMZco普遍耐药，12株嗜麦芽食假单胞菌对阿莫西林均耐药；经综合治疗措施及有效抗菌素联合治疗，11例患者痊愈出院。结论：下呼吸道嗜麦芽农作物食假单胞菌感染巳成为院内感染的重要原因，年老、合并多个系统慢性疾患、有施和有效抗菌素联合治疗仍可取得满意疗效。     

铜绿假单胞菌医院感染及药敏情况分析

铜绿假单胞菌（Ｐｓｅｕｄｏｍｏｎａｓａｅｒｕｇｉｎｏｓａ）引起的医院感染越来越被人们所重视,因为该菌已占各种感染标本分离率的首位［１,２,３］。由于抗生素的广泛应用以及临床对该菌感染用药治疗不当使该菌的耐药性不断升高。为了给临床提供药物治疗的依据,寻找防治对策,降低该菌的医院感染率,我们对本院分离出的７７株铜绿假单胞菌的医院感染情况及常用的１６种抗生素对铜绿假单胞菌的药敏情况进行分析,现报道如下。１　材料与方法１１　菌株来源　从１９９８０１～１９９９０５间我院住院患者各种送检标本中分离获得…     

5.12汶川地震伤员革兰阴性杆菌感染分析

目的:为自然灾害后革兰阴性杆菌感染性疾病的治疗和医院感染控制提供参考依据.方法:对临床送检的地震伤员标本进行常规细菌培养、鉴定和药物敏感性试验,并对所得结果进行统计和分析.结果:地震伤员的感染病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,295例标本共培养出247株细菌,阳性195例(66.10%),革兰阴性杆菌中发现4株全耐药的不动杆菌属细菌、2株克雷伯菌属细菌及2株铜绿假单胞菌及2株荧光假单胞菌,还发现产ESBL的大肠埃希氏菌25株(64.10%)及克雷伯氏菌8株(38.10%).结论:地震灾害后感染性疾病是常见的并发症,伤员在运送途中及住院治疗期间应遵循严格的隔离制度和抗生素准入制度,以防高度耐药的病原菌引起医院感染的爆发和流行.     

5·12汶川地震伤员革兰阴性杆菌感染分析

目的：为自然灾害后革兰阴性杆菌感染性疾病的治疗和医院感染控制提供参考依据。方法：对临床送检的地震伤员标本进行常规细菌培养、鉴定和药物敏感性试验,并对所得结果进行统计和分析。结果：地震伤员的感染病原菌以多重耐药的革兰阴性杆菌为主,295例标本共培养出247株细菌,阳性195例（66．10％）,革兰阴性杆菌中发现4株全耐药的不动杆菌属细菌、2株克雷伯菌属细菌及2株铜绿假单胞菌及2株荧光假单胞菌,还发现产ESBL的大肠埃希氏菌25株（64．10％）及克雷伯氏菌8株（38．10％）。结论：地震灾害后感染性疾病是常见的并发症,伤员在运送途中及住院治疗期间应遵循严格的隔离制度和抗生素准入制度,以防高度耐药的病原菌引起医院感染的爆发和流行。     

住院患者肺部感染铜绿假单胞菌耐药性分析及治疗对策

目的：调查住院患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床治疗提供参考。方法：对2007年1月～2008年5月本院住院肺部感染患者送检2014份痰液标本采用ATB分析仪进行细菌銎定,K-B法做体外药敏试验。结果：共分离出铜绿假单胞菌121株,体外药敏结果显示,铜绿假单胞菌对氨苄西林／舒巴坦、庆大霉素、头孢噻肟及复方新诺明耐药率均〉50％,对亚胺培南耐药率最低（7．4％）。结论：铜绿假单胞菌耐药性严重,临床应重视病原学检查,根据药敏结果合理使用抗生素,从而提高治愈率及减缓耐药菌株的出现。     

铜绿色假单胞菌致躯干皮肤疱疹1例

铜绿色假单胞菌致躯干皮肤疱疹１例王兴国⒇赖舒华关键词铜绿色假单胞菌皮肤疱疹中图法分类号Ｒ７５１１病例报告患者女性，６５岁。因患“急性非淋巴细胞白血病Ｍ２ａ”于１９９５－０６－２６入院。入院后血液科采用ＨＡ方案行化疗，并给予止血、补血及丁氨卡那、甲硝唑...     

