下呼吸道感染痰标本中鲍曼不动杆菌三年耐药性变迁

鲍曼不动杆菌作为条件致病菌广泛存在于自然界,由于广谱抗生素的大量应用,其引起院内感染的重要性越来越受到人们的重视[1],尤其是报道发现在重症监护病房中病人出现耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染[2],更使临床抗菌药物选择面临困难。为此我们对本院从下呼吸道感染住院病人痰标本中分离出的92株鲍曼不动杆菌的药敏结果进行总结,分析其耐药性变化,为临床合理用药提供基础。     

鲍曼不动杆菌的临床分离及其耐药性分析

目的 分析鲍曼不动杆菌（Ab）对抗菌药物的耐药性,以指导临床医师合理用药. 方法 应用法国生物-梅里埃ATB Expression型全自动鉴定等系统分析我院2009年1月1日至2010年2月28日住院患者分离出的56株Ab,对其分离率,耐药性进行分析. 结果 总分离率分别为：2009年1～4月1.25%（9/720）;2009年5～10月2.07%（15/726）;2009年11月至2010年2月4.34%（32/738）.其中重症监护室在各病区占的比例较高,百分比为53.6%,该菌在临床各种标本中的分布情况以百分比计其中痰标本高达87.5%. 结论 Ab目前对多黏菌素E无耐药,对亚胺培南、美罗培南敏感,对其他抗菌药物已高度耐药;重视细菌培养、合理使用抗菌药物有利于控制耐药菌的产生.     

ICU痰标本分离鲍曼氏不动杆菌的药敏分析

目的通过对重症监护室（ICU）送检的痰标本中分离培养出的鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析，指导临床用药。方法对2007年1月至2008年12月间从ICU送检的痰标本分离培养出112株鲍曼氏不动杆菌的药敏结果进行分析。结果ICU病区的鲍曼氏不动杆菌的耐药性很高，它的耐药性比同期全院感染的鲍曼氏不动杆菌明显增高。从ICU痰标本分离出的鲍曼氏不动杆菌比较敏感的抗生素是美洛配能（85．7％）和亚胺培南（83．9％），比较耐药是复方新诺明（91．3％）。结论鲍曼氏不动杆菌是ICU痰标本中分离率最高的一种细菌，它的耐药性较为严重，应引起重视。     

下呼吸道标本鲍曼不动杆菌检测及耐药性分析

目的了解我院下呼吸道感染患者鲍曼不动杆菌的检测及耐药性.方法收集我院下呼吸道感染患者标本检出的238株鲍曼不动杆菌,用纸片抗散法对12种抗生素做体外药物敏感试验.结果238株鲍曼不动杆菌中ICU病房和神经外科监护室检出166株(占69.7%),其他病房检出72株(占30.3%).药敏结果显示亚胺倍南保持较高的抗菌活性,其余的十种抗生素耐药率在70%～95.6%之间.结论本院下呼吸道标本检出的鲍曼不动杆菌耐药严重,应引起临床医生的高度重视.     

鲍曼不动杆菌临床分离株的耐药分析

目的：了解天津地区鲍曼不动杆菌的耐药情况，以助于临床合理用药。方法：收集临床分离的不动杆菌，培养鉴定。采用纸片扩散法(K—B法)或微量稀释法(MIC)测定18种抗菌药物的敏感情况，用WHONET5软件分析结果。结果：天津市8家三级甲等医院2001年度共收集390株不动杆菌，其中下呼吸道感染不动杆菌分离率高，为88．2％，以鲍曼不动杆菌为主。鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率最低(7．8％)，其次是头孢哌酮／舒巴坦(11．6％)、氧氟沙星(13．9％)及阿米卡星(14．8％)。头孢唑啉的耐药率最高(95．1％)。结论：鲍曼不动杆菌在呼吸道标本中分离率高，易引起院内感染，耐药率高，应注意对该菌的防治。     

