β受体阻滞剂对冠心病患者心率变异性的影响

将68例冠心病（CAD）患者随机分成两组。均以阿司匹林及消心痛为基础治疗，心得安组加服心得安10～20mgtid。用24hHolier资料对两组的心率变异性（HRV）、ST段偏移及心律失常进行对比，结果表明：心得安组HRV明显提高，其中连续正常R－R间期的标准差、节段平均正常R－R间期标准差、节段的正常R-R间期标准差平均数明显高于对照组（P＜0．01）；心得安组ST段偏移幅度较小（P＜0．05），心律失常发生率较低（P＜0．05）。表明β受体阻滞剂对CADHRV、心肌缺血、心律失常具有肯定的有益影响。     

β受体阻滞剂对稳定性心绞痛患者心率变异性的影响

目的 :β受体阻滞剂可以预防心源性卒死的发生 ,而心率变异性下降与心源性卒死相关 ,β受体阻滞剂与冠心病心绞痛患者心率变异性的关系尚不清楚。方法 :应用 2 4h动态心电图对 2 5例服用β受体阻滞剂的冠心病稳定性心绞痛患者和 2 5例对照组的患者进行心率变异性分析 ,于检查当日晨起测心率、血压并计算心率×收缩压值。结果 :服用 β受体阻滞剂组患者与对照组相比心率变异性明显增加 (P <0 0 1) ;而心率×收缩压值与对照组相比明显降低 (P <0 0 1)。结论 :β受体阻滞剂可增加冠心病稳定性心绞痛患者的心率变异性 ,同时可降低冠心病稳定性心绞痛患者心率与收缩压的乘积。     

大连市西岗区慢性心力衰竭患者β-受体阻滞剂应用情况的调查研究

20世纪80年代以来,多项大规模临床研究证实了β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭（CHF）可显著提高运动耐量、降低死亡率。β-受体阻滞剂已与ACEI共同成为治疗CHF的基石。为了解慢性心力衰竭患者β-受体阻滞剂的应用情况,对大连市西岗区2003—2007年468例慢性心力衰竭患者逐一进行了家访调查,现报道如下。     

急性心肌梗死患者心率变异性的改变及β受体阻滞剂的干预作用

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者心室肌心率变异性(HRV)的改变以及应用β受体阻滞剂对AMI患者HRV的影响.方法 64例AMI患者随机分为对照组及阿替洛尔组,每组32例.两组患者用药前及用药后2 w记录24 h 动态心电图,观察患者HRV指标变化.结果 两组治疗后HRV各参数较治疗前均显著改善(P＜0.01).治疗后阿替洛尔组较对照组改善更为显著(P＜0.01).结论 AMI患者应用β受体阻滞剂可显著改善HRV,减少心律失常的发生率,降低病死率,具有普遍适用性.     

静息心率控制对冠心病病死率及并发症的影响

目的 探讨静息心率(RHR)的控制与冠心病病死率及并发症的关系.方法 106例冠心病患者按RHR水平分为三组:50～65次/min组(A组)36例,66～79次/min组(B组)35例,≥80次/min组(C组)35例,对心绞痛、心律失常、心力衰竭、猝死发生率进行统计分析.结果 三组症状发生率分别为30.5%、48.5...     

静息心电图 ST-T 改变及静息心率与冠心病严重程度的相关性

目的探讨静息心电图ST-T改变及静息心率与冠心病(CHD)严重程度的相关性。方法通过回顾性病例对照研究方法,采集508例CHD患者为病例组,410例非CHD患者为对照组,采用多因素Logistic回归分析及决策树方法,分析影响CHD严重程度的因素,并比较两种模型的优劣。结果①静息心电图ST-T改变与冠状动脉造影在CHD中的诊断阳性率差异有统计学意义(P0.05),心电图诊断的敏感性为65.4%,特异性为44.5%,但不同CHD严重程度在心电图ST-T改变率上差异有统计学意义(P0.028),说明血管病变数量越多,出现心电图ST-T改变的可能性越大。②静息时最大心率与有无患CHD疾病的差异有统计学意义(P0.05),但在不同CHD血管病变严重程度之间,尚不能发现有统计学差异(P0.205)。③经多因素Logistic回归结果显示年龄(OR=1.027)、性别(OR=4.098)、心绞痛类型(OR=2.208)、心电图ST-T改变(OR=1.315)、静息时最大心率(OR=1.015)、运动型心绞痛(OR=2.032)、ST斜率(OR=0.793)和病变血管数量(OR=1.235)为是否患CHD的主要影响因素;决策树分析CHD影响因素主要为心绞痛类型、ST段斜率、病变血管数量、运动型心绞痛和静息时最大心率。④两模型均较好地拟合了数据模型,但决策树模型判别效果(AUC=0.82)比Logistic回归模型[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.78]要优。结论与传统的Logistic回归比较,决策树方法具有较高的预测效果,同时通过监测静息心电图结果、静息心率等指标并结合患者个体特征对CHD的严重程度具有一定的预测价值。     