876例脑外科住院患者医院感染的临床分析

目的总结脑外科住院患者医院感染的发病情况。方法对2003年1月—2005年12月脑外科876例住院患者的病历资料进行回顾分析。结果医院感染率为10.16%(89/876),其中外伤患者占21.96%,恶性肿瘤患者15.08%;感染部位以下呼吸道居首位,其次是手术切口;感染细菌主要为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等。结论脑外科住院患者医院感染以下呼吸道为主,原发疾病以外伤者易感染,感染细菌以铜绿假单胞菌最多见。     

ICU下呼吸道医院感染G~-杆菌分布特点与耐药性研究

目的探讨重症监护病房(ICU)患者下呼吸道医院感染革兰阴性(G-)杆菌分布特点与耐药性动态变化。方法监测2005—2012年ICU患者下呼吸道医院感染痰标本分离的G-杆菌和耐药性,将前、后4年分为两个观察组进行统计学分析。结果前后两组分离G-杆菌分别为676株和233株,前3位是:鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌,分别占总G-杆菌64.64%(437/676)和82.40%(192/233)。两组动态观察显示:前3位细菌构成比有显著统计学差异(P<0.01);鲍曼不动杆菌对部分抗菌药物耐药性显著增加(P<0.05),肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦耐药性显著降低(P<0.05);铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林-他唑巴坦耐药性显著降低(P<0.05)。结论 ICU下呼吸道医院感染G-杆菌中鲍曼不动杆菌(经验性用药可用头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦、阿米卡星)、肺炎克雷伯菌(经验性用药可用阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦)、铜绿假单胞菌(经验性用药选择范围较宽)仍为重要致病菌。     

铜绿假单胞菌院内感染的耐药性分析

目的了解铜绿假单胞茵的医院感染现状及其耐药性变化,为临床防治提供依据。方法分析2008～2011年铜绿假单胞菌医院感染病例;统计分2008～2011年铜绿假单胞茵的耐药性变化。结果铜绿假单胞茵感染主要发生在重症监护病房（24．9％）和呼吸内科（17．0％）;感染部位主要是呼吸系统（76．9％）和创口（16．0％）,亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢他啶连续4年耐药率均〈14％。结论危重患者是铜绿假单胞茵感染的易感人群;加强耐药性监测,合理应用抗茵药物十分重要。     

临床分离103株铜绿假单胞菌感染的分布及药敏分析

目的了解铜绿假单胞菌对抗生素敏感及耐药情况，从而指导临床合理用药。方法对我院各种临床标本中所分离的铜绿假单胞菌药敏结果进行回顾性分析。结果共分离铜绿假单胞菌103株，其中呼吸道（痰及咽拭子）分离出70株（68．0％）；伤口分泌物（脓及分泌物）分离出23株（22．4％）。铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率分别为8．7％、10．7％、18．5％；对复方新诺明、氨苄西林／舒巴坦的耐药率高达93．2％、91．3％。结论我院铜绿假单胞菌主要以呼吸道及伤口感染为主，其对抗生素耐药情况严重。严格执行抗生素的管理制度，使临床用药在药敏试验结果指导下进行，对控制铜绿假单胞菌耐药率具有重要意义。碳青霉烯类抗生素（亚胺培南、美罗培南）可作为我院铜绿假单胞菌重症感染的首选药物；氨基糖甙类抗生素（阿米卡星）可作为次选药物。     

痰液标本中铜绿假单胞菌诱导型β-内酰胺酶检测及耐药性分析

铜绿假单胞菌是医院感染的重要致病菌 ,可引起许多部位的感染 ,特别是由铜绿假单胞菌引起的院内肺炎死亡率较高 ,80年代仍高达 70 %以上[1] 。由于铜绿假单胞菌的耐药机制复杂 ,易形成多重耐药 ,已经给临床抗感染治疗造成了严重的威胁 ,本文从检测痰液标本中铜绿假单胞菌诱导型β-内酰胺酶入手 ,分析了铜绿假单胞菌的耐药机制 ,阐明了铜绿假单胞菌生物被膜病的难治性 ,探讨了临床用药的合理性 ,为防止铜绿假单胞菌的感染提供了实验室的支持。1　材料与方法1 .1　标本来源由我院 2 0 0 1年呼吸内科的住院病人痰标本中分离 ,标本先于显微镜下…     

我院铜绿假单胞菌临床分布及耐药性的变迁

目的探讨近三年四川遂宁地区铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验,统计分析四川省遂宁市中心医院2008年1月～2011年1月三年间铜绿假单胞菌的检出率,各科室的分布状况和耐药情况。结果456株铜绿单胞菌分布最多的是重症监护病房（ICU）和呼吸科（两者共占62.7%）,来自痰标本有276株占62.1%。3年来的分离率有逐年增加的趋势。对抗生素的耐药性也有逐年上升的趋势,结论铜绿假单胞菌是临床感染的主要病原菌之一,应对其加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。     