196例鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性检测

目的探讨本院鲍曼不动杆菌的临床分布特征及耐药性情况,旨在有效的控制和治疗鲍曼不动杆菌感染。方法对各个科室送检的分泌物、痰液、脑脊液、脓液等5033例标本进行鲍曼不动杆菌分离、培养、鉴定及耐药性检测。结果 5033例标本中共分离出鲍曼不动杆菌196株,约占3.9%。其中标本来源中,痰液所占比例最高,共分离出161株,约占82.1%。分布科室中,ICU所占比例最高,共分离出69株,约占35.2%。耐药性检测中,鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性较高,而对头孢派酮/舒巴坦及亚胺培南的耐药率低于25%。结论鲍曼不动杆菌在本院对常规抗菌药物耐药情况较严重,应加强对该菌的监测,从而减少多重耐药菌株的出现。     

鲍曼不动杆菌在临床标本中的分布及耐药性分析

了解鲍曼不动杆菌的临床感染情况及其耐药性，统计临床分离的196株鲍曼不动杆菌，现将其在标本中的分布及耐药性报告如下。     

833株医院内感染鲍曼不动杆菌耐药性分析

目的：了解我院临床分离的医院感染鲍曼不动杆菌的分布特征及耐药性变迁。方法回顾性分析2012年1月～2014年12月我院分离的833株医院感染鲍曼不动杆菌的分布特征及药敏试验结果,采用自动仪器法和纸片扩散法进行药敏试验,以 Whonet5.4和SPSSl7.0软件进行统计分析。结果我院2012～2014年医院感染鲍曼不动杆菌临床分离株共833株,最常见的分离部位为呼吸道,主要来源于重症医学科（40.85％）,神经外科（11.17％）,呼吸科（9.97％）以及神经内科（占9.52％）,该菌对替加环素、妥布霉素耐药率较低;对亚胺培南的耐药率43.0％～48.0％,3年来无明显变化,美罗培南的耐药率40.7％～61.5％,2014年较2012～2013年下降,差异有统计学意义（P ＜0.05）;对左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势,差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论目前鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药率上升趋势有所缓解,但耐药率仍高,应继续加强对鲍曼不动杆菌耐药性监测。     

鲍曼不动杆菌的临床调查

目的　了解鲍曼不动杆菌在医院的分布 ,动态观察其耐药性发展情况 ,为临床合理应用抗生素提供依据。方法　用法国生物梅里埃公司的API及VITEK2鉴定系统对临床分离菌株进行鉴定 ,用K- B纸片扩散法进行药敏试验 ,用WHONET5软件对药敏结果进行统计学分析。结果　鲍曼不动杆菌对所监测的 11种抗生素均有不同程度的耐药 ,动态观察其耐药率有逐渐增高的趋势 ,尤以 2 0 0 3年增高最为明显 ,重症监护室 (ICU)的耐药率明显高于非ICU。结论　多重耐药的鲍曼不动杆菌感染在临床上呈上升趋势 ,尤其在ICU ,使临床医生对鲍曼不动杆菌感染的治疗越来越棘手 ,因此对鲍曼不动杆菌进行规范的连续的耐药监测 ,及时发现耐药菌株 ,对临床调整治疗方案、预防医院感染的发生是十分重要的。     