β—受体阻滞剂早期治疗对急性心肌梗死患者心率变异的影响

目的 研究早期使用β－受体阻滞剂对急民生心肌梗死患者心率变异的影响。方法 ４４例急性心肌梗死患者入院后随机分为β－受体阻滞剂治疗组（１８例）和对照组（２６例）。治疗组于即刻给予氨酰心安（１２．５～２５ｍｇ／天）,或美多心安（２５～５０ｍｇ／天）,余两组治疗相同,入院后１０～１４天行２４小时动态心电图检查,分别析时域指标ＳＮＤＤＳＤＡＮＮｒＭＳＳＤＰＮＮ５０,散点图指标ＶＬＩ,ＶＡＩ的变化,用配对ｔ     

太原市5家医院老年急性心肌梗死病人β-受体阻滞剂的使用情况

目的调查老年急性心肌梗死住院病人β-受体阻滞剂的应用情况,为临床实践提供资料。方法采用回顾性病史分析方法,分析老年人与非老年急性心肌梗死后β-受体阻滞剂的使用率、使用剂量以及影响老年人β-受体阻滞剂使用的因素。结果①β-受体阻滞剂4年的平均使用率为56.83%,使用禁忌率为20.10%,排除使用禁忌后4年的平均使用率为71.17%。老年及非老年病人平均使用率分别为66.41%、75.10%(P<0.01)。②4年的美托洛尔(倍他乐克)日用量为(30.12±20.36)mg,老年人与非老年人分别为(25.89±19.31)mg、(31.61±20.18)mg(P>0.05);应用β-受体阻滞剂达最大耐受量者占33.52%,老年人和非老年人分别为34.38%、32.71%(P>0.05)。③Logistic回归分析结果显示,在老年急性心肌梗死病人中,影响β-受体阻滞剂使用的因素有心肌梗死部位、心功能状态及医院级别(OR值分别为0.568、0.256、2.267),非前壁心肌梗死、心功能Ⅱ级(Killip分级)、非三级甲等医院的急性心肌梗死病人应用β-受体阻滞剂较少。结论近年来β-受体阻滞剂在急性心肌梗死病人中的应用呈普遍趋势,但仍有一些因素限制了β-受体阻滞剂的使用,尤其在老年病人。     

严重心力衰竭患者应用β-受体阻滞剂治疗的疗效及安全性评价

目的了解β-受体阻滞剂在治疗Ⅳ级心功能的严重心力衰竭病人时的作用和安全性。方法选择入院时心功能为Ⅳ级(NYHA分级)的77例严重心力衰竭患者在应用常规治疗心力衰竭措施的基础上加服β-受体阻滞剂,观察心功能变化及改善1级或以上所需的时间(以时段数计);根据心率和血压把病例分为4组,比较各组心功能改善所需的时间。结果无发现服β-受体阻滞剂而致心功能恶化或顽固性心力衰竭的病例,无严重心动过缓和低血压。心功能改善所需2~80个时段,平均10.2±10.8个时段。结论在常规治疗心力衰竭的基础上,β-受体阻滞剂可用于除心动过缓和低血压以外的严重心力衰竭患者。对血压高或心率快者较合适,对血压高合并心率快者更合适。     

静息心率与心血管事件及死亡风险

<正>静息心率是指安静或不活动时的心率。近年来,大量临床试验证明静息心率与多种疾病如冠心病、高脂血症、高胰岛素血症、高血糖及超质量/肥胖的死亡有关,它是全因死亡和心血管死亡率的独立预测因子,由此可见,控制静息心率是防治心血管疾病的重要手段。β受体阻滞剂具有抗高血压、抗心律失常、降低心肌耗氧量、抗动脉粥样硬化及改善心功能等作用,是目前治疗心血管疾病的一线药物。伊伐布雷定是新近研究出的控制静息心率药物,具有作用位点单一、不良反应少且不影响其他控制静息心率药物疗效等特点,为临床医师合理有效地控制静息心率提供了新的选择,现综述如下。     

重症新型冠状病毒肺炎患者的心率特点及β受体阻滞剂的早期应用价值

目的:探讨重症新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的心率特点以及β受体阻滞剂的早期应用价值。方法:回顾性分析2020年1月25日至3月10日在华中科技大学附属同济医院光谷院区、中法新城院区重症病区以及湖北省中西医结合医院呼吸内科三病区收治的146例重症COVID-19患者的临床资料,比较重症与危重症患者的一般情况及...     

急性心肌梗死应用β-受体阻滞剂调查分析

目的 探讨基层医院在急性心肌梗死患者中应用β-受体阻滞剂的情况及使用达标率.方法 收集2003年-2007年我院收住的急性心肌梗死患者317例,剔除使用β-受体阻滞剂禁忌患者29例,并统计使用β-受体阻滞剂3 d后心率情况.结果 急性心肌梗死患者使用β-受体阻滞剂达51.74%,静息状态下3 d心室率控制在77/min.结论 基层医院对β-受体阻滞剂使用认识不足和副反应的顾虑,阻碍了循证医学证实的结论性证据在临床的应用.     