小鼠感染铜绿假单胞菌后肺组织后TLR2和TLR4基因表达的变化及意义

目的：通过建立小鼠铜绿假单胞菌感染的模型,探讨小鼠感染肺炎衣原体后肺脏组织Toll样受体2和4mRNA表达变化及意义。方法：BALB/c雄性小鼠48只,随机分为实验组和对照组,实验组气管内接种铜绿假单胞菌,对照组接种无菌生理盐水,再分别按预定的处死时间1、3、5、和7 d,取肺脏组织,应用RT-PCR检测肺组织TLR2和TLR4的mRNA表达变化。结果：小鼠感染铜绿假单胞菌后,引起TLR2和TLR4 mRNA表达明显变化。结论：肺铜绿假单胞菌感染与TLR表达的变化密切相关,TLR mRNA的变化增强了机体非特异免疫能力,并随着铜绿假单胞菌感染程度的加重与减轻TLR2和TLR4的mRNA的表达变化上调或下降。     

110例铜绿假单胞菌感染分布与耐药性分析

目的:调查本院患者110例铜绿假单胞菌感染的分布及耐药现状,为临床应用抗生素提供参考依据。方法:对本院2005年1月～2007年12月住院患者,培养鉴定为铜绿假单胞菌感染菌株进行药敏试验并分析。结果:铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染居首位,占84.10%。,其次为伤口感染,占9.55%,尿路感染占5.91%。对头孢唑啉、氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸等耐药率接近100%,头孢曲松耐药率94.55%,头孢噻肟耐药率95.45%,亚胺培南耐药率34.55%,美洛培南耐药率20.83%。结论:110例铜绿假单胞菌感染以下呼吸道感染为主,其单一及多重耐药情况均较严重,需高度重视,且要加强预防措施,以降低其感染率。合理谨慎使用抗生素仍是延缓其耐药株快速升高的最好办法。     

铜绿假单胞菌成孔毒素ExlA编码基因无痕缺失突变株的构建及其基本特性研究

目的 构建铜绿假单胞菌NY8755 exlA基因无痕缺失突变株(NY8755ΔexlA),研究成孔毒素ExlA的基本特性。方法 利用二次同源重组的方法构建铜绿假单胞菌exlA基因无痕缺失突变株。选取6～8周龄雌性C57BL/6J小鼠,经气溶胶肺递送途径分别感染铜绿假单胞菌NY8755和NY8755ΔexlA,记录感染后7 d小鼠的生存状况和体重变化,检测小鼠肺泡灌洗液中的促炎因子。结果 经过测序验证,成功构建铜绿假单胞菌成孔毒素ExlA编码基因无痕缺失突变株。利用气溶胶肺递送途径感染小鼠(1×10⁷CFU)后,野生株组小鼠48 h内全部死亡,突变株组48 h后开始死亡且7 d后仍有40%存活;突变株组存活小鼠体重先下降,后逐渐恢复;感染12 h后野生株组小鼠肺泡灌洗液明显比突变株组血性渗出物更多(颜色更红),肺泡灌洗液中促炎因子白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-17A(IL-17A)含量有显著差异。结论 铜绿假单胞菌成孔毒素ExlA是exlA阳性的新型铜绿假单胞菌的关键毒力因子,可显著影响小鼠的生存状况,引起小鼠体内明显的炎症反应。当前关于外毒素ExlA...     

非发酵菌感染的临床分析

目的探讨非发酵菌感染的临床特点及耐药情况,为临床治疗非发酵菌感染提供指导。方法收集我院2009年1月1日～2011年7月23日住院患者中,发生非发酵菌感染的病例资料,分析临床特点,对分离到的菌株进行药物敏感性测定。结果检出非发酵菌246株,其中铜绿假单胞菌占43.90%,鲍曼不动杆菌占26.83%,嗜麦芽假单胞菌10.57%;分离菌株对多种抗菌药物呈现不同程度耐药。在治疗上,阿米卡星、多黏菌素B、头孢吡肟（马斯平）、黏菌素、哌拉西林/他唑巴坦钠、亚胺培南敏感性均达到100%,而复方新诺明、氯霉素、美满霉素的耐药率达到100%。结论非发酵菌导致感染菌种虽仍以铜绿假单胞菌为主,但有新菌种不断出现,值得临床关注。