ICU中痰标本来源的鲍曼不动杆菌的临床意义分析

目的分析患者下呼吸道检出鲍曼不动杆菌的临床意义,评价敏感药物治疗鲍曼不动杆菌感染者的疗效。方法回顾性分析本院重症监护病房(ICU)痰培养有鲍曼不动杆菌生长的患者资料,比较临床判定为鲍曼不动杆菌定植者和感染者、死亡组和非死亡组的临床指标,分析各自的危险因素。对鲍曼不动杆菌进行体外药物敏感试验,了解敏感药物用于感染者的体内疗效。结果 192份阳性标本中94例为鲍曼不动杆菌定植者,64例为细菌感染者;68例死亡,90例存活。统计分析显示:严重脑外伤疾病者、血清白蛋白<35g/L、糖皮质激素使用时间>30d,为感染者的危险因素;机械通气>14d、有糖尿病病史者为定植者独立危险因素。相比于存活组,血清白蛋白<35g/L、合并其它细菌感染/定植、严重脑外伤疾病、恶性肿瘤基础疾病者、感染者居多是死亡组的危险因素。体外药敏实验显示,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、亚胺培南耐药率较低,分别为10.1%、21.7%和33.9%。结论鲍曼不动杆菌致下呼吸道感染与患者免疫功能低下密切相关,而鲍曼不动杆菌定植者多为糖尿病患者,与接受机械通气有关。     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的:了解某院临床标本中检出鲍曼不动杆菌耐药状况,为临床合理用药治疗提供依据。方法:对某院2007年1月~2008年12月本院临床送检标本中分离的134株鲍曼不动杆菌(非重复菌株)进行耐药性分析。结果:头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最好,对亚胺培南的耐药率为28.4%,对其他抗菌药物的耐药率都在30%以上。结论:对于耐碳青霉烯类(亚胺培南)的鲍曼不动杆菌引起的感染,可用头孢哌酮/舒巴坦治疗。     

鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解本院临床标本中检出鲍曼不动杆菌的耐药状况,为临床合理用药治疗提供依据。方法对本院2009年1月～2010年6月临床送检标本中分离的172株鲍曼不动杆菌（非重复菌株）进行耐药性分析。结果头孢哌酮/舒巴坦对鲍曼不动杆菌的抗菌活性最好,耐药率为10.5%,对其他抗菌药物的耐药率都在55.2%以上。结论鲍曼不动杆菌耐药性严重,且呈多重耐药,对其引起的感染,可用头孢哌酮/舒巴坦治疗。     

鲍曼不动杆菌的中药治疗

鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,AB)是引起院内感染的重要致病菌之一,随着耐药菌检出率的不断上升,传统抗生素治疗鲍曼不动杆菌面临的压力越来越大。中药广泛应用于抗菌治疗中,不管是单味中药、复方中药还是中药单体都显示出一定的抗鲍曼不动杆菌感染的作用,它们通过抑制鲍曼不动杆菌生物膜形成、破坏细胞壁或细胞膜、抑制外排泵以及消除耐药质粒等机制起到抗菌作用。本文介绍中药治疗鲍曼不动杆菌的进展及其可能的机制。     

新型抗生素在耐药鲍曼不动杆菌感染治疗中的研究进展

近年来,鲍曼不动杆菌的耐药问题日趋显著。科学家通过改良现有抗生素结构或改变作用靶点的方法,针对耐药菌尝试设计新型抗生素。本文总结了新型抗生素氟环素类、铁载体头孢菌素、新型氨基糖苷类、二氮杂二环辛烷衍生物、多黏菌素B衍生物、基于联苯乙炔的LpxC抑制剂在耐药鲍曼不动杆菌感染治疗中的作用机制、抗菌活性以及安全性。     

我院鲍曼不动杆菌的耐药性分析

目的了解本院鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药情况,以指导临床抗生素的合理使用。方法采用法国梅里埃公司全自动细菌培养鉴定仪进行菌株鉴定及药敏试验,并进行统计分析。结果 68株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物有不同程度的耐药,其中对头孢哌酮/舒巴坦和哌啦西林/舒巴坦的敏感率为61.3%和39.8,%,对美罗培南、亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星和丁胺卡那的敏感性均≤20%。结论本院的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药现象十分严重,必须加强耐药监测,根据药敏结果合理用药。     