β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中的应用

β-受体阻滞剂可以分为非选择性、选择性和具有血管扩张作用的β-受体阻滞剂3类。这类药物可以通过β信号系统上调、逆转重构、改善收缩和舒张功能、抗心律失常以及抗缺血等作用改善心力衰竭患者预后。随机对照临床研究已经证实其可以降低心力衰竭患者病死率、提高生存质量。各种指南也推荐其应用于心力衰竭的治疗。应用该类药物应该注意用药的时机、剂量、时程和禁忌证。     

β-受体阻滞剂在心肌梗死中的应用

β 受体阻滞剂在心肌梗死的药物治疗中占有重要地位 ,正确合理使用该类药物不仅可以有效控制患者症状 ,更为重要的是还可以积极改善患者预后。但是我们在全国 2 0 0 0多家医院的调查却显示 ,无论是在心肌梗死急性期还是梗死后长期二级预防 ,β 受体阻滞剂的使用均不尽人意 ,分别仅为 4 3%和 35 % ,剂量也远远低于经大规模临床研究所证实的有效剂量[1] 。造成 β 受体阻滞剂使用普遍不足的原因是多方面的 ,但与一些医生不能正确认识药物副作用 ,过多顾虑用药后出现的低血压 ,心动过缓和房室传导阻滞 (恰恰是β 受体被有效阻滞的预期反应 )等…     

β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭的研究进展

本文对充血性心力衰竭 （CHF）患者应用 β-受体阻滞剂治疗的根据、最近的临床试验和剂量调节进行了评价     

β-受体阻滞剂在农村地区慢性心力衰竭患者治疗中的应用

目的分析我院β-受体阻滞剂在慢性心力衰竭患者中的应用现状,提高我院慢性心力衰竭治疗水平。方法选择2 a来我院住院的慢性心力衰竭患者168例,分别于出院后1、2、3个月进行随访,进行β-受体阻滞剂应用情况分析。结果 168例患者在住院时96例（54.8%）应用了β-受体阻滞剂,出院后至3个月随访时应用率为53%。结论在我院慢性心力衰竭患者的治疗中β-受体阻滞剂的应用与指南仍有较大差距,需要加强继续医学教育及对相关知识的普及。     

不同β受体阻滞剂对心率变异性指标的影响

目的研究不同类型的β受体阻滞剂对心脏自主神经功能的影响。方法选择因心电图表现为ST-T改变而行普奈洛尔试验的患者,根据随机、配对原则,将患者分为Ⅰ组:普奈洛尔组;Ⅱ组:阿替洛尔组和Ⅲ组:美多洛尔组。所有患者均无器质性心脏病。试验开始时描记平卧5min后的常规12导联心电图后,分别顿服普奈洛尔20mg、阿替洛尔25mg、美多洛尔50mg,然后描记服药后1h、2h的平卧5min后的常规12导联心电图,并观察患者的心率变化情况。并与心电图同步采集患者服药前、服药后1h、2h连续520次的正常RR间期,分析RR间期标准差(SD)、RR间期标准差均值(MSD)、RR间期均方根差(MSSD)、相邻两个正常心动周期差值大于50ms的个数所占的百分比(PNN50)、变异系数指数(HRVI)以及低频/高频比值(LF/HF)的变化情况。结果三类β受体阻滞剂均可以明显升高SD、MSD、MSSD、PNN50及HRVI,降低LF/HF(p<0.01),其中美多洛尔升高SD、MSD、MSSD、PNN50、HRVI及降低LF/HF更为明显(p<0.01),且服药后2h仍有明显的影响(p<0.01)。同时,三类β受体阻滞剂均可以减慢心率,但...     

β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

β-受体阻滞剂是20世纪医学发展中的重要发现之一,尤其在高血压治疗方面有着极为重要的意义.作为高血压治疗的一线药物,β-受体阻滞剂在控制血压的同时,还能够长期改善高血压患者的预后.我国的高血压患者众多,治疗上要最大限度的降低患者长期心血管疾病的总体风险,多项相关研究的结果得出,从临床实际角度遵循个体化原则,积极、合理的应用β-受体阻滞剂治疗高血压,就可以对心血管疾病的恶性循环链起到重要的阻断作用.β-受体阻滞剂对高血压同时合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、心肌梗死、心律失常、慢性心力衰竭和无症状左心室功能不全的患者具有不可取代的地位,明显地减少了心血管事件的发生率.     

β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用

自上世纪60年代以来β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂）已被广泛应用于临床医学的各个领域,尤其是在冠心病、心力衰竭、心律失常、高血压、心肌病等心血管疾病的治疗中,β-受体阻滞剂发挥极其重要的作用,它已成为应用最广泛的心血管病药物之一。现将β-受体阻滞剂在心血管疾病中的临床应用综述如下。