250株鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物的药敏测定

目的对2005年1月至2007年3月,本院分离的鲍曼不动杆菌耐药状况进行分析。方法收集临床分离的鲍曼不动杆菌,培养鉴定。采用纸片扩散法(K-B法),根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)相关文件判断结果。结果期间分离出250株鲍曼不动杆菌,对14种抗菌药物体外敏感试验结果显示,对氨曲南耐药率为88%、头孢哌酮72%、复方磺胺甲口恶唑56.4%、替卡西林/克拉维酸55.6%、哌拉西林53.2%、庆大霉素51.2%、头孢吡肟50.4%、左氧氟沙星48.8%、头孢他啶48.4%、哌拉西林/他唑巴坦46.8%、妥布霉素44.8%、阿米卡星42%、头孢哌铜/舒巴坦14%、亚胺培南13.6%。结论鲍曼不动杆菌对14种抗菌药物均有不同程度的耐药。     

我院抗菌药使用与鲍曼不动杆菌耐药性变化的相关性分析

目的:了解我院鲍曼不动杆菌(Ab)耐药性与抗菌药使用情况的相关性,为临床合理用药提供依据。方法:计算我院2010~2014年住院药房抗菌药的用药频度(DDDs)及Ab耐药率,用SPSS 19.0统计软件对抗菌药的DDDs及Ab的耐药率进行相关性分析。结果:2010~2014年我院抗菌药的总DDDs值前3年逐渐下降,后两年又明显增加。头孢菌素类药物的DDDs均位居第一,碳青霉烯类DDDs逐年上升。2010~2014年鲍曼不动杆菌对多种常用抗菌药的耐药率有不同程度的上升,2014年除左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦及替加环素外鲍曼不动杆菌对其他常用抗菌药的耐药率均超过50%。鲍曼不动杆菌对环丙沙星、庆大霉素、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦耐药率与头孢菌素类、喹诺酮类药物用药频度的呈明显正相关(P<0.05)。且对头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星的耐药率还与碳青霉烯类药物的用药频度呈正相关(P<0.05)。结论:鲍曼不动杆菌的耐药率与抗菌药用量之间存在相关性,应关注抗菌药的合理使用,减少耐药菌的产生。     

55例鲍曼不动杆菌血流感染的临床分析

摘 要探讨鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床特征、感染危险因素及细菌耐药性,为临床合理用药和控制医院感染提供指导。方法：回顾性分析某院2011～2014年鲍曼不动杆菌血流感染患者的临床及微生物资料,包括患者基本情况、临床特点、基础疾病、微生物学特征及抗菌药物使用情况等。结果：收集到55例鲍曼不动杆菌血流感染患者,其中老年人占47.27%;基础疾病主要为脑血管疾病19例（34.55%）,糖尿病15例（27.27%）;科室分布重症医学科最多占16.36% ,18例患者进行了中央静脉置管。所有分离菌株对第三代头孢菌素耐药率最高,头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低。结论：鲍曼不动杆菌血流感染多发于重症患者,对怀疑有鲍曼不动杆菌血流感染的患者应及时进行血培养,可经验性选用头孢哌酮/舒巴坦。同时需重视医院感染的预防与控制。     

216例老年患者多重耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的特征与药敏结果分析

目的:探究老年患者鲍曼不动杆菌肺部感染的特征与耐药情况.方法:选取医院2018年12月-2019年11月收治的老年鲍曼不动杆菌肺部感染患者216例临床资料,统计其呼吸道深处痰标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况.结果:216例老年患者鲍曼不动杆菌肺部感染痰标本中分离出鲍曼不动杆菌21...     

鲍曼不动杆菌肺部感染407例临床分析

目的探讨鲍曼不动杆菌肺部感染的临床特点。方法回顾性分析407例鲍曼不动杆菌肺部感染患者的症状、体征、肺部影像学改变、细菌耐药现状及治疗转归等。结果鲍曼不动杆菌肺部感染的临床表现缺乏特征性;肺部X线影像学变化以小片状浸润影多见（占85.0%）;鲍曼不动杆菌对常用抗生素的耐药率为5.2%～89.8%;患者住院病死率为16.5%。结论临床上应警惕鲍曼不动杆菌所引起的肺部感染,重视病原菌及其耐药率监测。